A röntgenvizsgálat és szoptatás: Tények és tévhitek

Az anyatej minden újszülött életében az első és legfontosabb táplálék, mégis szembesülhetünk olyan tényezőkkel, melyek befolyásolhatják az anyatej minőségét, mennyiségét. Szoptatás idején számos kérdés merül fel az anyukákban, különösen az orvosi kezelésekkel és bizonyos életmódbeli szokásokkal kapcsolatban. A leggyakoribb aggodalmak között szerepel a gyógyszerszedés, a fogyókúra, az edzés és persze a röntgenvizsgálat kérdése. Fontos felmérni, hogy mi csak tévhit, és mi tényleg ártalmas az anyatejtermelés és a baba számára, ahelyett, hogy feleslegesen aggódnánk.

Röntgenvizsgálat szoptatás alatt: Lehet vagy nem?

Magyarországon a nők nagy része szoptatja kisbabáját, így becslések szerint legalább nyolcvanezer szoptató nő él egy időben az országban. Ők is lehetnek betegek, eltörhet a lábuk, fájhat a foguk, lehet arcüreggyulladásuk és így tovább. Szükségük lehet röntgenvizsgálatra. Mire számíthatnak?

A helyzet az, hogy egyáltalán nem lehet megjósolni, hogy a kismama mire számíthat, amikor belép a vizsgálószobába. Van, akit elküldenek, azzal az indokkal, hogy szoptató anyát nem röntgeneznek meg. Van, akinek azt mondják, hogy a vizsgálat után bizonyos ideig nem szoptathat. A skála széles: a tiltás egy órától akár negyvennyolc óráig is terjedhet. Van, akinek csak annyit mondanak, hogy a vizsgálat után fejjen, és a tejet öntse ki. És végül vannak, akiknek azt mondják, hogy bátran szoptathatnak, nincs semmi különös tennivalójuk.

A röntgensugár az élő sejtekben okozhat genetikai változásokat, ezért a várandós anyák esetében nem javasolt az elvégzése. Az anyatejben azonban nincsenek olyan sejtek, amik a baba szervezetében tovább szaporodnának, ezért a szoptatásra ez nincs befolyással. Mégis legtöbbször azt javasolják, hogy a vizsgálat után célszerű egy adag anyatejet lefejni, kiönteni és ezt követően szoptatni.

Sokan azt hiszik, hogy a röntgensugár sugárzóvá teszi az anyagokat, amelyeken áthalad, ezért káros a szoptatás a vizsgálat után. Ám az anyatejben nincsenek olyan sejtek, amelyek a kisbaba szervezetébe jutva tovább szaporodnának, tehát ennek a hatásnak a szoptatás szempontjából nincs jelentősége.

Említeni szokták még, hogy a röntgensugárzás hatására szabad gyökök jönnek létre. A röntgensugárzás ionizáló sugárzás, a molekulákról képes elektronokat eltávolítani. Valóban keletkeznek szabad gyökök, de ezek igen rövid idő alatt reakcióba lépnek egymással vagy a környező anyagokkal, így megszűnnek szabad gyöknek lenni. Gondoljunk bele: bizonyos élelmiszereket tartósítás céljából ionizáló sugárzásnak vetnek alá. Ezek biztonsággal fogyaszthatók, pedig akár százmilliószor nagyobb dózist kaptak, mint amit egy mellkasröntgen jelent!

Nagyon fontos tudni, hogy a röntgenvizsgálatokkal járó ionizáló sugárzás - ellentétben az izotópvizsgálatokkal - csak addig a rövid ideig terheli a szervezetet, amíg áthalad rajta. Tehát a vizsgálatot követően sem az anya testében, sem az anyatejben nem marad káros sugárzás. Tudjuk, hogy magas hegyeken erősebb a sugárzás, légiközlekedés során is erősebb sugárzás éri az utasokat, ám az senkinek nem jutna eszébe, hogy a repülőn, kirándulás közben vagy a síparadicsomban ne szoptassa meg amúgy szoptatott gyermekét.

Röntgen sugárdózisok és a háttérsugárzás

Magyarországon egy embert átlagosan 2,4 mSv/év effektív dózissal terhel a természetes háttérsugárzás. A szervezetünket érő sugárzás származhat a világűrből, a talajból, a növényekből, az élelmiszerekből, környezetünk tárgyaiból, vagy akár a saját testünkből is.

Egy mellkasi röntgenvizsgálat sugárdózisa felnőttek esetében testalkattól függően kb. 0,05-0,1 mSv, ami nagyjából 10 napi háttérsugárzásnak felel meg.

A CDC (az Egyesült Államok egészségügyi hatósága) kifejezetten javasolja a repülőút alatti szoptatást, annak ellenére, hogy a repülőn erősebb sugárzás éri az utasokat. Ez is alátámasztja, hogy a hagyományos röntgenvizsgálatok esetén a szoptatás folytatható.

Kivételek: Izotópos vizsgálatok

Kivétel ez alól az olyan eset, mikor radioaktív anyagot juttatnak a szervezetbe például a pajzsmirigy vizsgálatok során. A jelenlegi protokollban az szerepel, hogy az anya felvilágosítás után hozzon felelős döntést, hogy szoptat, vagy a 24 órás fejést és a tej kiöntését választja. 24 óra múlva ugyanis már az a minimális mennyiségű jód is eltűnik az anyatejből. Ugyanez a helyzet, ha Gadoliniumot használnak. Ha Technécium izotópot (Tc-99m) kap az anya, abban az esetben valóban fel kell függeszteni a szoptatást 72 órára, és fejni kell.

Gyógyszerszedés és egyéb orvosi beavatkozások szoptatás alatt

Gyógyszerek szedése

Valószínűleg a leggyakrabban felmerülő kérdés, hogy szedhető-e bármilyen gyógyszer a szoptatás során, hiszen ilyenkor is előfordulhat betegség, de akár kisebb problémák, pl. fejfájás, amikor automatikusan nyúlnánk a gyógyszer után. Vagy éppen az ellenkezője történik, és inkább szenved az édesanya, pedig sok készítmény szedhető fájdalom esetén szoptatás alatt is.

Öngyógyítás helyett mindig kérjük ki a szoptatási tanácsadó vagy orvos tanácsát, hiszen ő fogja tudni megmondani, hogy melyek azok a gyógyszerek, amik szoptatás alatt is biztonsággal szedhetőek. Az anyatejben megjelenő gyógyszer mennyisége attól függ, hogy milyen adagban, mennyi ideig szedi az anya, illetve figyelembe veszik a baba életkorát is. Teljesen más elbírálás alá esik egy újszülött, naponta többször szoptatott csecsemő, mint egy 1-2 éves, napi 1-2 alkalommal szoptatott kisgyermek.

• Láz- és fájdalomcsillapítók szedése: Fontos megemlíteni, hogy lehet lázasan is szoptatni, ritka az a fertőző betegség, amivel az anyának ez nem megengedett. Ha mellgyulladás miatt alakul ki láz, akkor pedig gyógyító hatással is bír a gyakrabban történő szoptatás. Fájdalomcsillapítók közül az ibuprofén és metamizol tartalmú gyógyszerek tiltólistásak, mivel rossz hatással lehetnek a babára. Helyettük paracetamol tartalmú készítmények javasoltak. Kúraszerűen viszont egyik szedése sem ajánlott, tartós fájdalom esetén mindenképpen orvoshoz kell fordulni!
• Fogamzásgátló szedése: Hormontartalmú gyógyszerek szedése nem megengedett, mivel ártalmas lehet a csecsemő fejlődésére, növekedésére és a tejtermelésre is. Szoptatás alatt a fogamzásgátlók közül a hormonmentes módszerek alkalmazása javasolt.
• Antibiotikum szedése: Mint a legtöbb gyógyszercsoportban, az antibiotikumok között is található olyan hatóanyag, ami a gyermek veszélyeztetése nélkül szedhető és folytatható mellette a szoptatás. Ennek ellenére sok orvos nem javasolja az antibiotikumok szedését ebben az időszakban.

A legtöbb gyógyszer hatóanyaga nem jelenik meg jelentős mértékben az anyatejben, és ami átjut, annak is csak kis része szívódik fel a baba bélrendszeréből. Az egyes gyógyszerek szoptatás alatti rendelhetőségéről remek nemzetközi adatbázisok állnak rendelkezésre. Ha kétséged van, legjobb, ha felkeresel - akár telefonon - egy orvos végzettségű szoptatási tanácsadót.

Egyéb orvosi beavatkozások

• Véradás: Nem ajánlott a szoptatós anyáknak, mivel a szoptatás is megterheli a szervezetet, és akár vérszegénység is kialakulhat.
• Beavatkozások (érzéstelenítés, altatás): Ezek során érzéstelenítőket vagy altatószereket használnak. A helyi érzéstelenítés és az altatás sem befolyásolja a szoptatást. Amennyiben utána az anyának tiszta a tudata, képes mozogni, nyugodtan folytathatja a szoptatást. A helyi érzéstelenítés nem veszélyezteti a babát, de még az altatástól sem kell félni.

Életmódbeli szokások szoptatás alatt

Diéta és sport szoptatás alatt

Az örök kérdés, szabad-e fogyókúrázni a szoptatás alatt. Itt is a mértéken van a hangsúly és a kiegyensúlyozott étrenden, vagyis ne vonj meg magadtól semmilyen fontos tápanyagot, ügyelj a szénhidrát, fehérje, zsír egyensúlyra. Ha bizonytalan vagy, kikérheted szakember, dietetikus segítségét. Ne törekedj gyors súlyvesztésre, változatos étrend és rendszeres mozgás mellett heti fél kg fogyás nem befolyásolja a tejtermelést.

A sportolás nem tilos, sőt! Néhány szempontot figyelembe véve a mozgás nem fogja rossz irányba befolyásolni a tejtermelődést, és csak a pozitív hatásait érezheted. Természetes szülés után 6 hét pihenés javasolt, míg császármetszés esetén 3 hónap, hogy a szervezet regenerálódni tudjon, de ez egyénenként eltérhet. Mielőtt elkezded az aktívabb sportot, várd meg a 6 hetes/3 hónapos kontrollt és kérd ki orvosod véleményét.

Mire figyelj sportolásnál szoptatás alatt?

• Figyelj a fokozatosságra: Ne terheld túl magad, mert az a tej csökkenéséhez, elapadásához is vezethet és a termelődés nagyon nehezen indítható be újra. Nagyon intenzív edzés esetén előfordulhat a tej savasodása, és az íze megváltozhat, de mérsékelt mozgásnál ettől nem kell tartanod. Használhatsz pulzusmérőt, a megfelelő pulzusszámmal végzett sportolás nem lesz negatív hatással a tejtermelődésre.
• Figyelj a folyadékbevitelre: A túl sok izzadás elvonhatja a folyadékot a tejtermeléstől, ügyelj rá, hogy edzés közben és utána is pótold az elvesztett mennyiséget.
• Fontos az időzítés: Célszerű az edzést szoptatás után végezni, a megnagyobbodott mellek így kevésbé fognak kényelmetlenséget okozni.
• Megfelelő ruházat: Mindenképp kényelmes sportmelltartót viselj, ami nem szorít, könnyen tudsz benne mozogni. A következő szoptatás előtt természetesen zuhanyozz le, hiszen a sós izzadtság zavarhatja a babát.
• Kerüld a mellizomgyakorlatokat: Szoptatás alatt kerülendő a mellizomgyakorlatok végzése, főleg az első időszakban, hogy a mell becsomósodását vagy gyulladását kizárjuk.

Lehet-e szoptatni várandósan?

A szoptatás és a terhesség nem zárják ki egymást. Egészséges várandósság esetén lehet szoptatni, de ha a kismamának korábban volt vetélése vagy bármilyen alhasi görcs, fájdalom előfordul, akkor célszerű megfontolni a baba elválasztását. A várandósság alatt jellemző fáradtság, aluszékonyság is megviseli az anyát, illetve az érzékenyebb mellek miatt fájdalmasabb lehet a szoptatás, emiatt ajánlott rövidebb ideig vagy ritkábban szoptatni. A gyerekek egy része el is választja magát, mivel az anyatej íze megváltozik, aztán csökken, a harmadik trimeszterben pedig újra előtej lesz belőle, hiszen felkészül az anya szervezete az újszülött fogadására.

Szoptatás alatt kerülendő életmódbeli tevékenységek

• Szolárium: Semmi akadálya a szoptatási időszakban a szolárium használatának, természetesen mértékletesen és a fényvédelemre is ügyelve.
• Hajfestés és kozmetikai termékek használata: A hajfestékekben előforduló káros anyagok a várandósság során jelenthetnek rizikót, a szoptatás alatt viszont nem. Ilyenkor a babák illatokra való érzékenysége okozhat problémát, például egy testápoló, tusfürdő használatakor. Célszerű ilyenkor is inkább natúr kozmetikumokat választani, melyek egyrészt kevés illatanyagot tartalmaznak, másrészt egyéb kemikáliáktól is mentesek.
• Uszoda, élővíz: Szoptatás alatt kerülendő a nagyon hideg vízben való fürdés, mivel ez rossz hatással lehet az tejtermelésre, csökkentheti azt, de ezenkívül nincs más negatív vonzata szoptatáskor a fürdőzésnek.
• Szauna használata: A szoptatásra, a tejtermelésre a meleg jó hatással van, tehát nincs akadály a szaunázásnak. Itt elsősorban a folyadékpótlásra kell utána figyelni, mert a dehidratáltság okozhat problémát a tejtermelésben.
• Kávé és alkoholfogyasztás: Kis mértékű kávéfogyasztás (napi 1-2 adag) nem okoz problémát a babánál, nagyobb mennyiségű koffein azonban nyugtalanná teheti a csecsemőt és az alvására is negatív hatással lehet. Szoptatás alatt kerülendő a rendszeres alkoholfogyasztás, mivel megváltoztatja az anyatej ízét, illetve a baba mája nem képes az alkohol gyors lebontására, és egyéb káros hatásai is lehetnek a fejlődésére nézve.
• Dohányzás: Szoptatás alatt kerülendő a dohányzás, hiszen a nikotin képes átjutni a tejbe és ott fel is halmozódik, ami káros hatással lehet a baba fejlődésére. A dohányos anyák csecsemőinél gyakoribb lehet a hasfájás, nyugtalanság.

tags: #rontgen #szoptatas #szabaly