A csecsemő bőrének kiszáradása: okok, kezelés és megelőzés

Amikor egy kisbaba érkezik a családba, a szülők figyelme minden apró részletre kiterjed, de talán semmi sem vált ki akkora aggodalmat, mint az apró bőrpír vagy az érintésre érdes, száraz foltok megjelenése. A csecsemők bőre nem csupán egy kisebb változata a felnőttekének, hanem egy folyamatosan fejlődő, rendkívül összetett szerv, amelynek védelmi funkciói még korántsem teljesek. A selymes puhaság mögött egy olyan érzékeny rendszer rejlik, amely sokkal intenzívebben reagál a környezeti hatásokra, a hőmérséklet változásaira és a tisztálkodási szokásokra, mint azt elsőre gondolnánk.

A csecsemő bőrének sajátosságai

A babák bőre fiziológiailag jelentősen eltér a felnőttekétől, ami meghatározza a mindennapi ápolás mikéntjét is. A babák bőre vékonyabb, mint a felnőtteké, vagyis az irritatív anyagok és a kórokozók könnyebben át tudnak hatolni rajta. A hámréteg legfelső része, az úgynevezett szaruréteg sokkal vékonyabb, a sejtek közötti kötések pedig lazábbak. A baba bőrének felülete a testsúlyhoz viszonyítva nagyon nagy. A faggyúmirigyek aktivitása a születés utáni első hetekben még az anyai hormonok hatása alatt állhat, ám ez hamar lecsökken, és a pubertáskorig alacsony szinten marad. Ennek következtében a bőr felszínét védő hidrolipid réteg - amely a zsírok és a víz emulziója - nem tud elégséges védelmet nyújtani a külső behatásokkal szemben. A babák bőrének pH-értéke három hónapos korukig magasabb, mint a felnőtteké, ami a savköpeny kialakulásával idővel normalizálódik.

A babák bőre még igyekszik hozzászokni a méhen kívüli élethez, ezért érzékenyebb például a napfényre és a durva textíliák okozta kidörzsölődésre. A babák általában sokat izzadnak, mivel a testhőmérsékletük folyamatosan változik - az izzadság pedig irritálhatja a bőrüket. A babák ugyanis csak pár hetes korukban kezdenek el izzadni, a verejtékmirigyek pedig 7-8 hónap után tekinthetőek teljesen kifejlettnek. Emiatt a kicsik könnyebben fáznak, amit márványos kék szín jelez a bőrükön. Ráadásul a fertőzésekre is fogékonyabbak, mert a faggyúmirigyeik ugyancsak éretlenek, így még nem alakult ki a bőr felszínén az a jótékony baktériumflóra, amit akár „védőrétegnek” is nevezhetünk.

A bőrszárazság okai csecsemőknél

A modern életvitel számos olyan elemet tartalmaz, amely észrevétlenül szárítja ki a kicsik bőrét.

Környezeti tényezők

• Téli időszak és száraz levegő: A tél kifejezetten egy olyan időszak, mikor fokozottan ügyelnünk kell kisbabánk bőrének ápolására. A fűtési szezonban a lakások páratartalma gyakran 30% alá esik, ami drasztikusan felgyorsítja a bőr vízvesztését. A szabadban a hideg idő, az alacsony nedvességtartalmú levegő, az erős szél, míg a lakásban a radiátorok és egyéb fűtési eszközök bekapcsolásával a száraz levegő és a csökkenő benti páratartalom, igencsak kiszárítják és igénybe veszik a felnőttek bőrét is, hát még a pici babákét.
• Külső hőmérséklet és szél: A kültéri tényezők, mint a metsző szél és a hideg levegő, azonnal kikezdhetik az arc érzékeny bőrét. A hideg hatására a hajszálerek összehúzódnak, romlik a szövetek vérellátása és tápanyagellátottsága, ami tovább gyengíti a regenerációs képességet.
• Kemény víz: A kemény víz szintén gyakori okozója a bőrproblémáknak. Magyarország számos területén magas a víz kalcium- és magnéziumtartalma, ami a szárításon túl irritáló réteget hagyhat a bőrön. A kemény vízben a tisztálkodószerek is kevésbé hatékonyan oldódnak, így több maradványanyag maradhat a bőr felszínén.

Nem megfelelő tisztálkodási szokások

• Túlzott és hosszas fürdetés: Sokáig tartotta magát az a nézet, hogy a babákat minden nap alaposan meg kell fürdetni tetőtől talpig. A modern bőrgyógyászati ajánlások azonban már óvatosabbak ezen a téren, különösen ha szárazságra hajlamos bőrről van szó. A túlzott vízzel való érintkezés ugyanis kimossa a bőrből azokat a természetes olajokat, amelyek a hidratáltságért felelnének. Ha úgy érezzük, a baba bőre minimálisan szárazabb, mint kellene, csökkentsük le az esti fürdetés idejét. Ne hagyjuk, hogy óráig pancsoljon a vízben, és főképp ne használjunk felnőtteknek szánt szappant a kicsi bőrének tisztításához. Elég egy gyors babazuhany vagy nedves törölgetés egy kifejezetten babáknak szánt fürdetővel.
• Víz hőmérséklete: A víz hőmérséklete soha ne legyen túl forró. A 36-37 Celsius-fokos víz az ideális, amely nem tágítja ki túlságosan a pórusokat és nem fokozza a vízvesztést. A fürdetés időtartama ne haladja meg az 5-10 percet. Minél tovább ázik a bőr, annál több nedvességet veszít a szaruréteg a ozmózis folyamata során.
• Nem megfelelő tisztálkodószerek: A tisztálkodószerek megválasztása kritikus pont. A hagyományos szappanok lúgos kémhatásukkal azonnal roncsolják a savköpenyt. Válasszunk úgynevezett syndeteket (szintetikus detergenseket) vagy fürdetőkrémeket, amelyek pH-semlegesek és visszazsírozó összetevőket tartalmaznak. Ezekre a baba szervezete allergiával reagálhat, ami ekcéma formájában jelentkezhet. Ezért is nagyon fontos, hogy körültekintően válasszuk ki azokat a szereket (fürdető, testápoló, popsikenőcs, hintőpor, mosószer), melyek közvetlenül érintkezhetnek a kicsi testével, bőrével. Lehetőség szerint minél kevesebb színező- és illatanyagot tartalmazzanak, amik irritálhatják a még érzékeny bababőrt.

Ruházat és mosószerek

Kevesen gondolnak bele, de a baba bőre napi 24 órában érintkezik valamilyen textíliával. A ruházat anyaga meghatározó lehet a szárazság és az irritáció szempontjából. A legideálisabb a 100% biopamut, amely jól szellőzik és nem tartalmaz a gyapottermesztés során használt vegyszermaradványokat. A mosószerek és öblítők maradványai a rostok között maradva folyamatosan irritálhatják az érzékeny felületet. Érdemes áttérni az illatmentes, hipoallergén folyékony mosószerekre, mivel ezek jobban kiöblíthetők, mint a por alakú társaik. Az öblítő használatát teljesen el is hagyhatjuk, vagy helyettesíthetjük ecetes vízzel, ami segít semlegesíteni a mosószer lúgosságát és puhítja a textilt anélkül, hogy mesterséges illatfelhőbe burkolná a ruhákat. Ha nagyon érzékeny a kicsi bőre a mosószerek kontakt ekcémát válthatnak ki a bőrén.

Belső tényezők és betegségek

A csecsemők és gyermekek szervezete érzékenyebben reagál a folyadékvesztésre, mint a felnőtteké, ezért náluk különösen fontos a megfelelő folyadékháztartás fenntartása. A kiszáradás, orvosi nevén dehidratáció, akkor alakul ki, amikor a szervezet több folyadékot veszít, mint amennyit pótolni tud. Ez a folyadékvesztés súlyos következményekkel járhat, mivel a víz létfontosságú szerepet játszik a test normális működésében. A gyermekeknek relatíve nagy a testfelületük a testtömegükhöz képest, ezért a bőrön keresztüli folyadékveszteségük lázas állapotban vagy magas külső hőmérséklet esetén nagyobb, mint a későbbi életkorokban.

• Hasmenés és hányás: A leggyakoribb oka a csecsemők és kisgyermekek kiszáradásának a hasmenés és hányás, amelyet leggyakrabban vírusos vagy bakteriális fertőzések okoznak.
• Láz: A láz, különösen ha tartós vagy magas, növeli a szervezet folyadékszükségletét. A test hűtése érdekében a gyermek izzad, párolgás segítségével próbál megszabadulni a hőtöbblettől, így további folyadékot és sókat veszít.
• Túlzott izzadás: A nagy hőség, illetve intenzív fizikai aktivitás következtében a gyermekek sok folyadékot veszíthetnek izzadással.
• Egyéb betegségek: Bizonyos krónikus betegségek, például a cukorbetegség, szintén hozzájárulhatnak a kiszáradáshoz.
• Allergia és ekcéma: Az ekcéma lényege, hogy öröklött módon a bőr nem tud kellő mennyiségű nedvességet és zsiradékot termelni (tehát víz- és lipidhiányban is szenved), amitől egyszerűen kiszárad, kipirosodik, kiütések és olyan repedések jelenhetnek meg rajta, amelyek akár a bőr mélyebb rétegeit is érinthetik.

Vitaminhiány és táplálkozás

A vitaminok közül az A-vitamin és az E-vitamin játszik kiemelt szerepet a hámréteg épségének megőrzésében. Ezek természetes forrásai a sütőtök, a sárgarépa és a különféle olajos magvak. A második alapvető dolog, hogy elegendő C-vitamint és D-vitamint adjatok a kicsiknek, főleg ősszel és télen, amikor kevesebb gyümölcsöt, zöldséget fogyasztunk. Így nem kerül be megfelelő mennyiségű C-vitamin az anyatejbe és a Nap sem süt annyit, hogy a kívánt mennyiségű D-vitamin szintetizálódjon a szervezetben. A harmadik megemlítendő pont, hogy általában a bőrelváltozások nagy része ételallergia miatt alakul ki. Nagyon figyeljetek oda mit esztek szoptatás alatt, hogy ha esetleg bőrpír, hólyagok, ekcéma jelentkezik a picin, melyik élelmiszer váltja ki.

A bőrszárazság kezelése csecsemőknél

Megfelelő hidratálás

A száraz bőr ápolásának alapköve az emolliensek rendszeres használata. Ezek olyan készítmények, amelyek kitöltik a bőrsejt közötti réseket, simává teszik a felszínt és gátolják a párolgást. Nem mindegy azonban, hogy mikor és mit kenünk a babára. A leghatékonyabb módszer a háromperces szabály: a fürdés után, amikor a bőr még enyhén nyirkos és a pórusok nyitottak, 180 másodpercen belül fel kell vinni a hidratáló készítményt.

Az összetevők listájának (INCI) böngészésekor keressük az olyan komponenseket, mint a ceramidok, a glicerin, a panthenol vagy a növényi olajok (mandulaolaj, jojobaolaj, sheavaj). A ceramidok a bőr saját lipidjeihez hasonlóan működnek, és segítenek újjáépíteni a sérült gátat. Sokszor felmerül a kérdés: krém, balzsam vagy olaj? Az olajok önmagában gyakran nem hidratálnak, csak egy zsíros réteget képeznek. Száraz bőr esetén a balzsamok és a gazdagabb krémek hatékonyabbak, mivel egyszerre tartalmaznak vizet a hidratáláshoz és zsíros fázist a védelemhez.

Fürdés után mindig használj babák számára kifejlesztett hidratálót vagy emollienst. Minden pelenkacserekor használjuk a Bepanthen Babyt. A száraz ekcéma a könyökhajlatban, térdhajlatban és belső combon jelenik meg, piros, száraz és érdes bőrelváltozásként. Használjuk a babaolajat ezeken a területeken! Fürdés után vékonyan kenjük be a száraz, piros foltokat! Általában 1-2 hét elég ahhoz, hogy megszűnjenek a tünetek, ha csak a téli száraz levegő váltotta ki.

Gyógynövényes kezelések

A kamilla (Matricara recutita) virága bőrgyógyászati alkalmazás szempontjából a nyálkatartalom miatt nagy jelentőséggel bír, a növény poliszacharidjai helyileg alkalmazva gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki a bőrön. Így elősegítve a sebgyógyulást. A körömvirág (Calendula officinalis) virága triterpéneket, flavonoidokat, karotinoidokat, illóolajat és nagy mennyiségben poliszacharidokat tartalmaz. A gyulladáscsökkentő hatás a triterpének és poliszacharidok váltják ki, az antimikróbás (antivirális, antibakteriális, antifungiális) hatást pedig az illóolajának tulajdonítják. A kamillavirágot és körömvirágot csak akkor szabad használni, ha kizárható az őszirózsafélék allergiája a családban!

Elkészítés: Öntsük le 2dl őszibarackmag olajjal vagy mandula olajjal! Tegyünk az edényünk alá egy másik fazekat tele vízzel! S így forraljuk fel a virágos olajat! Hagyjuk kihűlni és szűrjük le az olajat, orvosi gézlapon keresztül!

Koszmó kezelése

A koszmó a hajas fejbőrön jelentkező sárgás, zsíros tapintatú felrakódás. Alatta piros kiütések jelentkezhetnek, amelyek az arcra, ritkán a törzsre is ráterjedhetnek. Általában 2-3 hónapos kor táján alakul ki a kutacs területén és szinte minden kisbabát érint. A koszmó a fejbőrön, baba fején sárgás, zsíros felrakódásként mutatkozik. A sárgásbarna, pikkelyes, zsíros, vastag felrakódást a bőrön seborrhoeás dermatitisnek hívjuk, ha ez a fejbőrön jelentkezik babáknál, koszmóról beszélünk (seborrhoea capitis). A pikkelyek leesnek, alattuk a bőr piros lehet, néha a haj is kihullik vele, de ez aztán visszanő. De jelentkezhet ilyen felrakódás még az arcon (szemöldökök táján), külső hallójáratnál vagy a testhajlatokban is. Néha a bőrelváltozás az arcon kezdődik bőrpírral, lazacszínű foltokkal, amely kezdetben zsírosan fénylik, majd megjelennek rajta a felrakódások. A koszmó ártalmatlan folyamat, általában nem viszket, nem okoz a babának panaszt, legtöbbször néhány hét/hónap alatt spontán megszűnik, ezért a kezelésnek nem szabad agresszívnak lennie.

Ha már kialakult a koszmó, van egy kiváló gyógynövényes olaj, ami szinte azonnali segítséget nyújt a lerakódott hám- és faggyúréteg kíméletes eltávolításában. Ehhez szárított kamillavirágra, molyhos ökörfarkkóró virágra, csalán levélre és olíva olajra van szükségetek. Valamint minőségi, bevizsgált eredetű levendula illóolajra.

Elkészítés: Öntsétek le 2dl olíva olajjal! Tegyetek az edényetek alá egy másik fazekat tele vízzel! S így 1 órán át főzzétek a gyógynövényes olajat lassú tűzön! Szűrjétek le az olajat, orvosi gézlapon keresztül! Az olaj használatakor adjatok frissen a kb. Majd az esti fürdetésnél óvatosan, kímélő babasampon segítségével mossátok meg a pici fejét! Töröljétek szárazra, kenjétek be ezzel az olajjal a problémás területet és tegyetek rá sapkát! Másnap reggel mossátok le óvatosan testmeleg vízzel a picurka fejecskéjéről a már levált bőr-és faggyúdarabokat és a pakolás maradványát! Töröljétek szárazra és ismét kenjétek be a gyógynövényes olajjal, majd tegyetek a buksijára sapkát!

A molyhos (vagy szöszös) ökörfarkkoró (Verbascum phlomodies) virága nyálkát, flavonoidokat, kávésav-észtereket és szaponinokat tartalmaz. A nagy csalán (Urtica dioica és Urtica urens) levele flavonoidokat, kávésav-észtereket, ásványi anyagokat (pl: szelént), kovasavat is tartalmaz. Gyulladáscsökkentő hatása a flvonoidoknak, kávésav-észtereknek köszönhető. Az orvosi levendula (Lavandula augustifolia) virágának hatóanyagainak nyugtató hatásáról már írtam korábbi cikkeimben. Nagy csalánt csak akkor szabad használni, ha kizárható a csalánfélék allergiája! Orvosi levendulát csak akkor szabad használni, ha kizárható az árvacsalánfélék allergiája!

Súlyos kiszáradás kezelése

A kiszáradás súlyossága enyhe, közepes vagy súlyos lehet, attól függően, hogy a gyermek mennyi folyadékot veszített. Közepesen súlyos vagy súlyos kiszáradás esetén kórházi ellátás szükséges. Az intravénás folyadékpótlás segíti a folyadék és elektrolitok gyors visszapótlását. Speciális kezelések: Ha a kiszáradást fertőzés okozza, akkor a kiváltó kórokozó függvényében egyéb gyógyszerek alkalmazása is szükséges lehet.

Megelőzés és általános bőrápolási tippek

A lakás páratartalmának biztosítása

Az első dolog, ami nagyon fontos, a lakás legalább 40%-os páratartalmának biztosítása, vagy a szobának, ahol a pici több időt tölt. A száraz szobalevegő (különösen fűtési szezonban) elszívja a nedvességet a baba bőréből. A levegő tisztítása mellett a hőmérséklet is fontos. Az ideális alvási hőmérséklet 18-20 fok körül van. A túl meleg szoba nemcsak a hirtelen csecsemőhalál (SIDS) kockázatát növeli, de a bőrt is rendkívüli módon szárítja.

A modern porszívók HEPA szűrője sokat segíthet a levegő tisztán tartásában, de a leghatékonyabb módszer a napi többszöri, rövid ideig tartó kereszthuzatos szellőztetés.

Fürdetési szokások

• A fürdetés legyen rövid és a szükségesnél nem gyakoribb, valamint ügyeljünk arra, hogy a víz ne legyen túl meleg.
• Kerüljük a szappan használatát.
• Kizárólag kifejezetten a babák számára kifejlesztett készítményeket használjunk.
• Gyengéden itassuk fel a nedvességet a baba bőréről, sose dörzsöljük.

Öltözködés és mosószerek

• Figyeljünk rá, hogy ne fűtsük túl a lakást.
• Hidegben öltöztessük rétegesen a babát.
• Használjunk enyhe mosószert, illatmentes, hipoallergén folyékony mosószerekre váltsunk.

Belső hidratálás és táplálkozás

• Ügyeljünk rá, hogy a baba eleget igyon. Az anyatejes csecsemők számára az anyatej továbbra is a legjobb folyadékpótló, míg a tápszerrel táplált babák esetében javasolt az ORS adása.
• A legkisebbeknél az elsődleges és legfontosabb hidratálási forrás az anyatej vagy a tápszer. A hozzátáplálás megkezdése után érdemes figyelni a megfelelő omega-3 és omega-6 zsírsavak bevitelére.
• A vitaminok közül az A-vitamin és az E-vitamin, valamint a C-vitamin és D-vitamin is fontos a bőr egészségéhez.

Kiegészítő tippek

• Mindig vágjuk rövidre a körmét, hogy kevésbé sértse fel vakarózáskor a bőrt.
• A zabpelyhes fürdő: tegyünk egy marék finomra őrölt zabpelyhet egy textilzsákba vagy zokniba, és lógassuk a fürdővízbe, amíg a víz tejszerűvé nem válik.
• Anyatej: ha csak kisebb száraz foltokról van szó, egy pár csepp anyatej rákenése és rászáradása meglepően gyors javulást hozhat.

tags: #csecsemo #fule #mogott #bor #kiszaradasa