A babának a legideálisabb az anyatejes táplálás, ez azonban a kezdetekben sok édesanyánál akadályokba ütközhet. Előfordulhat, hogy a kórházban nincs lehetőség mellre tenni a babát, így a tejbelövellés nem tud beindulni. Ilyen esetben fontos minél hamarabb cselekedni, hogy a megfelelő mennyiségű anyatej a kicsi rendelkezésére álljon. A mellszívó segítségével lehetőséged van a babádat anyatejjel táplálni abban az esetben is, ha valamilyen oknál fogva a szoptatás nem megoldható. Összegyűjtöttem neked a leggyakoribb kérdéseket a témával kapcsolatban.
A szoptatás megkezdése nem mindig zökkenőmentes. Az első nagy kihívás a tejbelövellés időszaka, nagyjából a baba megszületése utáni 3-5. napon, amikor hirtelen rengeteg tejet kezd el termelni az anyamell, sokkal többet, mint amire a babának már szüksége van. Ilyenkor mindenképpen szükséges fejni, egyrészt azért, mert kellemetlen a feszítő érzés, másrészt, mert a pangó anyatej könnyen begyulladhat. Fejni többnyire szoptatás után érdemes, a baba által ki nem szívott felesleget.
Amikor a babát mellre tesszük, először kicsi, gyors szívásokkal kiszívja az előtejet, és beindítja a tejleadó reflexet, a tej megindulása után a baba már lassabb, erősebb szívóerőt alkalmazva hozzájut a tápanyagban dús anyatejhez. A 2 fázisú mellszívók ezt a mechanizmust modellezik le a leghatékonyabb mellszívás érdekében. Előny, ha egy mellszívó legalább 2 fázisú, vagyis stimuláló és fejő módban is használható. A stimuláló mód kisebb erejű, gyors szívásokkal stimulálja a tejleadó reflexet. Amennyiben a tejleadás nehezebben indul be, vagy mellfeszülés, túltelítődés esete áll fenn, érdemes először ezt a fázist használni.
A tejleadó reflex az az izomösszehúzódás, ami a tejmirigyektől a mellbimbó felé préseli a tejet - ezt enyhe bizsergő érzés kíséri. Sokaknál szinte kispriccel a bimbóból a tej. Ha azt tapasztalod, hogy a készülék érezhetően szívja a tejet, azonban a tej csak ímmel-ámmal csöpörészik a melledből, az is elképzelhető, hogy ezt a reflexet nem sikerült kiváltani. Ez nem mindig egyértelmű, mert a tölcsérben ez nem feltétlenül látszik tisztán, illetve nem mindenki érzi ennek a reflexnek a kiváltódását. Egyes mellszívóknak van stimulációs módja a tejladó reflex kiváltására, pl. az ARDO Carumnak vagy a Medela Symphonynak, más készülékeknek meg nincs külön beállítása erre. Ez sajnos alkati kérdés is, és múlik azon, milyen a lelki kapcsolatod a géppel. Ha a gépnek nincs stimulációs módja, próbáld meg először alacsony vákuumerővel, de szapora ritmussal használni: ez a mozgás hasonlít arra, amit a baba is ösztönösen csinál, hogy kiváltsa nálad ezt a reflexet. Ha megindult a tej, már növelheted a vákuumot. Általános szabály, hogy a tejleadó reflex kiváltásáig szapora tempóval, alacsony szívóerővel fejjünk, utána pedig erősebb vákummal és lassabban.
A mellszívó használatának előnyei közé tartozik, hogy segítségével a szoptatás fenntartható a szoptatási időszak bármely szakaszában. Vannak anyukák, akik kezdetben találják hasznosnak az anyatej fejését, például ha a gyermekük nehezebben helyezhető mellre, hogy ezzel beindítsák a tejtermelésüket. Más anyukák a szoptatás rendjének beállása után találják hasznosnak az anyatej lefejését, hogy a párjuk segíteni tudjon az éjszakai etetésekben, vagy amikor visszatérnek a munkába. Legyenek bármilyenek az igényei, gondoljon úgy az anyatej lefejésére mint nagyobb rugalmasságot kínáló szoptatásra.
Mikor és milyen mellszívót használjunk?
Ideális esetben a szoptatáshoz csak az anyára és a babára van szükség, azonban vannak olyan esetek, amikor nagy segítségünkre lehet a szoptatás megkönnyítésében és a baba anyatejhez jutásában egy mellszívó használata. A magzat már az anyaméhben végez szopómozgásokat és az újszülött születése után azonnal keresi az anyamellet, a szoptatás megkezdése ennek ellenére nem mindig zökkenőmentes.
A mellszívó használatának okai:
- Ha túl erős a tejleadó reflex: akkor gyanakodhatunk erre, ha a baba nem tud elkezdeni szopizni, mert túl gyorsan jön a tej, esetleg elkezdi szívni, de folyton elengedi, ezért feszültté válik, sírni kezd, fulladozik vagy félrenyel.
- Ha szeretnénk tartalékolni: az első hetekben lefejt felesleget anyatejgyűjtő zacskóba vagy erre a célra szolgáló tárolóedénybe gyűjtve lefagyaszthatjuk és a fagyzóban tárolva fél éven belül felhasználhatjuk. Ha esetleg szeretnénk másra bízni az anyatejes babát és ehhez szükségünk van egy-két étkezésre elegendő anyatejre, a szoptatások utáni fejéssel tudjuk összegyűjteni a szükséges adagot. Az egy napon belül lefejt tejadagokat nyugodtan összegyűjthetjük és egyben fagyaszthatjuk le az adagokat.
- Ha túl sok anyatej termelődik: igény szerinti szoptatás esetén néhány hét után beáll a kereslet-kínálat viszonya, azonban előfordulhat, hogy minden igyekezetünk ellenére túl sok tej termelődik és még a szoptatást követően is húzódik feszül a mell.
- Ha csak egy mellből tud szopizni a baba: néha előfordul, hogy a baba csak az egyik mellet fogadja el, ilyenkor a másik mellből ki kell fejnünk a tejet.
- Mellgyulladás esetén: ilyenkor a mellben pangó tej tovább növeli a fájdalmat, ezért a fájdalmas göböket óvatosan ki kell masszírozni és a pangó tejet ki kell fejni.
- Ha kevés az anyatej és szaporító fejésre van szükség: ha a gyakoribb szoptatás nem elegendő vagy a baba nem tud elég hatékonyan szopizni szaporító fejésre van szükség. A szaporító fejésnél mindegyik mellet először 7-7, majd 5-5, végül 3-3 és 1-1 percig fejjük. Kézi mellszívóval is megoldható mindez, ám az elektromos sokkal hatékonyabb.
- Ha valamilyen probléma miatt a babánk egyáltalán nem tud szopizni vagy nem tud megfelelő mennyiséget szopizni: ha a baba koraszülött vagy valamilyen egészségügyi problémával küzd, ami megnehezíti vagy lehetetlenné teszi a szoptatást a fejés lehetővé teszi az anyatejes táplálást.
A mellszívó választásánál fontos szempont, hogy a választott eszköz könnyen használható és hordozható legyen, valamint, hogy a feje a mellre pontosan illeszkedjen, ne sértse, nyomja mell a mellbimbót.
A mellszívó típusai: kézi és elektromos
Amíg a kézi mellszívót egy fogantyú segítségével manuálisan üzemelteted, addig az elektromos mellszívó elvégzi ezt a munkát helyetted. A kézi mellszívó előnye, hogy minden egyes mozdulatot úgy irányítasz, olyan intenzitással kezeled, ahogy szeretnéd, a hátránya viszont, hogy hosszabb használat esetén elfáradhat a kezünk.
Az elektromos mellszívók alkatrészei - a vezérlőegység és áramellátó egység kivételével - szintén szétszedhetőek és egyszerűen tisztíthatóak. Egyes márkákhoz - pl. Philips Avent - speciális, mellformához igazodó tölcsérek is kaphatók. A Philips Avent dupla elektromos mellszívó táskában érkezik, amiben bárhova magunkkal vihetjük. A fej nem csak egy sima gumi, hanem egy puha masszázspárna is egyben, aminek köszönhetően kellemes a használata és a mellet is jobban stimulálja, mint a hagyományos mellszívók. A dupla mellszívó különösen hasznos lehet akkor, ha gyakran kell fejnünk, hiszen ez a két mellből egy időben tud fejni, ezáltal fele annyi időbe telik a fejés.
Ha csak egy-egy alkalommal van szükségünk plusz anyatejre, kézi mellszívóval is megoldható a fejés, azonban, ha rendszeresen szükség van 1-1 adagra illetve, ha folyamatosan fejünk, praktikusabb és gyorsabb elektromos mellszívót használni.
A hatékony fejés titka: a megfelelő mellszívó kiválasztása és használata
Manapság számtalan márka mellszívóival találkozhatunk a piacon, amiket laikusként is nehéz megkülönböztetni. A legjobb mellszívó kiválasztása az anyatej fejéséhez kulcsfontosságú. Számos különböző típusú mellszívó közül választhat, és mindegyiknek más és más előnye van. Az Önnek megfelelő típus kiválasztásához, figyelje, hogy olyan kialakítású legyen, ami Önnek kényelmes, és vegye figyelembe az Ön életstílusát is. Olyasmit szeretne inkább, amit út közbeni használatra terveztek? Vagy olyasmire van szüksége, aminek segítségével gyorsan fejhet le az anyatejet?
Ahhoz, hogy a mellszívó a lehető legtöbb tejet hozza le, segítse a tejtermelésedet és kényelmes is legyen, a kisbaba szopizását kell utánoznia. A kisbabák először gyors, sürgető, rövid szívásokkal, de csak enyhe erővel kezdenek szopizni - minta azt mondanák: anyu, adj tejet gyorsan! - ezzel a mozgással pedig kiváltják a mama tejleadó reflexét. Mikor a tej már megindult, lassabban, de erősebb, mélyebb szívásokkal kezdenek el szopizni. A fentiekből következik, hogy minél több beállítható fokozata van egy készüléknek, annál több lehetőséged lesz vele megtalálni az ideális beállítást, és ez nemcsak a szívóerő, hanem a sebesség fokozataira (azaz ritmusra vagy ciklusszámra) is vonatkozik. Sok készüléknek csak 3 vagy 4 fokozata van, ez általában nem tudja kielégíteni az igényeket. Léteznek úgynevezett „kétfázisú” készülékek, amelyeknek a programja bekapcsoláskor eleve egy gyors, de gyenge szívóerejű fázissal indít, hogy kiváltsa a tejleadó reflexet, majd átvált erősebb szívásra és lassabb ütemre.
Sokszor találkozunk azzal a kéréssel, hogy „erős” mellszívót szeretne a kismama/apuka, mert úgy gondolják, az több tejet hoz le. Ez tévedés! Valójában a nagy szívóerővel inkább sérülést lehet okozni. Egy kis technika: a hozzáértő és lelkiismeretes mellszívógyártók készülékei általában 230 - 280 Hgmm (306- 373 millibar) körüli maximális vákuumot állítanak elő. Sajnos még vannak forgalomban Magyarországon olyan mellszívó készülékek is, amik akár 450 Hgmm (600 millibar) vákuumot is képesek előállítani, ezzel pedig komoly sérülést is lehet okozni.
A szívótölcsér méretének igazodnia kell a mellmérethez, mivel csak a megfelelő illeszkedés esetén tud a készülék olyan vákuumot képezni, hogy a mellszívás hatékony legyen. A túl kicsi tölcsér egyértelmű és nagyon könnyen felismerhető probléma, mert a mellbimbó hozzádörzsölődik a tölcsér falához. Sokaknak azért apad el a teje, mert a fájdalmat a fejés velejárójának tekintik, és ennek ellenére folytatják. Mások csalódottan felhagynak a fejéssel, és nem próbálkoznak vele többet. Ilyenkor mindenképpen kérj segítséget! A túl nagy méret nem feltétlenül okoz fájdalmat, nehézkes tejfolyást viszont igen. Emiatt a túl nagy tölcsér gyakran nem derül ki a mama számára, hiszen nem feltétlenül érzi kellemetlennek tőle a fejést, azt viszont érzékeli, hogy valami nem működik megfelelően. Ilyenkor nehezebb rájönni, hogy valójában a tölcsérméret a ludas.
Előfordul, hogy fejés közben a vákuum hatására a mellbimbó ödémásodik, megduzzad annyira, hogy a tölcsér már kicsi lesz neki. Ez nemcsak a szívóerőn, de alkati sajátosságaidon is múlik. Ha úgy találod, hogy a mellbimbód hajlamos a fejés végére annyira megduzzadni, hogy már hozzádörzsölődik a tölcsér falához, két dolgot tehetsz. Választhatsz eggyel nagyobb tölcsérméretet, vagy érdemes megfontolni egy olyan mellszívó használatát, aminek lágy szilikontölcsére van. Vannak olyan szilikontölcséres mellszívók is, amik a szívás hatására összehúzódnak, ugyanúgy, ahogy a kisbaba szája is gyengéden megszorítja a bimbót és udvarát. Ez a ráfogás segíthet mérsékelni az ödémásodást.
A szelep elhasználódása ránézésre nem mindig egyértelmű, azonban könnyen ronthat a vákuumképzésen, ha megnyúlt, vízkőlerakódás vagy pici szakadás van rajta. Próbáld ki, hogy letekered a palackot a szívókészletről, és befogod/összeszorítod a szelepet. Ha ettől erősebb lesz a vákuum, akkor szelepet kell cserélni.
A rossz összeszerelésről leginkább az árulkodik, ha sziszegést hallasz a szívókészletből, valami szelel. Ellenőrizd az összerakást a használati utasítás szerint! Meglehet, valami nincs jól összedugva, rátekerve. Egyes mellszívóknál már az is vákuumvesztést okozhat, ha a szilikoncső csatlakozódugóját nem nyomják bele teljesen a motor kimenetébe, de a kupak túlcsavarása, a szűkítőbetét rossz behelyezése is okozhat problémát.
Ha 5 perc után is eredménytelen a fejés, akkor ne folytassuk tovább! Nehézkes tejfolyás esetén érdemes lehet lassú, hosszabban kitartott vákuummal fejni. Ehhez lassú fokozaton használható mellszívóra lesz szükséged, és előfordulhat, hogy kézi rásegítés is kelleni fog. Fejés közben szabad kezeddel finoman préseld meg, masszírozd a melledet, hogy jobban áramoljon a tej.
Anyatej tárolása és higiénia
Az anyatejet a hűtőben 72 órán keresztül, fagyasztóban (-12°C alatt) akár 6 hónapig eltárolhatjuk. Amennyiben szeretnénk eltenni a lefejt tejet későbbre vagy szeretnénk leadni anyatejgyűjtő helyre, úgy érdemes anyatejtároló zacskót is beszerezni, mely 100%-ban steril, szivárgásmentes, erős anyagból készül. Az oldalán méretezés segíti a megfelelő mennyiség adagolását. A zacskó alkalmas fagyasztóban való tárolásra is.
A mellszívó minden alkatrészét tartsuk tisztán! Minden használat után el kell mosni meleg mosószeres vízben, majd alaposan elöblíteni. Ha a termék leírása engedi, akár mosogatógépben is tisztítható. Levegőn szárítsuk, ne törölgessük!
Az anyatej tárolásához használjon tiszta tárolódobozokat vagy mélyhűtőben használható anyatejtároló zacskót. Címkézze fel a tejet az aktuális dátummal. Az anyatej 0-4 °C-on legfeljebb 48 óráig tartható hűtőszekrényben. Fejést követően azonnal lefagyasztva az anyatej legfeljebb 3 hónapig tartható el mélyhűtőben. A hőmérséklet állandóságának biztosítására a hűtőszekrény belsejének hátsó részébe helyezze el, ne az ajtóba. A hűtőszekrénybe áthelyezett felolvasztott anyatejet 24 órán belül használja fel. Ne fagyassza újra a felolvasztott anyatejet. Az anyatejet jól záródó edényben, jégakkuval szállítsa.
Az anyatej melegítéséhez vagy kiolvasztásához meleg vizet vagy üvegmelegítőt használjon. Anyatej felmelegítéséhez ne használjon mikrohullámú sütőt. Ne melegítse fel forráspontig. Rázza össze, hogy elkeveredjen az anyatej felhabosodott része. Ellenőrizze hőmérsékletét, mielőtt odaadná a gyermekének. Legjobb a testhőmérséklet és a szobahőmérséklet közötti hőmérséklet.
Lansinoh anyatejgyűjtő és szilikon mellszívó
Egyéb hasznos kiegészítők
A tej egész nap szivároghat a mellből, ezért javasolt melltartóbetétet használni, így nem a fehérneműnk vagy éppen a felsőnk ázik át. Választhatunk eldobható vagy mosható betétek közül.
Ha nem szeretnéd, hogy egy csepp anyatej is kárba vesszen, akkor javaslom, hogy mellszíváskor vagy szoptatáskor a szabadon hagyott melledre használj anyatejgyűjtő tégelyt vagy kagylót, ami - a melltartóbetéttel szemben - összegyűjti az értékes tejet a babádnak.
A melegíthető, hűthető mellpárna ideális a tejtermelés adta kellemetlenségek enyhítésére. A mellek melegen tartása fokozza a tejleadó reflexet, illetve segít a tejcsatorna-elzáródás kezelésében. Ilyenkor fontos az emlőt minél előbb kiüríteni, hogy elkerüljük a mellgyulladást.
