A szülővé válás útja számtalan mérföldkővel van tele, melyeket egyedi kihívások és örömök kísérnek. Az egyik ilyen pillanat, amely egyszerre tudja megolvasztani a szívét és ébren tartani éjszaka, a baba fogzási időszaka. Ahogy ezek az apró fogacskák megjelennek, a kicsinye ínye érzékennyé és fájdalmassá válhat, ami kellemetlenséget és nyugtalanságot okozhat. De ne aggódjon! A fogzás az a folyamat, amikor a baba fogai áttörnek az ínyen.
A fogzás során a fogak fokozatosan áttörnek az ínyen, ami kellemetlenséget, bőrpírt, enyhe duzzanatot és néha fájdalmat okoz a babának. Ha fogzásról van szó, minden baba más. Egyes babák már foggal születnek, úgynevezett neonatális fogakkal, amelyeket általában el kell távolítani, hogy az anya tudjon szoptatni. Mások 4 hónapos kor előtt kezdenek fogzani, míg néhányan csak 12 hónapos koruk után. Néha a tejfogak minden fájdalom, vagy kellemetlenség nélkül kibújnak. Máskor viszont jelentősen megterhelik a gyermeket.
A fogzás nagyon változatos lehet, valójában a hosszú álmatlan éjszakáktól, a „Jé, van foga!” meglepetésig terjedhet. A legfontosabb szabály a fogzással kapcsolatban, amit meg kell jegyeznünk, hogy nincs szabály! Minden gyermek más és más, ahogy mi sem vagyunk egyformák. Minden gyermeknek meg van a maga fejlődési ritmusa. Általában 3-4 hónapos kortól 3 éves korig tart.
A fogzás jelei és tünetei
A fogzásnak többféle jele is lehet. Tipikusan ilyen, hogy a csecsemőknél fokozódik a nyálképződés, gyulladásszerű állapotba kerül az íny amiatt, mert az állcsontban változás történik, a piciny fog pedig elkezdni áttörni az ínyt. Árulkodó jel lehet az is, hogy a kicsik kicsit nyűgösebbé, sírósabbá válnak, mindent bevesznek a szájukba, rágcsálják akár a kezüket is, nyomkodják az ínyüket.
Túlzott nyálzás: A fokozott nyáltermelés a fogzás klasszikus jele. Az intenzív nyáladzással a csecsemők arca kipirosodik, felmaródik, orrukból vizes váladék ürül, székletük hígabb lehet, időnként nyálkás és pelenkakiütés társulhat. A nyálmirigyek extrém munkájának eredményeként nő a kiválasztott nyál mennyisége, melyet a baba nem győz nyelni, megállás nélkül folyik a szájából, átnedvesíti a ruháit. A nyáltól a száj környéke kipirosodhat, kiütésessé válhat.
Étvágytalanság: A fogzás okozta kellemetlenségek miatt egyes babák kevésbé érdeklődnek az evés iránt. Elutasítják az ételt, kevesebb folyadékot fogyasztanak. Ha az íny érzékeny, fájdalmas érthető, hogy nincs kedve enni. A szívóerő hatására megnővekszik a kellemetlen érzés. Fontos, hogy türelmesek legyünk és ne feledkezzünk meg a folyadék pótlásáról.
Enyhe láz: Időnként a fogzás enyhe hőemelkedést okozhat, de magas lázhoz nem vezethet. A fogzás időszaka alatt megemelkedhet a gyermek hőmérséklete, de magas láz nem kíséri a fogak megjelenését. Mérsékelt hőemelkedés a fog kibújása napján, előtti és utáni napon jelentkezik, azaz kb. három napig észlelhető. Az orvosok és a szülők között sincs egyetértés ebben a kérdésben. Míg az egyiknek magas láza van, addig a másik tüsszög, köhög vagy folyik az orra. Egyes nézetek szerint az ínygyulladás járhat hőemelkedéssel és ez segíti a fog előtörését. Mások szerint az anyától kapott immunitás csökken a hatodik hónaptól és az állandó rágcsálással baktériumokat, vírusokat juttathat a szervezetébe, ezek következménye lehet a testhő változása. Ha a babának magasabb láza van 38 foknál, ezért valószínűleg nem a fogzás a felelős, keressük fel gyermekünk háziorvosát.
Nyugtalanság és alvászavarok: Sok baba az öltözködéstől is igen csak nyűgössé válik. A babák ilyenkor nyugtalanok, nehezen alszanak el, éjjel többször megébrednek. Gondoljunk csak bele ha nekünk fáj a fogunk mi sem tudunk jót aludni. Babánk hónapokon keresztül küzd ezen fájdalommal. Próbáljunk meg türelmesek lenni és sokat szeretgetni, babusgatni, megnyugtatni.
Fogzás és köhögés, orrfolyás: Az emelkedett nyáltermelés köhögésre is késztetheti a babát. Az ínyben és az egész szájüregben a fokozódó vérkeringés az orrnyálkahártyára, ezzel együtt pedig a nyálkát termelő sejtek munkájára is hatással van, serkenti a működésüket. Így fordulhat elő a náthához hasonló orrfolyásos tünet. Sok szülő tapasztal fogzás idején hígabb, gyakoribb székletet, de semmi esetre sem vizes hasmenést! Ilyen esetben feltétlenül forduljatok orvoshoz! Sok szülő beszámol a fogzást kísérő hasmenésről. Nos ennek legfőbb oka, a rágással, harapdálással a szervezetbe juttatott kórokozók, melyek fertőzést idéznek elő.
Ínygyulladás és fájdalom: A fogzás helyi tünetekkel jár nyálkahártya és ínygyulladás kíséretében. Az íny kékes-pirosas érintésre fájdalmas lehet babádnak. Ha a baba már hat hónapos vagy annál idősebb, adhat neki egészséges, rágható ételeket is, például puha gyümölcsöt, zöldséget vagy kenyérhéjat. A kemény és a lágy szájpad határán lévő (szájpadlás hátsó része) kis, sárgás-fehér elváltozás a középvonalban. Szintén sárgás-fehér gyöngyszerű képlet, gombostűfej nagyságú is lehet. Jellemzően a felső állcsonton, a fogak leendő helyéhez közel, az ajak irányában találhatóak, de ettől eltérő helyen is felbukkanhatnak.
Ha már a pépeset szépen eszi, de még nincs foga, attól függetlenül nyugodtan el lehet kezdeni hozzászoktatni a daraboshoz. A baba ínye nagyon erős és képesek vele rágni. A folyamatos rágcsálással segít elviselhetőbbé tenni az ínyének feszülését, viszketését és minden más kellemetlenségét a mi a fogzással jár.
A fogzás sorrendje
Az alsó metszőfogak - az alsó első fogak - általában először bújnak ki, kb. 6-10 hónapos korban. Ezután jönnek a felső középső metszőfogak - a felső elülső fogak - kb. 8-12 hónapos korban. Ezután a felső oldalsó metszőfogak jönnek - a felső, oldalsó elülső fogak - kb. 9-13 hónapos korban. Majd az alsó oldalsó metszőfogak következnek - az alsó, oldalsó elülső fogak - kb. 10-16 hónapos korban.
A nagyőrlők biztonságosan rágható játékok a babának. Ezek enyhíthetik a kellemetlenséget, és elterelhetik a baba figyelmét a fájdalomról. Keresse azokat, amelyek textúráltak, segítenek csökkenteni a viszketést, és azokat is, amelyeket hűtőszekrényben lehet lehűteni. A hideg segíthet megnyugtatni a baba ínyét.
Az első kis őrlőfogak kb. 12-18 hónapos kor körül bújnak elő, majd a szemfogak kb. 16-22 hónapos kor körül. Végül, a legutolsó fogak, a hátsó őrlők kb. 20-30 hónapos kor körül jelennek meg. A tejfogak fejlődése már magzatkorban megkezdődik, nagyjából hathetes korban. A születés pillanatára már a tejfogak koronái is kifejlődnek, a gyökérük ekkor kezd el kiépülni. A tejfogak előretörése 6 hónapos kor körül kezdődik és nagyjából 2 éves korig tart. Szóródás persze lehet: van, akinél a folyamat már 3-4 hónapos korban megindul, egy-egy tejfog már ekkor előbújik. Olyan kicsi is van, akinél csak 9-11 hónapos kor körül kezdődik meg a fogzás, még ez is teljesen normális. A fiúk foga általában később bújik ki, lányoknál ez a folyamat jellemzően hamarabb elkezdődik.
A fogzás sorrendje nem kőbevésett dolog, így ne tekintsünk rá úgy, mintha kötelező érvényű lenne az időrend betartása minden babára nézve. Vannak akik nem az „előírt” sorrendben fogzanak. Nem lehet itt sem mindenkire érvényes folyamatot megfigyelni.
Hogyan enyhítsük a fogzás okozta kellemetlenségeket?
A fogzó baba megnyugtatására, a tünetek enyhítésére számos módszer létezik. Hűthetjük finoman a területet, masszírozhatjuk, ecsetelhetjük, a lényeg azonban az, hogy a fogzás idejére sem hagyhatjuk abba a szájüreg tisztítását.
Rágókák: A kicsik sokszor ösztönösen rágják az öklüket ilyenkor. Rágható és hűthető dolgokat adjunk a kezükbe, mint például a lehűtött fogzási karikák. Keresse azokat, amelyek textúráltak, segítenek csökkenteni a viszketést, és azokat is, amelyeket hűtőszekrényben lehet lehűteni. Vannak hűthetőek, különböző formájúak, rücskösebbek és simábbak. Sophie zsiráf, ami természetes gumiból készül és 50 éve kézzel készítenek el minden egyes darabot. A kifejezetten fogzás jelei enyhítésére készült tinktúrákat a patikában készen is megvásárolhatjuk. Érdemes használat előtt hűtőben tárolni, mert ezáltal hűsítik is az adott területet, csökkentik gyulladását. Már léteznek olyan rágókák is, amelyekbe pici víztartály került, ezáltal pedig tovább maradnak hidegek. Van ilyen termékből olyan, amelyet alapvetően az első fogakra terveztek, és olyan x-alakú is, amellyel inkább a hátsó fogak érhetők el könnyebben.
Helyi készítmények: Erősebb gyulladás estén helyi gyulladás csökkentő krémeket javasolt használni, mint például az OSA-gél, Dologél. Patikából recept nélkül beszerezhető készítmények: Dentinox gél (4 hónaposnál idősebb babáknak!), Gengigél, valamint más, lidokain és gyógynövény tartalmú helyi készítmények. Nagyobb fájdalom esetén alkalmazhatunk olyan zselét illetve gél állagú készítményt (Dentinox: helyi érzéstelenítőt tartalmaz (lidokain), ezért maximum napi 3x alkalmazható. A benzocain egy helyi érzéstelenítő anyag, mely fogzás elleni szerekben történő alkalmazása külföldön 2011 óta, kétéves kor alatt nem ajánlott! A lidokain tartalmú gélek is kerülendők, ugyanis allergiát okozhatnak, túladagolásuk pedig szintén súlyos mérgezést (görcs, légzészavar, agykárosodás, szívproblémák), helyi érzéstelenítő hatásuk félrenyelést, fulladást eredményezhet. A biztonságos összetételű helyi gélek (pl. Begedel, Anaftin) alkalmazása a legtöbb esetben megoldást jelent a baba panaszaira.
Fájdalomcsillapítók: Amikor már semmi nem segít paracetamol vagy ibuprofen tartalmú fájdalomcsillapítók állnak még rendelkezésünkre (Pl.: Nurofen, Algoflex baby, Panadol baby stb.). Kisgyermekeknek az ibuprofen (pl. Nurofen) illetve paracetamol (pl. Panadol) tartalmú szuszpenziók ajánlottak. Amennyiben kifejezett éjszakai nyugtalanság, fájdalom társul a panaszokhoz, szájon keresztül alkalmazott gyulladáscsökkentő szer (paracetamol, ibuprofen) adása orvosi utasítás alapján, néhány napig lehetséges.
Táplálkozás: Ha a baba már hat hónapos vagy annál idősebb, adhat neki egészséges, rágható ételeket is, például puha gyümölcsöt, zöldséget vagy kenyérhéjat. Sokan kenyérhéjat, kiflit, babapiskótát adnak ilyenkor, ami nem feltétlenül szerencsés. Az első évben a fogzománcnak kálciumra és egyéb ásványi anyagokra van szüksége a megerősödéshez. A túl sok egyszerű cukrot tartalmazó ételek felgyorsítják a sav képződést és körvetlenül roncsolják a fogakat. A sokszor és lassan elfogyasztott cukros ételek és italok magasan tarják a szájban a cukor szintet, ami azt jelenti hogy a kálciumnak és a foszfátnak kevesebb ideje van a beépülésre. Érdemes az új ételek bevezetését későbbre halasztani. Mindenevő babáknál a széklet lazító gyümölcsöket, ételeket is egy kicsit hanyagolni (pl.: szilva, szőlő, körte, alma, tejtermékek).
Szájhigiénia: Amint előbújnak az első fogak, gondoskodnunk kell azok napi tisztításáról! Minden étkezés után, - még a mellről való táplálás esetén is - a fogatlan szájat töröljük át pelenkával, s amint előbújnak az első fogak erre fokozottan figyeljünk. Az első fogkefe és fogkrém kiválasztásában pedig a gyermekfogorvos szívesen ellátja tanáccsal a hozzá forduló szülőket.
Tanácsok, hogyan enyhítsd a fogzási fájdalmakat! - 2015.03.28. - tv2.hu/fem3cafe
Gyakori tévhitek és rendellenességek a fogzással kapcsolatban
A fogzás sorrendje nem kőbevésett dolog, így ne tekintsünk rá úgy, mintha kötelező érvényű lenne az időrend betartása minden babára nézve. Nem lehet itt sem mindenkire érvényes folyamatot megfigyelni. Ha egy éves korig nincs nyoma az első tejfognak, érdemes orvoshoz fordulni. Másrészt a röntgen pici korban eleve nehezen kivitelezhető.
Ritkán, de előfordul, hogy a tejfogak csökevényes formában már születéskor megjelennek, jellemzően az alsó metszőfogak területén. Ezek általában még nem a rendes tejfogak, igazi gyökerük sincs. A valódi tejfogak csak később, ezek kiesését követően jelennek meg. A csökevényes fogaknál mindig figyelni kell, hogy azok mozognak-e. Ha igen, akkor érdemes őket eltávolítani, hogy a csecsemőnek ne okozzanak panaszokat, másrészt hogy szoptatásnál se zavarjanak.
Ha a fogzás valamilyen okból kifolyólag késik, akkor egyéves kor után meg kell keresni ennek okát. Olyan ritka betegség is van, amelynél nagyon sok fogcsíra van, viszont azok nem mutatnak áttörési hajlamot. Ezt a röntgen sem minden esetben képes kimutatni, de az esély megvan rá. A fogzási rendellenességek gyakran állcsontfejlődési zavarral is együtt járnak, azokat látva már várható, hogy gond lehet a fogzásnál is.
