A fiatalkorúak terhességmegszakítása összetett és érzékeny téma, amely számos jogi, etikai és érzelmi kérdést vet fel. Különösen igaz ez a szülői beleegyezés szükségességére vonatkozó szabályozásokra, amelyek országonként jelentősen eltérhetnek. Az alábbiakban részletesen bemutatjuk a fiatalkorú abortuszokhoz kapcsolódó kérdéseket, a szülői beleegyezés szerepét az amerikai és a magyar joggyakorlatban, valamint a beavatkozás folyamatát és lehetséges következményeit.
A szülői beleegyezés kérdése nemzetközi viszonylatban
Az abortusz törvényi szabályozása a világ számos országában eltérő. Az Egyesült Államokban például 37 államban kötik a kiskorúak abortuszát szülői beleegyező-nyilatkozathoz. Ennek a szabályozásnak célja a visszaélések elkerülése, például amikor szexuális erőszakot elkövető pedofilok kényszerítenek abortuszra fiatalkorú áldozatukat. Emellett azt is megelőzheti, hogy egy kiskorú meggondolatlanul, az egész életére kiható, soha vissza nem fordítható döntést hozzon.
Egy floridai eset, ahol egy „Jane Doe 22-B” néven szereplő tinédzser kért felmentést a szülői beleegyezés alól, rávilágít a probléma összetettségére. A lány azzal indokolta kérését, hogy még nem áll készen a gyermekvállalásra, nincs munkája, és a gyermek apjától sem várhat segítséget. A floridai abortusztörvények szerint ehhez kiskorúak esetében szülői beleegyezés szükséges, a lány azonban szülők nélkül nevelkedik, csak hivatalos gyámja van. A bírónő nyitva hagyta a lehetőséget a döntés újraértékelésére, további időt adva a kiskorúnak, aki egy barátnője halála miatt éppen rendkívül stresszes élethelyzetben volt.
Jogi kiskapuk és alternatívák
Az abortuszpárti csoportok gyakran próbálják aláásni a szülői beleegyezésre vonatkozó törvényeket, jogi kiskapukat kínálva a fiatal lányoknak. Az egyik ilyen kiskapu, hogy a kiskorú személynek szülei helyett bírói engedélyt kell szereznie a beavatkozás elvégzéséhez. A reprodukciós szabadság mellett kampányolók szerint erre olyan esetekben lehet szükség, amikor családon belüli abúzusról van szó, de segíteni szeretnének minden olyan fiatalnak is, aki egyszerűen csak úgy érzi, valamiért nem akarja elmondani a szüleinek, mire készül. A honlapjuk leírása szerint „a legtöbb fiatalkorú beszél az édesanyjával vagy az édesapjával, ha terhességmegszakításra készül, de néhányan ezt saját biztonságuk érdekében nem tehetik meg, míg mások egyszerűen nem szeretnének csalódást okozni”.
Azonban Kelli Stargel szenátor, aki maga is fiatalkorában lett terhes, arra hívja fel a figyelmet, hogy a szülők reakciója gyakran sokkal támogatóbb, mint amit a fiatalok feltételeznek. „Mindenki azt hiszi, hogy a szülei meg fogják ölni, de legalábbis kitagadják, engem is megdöbbentett a pozitív reakció” - meséli. A szenátor szerint a nehéz szituációban kialakuló párbeszéd az egész családot erősíti.
Mi történik, ha megtagadjuk az emberektől az abortuszt? | Diana Greene Foster | TED
A titoktartás kérdése
Fontos megjegyezni, hogy az orvosokat és a családvédelmi szolgálat munkatársait szigorú titoktartási kötelezettség terheli. Az eljárásban részt vevő szűk körön kívül senki másnak nem kell erről beszámolni, sem a családnak, sem a magzat apjának, de a háziorvosnak és a többi kezelőorvosnak sem. Az Elektronikus Egészségügyi Szolgáltatási Térben (EESZT) is beállítható, hogy ki férjen hozzá ehhez az információhoz. Ha kiskorú vagy, akkor a terhességmegszakításhoz szükséges a törvényes képviselő (általában az egyik szülő) hozzájárulása, így őt is tájékoztatni kell róla.
Az abortusz szabályozása Magyarországon
Magyarországon a terhességmegszakítást a 1992. évi LXXIX. számú törvény szabályozza. A magyar szabályozás elméletben liberálisnak tekinthető, a gyakorlatban azonban sajnos akadályokba ütközhet a folyamat során, amik meghosszabbíthatják a várakozási időt. Az abortusz szó vetélést jelent, mely lehet spontán és művi. Vetélésről a terhesség 24. hetéig, szülésről ezt követően beszélünk. A nem kívánt terhességek megszakítása a magyar törvények szerint a terhesség 12. hetéig, illetve kiskorúak esetében a terhesség 18. hetéig történhet.
2022 szeptemberében Pintér Sándor belügyminiszter módosította a törvényt, melynek értelmében az állapotos nőnek a jövőben be kell mutatnia egy olyan szülész-nőgyógyász által kiállított leletet is, amely rögzíti, hogy az egészségügyi szolgáltató a magzati életfunkciók működésére utaló tényezőt egyértelműen azonosítható módon bemutatta. A jogi szöveg „a magzati életfunkciók működésére utaló tényező” magyarul és az orvosi gyakorlat szerint a magzat szívhangja lehet.
Időkeretek és indokok
Alapesetben a 12. hétig végezhető el a terhességmegszakítás, de vannak olyan kivételes esetek, amikor ez a határidő kitolódhat akár a 24. hétig is. Sőt, van olyan eset is, amikor bármeddig megszakítható a terhesség. Az, hogy a terhesség a 12. vagy a 24. hétig szakítható meg, azt jelenti, hogy az adott terhességi hétig az abortusznak meg kell történnie. Tehát nem elegendő ebben az időszakban időpontot kérni, magát a beavatkozást is el kell végezni.
A 12. hétig szabadon dönthet a nő arról, hogy megtartja vagy megszakítja-e a terhességet. Vannak azonban a törvényben meghatározott indokok, amelyekre hivatkozni kell az eljárásban:
- A terhesség vagy a gyerekvállalás súlyos válsághelyzetet jelent a számára. (Ez jelentheti azt, hogy valaki túl fiatalnak vagy túl idősnek érzi magát a gyerekvállaláshoz, esetleg anyagi, családi, munkahelyi, tanulási vagy egyéb okok miatt nem tudja vállalni a terhességet és a gyereket.)
- A terhesség a 18. terhességi hetet neki fel nem róható egészségi ok, illetve orvosi tévedés miatt nem ismeri fel korábban, vagy az egészségügyi intézmény, illetve valamely hatóság mulasztása miatt haladta meg a 12. hetet.
- A terhesség a 20. hétig (a diagnosztikai eljárás elhúzódása esetén a 24. hétig) szakítható meg, ha legalább 50% az esélye annak, hogy a magzat genetikai okok vagy valamilyen környezeti hatás (pl. a magzat fejlődését károsító gyógyszer vagy sugárzás) miatt károsodott.
A súlyos válsághelyzetet nem kell igazolni, elég erre hivatkozni a családvédelmi szolgálat munkatársa előtt. Pusztán a kérés alapján megállapítják a súlyos válsághelyzet fennállását.
Fiatalkorúak és az abortusz
Ha még nem töltötte be az érintett a 18. életévét, és az abortuszra okot adó feltételek közül valamelyik fennáll, akkor a 18. terhességi hétig megszakítható a terhesség. A 14-18 év közötti terhes lányokat korlátozottan cselekvőképes személyként kezeljük. A terhesség megszakítása kizárólag szülői beleegyezéssel lehetséges. A szülő hivatalos beleegyezése tehát feltétlenül szükséges a terhességmegszakítás elvégzéséhez. Ugyanakkor az nem kötelező, hogy a szülő és a terhes nő egyszerre legyen jelen a kérőlap kitöltésekor.
Az abortusz menete Magyarországon
A terhességmegszakítás folyamatát a családvédelmi szolgálatnál kell elindítani. Először részt kell venni egy úgynevezett első tanácsadáson, ahol megpróbálják meggyőzni az érintettet a magzat megtartásáról. Ezután időpontot lehet kérni a második tanácsadásra, ahol már szükség van a terhesség orvosi igazolására is. A két tanácsadás között legalább három napnak el kell telnie. Ha a második tanácsadáson is fenntartja kérelmét, akkor hivatalosan is elindítják a folyamatot, és kiválaszthatja, hol végezzék el a beavatkozást. A második tanácsadás után nyolc napon belül jelentkezni kell a választott rendelőben vagy kórházban. Ekkor még nem végzik el a beavatkozást, csak megvizsgálják, és ha orvosilag is engedélyezik a terhességmegszakítást, időpontot egyeztetnek a beavatkozásra. A terhességmegszakítás napján a kérelmet aláírással ismét meg kell erősíteni.
Orvosi vizsgálat és a szívhang bemutatása
Az orvosi vizsgálaton az orvos kérdéseket fog feltenni és vizsgálatokat fog végezni. Fontos, hogy 2022 szeptembere óta az orvosnak a magzat életfunkcióit is be kell mutatnia. Ezt sokan úgy értelmezik, hogy az orvos köteles meghallgattatni a magzat szívhangját, de a szabályozásból ez nem következik egyértelműen. Az orvosi vizsgálattal nem kell megvárni, hogy a szívhang észlelhető legyen. Ha a terhesség korábbi szakaszában jelentkezik az érintett az orvosi vizsgálatra, és az orvos arra hivatkozva, hogy még nem hallható a szívhang, vissza akarja hívni egy későbbi vizsgálatra, azt nem kell elfogadni. Ilyenkor az orvosnak az adott pillanatban észlelhető életfunkciókat kell bemutatnia (pl. a petezsákot az ultrahangon). Ha már észlelhető a szívhang, akkor sem kötelezhetnek arra, hogy meghallgassa. Joga van kérni az orvostól, hogy tekintsen el a szívhang bemutatásától.
Költségek és kedvezmények
A terhességmegszakítás térítési díja 2024-ben 45 312 forint. Ahhoz, hogy elvégezzék a beavatkozást, be kell mutatni egy igazolást arról, hogy befizették ezt az összeget. Bizonyos esetekben szociális kedvezmény is igénybe vehető, például ha a kérelmező szociális intézményben él, átmeneti gondozásban részesül, vagy nevelésbe vett kiskorú. Kedvezmény igénybevétele esetén be kell mutatni a pénzbeni ellátást megállapító határozatot, bizonylatot, illetve a jövedelemigazolást.
A terhességmegszakítás típusai és kockázatai
Magyarországon csak műtéti abortusz érhető el. A műtéti abortuszt nőgyógyászati vagy szülészeti osztállyal rendelkező kórházakban erre kiképzett orvosok végzik el. A beavatkozás körülbelül 15 percet vesz igénybe, ezt követően még megfigyelésre a kórházban kell maradni néhány órát. A módszer más azoknál, akik már szültek, és más azoknál, akik még nem.
A beavatkozás menete
- Nem szült nőknél: A műtétet megelőző este egy prosztaglandintartalmú tablettát helyeznek a hüvelybe, vagy pedig egy vékony pálcát a méhnyakba. Ez előtágítja a méhszájat, majd másnap a terhességet vákuummal kiszívják.
- Szült nőknél: Ezt az előtágítást már nem végzik el, mert egy hüvelyi szülés után a méhnyak már nem záródik úgy, mint szülés előtt, így a hegársoros tágítás könnyebb, ezért nem szükséges az előtágítás.
Lehetséges szövődmények és következmények
A terhességmegszakításnak, mint minden orvosi beavatkozásnak, vannak kockázatai. A legsúlyosabb következmény a méh átszakítása, ami nagyon ritkán fordul elő, az összes terhességmegszakítás egy százalékánál történik meg. A terhességmegszakítások további veszélye lehet, hogy nem sikerül tökéletesen eltávolítani a magzati részeket. A visszamaradt magzatrészek fertőződhetnek, így magas lázat, gyulladást, erős vérzést okozhatnak, és a műtétet még egyszer el kell végezni.
A testi szövődményeken kívül nem szabad elfeledkezni a lelki következményekről sem. Minden nőt megvisel az a tudat, hogy magában hordozott egy életet, amit önszántából megölt. Általában ez az idősebb hölgyeket viseli meg jobban lelkileg.
Megelőzés és felvilágosítás
Annak ellenére, hogy rengeteg fogamzásgátlási módszer áll a nők rendelkezésére, mégis évente 11 ezer terhességmegszakítást végeznek Magyarországon, és ebből 18 százalék 18 év alatti lányoknál történik. A fiatalok túl korán kezdik a nemi életet, és legtöbbször minden előzetes felkészülés nélkül. Ráadásul azt hiszik, az első alkalommal nem fognak teherbe esni. Pedig a nem kívánt terhességeket meg lehet előzni. Jelenleg hazánkban 21-féle fogamzásgátló tabletta van forgalomban. Az idősebb korosztálynak, illetve a már szült nőknek méhen belüli fogamzásgátló eszközök is rendelkezésükre állnak. Van olyan fogamzásgátló injekció, melyet 3 havonta kell az izomba beadni, így még a gyógyszer bevételére sem kell odafigyelni. Sok új helyi fogamzásgátló is vásárolható, többféle kiszerelésben. Kúp, hüvelytabletta, krém, szivacs formájában kaphatók. Minden közértben és drogériában kapható gumióvszer. Ha mégis megtörténik a védekezés nélküli szexuális aktus, még mindig lehet tenni a nem kívánt terhesség ellen, hiszen minden kerületben vannak sürgősségi ambulanciák, ahol felírják a sürgősségi fogamzásgátlót, melyet lehetőleg 12 órán belül kell bevenni.
tags: #fiatalkorukent #abortusz #szuloi