A Demodex atka egy apró, nyolclábú parazita, amely szabad szemmel nem látható, mindössze 0,1-0,4 milliméter hosszú. A pókfélék családjába tartozó állatkák főként a bőr pórusaiban élnek, és a bőr által termelt faggyúval, bőrzsírral táplálkoznak.
Bár Gustav Simon német bőrgyógyász már 1842-ben felfedezte a Demodex atkákat, még ma sem tudjuk pontosan, miért is élnek rajtunk, így életmódjukat, viselkedésüket ma is lelkesen tanulmányozzák a tudósok.
Az emberen élő Demodex fajok
Az emberen kétféle Demodex atkafaj él:
- Demodex folliculorum: Ez a faj jellemzően a szőrtüszőkben és hajhagymákon szaporodik el. Napközben a hajtüszőkbe, faggyúmirigyekbe beépülve elszívja a táplálékot, fehérjéket, fontos tápanyagokat. Ennek következtében a haj szerkezete károsodik, ami ritkuló, egészségtelen hajat, hajvesztést és gyulladást okozhat a környező szövetekben. A Tulane Egyetem kutatóintézetének eredményei szerint a hajritkulás esetén az esetek 88%-ában a Demodex nevű szőrtüsző atka is megtalálható.
- Demodex brevis: Ez a faj a szőrtüszőkhöz kapcsolódó faggyúmirigyeken él, elsősorban az orr és a szemhéj környékén. A faggyúmirigyekben található fehérjékkel és zsírral táplálkozik. A Demodex brevis testünk más, zsírosabb bőrrel fedett részein is megtalálható, például a fülkagylóban, az orrban és a szeméremtesteken.
Mindkét Demodex faj jelenléte erős károsodást okozhat, különösen túlzott elszaporodás esetén.
Életciklus és szaporodás
A Demodex atka teljes életciklusát a gazdaszervezeten, azaz az emberi bőrön élősködve tölti. Igen gyorsan szaporodik: egy alkalommal 12-14 petét, vagy akár 20-25 petét rak le a hajtüszőkben és a faggyúmirigyekben. Ezek három-négy nap alatt kelnek ki.
Teljesen kifejlődve az atkák elhagyják fészküket, éjszaka a bőr felszínére másznak párosodni, majd új tüszőben rakják le petéiket. Ez a ciklus 14-28 nap között zajlik le. Az atkák növekedése következtében a pórusok eltömődnek, és fertőzés alakulhat ki a környékükön.
Érdekesség, hogy rövid életciklusuk alatt nem ürítenek salakanyagot, csak táplálkoznak, úgymond önmagukban gyűjtik salakanyagaikat.
Terjedés és rizikófaktorok
A Demodex érintkezéssel terjed az egyik gazdaszervezetről a másikra. Bár lassan mozog, így ember és ember közötti közvetlen érintkezéssel ritkán szokott célba érni, annál veszélyesebb az alvás időszaka, mert a párnánkra kerülve - ha esetleg más is használja - van ideje vándorolni. Ezért a kezelések idején minden nap érdemes párnahuzatot cserélni.
A Demodex atkák könnyen terjednek közös használati tárgyakkal, így érdemes a törölköző, szempillaspirál, de még a fésű esetében is külön-külön eszközöket használni a közös háztartásban élők esetében is.
Az atkák előfordulása összefüggésben van az életkorral, ugyanis elsősorban faggyúval és elhalt bőrsejtekkel táplálkoznak. Így nem csoda, hogy serdülőkorban kezd el a bőratkák száma jelentősen növekedni az emberi testen a hormonális változások időszakában. Az idősek körében - magyarországi tapasztalatok szerint - a fertőzöttek aránya meghaladja a 40%-ot.
Milyen problémákat okozhat a Demodex atka?
A Demodex atka okozta fejbőrproblémákat gyakran félrekezelik. Ráadásul a lábukon baktériumokat, vírusokat és rickettsiát hordozhatnak, amelyek további fertőzést válthatnak ki.
Az atkák jelenléte többféle problémával is összefüggésbe hozható:
- Hajhullás és fejbőrpanaszok: A Demodex folliculorum túlzott elszaporodása fokozott hajhullást, a fejbőr viszketését, hámlását, érzékenységét, gyulladását, pici pattanásokat és a hajszerkezet romlását okozhatja. Ha a hajhulláson túl a korábban egészséges haj elveszti a fényét, töredezetté válik, viszketni kezd, korpás, érzékeny lesz, esetleg gyulladásos foltokat is felfedezünk, rendszerint kiderül, hogy ez szintén az atkáknak "köszönhető".
- Bőrproblémák az arcon: A faggyúmirigyekben megtelepedő atkák irritálják a pórusokat, hatásukra fokozódik a faggyútermelés, pattanások, kiütések, göbök jelenhetnek meg a bőrön. A Demodex brevis az arcbőrön, a faggyúmirigyekben telepszik meg, az ott található hámsejtekből, faggyúváladékból és a felszaporodott, nem kívánatos anyagcsere termékekből táplálkozik. Nem ritka, hogy pattanásosságot, sőt rosaceát okoz.
- Rosacea: A rosacea egy krónikus, bőrpírral járó bőrbetegség, mely főleg a nőket érinti. Az utóbbi évek kutatásai során kiderült, hogy a betegség fellángolásának hátterében sok esetben kimutatható a Demodex brevis nevű atka. Ezek az atkák az emberek 40%-nak a bőrén megtalálhatóak, azonban a rosaceás megbetegedésben szenvedők arcán tízszer nagyobb mennyiségben mutatható ki az élősködők jelenléte. Az élősködők pusztulása után folyamatosan baktériumok jutnak a bőrbe, ez a baktérium felelős a vörös, foltos, gyulladt bőr kialakulásáért.
- Bőrrák: Egyes török és kínai vizsgálatok kapcsolatot mutatnak a Demodex-fertőzés és a basalsejtes rák (basal cell carcinoma) előfordulása között. Nem világos, hogy ez vajon ok-okozati összefüggésre utal-e.
Diagnózis és vizsgálat
A bőrelváltozás (rosacea, demodicosis) felmerülése esetén klinikailag javasolt a bőrgyógyászati vizsgálat keretében a Demodex vizsgálatot elvégezni. A Demodex atka szabad szemmel nem látható, ezért jelenlétükre az általuk okozott bőrtünetek hívják fel a figyelmet.
Hogyan történik a Demodex vizsgálat?
A Demodex szűrővizsgálat teljesen fájdalommentes. A szakorvos az arc négy különböző területéről (jobb és bal orca, homlok, áll) egy úgynevezett „cellux vizsgálattal” vesz mintát, mely során lehúzzák a bőr felső hámsejtjeit. Ezt követően mikroszkóp alatt vizsgálják meg a mintákat az atkák jelenlétére.
Milyen előkészületek szükségesek a vizsgálat előtt?
A legfontosabb szabály: a vizsgálatot megelőző három napban semmilyen kozmetikumot ne használjon az arcán, és a sminkelést is szigorúan kerülni kell!
Kezelés és megelőzés
Az atka okozta fertőzés magától nem múlik el, a tünetek jelentkezésekor bőrgyógyász szakorvos felkeresése ajánlott. A Demodex resistens a kémiai szerekre, azonban számos módja van a Demodex atkák elpusztításának, beleértve a ként vagy metronidazolt tartalmazó gyógysamponokat vagy krémeket. A teafaolaj és más természetes gyógymódok is használhatók azon területek tisztítására, ahol az atkák találhatók.
A bőr vizsgálata után a kezelés a külön e célra kifejlesztett készítményekkel történik, egyéntől és a panaszok súlyosságától függően. Szükség szerint patikai készítményeket alkalmaznak, kiegészítve kozmetikai kezelésekkel. Állapottól függően recept nélküli szerek is használhatóak a kezeléshez, de ez mindig a szakember megítélése alapján dől el.
A Demodex atka gyorsan szaporodik és petéit a faggyúmirigyekbe rakja, a kezelésnek le kell fednie az élősködők életciklusát, ezért a teljes gyógyulás hónapokat is igénybe vehet. Az atkák életciklusának megfelelően a teljes kezelés megközelítőleg 3 hónapot vesz igénybe, amit érdemes kivárni, mert ellenkező esetben könnyen kiújul a probléma és az egész folyamatot kezdhetjük elölről.
Kozmetikai kezelések
A klinikai állapottól függően a kozmetikai kezelésben fontos a bőr kitisztítása, a mielőbbi gyógyulás érdekében. Lényeges a bőr megfelelő nyugtatása, a szövődmények elkerülése érdekében, a bőr regenerálása. A gyógyulás során bizonyos kozmetikumokat kerülni kell, ezek helyett egy ideig másokat érdemes alkalmazni, később azonban visszatérhet a beteg a régi kozmetikumaihoz. Ezek használatát minden esetben hozzáértő kozmetikus határozza meg.
Bár a bőrbetegség tünetei makacs, vissza-visszatérő tünetek, az esetek zömében helyes kezeléssel jól egyensúlyban tartható a betegség. A diétás tanácsok betartásával, megfelelő együttműködéssel megelőzhető a betegség végstádiuma.
Megelőzés
A kezelés mellett törekedni kell a megelőzésre is, melynek alapvető része a sminkszerek cserélgetésének mellőzése és a kozmetikai eszközök rendszeres fertőtlenítése. Emellett fontos a rendszeres párnahuzatcsere és a személyes higiénia fenntartása.
Gyakran Ismételt Kérdések (GYIK)
1. Mi az a Demodex atka és milyen bőrproblémákat okoz?
A Demodex egy apró (mindössze 0,1-0,4 milliméteres), szabad szemmel nem látható élősködő, amely az emberi bőr faggyúmirigyeiben és szőrtüszőiben él. Az arcon leggyakrabban a Demodex brevis nevű típus telepszik meg. Az atka folyamatosan irritálja a pórusokat, és fokozza a faggyútermelést, ami pattanásokhoz, rosaceához és hajhulláshoz vezethet.
2. Milyen tünetek esetén érdemes Demodex vizsgálatra jelentkezni?
Érdemes bőrgyógyászhoz fordulni és mikroszkópos vizsgálatot kérni, ha az alábbiakat tapasztalja:
- Tartós arc-kipirosodás (flush), kitágult hajszálerek.
- Gyulladt, sárgás, gennyes csomók az arcbőrön.
- Hagyományos kozmetikumokra nem múló, makacs felnőttkori pattanások.
- Fokozott hajhullás, fejbőr viszketés, hámlás, gyulladás.
3. Fájdalmas a Demodex szűrővizsgálat? Hogyan történik?
Nem, a szűrővizsgálat teljesen fájdalommentes. A szakorvos az arc négy különböző területéről (jobb és bal orca, homlok, áll) egy úgynevezett „cellux vizsgálattal” vesz mintát.
4. Hogyan kell felkészülnöm a mintavételre?
A legfontosabb szabály: a vizsgálatot megelőző három napban semmilyen kozmetikumot ne használjon az arcán, és a sminkelést is szigorúan kerülni kell!
5. Demodex vizsgálattal kimutatható, hogy az ún. rosacea?
Igen. Amennyiben a mikroszkópos vizsgálat igazolja az atkák túlzott elszaporodását, a bőrgyógyász speciális, többnyire vényköteles készítményekből álló célzott terápiát ír elő. Mivel a Demodex atka gyorsan szaporodik és petéit a faggyúmirigyekbe rakja, a kezelésnek le kell fednie az élősködők életciklusát, ezért a teljes gyógyulás hónapokat is igénybe vehet.