A várandósság időszaka tele van örömmel és várakozással, de sajnos számos aggodalomra okot adó tényező is felmerülhet. Ezek közül az egyik a hüvelyi gombás fertőzés, ami bár gyakran inkább kellemetlen, mint veszélyes, mégis sokan félnek tőle, hogy gondot okoz a babánál. Szerencsére ez a félelem sok esetben alaptalan, azonban a kezeletlen fertőzések súlyos szövődményekhez vezethetnek.
Miért gyakoribbak a hüvelyi fertőzések terhesség alatt?
Terhesség alatt a test számos változáson megy keresztül, mely igencsak megterhelő lehet a szervezet számára. Néhány változás jellemzően növeli a hüvelyi fertőzések kockázatát. Az, hogy terhesség alatt nagyobb a hüvelyi fertőzések kockázata, szorosan összefügg a hormonális változásokkal. A konkrét "elkövetők" az ösztrogének, a progeszteron és a kortizol.
- Hormonális változások: Terhesség alatt a női nemi hormonok (ösztrogén, progeszteron) szintje általában megemelkedik. Ehhez társul még a terhességi hormon (béta HCG) megjelenése, és emelkedése. Ez a hormonális változás a hüvely pH-jának megváltozását idézi elő. Az ösztrogének jelentősen megemelik a hüvelyi környezet pH-értékét. Bár a savas környezet általában megelőzi a káros baktériumok szaporodását, terhesség alatt ez az érték olyan magassá válhat, ami már nem előnyös. Ekkor a hüvelyben normálisan is jelenlévő kórokozók egyensúlya megborul, és akár gombás, akár bakteriális irányba tolódik el, az panaszokat okoz.
- Immunrendszer gyengülése: Várandósság alatt az immunrendszer természetes módon gyengül, hogy a szervezet ne utasítsa el a fejlődő magzatot. Ez a fokozott hajlam a fertőzésekre azt jelenti, hogy a kismama fogékonyabb a külső kórokozókra.
- Megnövekedett tápanyagigény: A terhesség során megnövekszik a tápanyagigény, melyet fedezni a napjainkra jellemző alacsony beltartalmú ételekből nem könnyű. Ez befolyásolhatja a szervezet védekezőképességét.
Ezen változások miatt nem csoda, hogy a várandósoknál könnyebben elszaporodhatnak a kórokozók a hüvelyben.
A hüvelyi gombás fertőzés tünetei és okai
A hüvelyi gombás fertőzés egy elég gyakori probléma a terhesség alatt, az Egyesült Államokban például a várandós nők tíz százalékánál jelentkezik. Minden hüvelyi fertőzés a hüvelyflóra összetételének megváltozásával kezdődik. A hüvelygombásodást általában a Candida albicans nevű gomba okozza. Amikor ez a gomba túlzottan elszaporodik, akkor alakul ki a fertőzés.
A gombás fertőzés tünetei lehetnek az irritáció, viszketés, égő érzés, és a fehér, túrószerű folyás. Ezek a tünetek terhesség alatt is előfordulhatnak, és kezelés nélkül további panaszokhoz vezethetnek mind a leendő édesanya, mind a baba szempontjából.
Különbség a gombás és bakteriális fertőzések között
Bár a hüvelygomba jobban benne él a köztudatban, mégis a bakteriális vaginózis az elterjedtebb, és ez is okozhat később szövődményeket. Ha a baktériumok száma növekszik meg jelentősen, akkor alakul ki a bakteriális vaginózis, amit ha nem kezelünk megfelelően, akkor akár vetéléshez, vagy a terhesség későbbi szakaszában koraszüléshez is vezethet.
A fertőzések lehetséges következményei terhesség alatt
A terhesség során a hüvely egészsége kiemelten fontos, hiszen, ha gond adódik, az a magzatra is hatással lehet. A hüvelyi fertőzések a kismamák esetében könnyen válhatnak felszállóvá, mely esetben már érintik a méhet, így pedig megnövelik a vetélés és a koraszülés kialakulásának esélyét.
Egy kezeletlen hüvelyfertőzés a baba születésénél is károkat okozhat. A spontán hüvelyi szülés során a hüvelyben lévő baktériumok bejutnak a magzat tápcsatornájába, így nagyon fontos annak megfelelő kiegyensúlyozott összetétele. Bizonyos baktériumok (pl. B-csoportú Streptococcusok) légzési nehezítettséget okozhatnak a picinek a megszületést követően, ezért ezekre célzott szűrés történik a terhesség végén.
Hüvelyfolyás esetén a helyes eljárás
Vetélés és gombás fertőzés
Sok anyuka feleslegesen aggódik amiatt, hogy a gombásodástól, candidától és más hüvelyi fertőzésektől fejlődési rendellenessége lesz a babának. Szerencsére ez a félelem alaptalan. Sem a gombásodásnak, sem pedig a kenőcsös, tablettás vagy antibiotikumos kezelésnek nincs hatása a babára, nem lesz emiatt beteg, nem fejlődik rendellenesen. A gombásodást a koraszülés elkerülése miatt kell mihamarabb kikezelni.
Azonban bakteriális fertőzésnél az is a kockázatok közé sorolható, hogy ha még fennáll a fertőzés a szülés idején, a szülőcsatornában megfertőzheted a babát, így fordulhat elő, hogy pl. tüdőgyulladással születik.
A 36. hét után végzett B-csoportú Streptococcus szűrés különösen fontos a megelőzés szempontjából.
Kezelés és megelőzés terhesség alatt
Terhesség alatt nem szabad figyelmen kívül hagyni a hüvelyfertőzés tüneteit! Kezelés nélkül további panaszokhoz vezethetnek mind a leendő édesanya, mind a baba szempontjából. Amennyiben még nem vagy terhes és gombásodásra hajlamos vagy, érdemes még a várandósság előtt kikezeltetni. Sőt: a partneredet is vizsgáltasd ki, mert hiába szűnik meg nálad a gombásodás, tőle újra és újra elkaphatod, ha nála nincs kikezelve. Ha már a terhesség alatt derül ki a gombás vagy baktériumos fertőzés ténye, akkor is ki kell kezelni, mert a kezelésnek nincs kockázata, viszont a kezeletlen fertőzésnek van.
Gyógyszeres kezelés
A szakemberek emellett azt is megjegyezték, hogy senki ne használjon recept nélkül kapható gyógyszereket hüvelygomba ellen, főleg ne akkor, ha gyermeket vár. Dr. Jennifer Wu, a New York-i Lenox Hill Kórház szülész-nőgyógyásza szerint azoknak a nőknek, akik gyerekvállalásra készülnek, kerülniük kéne a fluconazole-t, számukra inkább a helyi alkalmazású kenőcsöt javasolná.
Egy vizsgálatot több mint 1,4 millió dán kismama bevonásával készítettek el. Az eredmények azt mutatták, hogy a közül a több mint 3300 nő közül, akik a szájon át alkalmazandó, fluconazole-t tartalmazó Diflucan nevű gyógyszert szedték a terhességük 7. és 22. hete között, 32 százalékkal nagyobb volt a vetélés kockázata. A szakemberek arra figyelmeztetnek, hogy az orális fluconazole szedése nem javasolt terhesség alatt.
A kezelés legtöbbször lokális gyógyszerrel történik (hüvelykúp). Ha ez kevésnek bizonyul, vagy a szakember úgy ítéli meg, akkor orális tablettákkal is kiegészítheti a kezelést.
Természetes kezelés és megelőzés
A GYNTIMA Hyaluronic hüvelykúp már a kezdetekkor beavatkozva megteremtheti a hüvelyben az ideális feltételeket a hasznos baktériumok számára. Így sok esetben végül nem is alakul ki fertőzés. Alkalmazd őket már az első gyanús tüneteknél vagy az intim területeken bekövetkező jelentős változásoknál. Nem kell megvárnod, amíg a fertőzés intenzívebbé válik. A GYNTIMA Hyaluronic képes enyhíteni a hüvelyben tapasztalható irritációt, viszketést, égő érzést, szabályozni a hüvelyváladékot, és fenntartani az optimális hüvelyi pH-t. Hatása természetes, de hatékony összetevőkön alapul: hialuronsav, B9-vitamin, prebiotikum-komplex (laktóz, tejsav, fermentált tejfehérjék). Nagy előnyük, hogy nemcsak gyógyító, hanem megelőző hatásuk is van. Ha mégis antibiotikum vagy gombaellenes kezelésre lenne szükséged, a GYNTIMA Hyaluronic hüvelykúp alkalmazása a gyógyszeres kúra befejezése után is előnyös lehet. Az antibiotikumok és az antimikotikumok ugyanis nemcsak a káros baktériumokra hatnak, hanem elpusztítják a szervezet hasznos baktériumait is.
Dr. Bartha Tünde nőgyógyász tanácsai kismamáknak a megelőzésre és kezelésre:
- Alapszabály, hogy lehetőleg jussunk el orvoshoz. Ez leginkább akkor igaz, ha először találkozunk ilyen panasszal, vagy gyakran visszatérő tünetekről van szó.
- Szedjünk prebiotikumot, amely a hüvely normál flóráját adó Laktobacillusokat táplálja a tejsav és glikogén tartalma révén.
- Ha a kevés Laktobacillus flóra miatt alakulnak ki a panaszok, érdemes azt visszapótolni, erre valók a probiotikumok.
- Érdemes elkerülni a jódos hüvelytablettákat, a hüvelyöblítést úgy általában.
- Kerüljük a finomított szénhidrátot tartalmazó, magas cukortartalmú ételeket.
- A fehérnemű szárazon, frissen tartása fontos, azaz edzés után, úszás után, a nedves fehérnemű lecserélése fontos. Ugyanígy a nedves köntös sem tesz jót, a nedves felületen ücsörgésről már nem is beszélve.
- Mindenképpen érdemes a minimálisra csökkenteni a külső kórokozók bejutásának lehetőségét. Ebbe beletartozik a tanga kerülése, valamint a pamut alsónemű és a jól szellőző alsó ruházat használata is.
- Nagyon fontos a tápanyagpótlás, azon belül is az olyan anyagok pótlása, melyek hozzájárulnak a hüvely egészségének megőrzéséhez is. Ki lehet emelni a cink és a réz hatását, mely anyagok a testben antivirális, antibakteriális és fungicid, azaz gombaellenes hatásokkal rendelkeznek. A pótlásukban a várandósvitamin lehet nagy segítségünkre, de itt is fontos, hogy a bevitt anyagok szerves formában legyenek jelen - ez a cink esetében cink-citrát, a réz esetében réz-glükonát formát jelent.
A várandós nőknek különös figyelmet kell fordítaniuk saját egészségükre, az orvosi ellenőrzések alapvető fontosságúak a fertőzések elkerülése és időbeni felismerése, kezelése érdekében. A terhesség során a hüvely egészsége kiemelten fontos, hiszen, ha gond adódik, az a magzatra is hatással lehet.