A szülés után a női test számos változáson megy keresztül. Gyakori, hogy a felépülési időszakban változást tapasztal a bélmozgásban. Ezek a változások magukban foglalhatják a szülés utáni gázképződést, puffadtságérzést, akaratlan vagy laza bélmozgást, valamint székrekedést. Ezek a jelenségek függetlenek attól, hogy hüvelyi úton vagy császármetszéssel szült az anya.
A szülés utáni bélgázképződés tünetei a következők lehetnek:
- puffadás vagy bélgázeresztés
- böfögés
- éles hasi fájdalom
- hasi görcsök
Ezek az emésztési változások, a kiváltó okoktól függően, megoldódhatnak természetes módon, vagy kezelésre lehet szükségük.
Okok és kockázati tényezők
A szülés utáni bélgázképződés és székrekedés hátterében számos tényező állhat, melyek gyakran kívül esnek az irányításunkon, ellentétben az életstílussal kapcsolatos tényezőkkel, melyek megelőzhetők lehetnek.
Medencefenék károsodása
A terhesség és a szülés a medencefenék izmainak és idegeinek tágulását és károsodását okozhatja, ami csökkentheti a gázképződés és a bélmozgás feletti kontrollt. Ez utóbbit széklet inkontinenciának nevezzük. A medencefenék hátulja az anust szabályozza, és nem szokatlan, hogy az anális sphincter izmok szétszakadnak a szüléskor. Az anális sérülések csökkenthetik a gáz- és székletszabályozást.
A széklet inkontinencia tünetei az alábbiak lehetnek:
- sürgető székelési inger
- a gázképződés feletti kontroll elvesztése
- a székletürítés feletti kontroll elvesztése
- anális szivárgás
Gátmetszés és gátsérülések
A szülések 80%-ánál előfordul valamilyen szintű gátsérülés, melyek nagy része felületes, csak a bőrt érinti. A gátmetszés, mely során a hüvelynyílás és az ánusz közötti részen bemetszést végez az orvos, hogy megelőzze annak szakadását, szintén gátsérülésnek tekinthető. Néha a gátmetszés gyógyulása eltarthat egy ideig, gyengítheti a medencefenék izmait, és széklet inkontinencia tüneteit okozhatja, beleértve a szülés utáni gázképződést is.
Mély gátsérülés esetén a végbél-záró izmok, a medencefeneket támasztó izmok (levátor izom) és a hüvelyt a végbéltől elválasztó réteg (rektovaginális szeptum) is sérülhetnek. Legsúlyosabb esetben mindezek sérülhetnek, ezt IV. fokú gátsérülésnek nevezzük.
Székrekedés
A fájdalmas, megrekedt gáz szülés után a székrekedés következménye lehet. A székrekedésben szenvedőknél lelassul a bélmozgás, a székletük kemény és görcsös lehet, ami puffadást és hasi fájdalmat okoz. A székrekedés gyakori a szülés után, néha folyamatos problémát okozva. Bizonyos fájdalomcsillapító készítmények azonnali székrekedést okozhatnak, míg a hosszú távú székrekedés gyakran az étrend vagy az életmódbeli tényezők miatt következik be.
A szülés utáni székrekedés elkerülése miatt sem árt figyelni, hány nap marad ki a székletürítés. A székrekedés miatt olyan problémák is kialakulhatnak, mint az aranyér vagy a végbélrepedés.
Szülés után: SZOPTATÁS, a HAS regenerációja és tippek a gyermekágyi időszakra
Táplálkozás és életmód
A fruktózt, laktózt, szorbitot vagy oldható rostot tartalmazó ételek fogyasztása növelheti a gázképződést. Ezek főként a feldolgozott élelmiszerekben, rágógumiban, édességekben, tejtermékekben, gyümölcsökben, babban, teljes kiőrlésű gabonákban és zöldségekben találhatóak. Ha szeretné csökkenteni a felesleges bélgázképződét, célszerű elkerülni a feldolgozott élelmiszereket, rágógumit és édességeket.
Ha túl sok levegőt nyel evés közben, az is növeli a gázképződést. Ennek tudatában a lassúbb étkezés is segíthet. A szoptatás alatt az anyatej termelése miatt megnő a napi folyadékszükséglet, és az alacsony folyadékfogyasztás esetén a bélsár besűrűsödhet, nehezítve a székelést.
Háttérben meghúzódó betegségek
Egyes egészségügyi állapotok fokozhatják a gázképződést. A leggyakoribbak a Crohn-betegség, a diverticulitis és a colitis ulcerosa, melyek gyulladásos bélbetegségek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha valakinek anális inkontinencia tünetei vannak, például a székletürítés feletti kontroll elvesztése, vagy tartós székrekedéssel küzd, orvoshoz kell fordulnia. A székletürítés irányítása feletti kontroll elvesztése azt jelenti, hogy az illetőnek kismedencei vagy anális sérülése lehet, amely további kezelést igényelhet.
A szülést követő bélgázképződés, amely egyéb tünetek nélkül jelentkezik, általában nem igényel kezelést, és magától vagy az étrend megváltoztatása után megszűnik. Azonban, ha a bélgáz és a puffadás folyamatos problémává válik, beszéljen orvosával, mivel ezek a tünetek egy mögöttes egészségi állapot következményei is lehetnek.
Kezelési és házi praktikák
A szülés utáni felépülés és a medencefenék erősítése
A szülés után, amíg kórházban van, kezelik a medencefenék sérülését. Ha a seb nem gyógyul megfelelően, további kezelésre lehet szükség. Az úgynevezett Kegel-gyakorlatok segíthetnek az anális inkontinencia helyreállításában. Ezek a medencefenék izmainak ismételt megfeszítéséből és ellazításából állnak, melyeket a bélgázok és a vizelet megállítására használunk.
Hasznos lehet egy olyan fizikoterapeuta segítségének igénybevétele is, aki a medencefenék gondozására szakosodott, mivel tanácsot adhat arra vonatkozóan, hogy az Ön számára mely gyakorlatok a legmegfelelőbbek. A speciális - nagyon gyengéd - rehabilitációs gyakorlatokat el lehet kezdeni már a szülés másnapján, melyek a legtöbb esetben hatékonyan segítik a hasizmok összezáródását és a medencefenék izmok funkciójának visszanyerését is.
Étrend és folyadékfogyasztás
A vénymentesen kapható székletlágyítók vagy hashajtók rövid távon könnyítik a székrekedést. Az étrendbeli változtatások ugyancsak segítenek megelőzni a székrekedést és a bélgázképződést. A bőséges vízfogyasztás és az emésztést javító jógapózok is hasznosak lehetnek. Ha a szoptatós anyuka kevesebbet és felváltva fogyaszt a fruktózt, laktózt, szorbitot vagy oldható rostot tartalmazó ételekből, az segíthet azonosítani, hogy mely élelmiszerek váltják ki a panaszokat.
A hidratáltság az egészséges bélmozgáshoz is elengedhetetlen. A rostban gazdag gyümölcsök (aszalt szilva, alma, banán, cseresznye, görögdinnye, szilva, szőlő, őszibarack és kajszibarack), zöldségek (kelkáposzta, fejes káposzta, karfiol, karalábé, sóska, paradicsom, fokhagyma, kukorica, bab, lencse és a zöldborsó) és meleg folyadékok mind segítik a széklet könnyebb áthaladását a bélben.
A szoptatás során a kelkáposzta, fejes káposzta, karfiol, karalábé, sóska, paradicsom, fokhagyma, kukorica, bab, lencse és a zöldborsó mérséklendők közé tartozhatnak, puffasztó hatásuk miatt - főleg az első három hónapban az újszülött szoptatása során - hasfájást okozhatnak a kisbabának.
A következő táblázat összefoglalja az ajánlott és kerülendő élelmiszereket szülés utáni székrekedés és gázképződés esetén:
| Élelmiszertípus | Ajánlott | Kerülendő / Mérsékelten fogyasztandó |
|---|---|---|
| Folyadékok | Víz, kókuszvíz, csirkehús alaplé, elektrolitos italok, meleg folyadékok | Koffein, cukros üdítők (mérsékelten) |
| Gyümölcsök | Aszalt szilva, alma, banán, cseresznye, görögdinnye, szilva, szőlő, őszibarack, kajszibarack | Bármilyen gyümölcs, amely puffadást okozhat egyénileg |
| Zöldségek | Rostban gazdag zöldségek (pl. saláták, brokkoli - mértékkel) | Kelkáposzta, fejes káposzta, karfiol, karalábé, sóska, paradicsom, fokhagyma, kukorica, bab, lencse, zöldborsó (különösen szoptatás alatt) |
| Gabonafélék | Teljes kiőrlésű gabonafélék | Feldolgozott élelmiszerek (fehér kenyér, sütemények) |
| Egyéb | Probiotikumok (antibiotikum szedése után) | Rágógumi, édességek, tejtermékek (ha laktózérzékenység áll fenn), vas tartalmú étrendkiegészítők (székrekedést okozhatnak) |
Székletürítési technikák
Szerezzen be egy kis sámlit vagy lépcsőt, tegye a vécével szembe, majd tegye fel rá a lábát a vécén ülve. Helyezze a könyökét a térdére, és hajoljon egy kicsit előre. Vegyen egy nagy levegőt, majd kezdjen el óvatosan nyomni, miközben folyamatosan fújja ki a levegőt. Nagyon óvatosnak kell lennie, különösen, ha varratai vannak.
Orvosi beavatkozások
Ha egy mögöttes egészségi állapot okoz folyamatosan gázképződést és felfúvódást, az orvos javasolni fogja a megfelelő kezelést. A TritonLife Kismedence Központban speciális ultrahang berendezésekkel, 3 dimenziós forgó fejjel pontos képet alkotnak a medencefenéki izmok állapotáról. Az idejekorán elkezdett medencefenék torna és a megfelelő, időben végzett helyreállító műtét a gyógyulás zálogai.
A gátrekonstrukciós műtét (bár nem kis operáció, a lábadozás általában 6 hét) az életminőséget jelentősen javító beavatkozás. Kezelés nélkül az idő előrehaladtával sajnos nagy valószínűséggel súlyosbodni fognak a panaszok, elsőfokúból másodfokú inkontinencia is kialakulhat.
A negyedfokú gátsérülés, ahol a gát teljesen átszakad, és a hüvely és végbél egy közös nyílással végződik, egybenyílik, speciális beavatkozást igényel. Ilyenkor először laparoszkóppal kivezetik a hasfalra a vastagbelet (sztóma kialakítása), majd a gyógyulás után rekonstrukciós műtétet végeznek.
Végbélzáró izmot is érintő gátsérülés után hüvelyi szülés a későbbiekben nem javasolt, csakis császármetszéssel szülhet a páciens.
tags: #gatmetszes #utani #szekeles