A teherbeesés után a kismamák hormonháztartása és teste teljesen átalakul. A baba világra hozataláig ezért a leendő édesanyáknak rengeteg új helyzettel, érzéssel és fájdalommal meg kell küzdeniük: hátfájás, ízületi problémák, derékfájdalom - csak hogy egy párat említsünk a sok közül. Természetes - és szerencsére - ártalmatlan gyötrelmek, de azért jó tisztában lenni a hátterükkel.
A kismamák több mint felének meg kell birkóznia a terhesség alatt jelentkező hát-, derék- vagy medencetáji gyötrelemmel. Ha pusztán fiziológia szempontból vizsgálódunk, a rengeteg kellemetlen tünet hátterében az áll, hogy a test alkalmazkodni kezd a terhességhez, majd a szüléshez. Ilyenkor az egyre nagyobb mennyiségben termelődő hormonok - nevezetesen az ösztrogén, a progeszteron és a relaxin - hatására meglazulnak a medence körüli ínszalagok, hogy a baba 9. A hátfájás korai terhesség alatt, de a terhesség végén egyaránt jelentkezhet. A hátfájás különböző formáinak megelőzéséhez, csillapításához vagy kezeléséhez nagyon fontos tisztában lenned a hátadat és testedet érintő elkerülhetetlen anatómiai változásokkal.
Ha egy korábbi terhesség során már tapasztaltál efféle problémát, figyelj a tünetekre, és mindenképp kérd gyógytornász segítségét! Fontos tudni, hogy azok a kismamák mindig magasabb arányban tapasztalnak hátfájást, akik fizikailag megterhelőbb munkát végeznek. Úgy tűnik, azok is nagyobb kockázatnak vannak kitéve, akik már korábban is küzdöttek derék- vagy medencetáji fájdalommal. Tehát, ha egy előző babavárás során is tapasztaltál hasonló tüneteket, akkor nagy a valószínűsége, hogy az újabb terhesség esetén is fogsz.
A terhesség alatti fájdalom okai
Egy idő után minden kismama medencéje puhábbá és rugalmasabbá válik, hiszen a szülés enélkül nem tudna végbemenni. Szeméremízület-lazulásról viszont csak akkor beszélhetünk, hogyha a terhesség során ízületi fájdalom vagy egyéb tünet is fellép. A probléma jelentkezése nem törvényszerű - az orvosok a mai napig nem tudják megmondani, hogy egyeseknél miért bukkan fel, másoknál pedig miért nem -, de általában hormonális okokra hivatkoznak.
A terhesség későbbi szakaszában a hátfájás oka lehet például az egyre növekvő pocak súlya, ami nagyon megterheli a derekat. Az itt, és az ágyéki szakaszon jelentkező fájdalmak hátterében leggyakrabban a hormonok, a túlterhelés és a mozgássémák megváltozása áll.
Talán furcsán hangzik, de a farokcsont helyzetére is hatással lehet a terhesség, ami szintén okozhat fájdalmat. Ahogyan sok más esetben, itt is a hormonok a ludasak, mert rugalmasabbá teszik az ízületeket és a medence izmait.
A farokcsont a gerincoszlop alján, a keresztcsont alatt található, és három-öt összenőtt csigolyából áll. Számos ínhez, izomhoz és szalaghoz kapcsolódik. Amikor leül, súlyát a farkcsont és az ülőgumó tartja meg, a két csont, amely a medence alját alkotja.
A farokcsont fájdalom gyakori jelenség, és ötször gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Felnőtteket és tinédzsereket gyakrabban érint, mint gyermekeket. A BMI (Body Mass Index) skála szerint az elhízott emberek háromszor érzékenyebbek, mint az optimális súlyúak.
A farokcsontfájdalom (coccydynia) okai terhesség alatt
A coccydynia vagy más néven a coccydynia a farokcsont körüli régió fájdalmát jelenti. A húzó-nyomó fájdalom jellemzően a farokcsont-keresztcsonti ízületben jelentkezik. Többnyire üléskor, felálláskor, de előfordul különböző helyzetváltoztatások alatt, székletürítéskor, köhögés, tüsszögés vagy nevetés közben.
A coccydynia kialakulhat külső vagy belső trauma hatására. Külső trauma lehet pl. a fenékre esés, amely következtében a farokcsont elmozdul vagy eltörik. A belső trauma leginkább a hüvelyi szülést követően alakul ki. Kisebb traumát okozhat a tartósan keményebb felszínen történő ülés.
A terhesség vagy szülés során a nő teste a terhesség harmadik trimeszterében hormonokat választ ki, amelyek lágyítják a keresztcsont és a farkcsont közötti régiót. Ez lehetővé teszi a kismedencei terület kiszélesedését, ami megkönnyíti a szülést. Ez azt is eredményezi, hogy szüléskor a farkcsont szükség szerint mozog. Bár ez egy normális testi folyamat, a mozgás szükségtelenül megfeszítheti a farkcsontot körülvevő szalagokat és izmokat, ami nagyobb kényelmetlenséghez vezet.
Elhízottság: A farkcsont nagyobb nyomás alá kerül, ha nagyobb súlyt hízol. Ennek eredményeként a farkcsont hátradőlhet. Sovány: Elegendő mennyiségű zsírra van szükség a fenékben ahhoz, hogy a farkcsont ne dörzsölje össze az izmokat, szalagokat és inakat.
Ülés: A farokcsont fájdalma súlyosbodhat, ha naponta hosszabb ideig ül. Főleg akkor fordul elő, ha kemény vagy kötött felületen ül. Rák: A farokcsont fájdalma csak alkalmanként utal rosszindulatú daganatra.
A farokcsontfájdalom tünetei és felismerése terhesség alatt
A szeméremízület-lazulást úgy tudod a legkönnyebben felismerni, hogyha a szeméremcsont környékén és a medence többi részén furcsa érzést tapasztalsz, amikor sietsz, lépcsőzöl, megfordulsz az ágyban, vagy felállsz a székről. Intő jel lehet továbbá, ha a lábadat oldalra mozgatva fájdalmat tapasztalsz, ha lassan vagy bicegve jársz, vagy ha nehezedre esik az emelés vagy a cipekedés. A kismamák az első tüneteket többnyire a terhesség felénél szokták érezni, de hamarabb is jelentkezhetnek.
A farokcsont fájdalom általában egyéb tünetekkel együtt jelentkezik, amelyekből jobban lehet következtetni a fájdalom pontos okára. Általában a farokcsontnál az alábbi tünetekkel jelentkezhet a fájdalom: helyi fájdalom, fájdalom ülés közben, fájdalom felálláskor.
Helyi farokcsont fájdalom és érzékenység: A fájdalom ilyenkor a farokcsontra koncentrálódik, nem sugárzik a medencébe vagy a lábakba. Ebben az esetben a fájdalmat leggyakrabban sajgó fájdalomként írják le, amely enyhe fájdalomtól az egészen komoly fájdalomig terjedhet. A farokcsont környéki merevség és diszkomfort állandó is lehet, illetve a fájdalom jelentkezhet időszakosan is, vagy mozgás, nyomás hatására.
Farokcsont fájdalom ülés közben: A farokcsont fájdalom általában erősödik, ha a testsúlyt a farokcsontra helyezzük. Ez olyankor következik be, ha ülés közben hátradőlünk. Hasonlóképpen, a kemény felületen való ülés (fapad, kempingszék) vagy a kemény falnak támaszkodás szintén további nyomást helyez a farokcsontra, amely növelheti a fájdalmat.
Farokcsont fájdalom felálláskor: Ülésből való felálláskor, illetve leüléskor, a medence csontjainak egymáshoz képest való elégtelen mozgása is okozhatja a farokcsont fájdalmat. A medence csontjainak elmozdulását sok izom is segíti, amelyek szintén közrejátszhatnak a fájdalom kialakulásában. Ilyen esetben a leülés vagy a felállás nehéz lehet, előfordulhat, hogy valamilyen támaszra van szükség a mozdulat kivitelezéséhez.
A farokcsontfájdalom kezelése terhesség alatt
A coccydynia kezelése 90%-ban konzervatív, azaz nem műtéti. A medencefenék fizioterápiájával a panaszok jelentősen csökkenthetők, megszüntethetők. A coccydynia kezelésének része a manuális terápia, melyet végezhetünk külső (ízületek mobilizálása, mellkasi mobilizálás, inak nyújtása) vagy belső technikákkal (hüvely és végbél felől történik).
A farokcsont fájdalom szakszerű kezelése rendelőnkben az alábbi módon zajlik: I. Fizikális vizsgálat. A farokcsont fájdalmának vizsgálatához legtöbbször elegendő a fizikális vizsgálat és a kórtörténet feltárása. A fizikális vizsgálat során a manuálterapeuta szakember például az alábbiakat vizsgálhatja: farokcsont helyzete, mozgékonysága, érzékenysége, medence csontjainak, ízületeinek, izmainak állapota, testtartás álló és ülő helyzetben. Ezen felül a terapeuta különböző mozgások elvégzését is kérheti, amelyeket tesztekként használnak az egyes izmok és idegek megfelelő működésének vizsgálatára.
II. Kezelés. A manuálterápia kezelés a farokcsont fájdalmára többféle lehet: Passzív manipuláció segítségével a terapeuta beállíthatja a farokcsont, a keresztcsont és a keresztcsont- farokcsonti ízület helyzetét. Aktív tornagyakorlatok segítségével a kezelés kiegészítéseként a terapeuta javasolhatja a medence környéki izmok nyújtását, erősítését. A helyes ülés és a helyes testtartás megtanulása is fontos lehet a kezelés tartósságának érdekében.
III. Kontroll. Az első kezelés után a fájdalomcsökkenés mértékétől és a terapeuta előírásától függően néhány héten belül kontrollvizsgálatra lehet szükség. Amennyiben a kezelő mindent rendben talál, az állapot további javítása és a tartós tünetmentesítés végett új tornagyakorlatokat adhat.
Otthoni tippek és megelőzés
Kerüld az egyoldalú megterhelést: például ne nehezedj fél lábra, és ne lépcsőzz! Sétálni természetesen szabad, de figyelj a tested jelzéseire! Ne menj messzire, kis lépésekben és nyugodt tempóban közlekedj, illetve kerüld az egyenetlen talajt! Mindig összezárt térdekkel ülj le és állj fel!
A farokcsont területén jelentkező fájdalom ellen, főként medencefenék-erősítő gyakorlatokkal tudsz tenni, de azzal is sokat segíthetsz magadon, ha mindig valami puhára ülsz. Emellett sokat segíthet a masszázs vagy a csontkovács, de az olyan speciális gyakorlatok is, amik lazítják a farokcsont körüli idegeket, valamint a medence és a derék ízületeit.
A farokcsont fájdalom megelőzésének egyik jelentős módja az esések elkerülése. Tartsa távol a vezetékeket, a laza tárgyakat és az egyéb akadályokat a padlótól és a járdáktól. Győződjön meg róla, hogy minden lépcsőn van sín és jól megvilágított.
Amennyiben a fájdalom enyhe vagy közepesen erős, nem minden esetben lehet pontosan megállapítani a farokcsont fájdalom okát. Olyankor, ha a fájdalom erős vagy komoly sérülés miatt alakult ki, fontos megállapítani a pontos okot, mivel ezáltal adható a lehető legjobb kezelés.
Dr. Moravcsik Bence: Hát és derékfájás várandósság alatt
A hátfájás önmagában nem veszélyes sem rád, sem a magzatra nézve, de ennek ellenére is érdemes segítséget kérned a panaszok jelentkezésekor. A vajúdás beindulásakor ugyanis szintén érezhetsz fájdalmat a hátadban, ezért fontos, hogy meg tudd különböztetni a terhesség természetéből adódó-, illetve a szülés előjeleként ismert hátfájást.
A derékfájdalom terhesség alatt tartós mozgáskorlátozottság növelheti a szülészeti komplikációk előfordulását, például növeli a trombózis kockázatát. A fájdalmak miatti alvási nehézségek növelhetik bizonyos gyulladásos paraméterek szintjét, így akár koraszüléshez is hozzájárulhatnak. Pihenés ellenére 1 hét alatt nem javuló fájdalmak esetén javasolt az orvosi konzultáció. Időben történő felismeréssel, a kiváltó okok azonosításával a fájdalmak súlyosbodása megelőzhető!