A fogamzásgátló alatti teherbeesés tudnivalói

Mindenki hallott már olyan történetet, hogy egyszer csak valamiért nem hatott a fogamzásgátló, és becsúszott egy párnál a baba.

A mai fogamzásgátlókban már igen kevés a hormon, így nem jelentenek veszélyt a megfogant terhességre.

Ha tehát a pár úgy dönt, hogy meg szeretné tartani a babát, nem kell attól tartaniuk, hogy a körülmények miatt nem lesz egészséges, teljesen nyugodt szívvel vállalhatják.

Ez a nehezebb kérdés… a fogamzásgátló tabletták Pearl-indexe 0,1 és 0,9 közötti, ami magyarul azt jelenti, hogy egy év alatt 100 nőből ennyi esik teherbe a rendeltetésszerű, rendszeres és szabályos használatuk mellett.

Ez a szám elég alacsony, ezért tartjuk a fogamzásgátló tablettákat a legmegbízhatóbb eszköznek.

Mégis ott van az a sok eset, amikor mégsem használt a fogamzásgátló - vagy csak nem csinált jól valamit, aki alkalmazta?

Amikor a páciensekkel átbeszéljük, vajon hogyan is eshettek teherbe, nagyon sok esetben derül ki, hogy csak azt hitték, hogy minden utasítást betartottak, és jól szedték a bogyókat.

Nagyon gyakori, hogy valami felett átsiklottak, vagy mégiscsak kimaradt 1-2 szem, vagy éppen nem teljesen jó időpontban sikerült bevenni.

A leggyakoribb hibák

• Kimaradt egy szem, de mindenki azt mondja, hogy ez nem olyan nagy baj. Az az igazság, hogy általában tényleg nincs semmi, ha elfelejtett az ember bevenni egy szemet. De előfordulhat, hogy mégis elég ennyi ahhoz, hogy teherbe essen az ember lánya - ennek fényében döntsön mindenki arról, mennyire fontos ilyenkor máshogy is védekezni egy ideig.
• Hányás, hasmenés, antibiotikum. Ezek mind gyengíthetik a fogamzásgátló hatását. Az antibiotikum mellé általában kell a kiegészítő védekezés, a hányás és a hasmenés pedig a felszívódást gátolhatja meg, aminek a vége szintén lehet egy nem kívánt terhesség.
• Nem annyira tartottam be az időpontot. A fogamzásgátló tabletta hatása akkor a legbiztosabb, ha minden nap nagyjából ugyanabban az időben vesszük be. Fél nap (12 óra) csúszás már jelenthet gondot, ha épp peches az ember.

Az az igazság, hogy abszolút egyéni, hogy kinek mennyire reagál a szervezete érzékenyen ezekre a bakikra.

Vannak nők, akiknek sosem gond, ha kimarad egy szem, vagy ha össze-vissza szedik a bogyót napközben, amikor eszükbe jut, aztán amikor elhagyják teljesen a fogamzásgátlót, mert babát szeretnének, azonnal összejön, tehát nem a termékenységükben van a hiba.

Miért nem "hatnak" a fogamzásgátlók?

Nagyon gyakran a betegtájékoztatóban is leírt fogamzásgátló tabletta alkalmazási szabályok be nem tartása a nem kívánt terhesség oka.

A nők elfelejtik bevenni a tablettákat, rendszertelen időközönként szedik azokat.

Ezeknek a "hibáknak" a kiküszöbölésére ma már okostelefonos applikációk is léteznek, mégis gyakran megesik, hogy kimarad egy-egy tabletta.

A hányással, hasmenéssel járó megbetegedések következtében a bevett fogamzásgátló tabletta - akár a széklettel, akár a hányadékkal - idő előtt távozik a szervezetből, és magától értetődő módon nem képes a teherbeeséssel szembeni védelmet garantálni.

Ilyen esetekben a tabletta további, rendszeres szedése melletti egyéb, kiegészítő védekezésről (pl. óvszer) kell gondoskodni.

A bélben tapasztalható felszívódási zavarok következtében is előfordulhat, hogy a fogamzásgátló hatóanyaga nem kerül be kellő mennyiségben a szervezetbe.

Számos antibiotikum (pl. doxiciklin) alkalmazása a fogamzásgátlók hatását csökkentheti.

Érdemes minden esetben a gyógyszertárban tájékozódni arról, hogy egy adott antibiotikum szedésekor ilyen előfordulhat-e.

Ha igen, kiegészítő védelemről (pl. óvszer) kell gondoskodni a tabletta előírásszerű szedése mellett.

Egyes vírusellenes szerek, szájon át szedett gombaölő hatóanyagok, epilepszia kezelésére szolgáló gyógyszerek jelentősen csökkenthetik a fogamzásgátlók hatását.

Új gyógyszerek felírásakor, kiváltásakor minden esetben meg kell kérdezni a kezelőorvost vagy a gyógyszerészt arról, hogy a fogamzásgátlóval együtt szedett egyéb gyógyszerek befolyásolhatják-e a teherbeeséstől való védelmet.

Egyes gyógynövények (pl. orbáncfű) teái és készítményei is kölcsönhatásba léphetnek a hormonális fogamzásgátló gyógyszerekkel.

Nem árt tehát az óvatosság a gyógynövényboltban vagy drogériákban való tea- vagy pirulavásárláskor!

A dohányzás a fogamzásgátlók hormon hatóanyagainak a gyorsabb lebomlásához vezethet.

Hormonális fogamzásgátlók szedése mellett a dohányzás abbahagyása javasolt.

Divat-diéták, egyoldalú tápanyagbevitel vagy akár a tartós éhezés is vezethet a fogamzásgátlók hatásvesztéséhez.

Fogamzásgátlás mellett mi a teendő, ha mégis két csíkot mutat a terhességi teszt?

Ha valaki a fogamzásgátló szedése mellett teherbe esik, azonnal abba kell hagynia a további gyógyszerszedést, és szükséges a szülész-nőgyógyász szakorvos mielőbbi felkeresése.

Megnyugtató azonban tudni, hogy a jelenleg forgalomban lévő hormonális fogamzásgátló tabletták nem okoznak fejlődési rendellenességet a gyógyszerszedés mellett "véletlenül" megfogant magzatoknál; azaz, nem kell a terhességet kötelező jelleggel megszakítani - a megfogant gyermek lehetséges betegségére hivatkozva.

A fogamzásgátló tabletta sem nyújt 100 százalékos védelmet, azért ez csak akkor érvényes, ha tényleg körültekintően és szigorúan szedjük a szert.

A leggyakrabban 99 százaléknak szokták mondani, de a modern tabletták mellett kb. 91% körüli a klinikai hatékonyság.

Aztán persze ott vannak az olyan esetek, amikor nem tudjuk szabályozni az egészet.

Például amikor lebetegszünk, és hasmenésünk van vagy hányunk, de akár egy jól sikerült este után is megeshet ilyesmi, ha túl sok alkoholt fogyaszt az ember.

Ha a hányás vagy a hasmenés túl közel történik a gyógyszer bevételének időpontjához, lehet, hogy az még nem szívódott fel teljesen.

Bele sem gondolunk, hogy így már nem véd teljesen.

Persze nem csináltak kísérleteket arra vonatkozóan, hogy mennyiben más egy fogamzásgátló tabletta alatt született baba.

Viszont vizsgálták már olyan babák szervezetét, akik magzatkorában még „találkozott” a tablettákkal.

Sokáig úgy gondolták, hogy azoknál a gyerekeknél, akik az első trimeszter alatt kapnak a hormontartalmú tablettákból, úgynevezett hypospadiasis alakul ki, ami a férfi nemi szerv egy elváltozása.

A fogamzásgátló tablettákban ugyan vannak hormonok, és olyan szintetikus vegyületek, amelyek képesek az ösztrogén- és progeszteronreceptorokhoz kapcsolódni, de más hatást váltanak ki, mint a természetes emberi hormonok.

Az eddigi kutatások nem mutattak ki összefüggést a tabletta tovább szedése, és a baba egészsége között.

Éppen ezért még akkor is érdemes figyelned a szervezeted jelzéseit, ha fogamzásgátló tablettát szedsz.

Soha nem lehetsz benne teljesen biztos, hogy nem esel teherbe.

Ha nagyon odafigyelsz, még akkor sem árt, ha kimaradó vagy furcsa menstruációval azonnal orvoshoz fordulsz.

Legrosszabb esetben kiderül, hogy más okozhatja a problémát.

Ahogy pedig tudatosul, hogy teherbe estél, azonnal hagyd el a tablettát.

A hormonális fogamzásgátló tabletták szedése a nem kívánt terhességgel szembeni egyik legbiztosabb védekezési módnak számít.

Ennek ellenére vannak nők, akik bár szedik a hormonális fogamzásgátló tablettákat, mégis azzal szembesülnek, hogy két csíkot mutat a terhességi teszt, azaz várandósak.

A leggyakoribb hibák közé tartozik a kimaradt szem, a hányás, hasmenés, valamint az antibiotikumok szedése.

Ezen tényezők mind befolyásolhatják a fogamzásgátló hatékonyságát.

Fontos tudni, hogy nem létezik 100%-osan hatékony fogamzásgátlási módszer, minden módszernek van hibaszázaléka.

A felhasználói hibák jelentősen csökkentik bármelyik módszer hatékonyságát.

Ha a fogamzásgátló szedése mellett teherbe esik valaki, azonnal abba kell hagynia a gyógyszerszedést és orvoshoz kell fordulnia.

A jelenleg forgalomban lévő hormonális fogamzásgátló tabletták nem okoznak fejlődési rendellenességet a megfogant magzatnál.

A rendszerszintű szexuális nevelés elengedhetetlen a testünk, a termékenység, a kockázatok és mellékhatások megértéséhez.

Fontos az árnyalt látásmód a fogamzásgátlás és a terhesség témájában.

Számos köztes állapot van a "most akarok babát" és az "egyáltalán nem akarok terhes lenni" állapotok között.

A módszerek kombinálásával lehet növelni a hatékonyságot.

A férfi fogamzásgátlás kérdése is fontos, hiszen egyedül senki sem csinál gyereket.

A fogamzásgátlási tanácsadás személyre szabott, élethelyzetfüggő, ami segíthet a megfelelő módszer kiválasztásában.

A fogamzásgátló tabletták szedése alatt vagy az azok alkalmazásának abbahagyását követően három hónapon belül létrejövő terhességeknél az embrió a fogamzásgátló készítmények hormontartalmának kitett környezetben indul fejlődésnek.

Egy kiterjedt, az eddigi legszélesebb körű vizsgálat, mintegy 900 ezer terhesség lefolyásának és a megszületett gyermekek egészségi állapotának vizsgálata alapján arra a megnyugtató következtetésre jutott, hogy a fogamzásgátlók jelentette speciális hormonkörnyezetben fogant embriók és magzatok fejlődése nem szenved kimutatható károsodást, a hormonmentes környezetben fogant embrióéhoz/magzatokéhoz képest.

Az orális fogamzásgátlók a leggyakrabban alkalmazott fogamzásgátló módszerek közé tartoznak.

Előírásszerű alkalmazás esetén az orális hormonkészítmények 99 százalékos hatékonyságúnak bizonyulnak.

Ennek ellenére a fogamzásgátló tablettákat szedők mintegy 9 százaléka a gyógyszerszedés első évében teherbe esik.

Ez nagyrészt a be nem szedett tablettákkal, a különféle gyógyszer-interakciók fellépésével, illetve a fogamzásgátlót szedő nők betegségeivel (pl. hasmenés, hányás) magyarázhatók.

A gyógyszerek hatásait más gyógyszerek befolyásolhatják.

A gyógyszerek mellé a dobozba elhelyezett betegtájékoztató felhívja ugyan a figyelmünket arra, hogy azok hatásait más gyógyszerek csökkenthetik vagy fokozhatják, sajnos azonban ennél több nem állhat ott.

Ha viszont a tényt az orvos sem veszi kellő súllyal figyelembe, előfordulhat, hogy a páciens hiába bízik az általa bevett tablettában.

Egy közepes náthára szedett antibiotikum felülírhatja a pár elképzeléseit.

Ha a gyógyszerkölcsönhatás (interakció) miatti tünet (pl. köztivérzés) a ciklus során korán jelentkezik, nagyobb a valószínűsége a fogamzásgátló hatékonysága csökkenésének.

A súlyosabb hasmenés ezt a folyamatot megzavarhatja, és ezáltal csökkentheti a tabletták hatékonyságát, hiszen a hatóanyag nem tud kellőképpen felszívódni a bélből, helyette gyorsan kiürül.

Egyes antibiotikumok ezt a regenerációs folyamatot zavarják meg.

Az antibiotikumok közül a szájon át szedett penicillinek - beleértve a kombinált készítményeket is (ampicillin/szulbaktám, amoxicillin/klavulánsav) -, továbbá a doxiciklin könnyen felfüggeszthetik a fogamzásgátlók hatékonyságát.

Vélhetően a nem kívánt terhességek jelentős részéért ezek az interakciók a felelősek.

Így fogamzásgátlót szedőknek, pl. légúti fertőzések esetében a korszerű makrolidek (azitromicin, klaritromicin, roxitromicin) vagy kefalosporinok (pl. cefuroxim) javasolhatók.

Fontos, hogy minden gyógyszerfelírás előtt közölje orvosával, hogy fogamzásgátlót szed.

Nézze meg a gyógyszer dobozán a hatóanyagot, mielőtt szedni kezdi!

A rifampicin jóval ritkábban alkalmazott antibiotikum.

Az elsődlegesen tbc gyógyítására kifejlesztett gyógyszert azonban előszeretettel alkalmazzák járványos agyhártya-gyulladás megelőzésére is, különösen fiatal felnőttek közösségében, ahol számolni kell a fogamzásgátló tabletták hatásának megszűnésével.

Epilepszia ellenes gyógyszerek: A leghatékonyabban a már ritkán használt barbiturátok (pl. fenobarbitál) képesek csökkenteni a tabletták hatékonyságát, de jelentős hatáscsökkenéssel kell számolnunk a nagyon elterjedt karbamazepin, primidon, barbexaklon és fenitoin esetében is.

Természetgyógyászati készítmények: Az orbáncfüvet (Hypericum perforatum) kiterjedten használják a depressziós jellegű kedélybetegségek gondozására.

Az orbáncfű jó példa arra, hogy nem minden természetes gyógymód veszélytelen.

A C-vitamin (aszkorbinsav) létfontosságú alkotóeleme a már említett CYP450 enzimrendszernek.

A terhesség jelei gyakran nem jönnek annyira időben, hogy az ember észrevegye: nem kéne már a fogamzásgátló tablettát szedni, ideje készülni a babára.

A kombinált tabletták ösztrogént és progeszteront tartalmaznak, míg a mini tabletta csak progeszteront.

A kombinált tabletta hormonjai megakadályozzák az ovulációt, vagyis a peteérést.

A mini tabletta ugyancsak felfüggeszti a ciklusos hormonműködést, megvastagítja a méhnyak által termelt nyákot, hogy megnehezítse a spermium útját a petesejthez, és megváltoztatja a méh nyálkahártyáját, hogy megnehezítse az esetlegesen megtermékenyített petesejt beágyazódását.

A legtöbb fogamzásgátlót, annak érdekében, hogy hatékony védelmet nyújtson, naponta kell szedni.

Ha kimarad egy nap, nem biztos, hogy a hormonszint megfelelő marad ahhoz, hogy megakadályozza a teherbeesést.

Amellett, hogy a fogamzásgátló tablettákat naponta szedni kell, érdemes odafigyelni arra is, hogy ugyanabban az időpontban vegyük be, így stabil marad a hormonszintünk.

A gyógyszer hatékonyságához elengedhetetlen, hogy az új ívet az előző befejezése után pontosan kezdjük el.

Előfordulhat azonban, hogy épp elfogyott a gyógyszertárban, vagy nem volt időnk beugrani érte, így kimarad egy-két nap, ami nem tűnik soknak, mégis elég ahhoz, hogy csökkentse a fogamzásgátló hatékonyságát.

Vannak olyan gyógyszerek, amik csökkentik a fogamzásgátló tabletta hatékonyságát.

A fogamzásgátlás abbahagyása után a menstruációs ciklusban és a termékenységben nem áll be zavar, ha olyan módszereket használtunk, mint a férfi és női óvszer, a méhszájsapka, a pesszárium és a természetes családtervezés.

Más módszerek, például a kombinált fogamzásgátló tabletta és a fogamzásgátló injekciók használatakor a fogamzásgátlás abbahagyása után eltarthat egy ideig, amíg a menstruációs ciklus visszatér a régi kerékvágásba.

A ciklusok azonban rendszertelenek lehetnek, és eltarthat egy ideig, amíg stabilizálódnak.

A herékben túl sokáig tárolódott spermiumok DNS-károsodást halmoznak fel, és kevésbé termékenyek.

Azoknál a pároknál, akik gyakran (naponta) élnek szexuális életet, kevesebb lesz a spermiumok száma ejakulációnként, de a spermiumok termékenyebbek lesznek.

A terhesség alatti alkoholfogyasztás hosszú távon károsíthatja a babát.

Minél több alkoholt fogyaszt, annál nagyobb a kockázat.

Ha Ön terhes vagy terhességet tervez, a legbiztonságosabb az, ha egyáltalán nem iszik alkoholt, így csökkentve a lehető legkisebbre a gyermekét fenyegető veszélyt.

Ha a partnere dohányzik, alkoholt fogyaszt vagy drogokkal él, fontos, hogy ő is csökkentse (ideális esetben teljesen függessze fel) ezeknek az anyagoknak a használatát, amíg Ön megpróbál teherbe esni.

A rubeola, más néven rózsahimlő súlyos hatással lehet a magzatra.

Ha gyermeket tervez, érdemes ellenőrizni, hogy teljesen védett-e rubeola ellen.

A folsav étrend-kiegészítő szedése segít megelőzni a csecsemő velőcsőzáródási rendellenességeit, például a nyitott gerinc kialakulását.

Meggyőző bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a fogantatás idején a vérben lévő folsav megfelelő szintje jelentősen csökkenti a baba velőcsőzáródási rendellenességei, például a nyitott gerinc kialakulásának kockázatát.

Az Egyesült Királyság, az USA és más országok közegészségügyi hatóságai azt javasolják, hogy az egészséges nők szedjenek naponta 0,4-0,5 mg folsavat (ezt számos terhesség előtti vitaminkiegészítő tartalmazza), a rossz folsav-anyagcsere kockázatának kitett (például az epilepsziaellenes gyógyszereket szedő vagy MTHFR-génmutációt hordozó) nőknek pedig napi 5,0 mg folsav szedése javasolt.

A folsav a legfontosabb.

Érdemes azonban ellenőrizni a D-vitamin szintjét, és pótolni, ha alacsony (ami sokunkra jellemző).

Ha az étrendje kevés vörös húst tartalmaz, lehet, hogy vaspótlásra lesz szüksége, ha pedig vegán étrendet követ, akkor más kiegészítők szedését is érdemes megfontolni.

Már a fogamzás előtt sokat tehet gyermeke egészségéért, ha rendszeresen kiegyensúlyozott tápanyagtartalmú ételeket, rengeteg zöldséget és gyümölcsöt fogyaszt, és kerüli a feldolgozott vagy gyorsételeket.

Vitaminok és egyéb étrend-kiegészítők csak akkor szedhetők, ha a csomagoláson az áll, hogy a terhesség alatt is biztonságosan alkalmazhatóak.

Ennek oka, hogy egyes vitaminok nagy mennyiségben szedve komoly veszélyt jelentenek a fejlődő magzatra nézve.

Beszélje meg orvosával, milyen gyógyszereket szed, és mindenképp kérje a tanácsát, mielőtt abbahagyja az adott gyógyszerek szedését.

Ha bármilyen vény nélküli gyógyszerre van szüksége, tudassa a gyógyszerésszel, hogy terhes.

A mosatlan zöldségek, a nem megfelelően átsütött hús és a macskaürülék a toxoplazmózis veszélyét hordozza magában, ami vetélést, halvaszületést vagy magzati károsodást okozhat.

A terhesség során a legtöbb élelmiszer teljesen ártalmatlan, és fontos, hogy ekkor is kiegyensúlyozott, egészséges étrendet kövessünk, észszerűen fogyasztva a különböző tápanyag-kategóriákból.

Pasztörizálatlan és nyers élelmiszerek fogyasztásával azonban fennáll a liszteriózis veszélye.

Ezen élelmiszerek közé tartozik a pasztörizálatlan tej, a lágy sajtok, az előre elkészített saláták (például salátabárokból), a mosatlan nyers zöldségek, a pástétomok, a hidegen kockára vágott csirkehús, valamint az előre felaprított gyümölcs és gyümölcssaláta.

A terhesség nagy terhet ró a szervezetre, így a terhesség előtti jó fizikai állapot előnyt jelent a teherbe esést követően.

Ha a teherbe esés előtt jó edzettségi állapotnak örvendett, a terhesség alatt is könnyebben maradhat aktív.

A testmozgás segíthet javítani a hangulatát és az energiaszintjét.

Csökkenti a stresszt is, ami jól jön, ha szeretne teherbe esni.

Az egészséges testtömeg segíthet a teherbe esésben, ezért a legjobb, ha már a babatervezés előtt megpróbálja elérni a lehető legideálisabb testsúlyt.

A hüvelyszárazság gyakoribb, mint gondolnánk.

Ez a próbálkozás alatt rosszabbodhat, hiszen ilyenkor a fogantatásra való törekvés miatt általában gyakoribb a szexuális élet.

Ha bármilyen rendellenes hüvelyi folyást észlel, érdemes tanácsot kérnie orvosától.

Győződjön meg arról, hogy az Önök által használt síkosító nem „spermicid” vagy nincs mérgező hatással a spermiumokra.

A herékben túl sokáig tárolódott spermiumok DNS-károsodást halmoznak fel, és kevésbé termékenyek.

Azoknál a pároknál, akik gyakran (naponta) élnek szexuális életet, kevesebb lesz a spermiumok száma ejakulációnként, de a spermiumok termékenyebbek lesznek.

tags: #fogamzasgatlo #alatti #terhesseg #fogantatas #szamitasa