Svédországban a terhesgondozás és a szülés körüli ellátás rendszere eltér a Magyarországon megszokottól, hangsúlyozva a családias megközelítést és a kismamák biztonságérzetét. Ebben a cikkben részletesen bemutatjuk a svéd szülészeti ellátás sajátosságait, a védőnők (barnmorska) szerepét, a terhességi vizsgálatokat, a szülésfelkészítést, és magát a szülést.
A "Barnmorska" szerepe: Több, mint védőnő
Svédországban a „barnmorska” kifejezést csak jobb híján fordítjuk védőnőnek, mivel feladataik sokkal szélesebb körűek, mint Magyarországon. Egy svéd barnmorska végezhet terhesgondozást, elkísérheti a problémamentes terhességeket konkrét orvosi jelenlét nélkül, dolgozhat a szülészeten, és kísérhet szüléseket orvos jelenléte nélkül. Emellett ők végzik az utógondozást is. A leendő szülők és a védőnő közötti szimpátia rendkívül fontos, ezért lehetőség van védőnőt cserélni, amennyiben az első nem vált be. A védőnők feladata nemcsak a terhesség fizikai nyomon követése, hanem a leendő anyuka lelki támogatása is.
A terhesgondozás menete Svédországban
Az első lépés a terhesség igazolása, amit egy otthoni terhességi teszt elvégzése követ. A legtöbb nő mire észreveszi, hogy állapotos, már legalább a 4-5. héten jár. Ezt követően, ha megtaláltuk a számunkra szimpatikus egészségházat, be kell jelentkeznünk egy úgynevezett beiratkozó beszélgetésre. Ez általában a terhesség 4-8. hete között történik, ahol megismerkedhetünk a választott védőnőnkkel, aki kérdéseket tesz fel az egészségügyi állapotunkról, és - amennyiben erre engedélyt adunk - átnézi az előzetes kórtörténetünket.
Vizsgálatok és ultrahangok
Ezen a beszélgetésen általános információk hangzanak el a terhesség menetéről, kapunk egy újabb időpontot a következő vizsgálatra, illetve bizonyos esetekben a 12. hét környékére egy ultrahangra. A 11-14. hetek között elvégzett ultrahangot egy vérvétellel kötik össze (összefoglaló nevén ez a KUB vizsgálat, ahol az esetleges kromoszóma-eltéréseket igyekeznek felfedezni), ami nem számít rutinvizsgálatnak az ország összes területén. Bizonyos megyékben csak a fokozott kockázatot hordozó terhességek esetében végzik el. Komplikációmentes terhesség esetén normális tehát, hogy az „állami” egészségügy az egész terhesség alatt csak 1 ultrahang lehetőségét ajánlja fel, a 18-20. hét között. Itt azt a nézetet vallják, hogy az ultrahang is bizonyos sugárzás a babának, így félidőben van egy ultrahangvizsgálat, amikor megnézik, hogy minden rendben van-e, és a szülők megtudhatják a baba nemét, de ezen kívül semmi egyéb. Ha valaki kíváncsi, nyugodtan fizethet a babamoziért magánrendelésen.
A védőnővel való találkozók
A védőnővel a terhesség elején ritkábban, az idő előrehaladtával pedig egyre gyakrabban találkozik a leendő anyuka, amely vizsgálatokra természetesen a pár másik felét is szeretettel várják. Egy komplikációmentes terhesség esetén 6-10 alkalommal kerül sor ilyen találkozóra, ahol a vér- és vizeletvizsgálat mellett a magzat szívhangját ellenőrzik, vérnyomást mérnek, és általános kérdéseket tesznek fel. A 29. héttől havonta, a 35. héttől kéthetente, a 37. héttől pedig hetente történik vizsgálat.
Problémák és megoldások
Ha bármi probléma felmerül, akkor természetesen egy orvos is belép a képbe, illetve a 20. hét utáni szakaszban a kórház szülészeti osztályának orvosával is történik találkozó. Veronika, aki Stockholmban szült, elmondta, hogy meglepődött, hogy Svédországban egyáltalán nem olyan módszereket használnak, mint otthon. Nem kellett semmiféle terheléses cukorvizsgálatra járni, a jól bevált régi módszereket alkalmazzák: a bába kitapintotta a baba fekvését, megmérte a vérnyomást, súlyt, megszúrta az ujját, meghallgatta a baba szívét, és időnként vizeletvétel is volt.
Szülésfelkészítő tanfolyamok és szülési terv
A védőnői szolgálatok időről-időre szerveznek szülésfelkészítő tanfolyamokat is, amik természetesen szintén ingyenesek és nagyon hasznosak tudnak lenni, főleg, ha az első gyermekét várja valaki. Nemcsak a szülés menetéről mondanak el mindent, de különböző technikákat is tanítanak, amik később nagy segítségünkre lesznek. A védőnő segíthet többek között a szülési terv megírásában is, ami egy jó irányadó lehet a kórházi személyzetnek, és a szülők is időben végiggondolhatják, hogy mit szeretnének és mit nem. Egy szülési tervben nem csak azt lehet megírni, hogy milyen jellegű fájdalomcsillapítást fogadunk el, és mit nem szeretnénk, de azt is érdemes jelezni, hogy milyen stílusú szülésre készülünk.
Alternatív fájdalomcsillapítás
A szülés Svédországban: Protokoll és tapasztalatok
A 37. héttől számít teljes idősnek a terhesség, ez előtt koraszülésről beszélhetünk. A 42. terhességi hét után beszélhetünk túlhordásról. Ilyenkor a barnmorska már napi szinten ellenőrzi a kismama és a baba állapotát, és szükség szerint be is indíthatják a szülést, de általában nem szoktak nagyon aggódni miatta, ha nem látnak egyéb problémát. A 1177.se oldalon nemcsak a terhességről találunk meg minden információt, hanem a szülés előtti felkészülésről és magáról a szülésről is.
Mikor induljunk a kórházba?
Ha a 37. és a 42. hét között magától beindul a szülés, akkor a „normál” protokollt kell követni. Először is, nem kell azonnal a kórházba rohanni. Mivel a svédek szerint a megszokott és biztonságos otthoni környezetben haladnak a legjobban a dolgok, ezért az 5-10 perces, rendszeres fájások előtt teljesen felesleges felhívni a kórházat. Azonban még ekkor is csak elkönyvelik a tényt, hogy beindult a szülés, és azt tanácsolják, hogy a leendő szülők telefonáljanak újra, amikor már 10 percen belül legalább 3 fájás van. Nagyon fontos azonban mindig telefonálni és megvárni a jóváhagyásukat, mivel megeshet, hogy az adott szülészet éppen tele van, és egy másik kórházba fognak átirányítani.
A kórházi élmény
A kórházba érkezés után még mindig nem biztos, hogy felvesznek az osztályra. Ha a szülésznő úgy ítéli meg, hogy a szülés még nincs eléggé előrehaladott állapotban (azaz a méhszáj még csak 1-2 centire nyitott), akkor simán hazaküldheti a pácienst egy úgynevezett pihenő gyógyszer adaggal, ami fájdalomcsillapítót és altatót tartalmaz. Veronika élményei szerint a szülőszoba úgy nézett ki, mint egy hotelszoba, és az apa is bent volt végig. Két szülésznő foglalkozott vele, akik végig azt nézték, hogy mi a jó a babának. A szülés után a kórterem direkt kétágyas volt, hogy az apa is ott alhasson. Jöttek a szoptatási tanácsadók, a nővérek folyamatosan figyelték mind az anyát, mind a babát, és minden lehetséges segítséget megkaptak.
tags: #facebook #szuleszno #svedorszag