Szexualitás fenyegető vetélés és terhességi komplikációk idején

A várandósság egy különleges időszak, amely számos fizikai és érzelmi változással jár a női testben. Sok pár számára kérdésként merül fel, hogy ebben az időszakban lehet-e folytatni a szexuális életet, és ha igen, milyen korlátokkal vagy figyelmeztető jelekkel kell számolni. Ugyanez a kérdés merül fel a szülés után is: mikor lehet újrakezdeni, és mire érdemes odafigyelni?

Ebben a cikkben áttekintjük, hogy hogyan működik a szexualitás a terhesség alatt és után, mikor szükséges szünetet tartani, és mikor érdemes újrakezdeni a szexuális együttlétet.

Lehet-e szexuális életet élni terhesség alatt?

Röviden: igen, a legtöbb esetben lehet, és gyakran jót is tesz mind az érzelmi, mind a fizikai jóllétnek. A legtöbb esetben lehet, és gyakran jót is tesz mind az érzelmi, mind a fizikai jóllétnek. Az egészséges terhesség során a szex nem árt a babának, mivel a méh és a magzatvíz jól védi a fejlődő magzatot. A terhesség alatti szexuális együttlét segíthet a kapcsolat intimitásának megőrzésében, és számos pár számára természetes része marad az életnek. Az örökérvényű állítás, miszerint a terhesség nem betegség, és ha nincs semmilyen komplikáció, orvosilag nincs érv az önmegtartóztatásra. Szövődménymentes, normál terhesség esetén az első perctől gyakorlatilag a burokrepedésig lehetséges szexuális életet élni.

Azonban fontos figyelembe venni, hogy a terhesség alatt a női test jelentős változásokon megy keresztül, amelyek hatással lehetnek a szexuális vágyra és kényelemre:

• Hormonális változások: Az első trimeszterben a hormonális változások és az esetleges hányinger, fáradtság gyakran csökkentik a vágyat. Ugyanakkor a második trimeszterben a nők egy része erősebb szexuális vágyat tapasztalhat. Sok kismama érzi, hogy a szexuális élete jobb, mint korábban bármikor. Ennek az az oka, hogy a megváltozott hormonháztartás érzékenyebbé tesz, fokozza a nemi vágyat, erőteljesebbé válik a szexuális kielégülés akarása. Másik oka az altesti vérbőség, de a hormonális változások miatt a várandós nő intenzívebben kívánhatja a testi együttlétet, és előfordul, hogy sokkal erőteljesebb gyönyört is képes átélni.
• Testi változások: Ahogy a terhesség előrehalad, a has mérete növekszik, ami fizikai akadályokat és kényelmetlenséget okozhat bizonyos szexuális pozíciókban. Ilyenkor érdemes kísérletezni olyan helyzetekkel, amelyek kényelmesek mindkét fél számára.
• Érzelmi hatások: A terhesség alatt a nők sokszor érzelmileg érzékenyebbek, ezért az intimitás, a kommunikáció és az empátia kulcsfontosságú. Sok kismama érezheti, hogy a megváltozott alakja miatt nem érzi magát elég kívánatosnak és nőiesnek, ami gátolhatja az ellazulást és az orgazmus átélését. Ilyenkor még nagyobb megértést igényelnek partnerüktől.

A magzat biztonsága szex közben

A méh izmos fala, a magzatburok és a magzatvíz hermetikusan elzárja a babát a külvilágtól, a méhszáj is le van zárva a nyákdugóval, ami egy plusz védelmi vonal a fertőzésekkel szemben. A magzatot védi a magzatvíz, a méh izmai, és a méhnyakot is elzárja a nyákdugó - éppen a biztonság miatt. A legvalószínűbb, hogy a baba semmit nem tapasztal abból, ami odakint zajlik. A szexuális együttlét vagy az orgazmus enyhe fokú görcsöket, minimális keményedéseket okozhat, de ezek általában néhány percen belül szűnnek. Nincs olyan tanulmány, ami igazolta volna, hogy a szexuális együttlét vetélést vagy koraszülést okozna.

Az orgazmus és a szülés beindítása

Tény azonban, hogy a szex okozhat méhösszehúzódásokat, ám ezek általában csak gyengék. Hiába szabadul fel ugyanis orgazmus során oxitocin hormon a hölgyekben, a terhesség utolsó időszakát leszámítva a kismama érzékenysége alacsony rá, ráadásul a hormon gyorsan le is bomlik. A kutatások szerint a spermában lévő prosztaglandin szintén segít a szüléshez közel a méhszáj érésében, de terhesség alatt ennek a szintje sem éri el veszélyes mértékű szintet. A szülészorvosok szerint ezek a vegyületek inkább segítenek a szülésre való felkészülésben, mint hogy kárt tennének.

Mikor kell óvatosnak lenni vagy szünetet tartani?

Bár a terhesség alatti szex általában biztonságos, vannak olyan esetek, amikor orvosi tanácsra szünetet kell tartani. Ilyen helyzetekben mindig az orvossal való konzultáció az első lépés. Az alábbi esetekben kerülni kell a szexuális együttlétet:

• Fenyegető vetélés vagy koraszülés: Ha korábbi vetélés vagy koraszülés történt, vagy a terhesség során bármilyen komplikáció lép fel, az orvos javasolhatja a szex mellőzését. Alapvetően azokban az esetekben tilos a szex a terhesség alatt, ha vérzés jelentkezik, illetve, ha bármilyen jele van a fenyegető vetélésnek vagy koraszülésnek. Tartózkodni kell a szexuális élettől, ha idő előtt (a 37. hétnél korábban) kinyílt a méhszáj, megrövidült a méhnyak vagy gyanú van magzatvíz szivárgásra.
• Méhlepény-problémák (placenta previa): Trimesztertől függetlenül akkor is, ha a méhszájon vagy annak közvetlen közelében tapad a méhlepény, kerülni kell a szexet, mert ilyenkor már az apró méhösszehúzódások is vérzéshez vezethetnek.
• Ismeretlen eredetű vérzés: Bármilyen vérzés (barnás pecsételés vagy bővebb vérzés) vagy erős görcsök esetén azonnal forduljunk orvoshoz, és kerüljük a szexuális együttlétet. Egy barnás pecsételés nem feltétlenül jelez vetélést, a bő vérzés viszont már nagyon veszélyes állapot.
• Magzatvíz-szivárgás: Ha a magzatvíz elkezd szivárogni, ez a burokrepedés jele lehet, ilyenkor a fertőzés elkerülése érdekében szintén tilos a szexuális együttlét.
• Hüvelyi fertőzések: Bármilyen hüvelyi fertőzés vagy a férfipartner nemi úton átvihető betegsége esetén szintén nem javasolt a szeretkezés.
• Visszatérő vetélések: Néhány tanulmány felveti, hogy visszatérő vetélések esetén érdemes kerülni a szexuális életet.
• Anális szex: Az anális szexet érdemes ebben az időszakban hanyagolni, mivel a terhesség alatt az aranyér kialakulásának egyébként is nagyobb az esélye.

Mi a fenyegető vetélés?

A vetélésnek több típusa van, ezek közül az egyik a fenyegető vetélés. Vetélésnek a 20. hét előtt befejeződő terhességet nevezzük, illetve azt, amikor az időpont ugyan későbbi, de a magzat 500 grammnál kisebb súlyú. A fenyegető vetélésnél görcsök és minimális vérzések jelentkeznek, de a méhszáj zárt marad, az esetek 85 százalékában pedig a terhesség nem szakad meg. Ez a terhességek mintegy 20%-ában jelentkezik betöltött 20 hetes terhességi kor előtt.

A vetélés okai és rizikótényezői

A vetélésnek konkrét okai és rizikótényezői vannak. A rizikótényezők közül a dohányzást és az alkoholfogyasztást kell kiemelni, de emeli a kockázatot a kábítószer-fogyasztás, különösen a kokain használata is. A nem szteroid gyulladásgátlók alkalmazása a fogantatáskor szintén emeli a rizikót, ahogyan a túlzásba vitt kávéfogyasztás is (1000 mg fölötti koffeinmennyiségnél). A korábbi spontán vetélés szintén növeli a kockázatot, ahogy az is, ha az ovuláció és a beágyazódás között több mint 10 nap telik el. A lisztérzékenység (cöliákia) és az extrém túlsúly szintén növeli a kockázatot, de ilyen hatása lehet az alacsony folátszintnek is.

A rizikótényezők mellett vannak kromoszómarendellenességek is, amelyek vetélést okoznak - a vetélést az esetek 50 százalékában ezek váltják ki. Például a Turner-szindróma a terhességek zömében vetéléssel végződik. Egyes bakteriális és vírusos fertőzések is kiválthatnak vetélést, mint például a Listeria monocytogenes, a brucellózis vagy a Cytomegalovírus-fertőzés. Az antifoszfolipid szindróma (APS) és az alloimmun eredetű újszülöttkori trombocitopénia (NAIT) szintén okozhat vetélést.

A spontán vetélésnek oka lehet a méh nem megfelelő anatómiája is, például méhnyálkahártya alatti képlet, polip, miómagöb vagy méhsövény, amely akadályozza a megtermékenyült petesejt beágyazódását. Szó lehet úgynevezett méhösszenövésről (Asherman-szindrómáról) is, amely szintén vetéléshez vezethet.

A fenyegető vetélés diagnózisa és kezelése

Ha egy kismamának vérzése van és görcsöl, mindenképpen fel kell keresnie orvosát, hogy megnézhessék, vetélésről van-e szó vagy sem. Az első vizsgálat egy nőgyógyászati vizsgálat lesz, amikor a nőgyógyász megállapítja a vérzést, ellenőrzi annak mértékét, és esetlegesen azonosítja a vérzésforrást. Ezt egy hüvelyi, vagy a második trimeszteri terhességek esetén hasi ultrahangos vizsgálat fogja követni. Itt elsősorban azt kell vizsgálni, hogy él-e a terhesség, ezt követően pedig keresni kell a lehetséges vérzésforrást.

Fenyegető vetélés esetén az egyik legfontosabb teendő a pihenés, kímélet, adott esetben ágynyugalmat is javasolhat a kezelőorvos. Bő folyadékfogyasztás, magnéziumpótlás és sárgatesthormon pótlása is szinte minden esetben szükséges lesz. A vetélést tünetileg progeszteronpótlással lehet kezelni, de a hüvelyi vérzés csillapításához szükség lehet vérzéscsillapítókra is. Fontos tudni, hogy az elvégzett diagnosztikus vizsgálatok vetélést nem váltanak ki, egy egészséges terhességet nem lehet egy vizsgálattal károsítani, vagy egy vetélést elindítani.

Mikor lehet újrakezdeni a szexuális életet szülés után?

A szülés utáni időszak szintén fontos kérdéseket vet fel a szexuális élet újrakezdésével kapcsolatban. A szülés jelentős fizikai és érzelmi kihívást jelent, és időbe telhet, amíg a test és az elme visszatér a normális állapotába. A szakértők általában azt javasolják, hogy a szülés után legalább 6 hétig várjanak a szexuális együttléttel, különösen a hüvelyi szülés esetén. Mindegy, milyen módon történt a szülés, az eseményt követő hatodik héten esedékes nőgyógyászati kontrollvizsgálatig érdemes tartózkodni a szexuális élettől.

Mire figyeljünk a szülés után?

Az első szexuális együttlét szülés után sok nő számára kényelmetlen lehet, és időbe telhet, amíg újra élvezni tudják az intimitást. Az alábbiakra érdemes figyelni:

• Fájdalom vagy érzékenység: A hüvelyi szülés után a gátmetszés vagy repedés területe még érzékeny lehet, ezért fontos az odafigyelés. Körülbelül ennyi idő alatt gyógyulnak be a császármetszés okozta sebek, a gátseb, a hüvelyfalfali sérülés, illetve ekkorra alakul vissza a méh és a méhnyak a terhesség előtti állapotára, és a méhszáj is zárul.
• Hormonális változások: A szoptatás alatt az ösztrogénszint alacsonyabb lehet, ami hüvelyszárazsághoz vezethet. Ilyenkor szükség esetén orvosi tanácsot is érdemes kérni. A hüvelyszárazság hátterében a szoptatás okozta hormonális változások állnak, ám általában néhány hónap múlva szűnnek a kellemetlen érzések.
• Lelki tényezők: A szülés utáni érzelmi hullámvölgyek, a fáradtság és az újszülött körüli teendők befolyásolhatják a szexuális vágyat. Fontos, hogy mindkét fél türelmes legyen, és a párkapcsolatban nyíltan beszéljenek az érzéseikről. Ha ez nem történik meg, és a nőgyógyász sem talált okot a háttérben, akkor érdemes szexuálpszichológushoz fordulni.

Kommunikáció a párkapcsolatban

A legfontosabb, hogy bármilyen terhességet érintő témában elsősorban a nőgyógyászunkkal beszéljünk meg mindent. Vele viszont tényleg mindent, még a legkényesebb kérdéseket is. A szexuális élet terhesség alatt és után is természetes része lehet egy párkapcsolatnak, de fontos figyelembe venni a test változásait és az orvosi ajánlásokat. Terhesség alatt az egészséges szexuális élet általában biztonságos, ám ha komplikációk lépnek fel, orvoshoz kell fordulni. A szülés után türelmesnek kell lenni a test gyógyulásával, és mindkét fél számára kényelmesen és érzelmileg támogató módon visszatérni az intimitáshoz.

tags: #fenyegeto #veteles #eseten #mennyire #kerulendo #a