A férfi hímivarsejtek felépítése és az ondó összetétele

A férfi reprodukciós rendszer alapvető eleme a hímivarsejt, azaz a spermium, amelynek megfelelő működése elengedhetetlen a termékenységhez. Az ondó, amely a spermiumokat tartalmazza, egy komplex folyadék, amelynek összetétele számos tényezőtől függ, és jelentős szerepet játszik a megtermékenyítés sikerében. Az Európában, így Magyarországon is minden hatodik pár meddő, és ilyen esetekben az orvosok elsőként a férfiak nemzőképességét vizsgálják, különösen akkor, ha a pár több mint egy év sikertelen próbálkozás után sem esik teherbe.

Az ondó (sperma) összetétele

Az ondó, más néven sperma, a hímek nemi mirigyei által termelt kolloidális folyadék, amely hímivarsejteket (spermiumokat) tartalmaz. Frissen fehéres-szürkés, olykor sárgás testnedv. Egy ejakuláció során átlagosan 3-7 ml ondó lövell ki a péniszen keresztül, amelyben 40-360 millió ivarsejt található.

Spermiumok és spermaplazma

• Spermiumok: Az ondó összetételének csupán 0,5%-a spermium. Ezek a sejtes állományt alkotják, és a herékben fejlődnek ki.
• Spermaplazma: Az ondó maradék 95%-a a spermaplazma, amely különböző járulékos nemi mirigyek váladékának elegye. Ez biztosítja a spermiumok mozgásához szükséges tápanyagokat és a megfelelő kémhatást.

Az ondó keletkezésének helye és hozzájárulása

Az ondó különböző részeinek keletkezése eltérő helyeken történik:

• Herék és mellékherék: Mindössze 3-5%-ban keletkezik itt. A spermiumok a herében, 35 °C-on képződnek.
• Ondóhólyagok (Glandula vesicularis vagy Vesicula seminalis): 45-80%-ban itt termelődik. Az ondóhólyagok hosszú, kanyarulatos csövek, amelyek falát enyhén lúgos váladékot termelő mirigyhám béleli. A mirigyváladék gazdag fruktózban, ami a spermiumok üzemanyaga, és biztosítja a kedvező kémhatást. Fibrinogén fehérjét és prosztaglandinokat is tartalmaz, amelyek segítik a spermiumok útját a petesejthez.
• Prosztata (Dülmirigy, Prostata): 10-30%-ban itt termelődik. A dió nagyságú, tejszerű váladék megnöveli az ondó térfogatát, felhígítja, és 6,4-es pH-jú. Savanyú foszfatázokat, PSA-t (prosztata-specifikus antigént), nátriumot, káliumot, cinket, kalciumot, magnéziumot, citromsavat és enzimeket tartalmaz, amelyek serkentik a spermiumok mozgását és oldják a spermaplazma alvadását.
• Cowper-féle mirigyek (Glandula bulbourethralis): 2-5%-ban itt keletkezik. Közvetlenül a magömlés előtt átlátszó, nyákos váladékuk mossa át a húgycsövet, semlegesíti a vizeletmaradékot, enyhíti a hüvely savasságát és síkosít.

Az ondó egyéb alkotóelemei

Az ondó nagyrészt enyhén sós víz, sok fehérjét és számos hormont is tartalmaz, mint például dopamint, noradrenalint, tirozint, oxitocint, vazopresszint, különböző ösztrogéneket, feromonokat és endorfinokat. Az endorfinok, az "endogén morfin" rövidítése, saját belső fájdalomcsillapítók, és megfelelő koncentrációban eufóriát okozhatnak. Egyes alkotóelemei serkentik a női szervezetben a méh citokin-termelését.

Az egészséges sperma közel semleges, 7,2-es pH-jú, hogy megvédje a spermiumokat a hüvely savasságától. Nyákos, hígan folyó, majd az ondóhólyag váladékában lévő fibrinogén hatására sűrűn folyóvá, alvadttá válik, hogy ne csurogjon ki a női nemi szervekből. Ez a prosztataváladék enzimeinek hatására fokozatosan oldódik fel, és folyósodik el újra.

A hímivarsejt (spermium) anatómiája és fejlődése

A spermium a szervezet legkisebb és egyben legmozgékonyabb sejtje. Hossza körülbelül 50-60 mikrométer, és áramvonalas alakja van, amely fejből, nyakból, középrészből és farokrészből áll.

A spermium részei

• Fej: Ovális, 4-5 mikrométer hosszú, tartalmazza az örökítő anyagot őrző sejtmagot. Fejének sapka alakú membránrészét akroszómának nevezik, amely akroszomális enzimeket tartalmaz, és segíti a petesejt burkának penetrációját. A folsav védi a sperma fejében található DNS-t a genetikai rendellenességektől.
• Nyak: Rövid nyak köti össze a fejet és a középrészt, ebben található a mozgatóközpont.
• Középrész: Ebben helyezkednek el a mitokondriumok, a spermium "erőművei". Ezek a gyümölcscukor (fruktóz) hordozta kalóriákat mozgáshoz felhasználható energiaadagokká alakítják.
• Farok (Flagellum): Mintegy 40-45 mikrométer hosszú, ostorszerű mozgással tolja előre a spermiumot, amely így 3 mm/perc sebességgel "száguldhat" a petesejt felé.

Spermaképződés (spermatogenezis)

A spermiumok fejlődése a herék kanyarulatos csatornácskáinak csírahámjában zajlik, és hozzávetőlegesen három hónapig tart: 72 napon át fejlődnek, majd további 30 napon át érnek a mellékherében. A spermatogenezis során a kromoszómaállomány megfeleződik, így a spermiumok a testi sejtek kromoszómáinak a felével (1N = 23) rendelkeznek.

A here citogén szerv, ami azt jelenti, hogy a reprodukcióhoz szükséges sejtek termelése mellett hormonokat is termel. A Leydig-sejtek termelik a here nemi hormonját, az androgént (tesztoszteront). A spermiumok a herében 35 °C-on képződnek; magasabb hőmérsékleten nem termelődnek, vagy a már meglévők elpusztulnak.

Spermavizsgálat és a férfi termékenység

Ha felmerül a meddőség gyanúja, elsőként a férfiak nemzőképességét veszik górcső alá, ehhez egy úgynevezett spermavizsgálat elvégzése szükséges. Az ondó összetételének alapos vizsgálatával pontos képet kaphatunk a férfi termékenységéről.

A spermavizsgálat menete és előkészületei

A spermavizsgálat előtt kötelezően tartózkodni kell az alkoholfogyasztástól, a szélsőséges hőhatásoktól, és 3-5 napig a nemi élettől. Fontos, hogy 5 napnál hosszabb önmegtartóztatás ne legyen, mert az ronthatja a sperma minőségét. Egy tiszta, steril edényben kell gyűjteni maszturbáció útján a mintát, melyet pár órán belül kielemeznek a szakértők. A mintavétel történhet a helyszínen, vagy akár otthon is, de otthoni mintavétel esetén egy órán belül le kell adni a mintát.

Vizsgált paraméterek és normálértékek

A spermavizsgálat során számos paramétert értékelnek a férfi nemzőképességi fokának megállapítása érdekében:

Rendellenességek és diagnózis

Az andrológiai lelet értelmezése nem könnyű, hiszen a különböző elváltozásokat latin kifejezésekben adják meg:

• Oligozoospermia: Csökkent hímivarsejtszám. Súlyos oligozoospermiáról beszélünk 5 millió/ml alatti spermiumszám esetén.
• Azoospermia: Nincs hímivarsejt az ondóban.
• Asthenozoospermia: Csökkent mozgású spermiumok.
• Teratozoospermia: Károsodott alakú spermiumok.
• Necrozoospermia: Nem életképes spermiumok.
• OATS (oligo-astheno-teratozoospermia): Csökkent mozgás, szám és rossz alak együttesen.

A spermavizsgálat emellett diagnosztizálhatja az ondóban lévő kórokozók (leggyakrabban baktériumok, olykor vírusok) jelenlétét is.

A férfi termékenység javítása

Még a vártnál rosszabb spermakép esetén sem kell elkeseredni, hiszen a terhesség még így is létrejöhet, és az orvos gyakran kéri a vizsgálat ismétlését pár hét múlva. Számos életmódbeli változtatással és táplálkozási javaslattal javítható a sperma minősége.

Életmódbeli javaslatok

• Rendszeres testmozgás: Heti 30 perc futással is radikálisan javulhat a sperma minősége; emellett a súlyemelés, a szabadtéri edzés is jó hatással lehet a spermiumtermelésre.
• Megfelelő alvás: A kevés alvás nagyban ronthatja a sperma minőségét.
• Hőmérséklet: Biztosítani kell a heréknek hűvös közeget, mert a hő lassítja a spermiumok termelését; kerülni kell a forró fürdőt és pezsgőfürdőt.
• Dohányzás és kábítószer-használat kerülése: Ezek károsítják a sperma minőségét.
• Alkoholkorlátozás: A túlzott alkoholfogyasztás negatívan befolyásolja a termékenységet.
• Környezeti tényezők: Kerülni kell a növényvédő szerekkel és nehézfémekkel való érintkezést.
• Egészséges táplálkozás és súlykontroll: Az elhízás kategóriájába eső BMI-értékkel rendelkező férfiaknak kevesebb az egészséges spermájuk, mivel a herék körüli zsírpárnák állandóan melegen tartják a spermát.

Táplálkozási és kiegészítő javaslatok

A megfelelő tápanyag-ellátottság kritikus a spermaképződés szempontjából. Az oxidatív stressz termékenységi problémákhoz vezethet, ezért fontos az antioxidánsok bevitele.

• Antioxidánsok és mikrotápanyagok: Azok a férfiak, akik magas antioxidáns és mikrotápanyag tartalmú ételeket fogyasztottak, négyszer nagyobb valószínűséggel voltak képesek párjukat teherbe ejteni.
• Folsav: Elengedhetetlen a sejtosztódáshoz, és megvédi a sperma fejében található DNS-t a genetikai rendellenességektől.
• Cink: Fontos ásványi anyag a spermaképződés és a termékenység fenntartásában.
• Szelén: Részt vesz a normál spermaképződésben, és az E-vitaminnal együtt védi a sejteket az oxidatív stresszel szemben.
• E-vitamin: Antioxidánsként védi a sejtmembránt az oxidatív stressztől. A tartós hiány férfi meddőséghez vezethet.
• L-karnitin: Rendszeres szedése megnövelheti a spermiumok mozgékonyságát és a sperma mennyiségét.
• L-arginin: Nélkülözhetetlen a spermiumok keletkezése és érése során.
• Q10: Javíthatja a sperma mennyiségét és mozgékonyságát.

Amennyiben a változtatások ellenére sem sikerül a megtermékenyítés, érdemes elgondolkodni az alternatív megoldásokon, mint például az inszemináció vagy a lombikos megtermékenyítés. A modern diagnosztikai módszerek, mint az ondó tenyésztéses vizsgálata, immunológiai vizsgálat, andrológiai vizsgálat vagy a spermiumok DNS-fragmentációja, segíthetnek a probléma mélyebb feltárásában.

tags: #ferfi #himivarsejt #osszetetele