A terhesség alatt a női test hihetetlen változásokon megy keresztül, melyek közül némelyikre elbűvölő ránézni, a pocaktól kezdve a fénylő bőrön át a hosszú körmökig. Azonban vannak olyan "kellemetlen" tünetek is, amelyekről kevesebb szó esik, mégis szinte minden kismamát érintenek. Az alábbiakban a leggyakoribb és legkínosabb panaszokat, valamint azok enyhítési lehetőségeit mutatjuk be.

Bélgázok és puffadás: Természetes jelenség
Szinte minden terhes nő találkozik a várandósság úgynevezett „kellemetlen” tüneteivel, ezek között is a bélgázokkal. Ráfoghatja a dolgot a partnerére vagy a macskájára, de mielőtt a gázmaszkért nyúlnának, emlékeztesse őket, hogy a kellemetlen bélgáz csak egy újabb csodálatos jele annak, hogy egy új élet fejlődik az Ön pocakjában!
Terhességi gáz és puffadás
Mi okozza a fokozott gázképződést?
- Progeszteron hormon: Ezúttal a progeszteron nevű hormon a ludas, amely lelassítja az emésztést okozó puffadást. Ez a nemi hormon a várandósság kialakulásához és megtartásához elengedhetetlen, ám magas szintjének vannak más hatásai is. Jelen esetben a bélmozgás lassulása írható a számlájára. Ha a belekben az emésztődő táplálék haladása lelassul, akkor az abból felszabaduló gázok mennyisége nő. Ennek pedig távoznia kell, nincs mese.
- Növekvő méh: Emellett a növekvő méh fokozott nyomást gyakorol a végbélre, ami gyengíti az izomszabályozást és több bélgázt eredményez - tehát ez valóban nem az Ön hibája.
A bélgáz kialakulásának okai és a megelőzés lehetőségei:

Megoldások a gázképződés ellen
Fontos, hogy a szakemberek nem javasolják a gázok elleni készítmények szedését a várandósság alatt! Vagyis ha lehet, gyógyszerhez inkább ne nyúljunk. A megoldás a táplálkozásban rejlik.
- Étrend: A gázok képződését nagyban elősegítik az olyan ételek, mint például a brokkoli, vagy a hüvelyesek (bab, borsó, lencse), a karfiol, a szénsavas italok, sőt, sokaknál a tejtermékek is fokozott gázképződést okozhatnak. Kerüljük az ilyen ételek fogyasztását, vagy csökkentsük a mennyiségüket. A gond csak az, hogy ezzel sok értékes tápanyagot veszítünk, ami viszont a várandóssághoz kifejezetten fontos lenne.
- Étkezési szokások: Jobb, ha a napi étkezést is 4-5 vagy 5-6 ciklusra bontjuk fel, ahelyett hogy egyszerre esszük tele magunkat.
- Fizikai aktivitás: Az egyik megelőzési lehetőség a fizikai aktivitás növelése, amely kismamáknál - főként az utolsó hónapokban - nem egyszerű feladat. Nem kell azonban feltétlenül maratoni táv lefutásában gondolkodni, egy hosszabb séta vagy kismamatorna is javíthat a közérzeten és segítheti a kellemetlen gázok felszívódását.
Székrekedés és aranyér: Gyakori problémák
A terhesség alatt az első trimeszterben bekövetkező hormonális változások gyakran székrekedést okozhatnak, ami fájdalmas és kényelmetlen lehet. Ugyanezen okokból a kismamáknál gyakori a székrekedés és egyéb székelési gondok előfordulása is. Megelőzéséhez elengedhetetlen a rendszeres folyadékfogyasztás és a megfelelő, rostban gazdag élelmiszerek fogyasztása.
Aranyér
Az aranyér tulajdonképpen néhány duzzadt véna a végbélnyílás körül. A terhesség ellazíthatja a vénákat, ami olykor aranyeret okozhat. A székrekedés is ludas lehet ebben, éppen ezért fontos, hogy a széklet megfelelő állagú legyen. Szerencsére megszámlálhatatlan gyógymód létezik a gyulladás enyhítésére, gyógyszerészünk pedig segíthet megtalálni a megfelelőt, amely kismamák számára is biztonságos.

Inkontinencia: Nem kell szégyenkezni
Hangosan nevet valamin a barátival, amikor hirtelen nedvességet érez az alsóneműjében és azonnal ki kell mennie a mosdóba? Ne aggódjon, csak a húgyhólyagjának volt egy “rossz pillanata”. A terhesség alatti és utáni inkontinencia teljesen normális, oka pedig a kismedence izmainak gyengülése - így készül fel a baba születésére. A problémát az okozza, hogy a növekvő méh nyomja a húgyhólyagot, így nagyon nehéz még a legkisebb mennyiségű vizeletet is visszatartani.
Megoldások inkontinencia esetén
- Kegel-gyakorlatok: Segítséget jelent, ha rendszeresen végez Kegel-gyakorlatot, mely a vizelet-visszatartó izmokat erősíti.
- Tisztasági betét: Emellett javasolt a tisztasági betét használata, hogy ne érje kellemetlen meglepetés.
Hüvelyi folyás és viszketés: Amikor orvoshoz kell fordulni
Kissé kellemetlen lehet a hüvelyi folyásról beszélgetni gyógyszerészünkkel, ám ez sokkal általánosabb probléma terhesség alatt, mint gondolná. Várandósság idején a méh- és hüvelyfal ellágyulhat, emiatt megnő a hüvelyi fertőzések kockázata. Ráadásul a baba is nyomást gyakorolhat a méhfalra, kellemetlen fájdalmat és hevesebb folyást okozva.
Mikor jelez bajt a folyás?
Amennyiben folyása kellemetlen szagú, fájdalommal jár vagy viszket, mindenképp keresse fel orvosát, mert ez akár fertőzés jele is lehet. A dolog hátterében ismételten a terhességi hormonok, illetve a magzat növekvő testsúlya áll. Szerencsére van néhány dolog, amivel enyhíthetőek a tünetek:
- Higiénia: Tisztasági betét használata és gyakori cseréje segít a kényes terület tisztántartásában és a kellemetlen szagok, valamint viszketés enyhítésében.
- Intim dezodorok kerülése: Az intim dezodorok használata azért nem javasolt, mert a megváltozott hormonháztartás miatt érzékenyebb bőrön égető, viszkető érzést okozhat.
Terhességi gáz és puffadás
Gyomorégés és emésztési zavarok
Néha olyan érzés, mintha egy vulkán készülne kitörni bennünk, ám nem kell aggódnunk a gyomorégés és az emésztési zavarok miatt. Sok terhes nőnél naponta előfordul - az angliai Országos Egészségügyi Szolgálat szerint minden tizedik nő szenved ettől várandósság alatt. Ennek legfőbb oka az izmok pihentetése a torok és a gyomor között, ami lehetővé teszi a gyomorsav szivárgását.
Viszkető bőr
Ahogy növekszik a pocakja, a bőre megfeszül, emiatt pedig viszkethet. Adjuk még ehhez hozzá a hormonokat, valamint a bőrünket dörzsölő ruhákat és máris a legközelebbi fához akarjuk dörgölni magunkat. Egy enyhe viszketés általában nem ad okot aggodalomra, a gyógyszerész pedig ajánlhat bizonyos bőrnyugtató krémeket. A rendszeres hidratáló használata segíthet megakadályozni a bosszantó bőrhúzódások kialakulását.
Feledékenység és ingerlékenység
A második trimesztertől szinte minden kismamánál megfigyelhető a feledékenység. Sokan ezért a tomboló hormonokat hibáztatják, ám leginkább azzal magyarázható, hogy a leendő anyuka próbálja eddigi teendőit ugyanolyan intenzitással ellátni, mint azelőtt, ehhez járulnak a terhességi tünetek, valamint aggódás a baba egészségéért, félelem a jövőtől, a szüléstől, gondolatok a babakelengye és babaszoba összeállításáról. Mindez teljesen természetes, aggodalomra semmi ok!
Sajnálatos módon a terhességgel járó hormonváltozás a legnyugodtabb nőből is kihozza a legingerlékenyebbet! Azonban nem csak agresszívvé, hanem túlérzékennyé is válhat, s a legenyhébb érzelmi megnyilvánulás hatására is képes könnyekre fakadni. Fontos azonban megjegyeznünk, hogy abban az esetben, ha mindig ingerlékeny, morcos, vagy képes végigbőgni a nap nagy részét, jobb, ha beszél orvosával. A terhesség képes előhozni olyan érzelmi problémákat is, melyekért nem a hormonok felelősek!
Alhasi fájdalom terhesség alatt: Mikor kell orvoshoz fordulni?
A lenti tájékon érzett fájdalom, feszülés vagy diszkomfort szinte minden kismamát érint valamilyen formában. Ez az érzés a méh gyors növekedésének, a szalagok megnyúlásának, vagy épp a baba pozíciójának természetes következménye is lehet. De hogyan tudjuk megkülönböztetni a teljesen normális, ártalmatlan húzódást attól, ami azonnali orvosi figyelmet igényel?

Fájdalmak a különböző trimeszterekben
Első trimeszter
A várandósság korai szakaszában a méhben zajló változások még alig láthatóak kívülről, de odabent már forradalmi folyamatok zajlanak. A várandósság alatti alhasi fájdalom az első hetekben gyakran a beágyazódás velejárója lehet. A méh, amely normálisan egy kis körte nagyságú szerv, már a kezdetektől fogva növekedésnek indul, hogy helyet biztosítson a fejlődő embriónak. Ez a növekedés feszülést okozhat a környező szövetekben és szalagokban. Ilyenkor a fájdalom általában tompa, húzó jellegű, és gyakran kíséri a mellfeszülés és a fokozott fáradtság. A beágyazódási fájdalom rövid ideig tart, és gyakran jár együtt minimális, pecsételő vérzéssel. Egy másik gyakori panasz ebben az időszakban a székrekedés és a felfúvódás. A megnövekedett progeszteronszint lassítja az emésztést, ami gázképződéshez és bélgörcsökhöz vezethet, és ez könnyen összetéveszthető a méhből eredő fájdalommal.
Második trimeszter
A második trimesztert sokan a várandósság aranykorának tartják, amikor a reggeli rosszullétek elmúlnak, de a pocak még nem akadályoz a mozgásban. A méhet a medence csontjaihoz rögzítő szalagok egyike a kerek méhszalag. Ahogy a méh nő és emelkedik, ez a szalag megfeszül. A fájdalom tipikusan hirtelen mozdulatok, tüsszentés, köhögés, vagy gyors helyzetváltoztatás (pl. felállás) közben jelentkezik. Ez egy éles, szúró érzés, ami az ágyék területéről indul és az alhasba sugárzik, általában az egyik oldalon hangsúlyosabban. Mit tehetünk, ha a kerek méhszalag fájdalma jelentkezik? A legjobb stratégia a lassúság és a tudatosság. Próbáljunk meg lassan felállni, és ha érezzük, hogy tüsszenteni fogunk, hajlítsuk be a csípőnket, hogy enyhítsük a szalagra nehezedő hirtelen feszültséget.
A második trimeszter vége felé, de akár már a közepén is megjelenhetnek a Braxton Hicks összehúzódások, vagy más néven jósló fájások. Ezek a méh izmainak edző gyakorlatai, amelyek felkészítik a szervet a szülésre. Egy tipikus Braxton Hicks összehúzódás során az alhas hirtelen megkeményedik, majd néhány másodperc vagy perc elteltével elernyed. Ha a fájdalom enyhe és elmúlik, ha pozíciót váltunk, vagy iszunk egy pohár vizet, akkor valószínűleg ártalmatlan jósló fájásokról van szó.
Harmadik trimeszter
A várandósság utolsó harmada a legnagyobb fizikai megterhelést jelenti. A méh hatalmasra nő, a baba súlya egyre nagyobb nyomást gyakorol a medencefenékre, a csípőízületekre és az idegekre. Talán az egyik leggyakoribb, de sokszor kezeletlen panasz a harmadik trimeszterben a medenceövi fájdalom (Pelvic Girdle Pain, PGP), különösen a szeméremcsont szétválása (Symphysis Pubis Dysfunction, SPD). A terhességi hormonok, különösen a relaxin, ellazítják a szalagokat, hogy a medence tágulni tudjon a szüléshez. Az SPD esetében éles, szúró fájdalom jelentkezik közvetlenül a szeméremcsont felett. Ez a fájdalom fokozódik mozgás közben, különösen, ha aszimmetrikus mozdulatot végzünk, például fordulunk az ágyban, lépcsőzünk, vagy ki-be szállunk az autóból. Az SPD nemcsak kellemetlen, de nagymértékben rontja az életminőséget. Kezelése fizikoterápiával, speciális kismama övekkel és a mozgás tudatos korlátozásával történik. Ha a medencefájdalom olyan mértékű, hogy korlátozza a napi tevékenységet, keressünk fel egy speciális gyógytornászt, aki ért a várandósok kezeléséhez.
Ahogy a baba feje egyre mélyebben beékelődik a medencébe a szülésre készülve (ezt nevezik „lightening”-nak), a kismama erős nyomásérzést tapasztalhat a hüvelyben és a méhszájnál. Ez a jelenség a harmadik trimeszter végén általában normális, és a baba pozíciójának köszönhető. Azonban, ha ez a nyomás hirtelen erősödik, és rendszeres, fájdalmas összehúzódások kísérik, sürgősen ellenőrizni kell a méhnyak állapotát, mivel ez a koraszülés jele lehet.
Terhességi gáz és puffadás
Mikor jelez bajt a fájdalom odalent?
Bár a legtöbb alhasi diszkomfort a terhesség természetes velejárója, vannak olyan tünetek, amelyek azonnali orvosi beavatkozást igényelnek:
- Erős, görcsös alhasi fájdalom hüvelyi vérzéssel: Ez jelezhet vetélést (különösen az első és második trimeszterben) vagy, a harmadik trimeszterben, méhlepény-leválást (abruptio placentae). A méhlepény-leválás során a méhlepény részben vagy egészben elválik a méh falától a szülés előtt, ami életveszélyes állapotot jelent mind az anya, mind a magzat számára.
- Rendszeres, erősödő összehúzódások a 37. hét előtt: Ahogy már említettük, a jósló fájások normálisak. Azonban, ha a 37. hét előtt a méh összehúzódásai rendszeressé válnak (például 10 percenként 4 vagy több összehúzódás), erősek, és a pihenés sem enyhíti őket, ez koraszülés jele lehet.
- Egyoldali, éles hasi fájdalom: Ez a tünet különösen az első trimeszterben kritikus. Ha a fájdalom a has egyik oldalán koncentrálódik, és éles, szinte elviselhetetlen, felmerül a méhen kívüli terhesség gyanúja.
- Fájdalom lázzal kísérve: Ha a fájdalom nem oldódik, és láz kíséri, ez fertőzésre utalhat. A húgyúti fertőzések (amelyek kezeletlenül vesemedence-gyulladáshoz vezethetnek) gyakoriak a várandósság alatt, és alhasi fájdalmat, gyakori vizelési ingert és lázat okozhatnak.
Egyéb fájdalomforrások
Gyakran előfordul, hogy a kismamák méh eredetűnek gondolnak olyan fájdalmakat, amelyeket valójában az emésztőrendszer vagy a húgyutak okoznak.
- Emésztőrendszeri okok: A progeszteron hormon ellazítja a simaizmokat, beleértve a bélfal izmait is. Ez lassítja a bélmozgást, ami székrekedéshez és fokozott gázképződéshez vezet. A felgyülemlett gázok okozta görcsök rendkívül fájdalmasak lehetnek, és az alhasban lokalizálódnak.
- Húgyúti fertőzések: A megnövekedett progeszteronszint és a méh nyomása miatt a húgyutak tágulnak, és a vizelet áramlása lelassul, ami kedvez a baktériumok elszaporodásának. Mivel a várandósság alatt a HÚT hajlamos lehet tünetmentesen zajlani, vagy csak enyhe diszkomfortot okoz, minden rutinvizsgálat során ellenőrzik a vizeletet.
- Gerinc és medence: A súlygyarapodás, a megváltozott testtartás és a hormonális lazítás együttesen nagymértékben befolyásolják a gerincet és a medencét. A növekvő méh nyomást gyakorolhat az isiász idegre, amely a medencéből indul és a lábba fut le. Ez a nyomás éles, áramütésszerű fájdalmat okozhat a fenékben, amely sugározhat lefelé a láb hátsó részébe.
- Méhszáj fájdalma: A méhszáj (cervix) érzékenysége és fájdalma sokszor okoz pánikot a kismamáknál, mivel ez a terület kapcsolódik a szülés megindulásához és a koraszülés kockázatához. A harmadik trimeszterben a baba feje nyomást gyakorolhat erre a területre, ami szúró, éles fájdalmat okozhat, különösen járás közben.
Kezelési lehetőségek
Amennyiben a fájdalom nem tartozik a vörös zászlók közé, számos kíméletes módszerrel enyhíthetjük a diszkomfortot a mindennapokban:
- Helyes testtartás és pihenés: Ügyeljünk a helyes tartásra: ne homorítsunk túlzottan, és használjunk deréktámaszt ülés közben. Pihenéskor feküdjünk az oldalunkra, a lábak közé helyezett kismama párnával.
- Meleg terápia: A meleg segít ellazítani a feszült izmokat és szalagokat. Egy meleg fürdő (figyelem, ne legyen túl forró!) csodákat tehet a feszült alhasi izmok és a hátfájás enyhítésére.
- Mozgás: Bár fájdalom esetén a pihenés tűnik a legjobb megoldásnak, a teljes inaktivitás ronthatja a medenceövi fájdalmat.
- Hidratáció: A dehidratáció az egyik leggyakoribb oka a Braxton Hicks összehúzódásoknak. Gondoskodjunk a megfelelő folyadékbevitelről, különösen meleg időben vagy fizikai aktivitás után.
Vitaminok és ásványi anyagok terhesség alatt
Dr. Angyal Géza a ratkotunde.hu-nak azt is elmondta, hogy a 3X3 trimeszter alatt a magzat és az anya igényei változnak. Vagyis más anyagok kellenek az első, más a második és más a harmadik szakaszban. A vitaminkészítmények szempontjából tehát fontos a megfelelő tagoltság. Emellett a felszívódás optimális biztosítása érdekében érdemes szerves kötésű vegyületeket tartalmazó készítményt keresni, ami ráadásul komplex is, hiszen az egyes anyagok szükségesek mások hasznosulásához - mint a kalcium és a D-vitamin kapcsolata esetében.
