A gyermekek étvágya az élet különböző szakaszaiban nagymértékben ingadozhat. Gyakran előfordul, hogy a gyermek súlygyarapodása jó, mégis a szülő úgy érzi, szinte semmit sem eszik. Ilyenkor érdemes pontosan feljegyezni a gyermek étkezési adagjait, annak minőségét és folyadékfogyasztását. Fontos felismerni, hogy a szülők hajlamosak megfeledkezni arról, hogy ők maguk is vékony testalkatúak voltak gyermekkorukban, így gyermeküktől sem várható el díjbirkózó alkat. Az étvágy az általános állapot és közérzet fontos jelzője, megítélése hozzátartozik a gyermek általános állapotának meghatározásához.
Élettani étvágycsökkenés
Élete első évében a kisgyermek testtömege átlagosan 7 kg-mal, hossza pedig 21 cm-rel növekszik. A második életévben a növekedés nagyjából 2,3 kg és 12 cm, így a legtöbb gyermek két éves korára átlagosan 12,3 kg testsúlyt és 87 cm-es testhosszt ér el. 2 és 5 éves kor között a súlygyarapodás lelassul, a legtöbb gyermek évi 1-2 kg-ot és 6-8 cm-t gyarapszik. Ebben az időszakban csökken a gyermekek étvágya, ami egy élettani folyamat, és nem feltétlenül jelent problémát.
Néhány szülő összetéveszti az átlagos súlyt (50. percentilis) a normál súllyal. Az sem szokatlan, hogy a gyermek súlya és magassága a normál (3. - 97. percentilis), sőt a középérték fölötti tartományban van, de a szülők ennél is többet várnak el. A túlzott szülői elvárások szükségtelen aggodalmat eredményezhetnek, és az értelmetlen fegyelmezések, büntetések fokozhatják az ételek elutasítását.
Az étvágytalanság lehetséges okai
Számos tényező állhat a gyermek étvágytalansága mögött. Ezek közé tartoznak:
- Betegségek: Bármilyen akut megbetegedéshez általános tünetként nagyon gyakran társul étvágytalanság, akár annak súlyosságának fokmérője is lehet. Ilyenkor az alapbetegség gyógyítása, egyensúlyban tartása fogja megoldani az étvágytalanságot. Az elhúzódó étvágytalanság minden krónikus betegség velejárója lehet, mely eredhet az alapbetegségből, de a tartós gyógyszeres kezelésből is. Emellett szinte bármely betegség okozhat étvágytalanságot, leggyakrabban azonban emésztőrendszeri problémák, illetve egyes vitaminok hiánya is állhat az hátterében.
- Átmeneti állapotok: Ezekben az állapotokban a gyermeknek semmilyen betegségtünete nincsen, legfeljebb csecsemőkorban átmeneti nyűgösség társul hozzájuk. Ilyen lehet csecsemőkorban a fogzás időszaka, aktuális időjárási front, egyéb negatív környezeti hatások, mint pl. környezetváltozás, túlzottan meleg szobahőmérséklet.
- Helytelen étkezési szokások: Ha egy étvágytalan gyermek esetében górcső alá vesszük az étkezési és ivási szokásait, gyakran kiderül, hogy a gyermek csak a „fogára való” ételeket hajlandó elfogyasztani, rendszertelenek az étkezései, sokszor inkább nassol, üdítőket, gyümölcsleveket iszik. Az édességek, a magas cukortartalmú italok (tea, gyümölcslé, üdítők) gyorsan emelik a vércukorszintet, ezért könnyen elnyomják az agy éhségközpontjának jelzését. A kalória-bevitel megtörténik, csak nem a megfelelő formában. A sok folyadék egy állandó gyomorteltség-érzetet kelt, ami az agy jóllakottsági központjának ingerlésével szintén gátolja az éhségérzet kialakulását. A különféle italok (pl. tej, gyümölcslé) vagy édességek túlzott fogyasztása egyrészt csökkenti a gyermekek ételek utáni étvágyát, másrészt kiszorítják a kalória- és tápanyagdúsabb ételeket, ami egyes gyermekeknél akár a növekedés visszaeséséhez is vezethet. Az étel elutasításában a nem megfelelő táplálási szokások is szerepet játszhatnak.
- Pszichológiai okok: Gyereknél az étel megtagadása még a kommunikáció egyik eszköze is lehet. Amikor a szülő rohan a gyermek után a lakásban, udvaron, és megpróbál falatkákat becsempészni a „kis bestia” szájába, azzal nem lehet elérni, hogy az asztalhoz üljön, és elfogadja az étkezések menetrendjét. Minek üljön le, ha játék közben is elérhető a falatozás? Ráadásul még megnöveljük a félrenyelés kockázatát is! Nem tanácsos az ételt erőltetni, erőszakkal adni! Ne engedjünk a kísértésnek, hogy legalább az édességet egye meg a gyermek, mert különben „éhen hal”! Ha a gyermek jól néz ki és normálisan növekszik, az étel elutasításában pszichológiai okokra kell gondolnunk.
- Vitamin- és ásványianyag-hiány: A vitaminhiányt kiválthatja a szervezet átmenetileg megnőtt vitaminigénye, de kialakulhat egészséges táplálkozás mellett is, az élelmiszereink csökkent vitamintartalma miatt.
Megoldások az étvágytalanságra
Az étvágytalanság kezelésekor az első és legfontosabb lépés a kiváltó okok felderítése és kezelése. Részletes kórtörténet és általános fizikális vizsgálat szükséges az akut és krónikus betegségek kizárásához. Teljeskörű anamnézis felvétel szükséges ahhoz, hogy kizárjuk a sokféle akut és krónikus betegséget, amelyek anorexiával párosulnak. Alapos fizikális vizsgálat szükséges ahhoz is, hogy felismerjük az alultápláltság tüneteit, illetőleg, hogy kizárjunk az étvágy csökkenésében még feltáratlan okokat. Ehhez pontos mérésekre van szükség: egy korábban rögzített eredménnyel össze kell vetnünk a gyermek aktuális magasságát és testsúlyát, valamint meg kell határoznunk a gyermek testtömeg-magasság arányát vagy a testtömeg indexét.
Ha az étvágytalanság mögött nem húzódik meg betegség vagy szervi elváltozás, akkor sok esetben elegendő lehet néhány apró életmódbeli változtatás is ahhoz, hogy az étvágy visszatérjen vagy növekedjen. Fontos, hogy az evésnek nem szabad kényszerré válnia, természetesen kell jönnie.
Helyes étkezési szokások kialakítása
Dr. Nem mindegy, hogy a szülők miként alakítják ki gyermekük étkezési szokásait. A rendszeresség, a közös étkezés az ebédlőasztal mellett, a nyugodt körülmények, a figyelemelterelő események kerülése evésidőben, rendkívül fontos, miután a baba vegyes táplálkozását bevezettük. Érdemes hangsúlyt helyezni a változatosságra is, hogy az ételeket minél szélesebb és színesebb skálán kínáljuk a gyermeknek. Nem várható el egy gyermektől, hogy majdnem mindent elfogadjon, miközben a szülők étrendje sem változatos. Nyugodtan hagyatkozni kell a felnövekvő gyermek természetes kíváncsiságára az ételek megkóstolásakor. Ha azt látja, hogy szülei is változatosan étkeznek, akkor számára is az lesz a természetes.
Értessük meg a szülőkkel, hogy bár ők választják ki, hogy mit tesznek a gyermekük tányérjára, azt viszont a gyermek dönti el, hogy mennyit eszik a felkínált ételből. Más szóval, a szülőknek a gyermek életkorának megfelelő textúrájú és ízű, tápláló ételeket kell felkínálniuk a főétkezések és kisétkezések alkalmával, de engedniük kell, hogy a gyermek maga döntse el, hogy mit és mennyit eszik. A szülőktől ez rugalmasságot kíván abból a szempontból is, hogy az ésszerűség határain belül és amíg a gyermek normálisan fejlődik, engedjenek a gyermek választásának.
Hangsúlyozzuk, hogy kezdetben jó, ha étkezésekkor mindegyik ételből kis adagokat teszünk a gyermek elé. Tudatosítsuk a szülőkben, hogy a tízórai, illetve uzsonna ideje a főétkezések közötti félidőre essen, ami azonban ki is hagyható, ha ennek ideje vagy mennyisége befolyásolná a gyermek étvágyát a következő főétkezéskor. Kisétkezésre magas tápanyagtartalmú ételeket kínáljunk. Gyümölcslé nem javasolt tízóraihoz vagy uzsonnához. Emlékeztessük a szülőket arra, hogy az étkezés örömteli dolog. Emeljük ki, hogy a gyermekeknek mozgásra és játékra van szükségük ahhoz, hogy növekedjen az étvágyuk. A szülők csak a gyermek életkorának megfelelő viselkedést várhatnak el az asztalnál is. Legyen az étkezés örömteli családi együttlét, ezért ajánlatos, hogy a szülők a fegyelmezést ne az étkezések idején gyakorolják. A családdal való együttevés a kisgyermekek számára nemcsak örömteli társas élményt jelent, hanem lehetőséget is az utánzással történő tanulásra.
Jótékony hatással szokott lenni a rosszul evő kisgyermekekre a közösségbe kerülés.
Vitaminok és ásványi anyagok
A vitaminok vagy ásványianyag kiegészítők abban az esetben javasolhatók, ha a gyermek étrendjének minősége nem kielégítő. Abban az esetben azonban, ha a kisgyermek szépen nő, semmi szükség a gyermekek számára kifejlesztett étrendkiegészítőkre vagy tápszerekre, ezek ugyanis nem helyettesítik az egészséges ételeket.
| Vitamin/Ásványi anyag | Hatása az étvágyra és az emésztésre |
|---|---|
| Kalcium | Hozzájárul az emésztőenzimek normál működéséhez és a normál energiatermelő anyagcseréhez. Hiánya étvágytalanságot okozhat. |
| Magnézium | Hozzájárul a normál energiatermelő anyagcseréhez. Hiánya csökkentheti az étvágyat, és hatással lehet a tápanyagok felszívódására. |
| C-vitamin | Hozzájárul a normál energiatermelő anyagcseréhez és az immunrendszer normál működéséhez. Hiánya esetén étvágytalanság jelentkezhet. |
| B3-vitamin (Niacin) | Hozzájárul a normál energiatermelő anyagcseréhez, fontos szerepet játszik az egészséges étvágy és emésztés megőrzésében. |
| Cink | Hozzájárul a normál makrotápanyag-anyagcseréhez és a fehérjeszintézishez. |
| B5-vitamin (Pantoténsav) | Hozzájárul a normál energiatermelő anyagcseréhez, segíti a szénhidrátok, a zsírok és a fehérjék hasznosulását. |
| B2-vitamin (Riboflavin) | Fontos szerepet tölt be az aminosavak és zsírsavak lebontásában, hozzájárul a normál energiatermelő anyagcseréhez. |
| B1-vitamin (Tiamin) | Hozzájárul a szervezet normál energiatermeléséhez. Hiánya esetén először étvágytalanság, majd a gyomor és bélmozgás lassulása figyelhető meg. |
| B6-vitamin (Piridoxin) | Hozzájárul a normál energiatermelő anyagcseréhez, specifikusan a fehérje- és glikogén-anyagcseréhez. |
| Folsav | Javítja az étvágyat, és más vitaminok és ásványi anyagok felszívódását is elősegíti. Fontos szerepe van a vérképzésben. |
| Biotin | Hozzájárul a normál makrotápanyag- és energiatermelő anyagcseréhez. |
| Króm | Esszenciális nyomelem, amely a szénhidrát anyagcsere szabályozásában játszik központi szerepet, hozzájárul a normál makrotápanyag-anyagcseréhez. |
| D-vitamin | Szükséges a gyermekek csontjainak normál növekedéséhez és fejlődéséhez, elősegíti a kalcium hasznosulását a szervezetben. Hozzájárul az immunrendszer normál működéséhez. |
| B12-vitamin (Kobalamin) | Hozzájárul a normál energiatermelő anyagcseréhez, a vörösvértest-képződéshez és az immunrendszer normál működéséhez. Hiányának tünetei között szerepelhet az étvágyvesztés és a fogyás. |
| Bromelain | Fehérjebontó enzim, hozzájárul a fehérjék lebontásához az emésztőrendszerben. |
| Papain | Természetes eredetű enzim, amely a fehérjéket könnyen emészthető aminosavakká bontja le. Az emésztés gyorsításával elősegíti a zsírok és a cukrok anyagcseréjét is. |
| Gyömbér | Segíti az emésztést, hozzájárul a bélrendszer normál működéséhez, emellett a felfúvódás és az étvágytalanság ellenszere is lehet. |
Multivitamin készítmények gyermekeknek
A gyermekek részére patikákban kapható multivitamin-készítmények pontosan igazodnak a szervezet életkori igényeihez. Ha a gyermekorvos vitaminhiányt állapít meg, ezek az adott életkorhoz, testsúlyhoz optimális mértékben tartalmazzák a szükséges vitaminokat.
Egy multivitamin étrend-kiegészítő rágótabletta összetevői lehetnek:
- Édesítőszerek: xilit, szorbit, szukralóz
- Kalcium malát, magnézium malát
- Térfogat növelő szer: mikrokristályos cellulóz, guar gumi
- Aroma, természetes színezőanyag (szőlőhéj kivonat)
- Étkezési sav (citromsav)
- C-vitamin (aszkorbinsav)
- Cink biszglicinát
- Gyümölcs és zöldségkeverék: pirospaprika por, paradicsom por, eper por, vörösáfonya por, acai por, mangosztin por, goji por, pomegránát por, áfonya por, brokkoli por, spenót por, vadkáposzta por, céklapor, sárgarépa por, tök por, szőlő por, alma por, acerola kivonat, káposzta por, hagyma por
- Csomósodást gátló: szilícium dioxid, magnézium sztearát
- Fényezőanyag (sztearinsav)
- E vitamin (d-alfa tokoferil acetát)
- Vas-biszglicinát
- Niacinamid
- Calcium-d-pantotenát
- Béta karotin
- B12 vitamin (cyanokobalamin)
- D3 vitamin (kolekalciferol)
- B6 vitamin (pyridoxin HCL)
- B2 vitamin (riboflavin)
- B1 vitamin (tiamin mononitrát)
- Réz glükonát
- Folsav
- Biotin
Felhasználási javaslat: 3 éves gyermekeknek napi 2x1 tabletta, 4-6 éves, és nagyobb gyermekek számára napi 3x1 tabletta elszopogatása felnőtt felügyelete mellett. A felhasználási javaslatban megadott mennyiséget ne lépje túl. Nagyobb mennyiség fogyasztása hashajtó hatású. Az étrend kiegészítő nem helyettesíti a kiegyensúlyozott, vegyes étrendet és az egészséges életmódot. Gyermekek elől elzárva tartandó!
tags: #forever #etvagynoveles #csecsemo