Fogamzásgátló injekció és a terhesség: Amit tudnod kell

A fogamzásgátló injekció egy hosszú távú védelmet nyújtó módszer, amely kényelmesebb alternatívát kínálhat a napi tablettaszedéshez képest. Ez a cikk részletesen bemutatja a fogamzásgátló injekció működését, előnyeit, hátrányait, valamint a vele kapcsolatos fontos tudnivalókat, különös tekintettel a terhességre.

Mi az a fogamzásgátló injekció?

A fogamzásgátló injekció egy hormonális alapú védekezési módszer, amelyet a nőgyógyász ír fel és ad be. A módszer azoknak lehet érdekes, akik hosszabb távú védelmet szeretnének, azonban nagyobb kényelemre vágynak, mint a tabletta, amelyet minden nap lehetőleg azonos időben be kell venni. Az injekcióban található hormon, a progesztogén, több módon is véd a nem kívánt terhesség ellen. Egyrészt megakadályozza, hogy a petefészked minden hónapban petesejtet bocsásson ki. Másrészt növeli a méhnyakban lévő nyák vastagságát, nehezítve ezzel a hímivarsejtek átjutását.

Hatékonyság és alkalmazás

Ha az injekciót a javasolt időpontokban felveszed, a módszer több mint 99%-ban hatékony. A védelem folyamatos fenntartása érdekében nagyon fontos a rendszeresség. Amennyiben valami miatt az injekciót késve adják be, a terhesség elleni védelem hatékonysága természetesen csökkenhet. A fogamzásgátló injekciót rendszerint a kar vagy a far izomzatába adja be az orvos. Ha az injekciót a menstruációd első napján kapod, már a következő napon védettséget nyújt. A nőgyógyásszal egyeztetve és kontrollja mellett akár a szülést követő 6. hét után is elkezdhető az alkalmazása.

A Depo-Provera 12-13 hetente (3 havonta), egyszeri, 1 ml-es adagban (150 mg medroxiprogeszteron-acetát), a farizomba vagy a felkarba, izomba adott injekcióként alkalmazható. Az első injekciót a normál menstruációs ciklus kezdetét követő első 5 nap folyamán kapja meg. Szülést követően az első Depo-Provera injekció a szülést követő 5 napon belül adható, ha nem szoptat. A Depo-Provera 12 héten át biztosít fogamzásgátlást. A beadott injekció hatástalanítására nincs lehetőség. Ahhoz, hogy a fogamzásgátlás megbízható legyen, a Depo-Provera-t 12 HETENTE ALKALMAZNI KELL. Ne feledkezzen el arról, hogy 12 héten belül időpontot egyeztessen orvosával.

A Depo-Provera injekció

A Depo-Provera injekció egy hosszú hatású fogamzásgátló. A Depo-Provera hatóanyaga, a medroxiprogeszteron-acetát (MPA) hasonló a petefészek által a menstruációs ciklus második felében termelt természetes hormonhoz, a progeszteronhoz, de nem azonos azzal. A Depo-Provera úgy hat, hogy megakadályozza a pete teljes kifejlődését, valamint kiszabadulását a petefészkekből a menstruációs ciklus alatt. Ha a pete nem szabadul ki, akkor a hímivarsejt nem tudja megtermékenyíteni, és nem jön létre terhesség. Növeli továbbá a méhnyakban lévő nyák vastagságát, nehezítve ezzel a hímivarsejtek átjutását.

Magyarországon 1998-ban került forgalomba és azóta folyamatosan elérhető, és jelenleg ez az egyetlen fogamzásgátló injekció a magyar piacon. A Depo-Provera egy csak progeszteron-típusú hormont (pontosabban medroxiprogeszteron-acetátot=MPA) tartalmazó injekció, amit szintén a Pfizer gyárt. Minden egyes injekció 12-13 hétig (azaz 3 hónapig) véd a terhességtől, az ovuláció elnyomása révén, miközben a méhnyálkahártya is elvékonyodik. Ha nem sikerült 13 héten belül beadatnod a következő adagot, mindenképpen kiegészítő fogamzásgátlást kell alkalmaznotok (lehetőleg óvszert), hogy biztosan elkerüld a terhességet.

Költséghatékonyság

Költséghatékony, ha az injekciók beadatása mellett döntesz. Körülbelül havi ezer forinttal marad kevesebb a zsebedben, hiszen a Depo-Provera injekció 3 havi adagjának az ára 3000 Ft körül van (2022 májusában). Azonban jellemzően a magánklinikákon az injekció beadatása is pénzbe kerül (2000-12000 Ft körül mozog). Ez esetben már nem ez lesz a leggazdaságosabb megoldás.

Fogamzásgátló injekció melletti terhesség

Mindenki hallott már olyan történetet, hogy egyszer csak valamiért nem hatott a fogamzásgátló, és becsúszott egy párnál a baba. Ezekben az esetekben az érintettek leginkább két kérdésre keresik a választ: hogyan történhetett meg, és egészséges lehet-e az így fogant baba?

Egészséges lehet-e az így fogant baba?

Igen, teljesen egészséges lehet. A mai fogamzásgátlókban már igen kevés a hormon, így nem jelentenek veszélyt a megfogant terhességre. Ha tehát a pár úgy dönt, hogy meg szeretné tartani a babát, nem kell attól tartaniuk, hogy a körülmények miatt nem lesz egészséges, teljesen nyugodt szívvel vállalhatják.

Hogyan történhet meg?

A fogamzásgátló injekciók, a maguk 99,8%-os hatékonyságukkal az egyik legbiztosabb fogamzásgátló módszerként tartjuk számon. Pearl-indexük 0,2-4%. A Pearl-index azt jelenti, hogy egy év alatt 100 nőből ennyi esik teherbe a rendeltetésszerű, rendszeres és szabályos használatuk mellett. Ez a szám elég alacsony, mégis előfordulnak esetek, amikor nem használt a fogamzásgátló - vagy csak nem csinált jól valamit, aki alkalmazta?

Amikor a páciensekkel átbeszéljük, vajon hogyan is eshettek teherbe, nagyon sok esetben derül ki, hogy csak azt hitték, hogy minden utasítást betartottak. Nagyon gyakori, hogy valami felett átsiklottak. Ha kihagy egy injekciót, vagy több mint 13 hét telik el a két injekció között, nagyobb annak az esélye, hogy teherbe eshet. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy megtudja, mikor kell a következő Depo-Provera-t megkapnia és időközben milyen típusú fogamzásgátlást alkalmazzon.

Más gyógyszerek és a Depo-Provera

Fontos tájékoztatni az orvost, ha aminoglutetimid-tartalmú gyógyszert szed, vagy ha tartósan alkalmaz epilepsziaellenes vagy szteroid gyulladásgátló gyógyszert, mert ezek befolyásolhatják a Depo-Provera hatását. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét arról, hogy Ön fogamzásgátlás céljából Depo-Provera-t használ, a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is, mert a gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek egymással.

Mellékhatások és ellenjavallatok

Mint minden gyógyszer, így a fogamzásgátló injekció is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. Egyik legkellemetlenebb hátránya ennek a fogamzásgátló módnak az, hogy miután elkezdi felvenni az injekciót, körülbelül minden ötödik nő a fogamzásgátló miatt hízást tapasztal (átlagosan kb. 2,5 kg az első évben). Hosszabb távon csökkenhet a csontsűrűség, azaz a csontritkulás kockázatát fokozza ez a fogamzásgátló mód. Ez az oka annak, hogy hosszú távú alkalmazását ennek a fogamzásgátló eljárásnak nem szokták javasolni.

Általános mellékhatások

• Idegesség
• Fejfájás
• Hasi fájdalom, kellemetlen hasi (diszkomfort) érzés
• Testtömegváltozás
• Depresszió
• Csökkent szexuális vágy
• Szédülés
• Hányinger, hasi puffadás érzése
• Hajhullás
• Faggyúmirigy-gyulladás (akne)
• Kiütés
• Hátfájdalom
• Hüvelyi folyás
• Az emlő érzékenysége
• Folyadékvisszatartás
• Erőtlenség

Különleges mellékhatások és figyelmeztetések

A legtöbb Depo-Provera-t alkalmazó nő a menstruáció megváltozását tapasztalja. Az első injekciót követően valószínű, hogy szabálytalan, hosszan tartó vagy pecsételő vérzés jelentkezik Önnél. A kezelés folytatása során egyre többen a menstruáció elmaradását tapasztalják. Ha erős vagy elhúzódó vérzés jelentkezik Önnél, beszéljen kezelőorvosával.

A Depo-Provera hatását az ösztrogén és egyéb hormonok szintjének csökkentése révén fejti ki. Az alacsonyabb ösztrogénszint azonban csontritkuláshoz vezethet azáltal, hogy csökkenti a csont ásványianyag-tartalmát. A Depo-Provera-t alkalmazó nőknél általában alacsonyabb a csontok ásványianyag-sűrűsége, mint azoknál az azonos korú nőknél, akik Depo-Provera-t sosem alkalmaztak. A Depo-Provera hatásai az alkalmazás első 2 évében a legkifejezettebbek. Ezt követően a csont ásványianyag-sűrűsége általában stabilizálódik, és a Depo-Provera elhagyása után úgy tűnik, valamennyire javul is. Jelenleg nem ismert, hogy a Depo-Provera-nak a csont ásványianyag-sűrűségére kifejtett hatása fokozza-e a csontritkulás és a törések kockázatát az élet későbbi szakasza során (a menopausa után).

Kapcsolatot találtak a medroxiprogeszteron-acetát alkalmazása, valamint az agyat és a gerincvelőt körülvevő szövet - általában jóindulatú - daganatának (meningeóma) kialakulása között. A kockázat különösen akkor nő meg, ha Ön a gyógyszert hosszabb ideig (több évig) alkalmazza. Ha Önnél meningeómát állapítanak meg, kezelőorvosa le fogja állítani a Depo-Provera-val végzett kezelést.

Ellenjavallatok

Ne alkalmazza a Depo-Provera-t:

• Ha allergiás a medroxiprogeszteron-acetátra vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére.
• Ha terhes, vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet.
• Ha jelenleg van vagy korábban volt az emlőt érintő daganatos megbetegedése, illetve ennek lehetőségét gyanítja.
• Ha Önnek tisztázatlan eredetű hüvelyi vérzése van.
• Ha súlyos májbetegsége van.
• Ha meningeómája van, vagy ha korábban már állapítottak meg Önnél meningeómát.

Különös figyelmet igénylő állapotok

Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha Önnél az alábbi betegségek közül bármelyik fennáll vagy korábban fennállt. Kezelőorvosa meg fogja Önnel beszélni, hogy a Depo-Provera megfelelő-e Önnek.

• Migrénes fejfájás
• Cukorbetegség Önnél vagy a családjában
• Erős fájdalom vagy duzzanat a vádliban
• Véralvadási zavarok, mint mélyvénás trombózis (vérrög a láb(ak)ban), tüdőembólia (vérrög a tüdőben)
• Szemproblémák, például hirtelen kialakuló részleges vagy teljes látásvesztés, szemkidülledés, kettőslátás
• Korábbi depresszió
• Májproblémák vagy májbetegség, sárgaság
• Szívbetegség a kórtörténetben, vagy koleszterin-eltérés Önnél vagy a családjában
• Váratlan hüvelyi vérzés
• Csontritkulás Önnél vagy a családjában
• Krónikus alkoholfogyasztás, dohányzás, alacsony testtömegindex, táplálkozási zavar (bulémia, anorexia), csontanyagcsere-betegség
• Szokatlan emlőröntgenlelet, fibrocisztás emlőbetegség, kisebb-nagyobb csomók az emlőben vagy vérzés az emlőbimbóból
• A családban előfordult rosszindulatú emlődaganat
• Bármely olyan betegség, melyet a folyadékvisszatartás hátrányosan befolyásolhat.

Termékenység és szoptatás

A Depo-Provera nem gátolja az anyatej termelődését, így szoptató anyák alkalmazhatják, bár a csecsemő számára jobb, ha a szülést követő első néhány hétben az anyatej nem tartalmaz gyógyszert, beleértve a Depo-Provera-t is. Kezelőorvosa javasolhatja Önnek, hogy a szülést követően várjon legalább 6 hetet, mielőtt elkezdené alkalmazni a Depo-Provera-t fogamzásgátlás céljából. A Depo-Provera kiválasztódik az anyatejbe. Nincs arra utaló bizonyíték, hogy ez bármilyen veszélyt jelentene a csecsemőre.

A termékenység visszatérése az injekció elhagyása után

Az Ön megszokott termékenységi szintje vissza fog térni az utolsó injekció hatásának megszűnése után. Ez az idő egyénenként eltérő lehet, és nem függ attól, hogy milyen hosszú ideig alkalmazta a Depo-Provera-t. A legtöbb nőnél a hatás átlagosan az utolsó injekció után 10 hónappal elmúlik. Érdemes tudod, hogy az utolsó injekció beadatását követően akár 6-12 hónapra is szükség lehet, mire a termékenységed (ovulációd) visszatér.

tags: #fogamzasgatlo #injekcio #melletti #terhesseg