Kötelező és Ajánlott Védőoltások Csecsemőknek és Kisgyermekeknek

A csecsemőkor az immunrendszer fejlődésének kulcsfontosságú időszaka, amikor a védőoltások alapvető szerepet játszanak a súlyos betegségek megelőzésében. Magyarországon a kötelező védőoltások sorát a Nemzeti Népegészségügyi Központ évente megjelenő módszertani levele határozza meg, mely az oltási naptárban rögzített ütemezés szerint biztosítja a gyermekek számára a védettséget.

A Védőoltások Fontossága és Jogi Háttere

Az állam alkotmányos kötelezettsége a gyermekek jogainak védelmére és az egészségvédelmi feladatai kiterjednek a járványügyi intézkedésekre is. Az Alkotmánybíróság álláspontja szerint az életkorhoz kötött védőoltások alkalmas és szükséges eszköznek minősülnek a gyermekek megfelelő testi, szellemi és erkölcsi fejlődésének biztosításához, valamint az egész társadalom fertőző betegségekkel és járványokkal szembeni védelméhez.

A védőoltások beadása a szülők és gondviselők felelőssége. Amennyiben valaki nem hajlandó beadatni a gyermekének a kötelező védőoltásokat, akkor nem kezdheti meg az óvodát, iskolát, és hasonló közösségi intézmények látogatása is korlátozottá válhat.

Kötelező Védőoltások Csecsemőkorban

BCG-oltás (TBC ellen)

• A BCG-oltás a TBC (tuberkulózis) elleni, első kötelező gyermekkori védőoltás.
• Ezt a szakma szabályai szerint az újszülöttnek a kórházból való hazabocsátás előtt, az újszülött osztályon kell megkapnia, általában 2-3 napos korban.
• Az oltóanyagot speciális technikával a bal felkar bőrébe juttatva kell beadni.
• A tuberkulózis egy rendkívül veszélyes betegség, melyet az újszülött cseppfertőzés útján is elkaphat.
• Az oltottak védetté válnak a fertőzés legsúlyosabb formájától (gümős agyhártyagyulladás és sokgócú gümős tüdőgyulladás).
• Reakció: Az oltás helyén kb. 4-6 hét múlva megjelenik egy kis piros göb, ami később pattanásszerűen előemelkedhet és kifakadhat, gennyes váladékot ürítve magából. Fontos, hogy ezt kiszúrni, borogatni, fertőtleníteni nem kell és nem szabad. Ritkán sebészi beavatkozásra is szükség lehet.

DTPa-IPV-Hib (Diftéria, Tetanusz, Szamárköhögés, Járványos Gyermekbénulás, Haemophilus influenzae b ellen)

• Ez az oltási sorozat 2, 3 és 4 hónapos korban folytatódik, majd 18 hónaposan egy emlékeztető oltás következik.
• Az oltás a comb izomzatába történik.
• Diftéria (torokgyík): Cseppfertőzéssel terjedő, légúti betegség, mely álhártyás gyulladást és súlyos szövődményeket (szívizomgyulladás, ideggyulladás) okozhat. Az oltóanyag a baktérium toxin átalakított formáját, toxoidot tartalmazza.
• Pertussis (szamárköhögés): Rohamokban jelentkező, kínzó köhögéssel járó betegség, mely fiatal csecsemők számára légzéskimaradást, tüdőgyulladást vagy epilepsziás rohamokat okozhat.
• Tetanusz (merevgörcs): Földdel szennyezett sebeken keresztül jut a szervezetbe, a baktérium által termelt toxin izomgörcsöket és fulladást okoz.
• Járványos gyermekbénulás (Poliomyelitis): Széklettel szennyezett tárgyak, élelmiszer útján terjed, bénulást és légzési problémákat okozhat. Az oltás inaktivált (elölt) poliovírust tartalmaz.
• Haemophilus influenzae b (Hib): Agártyagyulladást, szepszist, tüdőgyulladást és gégefedő-gyulladást (epiglottitis) okozhat.
• Reakció: Gyakran okoz helyi pirosságot, hőemelkedést, enyhe helyi fájdalmat, ritkán "rongy baba" állapotot, ami maradandó károsodással nem jár.

PCV-oltás (Pneumococcus ellen)

• Ez az oltás a Pneumococcus baktérium által okozott betegségek (agártyagyulladás, szepszis, tüdőgyulladás, középfülgyulladás) ellen nyújt védelmet.
• Az alapimmunizálás 2 és 4 hónapos korban, a DTPa + IPV + Hib oltásokkal egyidejűleg történik, a comb izomzatába. Az emlékeztető oltás 12 hónapos korban esedékes.
• 2014. július 1. után születettek számára az oltás beépítésre került az életkorhoz kötött oltások közé.
• Reakció: Nagyon gyakori a láz, aluszékonyság és/vagy álmatlanság, étvágytalanság, ingerlékenység, illetve helyi reakció (bőrpír, duzzanat).

MMR-oltás (Kanyaró, Mumpsz, Rubeola ellen)

• Az MMR védőoltás egy kombinált oltás, amelyet a mumpsz, a kanyaró és a rubeola elleni védelemre használnak.
• Az oltásban lévő vírusok az élő, gyengített formái ezeknek az ártalmas betegségeknek.
• Az oltás 15 hónapos korban esedékes, a felkarba, bőr alá adják.
• Magyarországon az MMR védőoltás a kötelező oltások közé tartozik.
• Kanyaró: Nagyon fertőző betegség, mely súlyos szövődményeket (tüdőgyulladás, agyvelőgyulladás) okozhat.
• Mumpsz: Fültőmirigy-gyulladást, ritkábban herergyulladást, agyhártyagyulladást okozhat.
• Rubeola (rózsahimlő): Enyhe lefolyású gyermekbetegség, de terhesség alatt súlyos magzati károsodásokat okozhat.
• Reakció: Az oltás után csak 1 héttel jelentkezhetnek az általános oltási utáni reakciók, ezek nátha-szerű tünetek: orrfolyás, enyhe hőemelkedés, kiütések, esetleg nyálmirigy duzzanat.

Varicella (Bárányhimlő ellen)

• Az oltás a bárányhimlő ellen védelmet nyújtó, legyengített vírust tartalmazó vakcina.
• A bárányhimlő elleni oltás 2020-tól épült be az oltási naptárba, azaz térítésmentes.
• Az első részlet 12 hónapos korban, a második részlet 15 hónapos korban esedékes.
• Bár a bárányhimlő többségében enyhe lefolyású betegség, súlyos szövődményei (pl. tüdőgyulladás, agyvelőgyulladás) miatt ajánlott a védekezés.

Ajánlott Védőoltások

Az ajánlott védőoltásokat a háziorvosok javaslatára, illetve a szülők kérésére kapják meg a gyerekek, ám ilyenkor az oltást a szülőknek kell megvásárolniuk a patikában. Ezek az oltások kiegészítik a kötelező oltási rendet, és további védelmet nyújtanak különböző fertőző betegségekkel szemben.

Rotavírus elleni oltás

• A rotavírus erőteljes hasmenést, hányást, kórházi kezelést szükségessé tevő kiszáradást okozhat.
• Már 6 hetes kortól el lehet kezdeni az oltási sorozatot, mely oltóanyagtól függően 2 vagy 3 adagból áll, és szájon át adható.
• Az oltási sorozatot legkésőbb 6-8 hónapos korban be kell fejezni.
• Reakció: Enyhe hasmenés és hőemelkedés jelentkezhet.

Meningococcus elleni oltás

• A gennyes agyhártyagyulladást főleg a meningococcus baktériumok okozzák (C, B, A, W, Y típusok).
• Már 6 hetes kortól el lehet kezdeni az oltási sorozatot, mely 2+1 oltásból áll 1 éves kor alatt.
• A meningococcus C elleni védőoltás térítésmentes, a B csoportú elleni vakcina térítés ellenében hozzáférhető.
• Reakció: A beadás helyén átmeneti fájdalom, bőrpír jelentkezhet, láz és általános tünetek: étvágytalanság, aluszékonyság.

Kullancs encephalitis (agyhártyagyulladás) elleni oltás

• Ez az oltás a kullancsok által terjesztett agyhártyagyulladás ellen véd.
• A teljes oltási sorozat 3 oltásból áll, melyet 1-3 hónap időközzel kell beadni, majd emlékeztető oltások szükségesek.
• Egy évesnél fiatalabb kor az ellenjavallat.

HPV (Humán Papillomavírus) elleni oltás

• Ez az oltás a méhnyakrákot, hüvely bemeneti, pénisz, hangszalag és végbélnyílás körüli rákos elváltozásokat okozó HPV típusok ellen véd.
• A beadás 14-16 éves korban a legideálisabb. Két oltásból áll, melyeket fél éves különbséggel adnak be.
• 2014 októbertől az általános iskola VII. évfolyamát végző és 12. évét betöltött leányoknak kötelezően felajánlandó a térítésmentes 2 komponensű oltás.

Influenza elleni oltás

• Az influenza vírus járványosan terjed, súlyos megbetegedést okozhat.
• A vírus változékonysága miatt a fertőzés ellen szezonálisan szükséges védőoltással védekezni.
• 6 hónapos kor felett ajánlott mindenkinek, 6 hónaposnál kisebb gyermek környezetét javasolt oltani.
• Várandósok és környezetük oltása kifejezetten javasolt.

Oltási Intervallumok és Ellenjavallatok

Az oltási naptár célja a fajlagos védelem lehető legkorábbi életkorra történő kialakítása, a szükséges időközök betartásával. Az oltási intervallumok minimumként értelmezendők, melyek nem csökkenthetők, de meghosszabbításuk általában nem zavarja a kellő immunválasz kialakulását.

A védőoltásoknak vannak általános és specifikus ellenjavallatai. Az oltás beadhatóságának elbírálása minden esetben az oltóorvos feladata és felelőssége.

Általános ellenjavallatok:

• Lázas állapot: Akut lázas betegségben oltani tilos! Enyhe, lázzal nem járó felsőlégúti betegség nem tekintendő ellenjavallatnak.
• Immunhiányos állapotok: Ezek az ellenjavallatok elsősorban az élő vakcinákra vonatkoznak. HIV fertőzöttség tünetmentes állapotában - a BCG oltáson kívül - valamennyi rutin oltás elvégezhető.
• Súlyos oltási szövődmény: Az azonos vakcinával végzett korábbi oltás során súlyos allergiás reakció, vagy 72 órán belül fellépő görcsök vagy encephalopathia.
• Terhesség: Terhes nő csak komoly megbetegedési veszély esetén részesíthető aktív védőoltásban, különösen az I. trimeszterben célszerű elkerülni.
• A vakcina valamelyik komponensével szembeni anafilaxiás típusú túlérzékenység.

Immunglobulin adás vagy vértranszfúzió után 3 hónapos várakozás szükséges élő vírusvakcinák beadása előtt.

Az Elmaradt Oltások Pótlása

Amennyiben bármelyik kötelezően előírt védőoltás elmaradt, azt a legrövidebb időn belül pótolni kell. Az orvosoknak ellenőrizniük kell az életkor szerint esedékessé vált oltások megtörténtét, és a hiányzó oltásokat pótolniuk kell.

tags: #kisbaba #oltasa #fenekne