Mellváltozások és mellfájdalom a terhesség alatt és szoptatáskor

A terhesség és a szoptatás időszaka számos változást hoz a női testben, különösen az emlők területén. Ezek a változások gyakran kellemetlen érzésekkel, fájdalommal járhatnak, de a legtöbb esetben természetesek és kezelhetők. A következőkben részletesen bemutatjuk a terhesség alatti és a szoptatási időszakban fellépő mellváltozásokat, a fájdalom okait és a lehetséges kezelési módokat.

A mell változásai a terhesség alatt trimeszterekre bontva

A mell érzékenysége gyakran a terhesség egyik legkorábbi tünete. A National Institute of Child Health and Human Development szerint a nők a fogamzás utáni 1-2 héten belül tapasztalhatnak mellérzékenységet, -fájdalmat vagy bizsergő érzést. Ezek a változások az emelkedő hormonszint és az emlőszövetbe történő véráramlás miatt jelentkeznek.

Első trimeszter (0-13. hét)

• Mellérzékenység és fájdalom: Az első hetekben a mellbimbók annyira érzékenyek lehetnek, hogy még a törölközés vagy a melltartó, póló vagy pizsama érintése is szinte elviselhetetlen lehet. Ez a fájdalom általában tompa jellegű, a mellek duzzadtak és nehezek lehetnek.
• Mell megnagyobbodása: Sok nőnél tapasztalható a mell megnagyobbodása, ami a terhesség korai szakaszában kezdődhet, és a terhesség alatt végig folytatódhat.
• Látható erek: A bőr alatt húzódó kékes erek észlelhetők, amelyek a fokozott vérkeringés jelei.

Második trimeszter (14-27. hét)

• Bimbóudvar sötétedése: A mellbimbó körüli résznél köralakban sötétedés tapasztalható, ami a hormonális változásoknak köszönhető. A második és harmadik trimeszter során ez fokozódhat is.
• Montgomery-mirigyek: A melleken jellemzően megjelennek az úgynevezett Montgomery-mirigyek, ezek apró dudorok a bimbóudvaron, amelyek nedvesen tartják a bőrt, és segítik a szoptatás folyamatát.
• Kolosztrum szivárgása: Vannak nők, akik szivárgást észlelhetnek a mellből a második trimeszterben. Ez nem más, mint a kolosztrum, vagy előtej, amely egy sűrűbb, sárgás folyadék, és erősíti a baba immunrendszerét.

Harmadik trimeszter (28-40. hét)

• A korábbi változások folytatódnak: Az első és a második trimeszterben bekövetkezett emlőváltozások nagy része a terhesség utolsó hónapjaiban is folytatódik.
• Striák kialakulása: A gyors szövetnövekedés következtében a bőr megnyúlhat, ami striák kialakulásához vezethet.
• Kolosztrum termelődése: Szülés után, vagy néha korábban is a mellek kis mennyiségű kolosztrumot termelnek, amely az újszülötteknek nagyon kis gyomruk ellenére is elegendő.

Mellfájdalom okai és kezelése a terhesség alatt

A mellfájdalom a terhesség alatt a hormonális változásokra, a megnövekedett vérkeringésre és az emlőmirigyek aktivizálódására vezethető vissza. A fájdalom tompa jellegű, a mellek duzzadtak és nehezek lehetnek, különösen az első trimeszterben.

Mellfájdalom enyhítése

• Minőségi melltartó viselése: Fektessen be egy jól illeszkedő kismama melltartóba. Fontos, hogy legyen egy jó tartása, amely támasztékot biztosít a mell számára, de nem nyomja azt. A széles vállpánt és puha anyag is sokat adhat a kényelemhez.
• Alvó melltartó: A speciális alvó melltartók nagyobb feszességet biztosítanak a nagyobb melleknek az éjszaka folyamán, enyhítik a szöveteket, és nemcsak nyugodtabb éjszakát garantálnak, hanem azt is, hogy másnap kisebb legyen a mellfájdalom.
• Hűsítés: A mell feszülése és fájdalma miatt egyes nők kényelmetlen, meleg érzést tapasztalnak a mellben. A hűtés csodákra képes. A pakolások ne legyenek jéghidegek, csak kellemesen hűvösek.
• Meleg fürdő: Ha a mellet nem melegnek, hanem nehéznek és feszültnek érzi, akkor a meleg fürdő megkönnyebbülést adhat. A meleg lazítóan hat az izmokra, míg a víz felhajtóereje könnyedséget biztosít.
• Bő folyadékfogyasztás: A mell megnövekedése nagyrészt a víz visszatartásának köszönhető. Segít, ha sokat és rendszeresen iszunk, lehetőleg palackozott vizet és cukrozatlan teát.
• Szelíd érintés és masszázs: A fájó melleknek szelíd simogatásra van szüksége. A könnyű masszázsok és az enyhe mozdulatok stimulálhatják a nyirok aktivitását, és ezáltal csökkenthetik a nyomást.
• Mellápolás: Várandós anyukáknak a rendszeres gondozás még inkább fontos. Minél jobban ellátjuk a bőrt nedvességgel, annál jobban tud reagálni a tágulási folyamatra. A striák nem lehetnek teljesen megakadályozva, de a kockázat minimalizálható.

Mellgyulladás és tejcsatorna elzáródás szoptatáskor

A szoptatás első heteiben gyakori a túltelítődés, amikor a mellek kemények, feszesek és kissé fájdalmasak a hirtelen nagy mennyiségben termelődő tejtől. Ezt a problémát gyorsan megoldja a szoptatás. Ha azonban a tej valamilyen oknál fogva nem tud kiürülni teljesen a mellből, az elzáródás mögötti területen a nyomás megnövekszik, és ez a környező szövetek gyulladásához vezethet.

Tejcsatorna elzáródás tünetei és kezelése

Az elzáródott tejcsatornát a mellben lévő érzékeny, fájdalmas csomó jelezheti, amely szoptatás után is tapintható. Teljes elzáródás esetén a mérete egyáltalán nem változik szoptatás vagy fejést követően.

Tünetek:

• Érzékeny csomó a mellben, többnyire ék alakban.
• Fokozatosan kialakuló tünetek.
• Kis hőemelkedés lehet, de magas láz nincs.
• A mama jól érzi magát.

Kezelés:

• Gyakori szoptatás: A legfontosabb, hogy az anyuka megfelelő gyakorisággal folytassa a szoptatást az érintett mellből.
• Meleg vizes zuhany: A mell kiürítését segíti a szoptatás előtti meleg vizes zuhanyozás is.
• Helyes mellre tétel: Fontos, hogy a babát úgy tegyük mellre, hogy ne csak a mellbimbót, hanem a bimbóudvar kb. 3 cm-es részét is bekapja.
• Kerülni a szoros melltartót: A szoros melltartó viselése kerülendő.
• Gyengéd masszázs és fejés: Szoptatás után a mellet fejéssel ki kell üríteni, gyengéd masszázs is alkalmazható.
• Hideg vizes borogatás: Szoptatás után átmenetileg a fájdalom csökkentése miatt hideg vizes borogatás is alkalmazható, de csak rövid ideig (10 percig).
• Pihenés: Az édesanya pihenjen sokat és lazítson!

Mellgyulladás (mastitis) tünetei és kezelése

A mellgyulladás jellemzően hirtelen alakul ki, inkább kétoldali, azaz mindkét mell érintett, és általában lázzal és influenzaszerű tünetekkel (izomfájdalom, fáradtság) is jár.

Tünetek:

• Láz, hidegrázás, gyengeség.
• Fájdalmas, meleg tapintatú, piros folt a gyulladt területen.
• Influenza-szerű tünetek.

Kezelés:

• Orvos felkeresése: Mellgyulladás esetén fontos, hogy mihamarabb orvoshoz forduljon az anyuka.
• Gyakori szoptatás: Az érintett mellből gyakran szoptasson a mama, 2-3 óránál több ne teljen el két szoptatás között.
• Helyes mellre helyezés: Korrigálja a mellre helyezést, és ügyeljen a megfelelő szoptatási pozícióra.
• Hideg borogatás: Szoptatás után alkalmazhat hideg borogatást pár percig az érintett részen, ha jól esik.
• Melltorna és nyirokmasszázs: A mell finom megmozgatása, a „melltorna” segíti a mellben a keringést és a betokosodott tej és a nyirokfolyadék szabad áramlását.
• Pihenés: Pihenjen sokat, és kérjen segítséget!
• Antibiotikum: Mellgyulladásra antibiotikumot rendelnek, e mellett a gyermek szophat, mert a felírt antibiotikumok nincsenek az újszülöttre káros hatással. A megkezdett antibiotikumos kezelés 10-14 napon át ajánlott.
• Lázcsillapítás: A lázcsillapítás is fontos, pl. ibuprofen tartalmú gyógyszerrel.

Mikor forduljon orvoshoz vagy szoptatási tanácsadóhoz?

• Ha több, mint 24 órája fennálló fájdalmas állapotot tapasztal, csomós, kemény a melled, érzékeny, fájdalmas, piros.
• Ha aggódik és szorong a melled állapota miatt, ha bármi gyanúsat észlel.
• Ha a tejcsatorna elzáródás tünetei nem javulnak az otthoni módszerekkel.

Érdemes szoptatási ambulanciára menni, ahol szoptatási tanácsadó és orvos is elérhető, vagy visszamenni a szülészetre, ahol szült. A mellgyulladás olykor makacs lehet és eltarthat több, mint egy héten át is. Légy türelmes, de ne halogasd a segítségkérést.

A tályog kialakulása és kezelése

A tályog egy jól körülhatárolható tej- és gennygyülem, ami már betokosodott. A melltályog azonban ritka. A hosszan elhúzódó mellgyulladás vezethet tályoghoz. Ha napokon át rövid időre sem lazul fel a kemény, csomós terület, akkor érdemes lehet ultrahangon megnézetni.

Tünetek:

• Látható bőrpír, csomó és fájdalmas duzzanat.

Kezelés:

• Ultrahang vizsgálat: Ultrahang vizsgálattal megállapítható, hogy tályogról van-e szó.
• Leszívás: A tályogot általában leszívják.
• Szoptatás folytatása: A tályog leszívása után a szoptatás folytatható az érintett mellből is, kivéve, ha a tályog közel van a bimbóhoz.

Fontos tudni, hogy a mellgyulladásnál az antibiotikum adása melletti egyik fő szempont az szokott lenni, hogy ezzel megelőzhető a tályog kialakulása.

A szoptatás utáni változások

Szülés után a mellek a tejtermelés következtében megtartják nagyobb méretüket, azonban a szoptatás abbahagyásával a mellek és mellbimbók gyakran visszatérnek eredeti méretükhöz, alakjukhoz és színükhöz. Másoknál az emlőváltozások tartósak lehetnek, a mell megereszkedhet.

tags: #forro #mell #varandossag