A várandósság testileg és lelkileg is különleges időszakot jelent egy nő számára. Élete egyik legnagyobb eseménye, nőiességének beteljesülése és jövőjének talán a legmeghatározóbb időszaka a kilenc hónap. Nem véletlen tehát, hogy mindenkiben van némi aggodalom a külvilágból leselkedő veszélyek, különböző fertőzések, betegségek miatt, nehogy pont ezalatt az időszak alatt jelentsen komoly problémát a kismama szervezete számára. Különösen igaz ez pl. a téli, megbetegedésekkel tarkított, a szervezet számára immunológiailag gyengébb időszakban. De felmerülhet egy nyári gyomor-bélrendszert érintő hasmenéses időszakban is.
És az aggodalom csak tovább fokozódik, ha már kialakult a betegség, mert ilyenkor szembesül az ember a korábban bátran szedett gyógyszerek ismertetőjén olvasható általános megfogalmazással: „Terhesség alatt csak kezelőorvosával történő konzultáció után szedhető!” Mit tegyünk hát, ha a hétköznapi betegségek (influenza, nátha, torokgyulladás, hólyaghurut vagy hasmenés) megbetegítik a kismama szervezetét? Kell-e aggódni a méhen belül fejlődő magzat egészsége miatt? Lehet-e, kell-e ilyenkor kúrálni magunkat?
A legtöbb kismama megijed, ha hasmenése jelentkezik a terhesség alatt. Ettől azonban nem kell félni, nem jelent veszélyt a babára, de a szükséges óvintézkedéseket fontos betartani. A hasmenés terhesség alatt is lehet gyomorrontás eredménye. Fontos a folyadékpótlás és néhány napos gyomorkímélő diéta. Kerülni kell a vízhajtó ételeket és italokat, például a kávé fogyasztását.
A teljes várandósság ideje alatt sokszor a babával kapcsolják össze a hasmenéses tüneteket, de a várandósság mellett számos más oka is lehet. Általánosságban elmondható, hogy a terhesség alatti fiziológiai és hormonális változások, valamint az immunrendszer legyengülése hatással van a gyomor-bél rendszer működésére. Például különféle pszichoszomatikus betegségek, emésztési zavarok, vagy akár a tavasztól őszig tartó fertőző betegségek is okozhatják.
A hasmenés okai és típusai terhesség alatt
A hasmenés terhesség alatt számos tényezőre vezethető vissza. Lehet egyénileg változó tényező, ami a terhesség létrejötte miatt is bekövetkezhet. Számos veszélytelen dolog idézhet elő hasmenést a várandósság alatt, mint például a túlzásba vitt gyümölcs vagy zöldség fogyasztása. Mint tudjuk, a gyümölcsnek magas a cukor és rost tartalma, valamint a héjanyagban is találhatóak hasmenést kiváltó összetevők.
Hasmenést a terhességben okozhat enyhe bélfertőzés és a megemelt adagú vas- vagy magnéziumhasználat is. A túlzásba vitt magnéziumbevitel is okozhat hasmenést a terhesség alatt. Bár kétségtelen, hogy a magnéziumpótlás a terhesség alatt fontos, de figyeljünk arra, hogy a különféle étrend-kiegészítők és magzatvédő vitaminok szedését ne toljuk túl. Várandósoknak sem szabad naponta 3000 mg-nál több magnéziumot bevinniük.
A második trimeszter közepe felé fellépő hasmenés utalhat terhességi cukorbetegségre is. Erre a várandósság 24-28. hetében egy általános diabétesz szűrés fényt deríthet. A jó hír viszont az, hogy az utána betartott diéta hatására a kellemetlen tünetek megszűnnek.
A második trimeszter a kívánósság csúcsidőszaka is, ezért a tej, tejtermék, zsíros, fűszeres ételek, a túl sok - főleg mosatlan - gyümölcs fogyasztása is állhat a hasmenés háttérben. Egy-egy ételfajta túlzott fogyasztása következtében felmerülhet ételintolerancia, vagy allergia is, amelynek tünete lehet a hasmenés.
Érdemes átgondolnod hogy a második trimeszterben megjelenő hasmenésed nem valamilyen étrendkiegészítő, terhesvitamin, vagy egy antibiotikum hatására alakult-e ki? Például a túlzásba vitt magnézium vagy C-vitamin szedése is okozhat ilyen tüneteket.
A hasmenés felfázás jele is lehet, bár erre inkább a terhesség első trimeszterében kell különösen odafigyelni. A vírusos hasmenés terhesség alatt is általában erős hasi görccsel jár és a vízszerű hasmenés gyorsan átfut a kismama szervezetén.
A terhesség alatti hasmenésről viszonylag ritkán hallani, mert a várandósok többsége inkább székrekedéssel küzd, ezért a legtöbb anyuka meg is ijed, ha hasmenést tapasztal. Különösen a 3. trimeszterben.
A várandósság legvégén - amikor már úgy érzed hogy közeleg az idő -, ezzel a természetes tisztulási folyamattal készül fel a tested a babád érkezésére, vagyis ez már a vajúdás kezdetét jelzi. Tehát ilyenkor akár normálisak is lehetnek a kellemetlen gyomorrontásos tünetek, a hasmenés és a hányás. A hasmenés egyébként azt jelzi, hogy az izmok ellazultak és felkészültek a magzat kitolására.
A hasmenés a várandósság első trimesztere alatt is előfordulhat. Kicsit később - mikor már teljesen biztos vagy abban hogy babát vársz - a hasmenéshez társulhat görcsös alhasi fájdalom, ami ebben a korai szakaszban azonnali totális pánikot tud okozni. Ilyenkor mindenki azonnal vetélésre gondol, pedig amíg az alhasi fájdalmat nem kíséri vérzés (ez lehet pecsételő vérzés, barnás pecsételés vagy bővebb vérzés), kismedencei fájdalom, vagy hátfájás, addig valahol máshol kell keresni a problémát.
A hasmenés szerencsére nem túl gyakori a terhesség első trimeszterében, de ennek ellenére előfordulhat, sőt valakit az egész várandósság alatt elkísér. Mindannyian mások vagyunk.
Az influenzavírus legtöbbször nem okoz a fejlődő babánál rendellenességet, illetve ha meg is figyeltek valamilyen rendellenességgel összefüggést, az valószínűleg az influenza kezelésére használt gyógyszerek miatt lehetett. Ezért fontos tudni, hogy a legtöbb vény nélkül kapható készítményt terhesség alatt nem szabad önállóan szedni, mert lehet közöttük olyan, mely komoly problémát okozhat. Ezért mindenképpen kérjük ki szülész-nőgyógyász vagy a patikus véleményét ilyen esetekben.
Ugyanez igaz a gyógynövényekre is! Bár a gyógynövényekhez is mellékelnek tájékoztatót, s általában terhesség esetén is alkalmazhatók, ugyanolyan óvatosan kell alkalmazni, mint a gyógyszereket. Egyes növények köhögéscsillapító hatásuk mellett a vérnyomásra is hatással lehetnek, ráadásul összetevőiket a mai orvostudomány nem vizsgálja részletesen. Használat előtt ilyen készítmények esetén is érdemes kikérni szakember véleményét.
Terhességben az influenza veszélye inkább az anyára nézve nagyobb, ha ugyanis szövődményes formája alakul ki tüdőgyulladással, az már komoly életveszélyt jelenthet.
Az influenza esetében a megelőzést a védőoltás is jelentheti, melyet lehetőleg a terhesség előtt kell megkapni, de fontos tudni, hogy a vakcina a terhességre nézve ártalmatlan. Különösen fontos azon terhesek oltása október-november környékén, akiknek az influenzaszezonra fog esni terhességük II.-III. trimesztere, továbbá valamilyen krónikus szív vagy tüdőbetegségben (pl.
Mit tegyünk hasmenés esetén?
A legfontosabb a folyadékveszteség pótlása. Olyan készítményt, mely hirtelen megállítja a hasmenést nem javaslunk, mert pont a szervezet védekező mechanizmusa ellen hatnánk. Fontos ugyanis, hogy az irritáló anyagok kiürüljenek a szervezetből. Érdemes azonban a toxinokat megkötni, ezért széntablettát bátran vegyünk be, napi 3-4 alkalommal, akár 4 szemet is. Mellé sok vizet fogyasszunk, akár székletünkkel van probléma, akár gyakori hányás jelentkezik. Utóbbi esetben inkább apró kortyokban, de gyakran fogyasszunk folyadékot.
A víz és a tea mellett megnyugtatja a gyomornyálkahártyát a hűtött, szűrt almalé, mely a szénhidrát pótlás szempontjából is előnyös lehet.
A folyadékpótlás mellett fontos, hogy néhány napig diétát tartsunk: főtt krumpli, pirítós fogyasztása ajánlott, kerülni kell a fűszeres ételeket, a túl sok sót, a kávét (mert ezek további vizet vonnak el a szervezetből).
A hasmenés kezelésében az alap okokat kell először megtalálni. Ha nem köthető össze a várandóssággal, akkor a legtöbb hasmenés 1-2 napos koplalás és keserű tea ivása után megszűnik. Ezek után 4-5 napig ajánlott a tej, a tejtermékek, a nehéz, fűszeres, zsíros ételek kerülése. Helyette az alma, banán, főtt krumpli, főtt rizs, főtt és párolt hús, gyenge húsleves, keksz, pirítós fogyasztása ajánlott.
Minden esetben fontos a kiszáradás megelőzése! Egy várandós nőnek több folyadékra van szüksége, mint a повечето хора. Hasmenés esetén a kiszáradás elkerülése érdekében koffeinmentes gyümölcs- vagy gyógynövény teát, szűrt gyümölcslevet hígítva, szénsavmentes ásványvizet vagy elektrolit oldatot érdemes inni.
A bélflórára jó hatással vannak a probiotikus készítmények és a fermentált és friss zöldségek, gyümölcsök. Az aktív szén pedig megköti a méreganyagokat, ezzel segíti a gyógyulást.
Amennyiben a gyomorrontás, hasmenés 2-3 nap után nem múlik el magától, szintén ajánlott orvoshoz fordulni. Ki kell deríteni, mi áll a háttérben. Egyénileg változó tényező okozhat hasmenést terhesség alatt.
Egy-egy eseti hasmenés nem jelenthet komolyabb problémát még várandósan sem. Azonban ha a hasmenés nem múlik el pár nap alatt, vérzés vagy láz jelentkezik, mindenképpen orvoshoz kell fordulni!
Megelőzés és óvintézkedések
Régi mondás és szinte már közhelyszerű: legegyszerűbb a megelőzés. Fontos tehát, hogy egy kismama tegyen meg mindent azért, hogy elkerülje a leselkedő betegségeket. Jelentéktelennek tűnő, de mégis nagyon hatékony rendszabály a gyakori és alapos kézmosás. Bizony számtalan kórokozótól menekülhet meg a szervezet, ha erre az egyszerű, könnyen kivitelezhető tevékenységre mindig odafigyelünk. Ennek fontosságát mikrobiológiai vizsgálatokkal bizonyították és kiderült, hogy néhány óra alatt 500-1000 különböző kórokozó telepedhet meg az ember kezén. Felmérések bizonyították, hogy az emberek kb. negyede ritkábban mos kezet a szükségesnél.
A nagyobb közösségekben, zárt helyen, járványidőszakban a kórokozók könnyebben terjednek, így ezeket a helyeket kismamaként, főleg terhesség első 10-12 hetében mindenképpen érdemes elkerülni.
Várandósan kifejezetten figyelj arra, hogy ne egyél olyan ételt, ami gyomorrontást okozhat. Ilyenek például a nyers húsok, húskészítmények, a nyers tojást, a nyers vagy félig főtt hal vagy a tenger gyümölcsei. Kerüld a lágy sajtokat, pasztörizálatlan tejet és tejtermékeket, lejárt szavatosságú ételeket és a nem megfelelően mosott gyümölcsöket.
Mindig tiszta vizet igyál! Ha a környékeden a víz minősége nem megfelelő, inkább igyál palackozott babavizet.
A teljes várandósság ideje alatt sokszor a babával kapcsolják össze a hasmenéses tüneteket, de a várandósság mellett számos más oka is lehet. Általánosságban elmondható, hogy a terhesség alatti fiziológiai és hormonális változások, valamint az immunrendszer legyengülése hatással van a gyomor-bél rendszer működésére. Például különféle pszichoszomatikus betegségek, emésztési zavarok, vagy akár a tavasztól őszig tartó fertőző betegségek is okozhatják.
Egy új baba érkezése mindig nagy változást okoz egy nő és az egész család életében, ami komoly stresszforrás is egyben. A mindennapi problémák miatt is sokszor lehetsz feszült. Így együtt a két probléma pedig nem tesz jót, ilyenkor és a tested hasmenés formájában tiltakozhat a sok megterhelés ellen. Lassíts le, kérj segítséget, csak a legfontosabb dolgokkal foglalkozz, és pihenj!
Igyekszel ügyelni arra hogy ne hízz túl sokat a várandósság alatt és emiatt sok, vagy sokféle mesterséges édesítőszert használsz? Például szorbitot, vagy nyírfacukrot? Ezeknek az anyagoknak a túlzott fogyasztása is okozhat kínzó hasmenést. Ha nem tudod elhagyni az édes ízt, térj át inkább kis mennyiségben a természetes édesítőkre. Próbáld ki például a datolyát! Nem csak egészséges édesítőszer, de napi 6 szem datolya lerövidítheti és megkönnyítheti a szülést.
Gyógyszerek és egyéb készítmények terhesség alatt
A teratológia a fejlődő embrióra, ill. magzatra ható külső tényezők károsító hatásával foglalkozik. Ezek lehetnek fizikai (pl. sugárzás), kémiai (pl. alkohol, gyógyszerek), illetve fertőző eredetűek. Igazán nagy jelentőségük azoknak az ártalmaknak van, melyek veleszületett rendellenességeket okoznak. Ezeket teratogéneknek nevezzük. A korai magzati halálozások (spontán megszakadt terhességek) egy része is ilyen külső okokra vezethető vissza.
A peteérés utáni korai időszakban a „minden vagy semmi” elv érvényesül, tehát ha a megtermékenyített, osztódó sejtcsoportot valamilyen ártalom éri, akkor a sejtosztódás megáll, az embrió nem fejlődik tovább és méhen belül elhal a terhesség. Ilyen esetben gyakran vetélés kezdődik, de előfordul az is, hogy a szervezet hormonműködése látszólag még fenntartja a terhesség látszatát, miközben az embrió már nem fejlődik, sőt akár felszívódásnak is indulhat.
Gyógyszerek szempontjából a leginkább kritikus a negyedik és tízedik terhességi hét közötti időszak. Fejlődési rendellenességek ugyanis általában a magzati fejlődés második és nyolcadik hete között alakulhatnak ki, abban az időszakban, amikor létrejönnek a belső szervek, a végtagok, záródik a velőcső és ekkor alakul ki a testforma is. Viszont fontos tudnivaló, hogy nőgyógyászati vizsgálatkor a terhességet az utolsó menstruációtól számítják, viszont a fogamzás ezután 14 nappal következik be, ezért a magzati fejlődés szakasza két héttel rövidebb, mint a terhesség számított ideje.
A legtöbb várandós kismama megijed, ha hasmenése jelentkezik a terhesség alatt. Ettől azonban nem kell félni, nem jelent veszélyt a babára, de a szükséges óvintézkedéseket fontos betartani. Alapesetben is fontos, hogy az ember ne egyen olyasmit, ami gyomorrontást okozhat, terhesség alatt azonban erre érdemes fokozottan odafigyelni. Az óvatosság ellenére előfordulhat, hogy futó hasmenés vagy komolyabb gyomorrontás jelentkezik. Ilyenkor a legfontosabb a folyadékveszteség pótlása.
Hasfogót nem érdemes szedni, hiszen fontos, hogy az irritáló anyagok kiürüljenek a szervezetből. Érdemes azonban a toxinokat megkötni, ezért széntablettát bátran vegyünk be, napi 3-4 alkalommal, akár 4 szemet is. Mellé sok vizet fogyasszunk, akár székletünkkel van probléma, akár gyakori hányás jelentkezik. Utóbbi esetben inkább apró kortyokban, de gyakran fogyasszunk folyadékot.
Az acetilszalicilsav tartalmú gyógyszerek (aspirin, kalmopyrin) és a non-szteroid gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító gyógyszerek a terhesség alatt mértékkel szedhetők, de nem javasoljuk a 34. terhességi hét után, mert hatással lehetnek a szív és a tüdő fejlődésére.
Jótékony hatású lehet 500-1000 mg C-vitamin és 500 mg Kalcium pezsgőtabletta, melyek fogyasztása mellett kiemelten fordítsunk figyelmet a bőséges folyadékbevitelre, ami napi 3 litert jelent.
Láz, fejfájás esetén algopyrinnel csillapítsunk lázat. Amennyiben szűnni nem akaró magas láz jelentkezik (38-38,5 °C felett), alkalmazzunk hűtőfürdőt vagy priznicet és értesítsük orvosunkat, aki célirányos tanácsot fog adni.
Bár ritkán nyúlunk az antibiotikumokhoz terhesség alatt, a szövődmények elkerülése érdekében súlyos esetben nyugodtan használjuk azokat. Felfázás, húgyúti infekció, de szövődményes felsőlégúti megbetegedések esetén is szükséges lehet a nagyobb baj elkerülése érdekében. Kezelőorvosunk a megfelelő és biztonságos készítményt fogja felírni. Ne vegyünk be azonban olyan gyógyszert, mely megmaradt egy korábbi kezelésből.
Amennyiben a felső légutak érintettek, folyamatos a köhögés és nem bír felszakadni a váladék, úgy érdemes csillapítani ezt az állapotot. A terhességre teljesen ártalmatlan, és klinikai vizsgálatokkal is igazolt borostyánlevél kivonatból készült oldatot érdemes alkalmazni. A szülészek legkedveltebb és talán leghatékonyabb készítménye a Prospan szirup, melyet felnőttek és gyerekek egyaránt eredménnyel használhatnak.
Gyakran előfordul, hogy megfázás esetén a torok kiszárad és sérülékenyebb lesz a nyálkahártya. Erre az állapotra jótékony hatásúak az izlandi mohából készült Isla termékek.
Egyes orrcseppek (melyek norefedrint tartalmaznak) emelhetik a magzati vérnyomást, és a hozzászokás miatt hatékonyságuk is hamar csökken.
A terhesség vége felé közeledve
A 3. trimeszter, azaz a várandósság utolsó harmada a 28. terhességi héttől indul. Már nincs sok hátra, hisz a baba a 35. Hadd éljek azzal a szemléletes képpel, hogy ilyenkor a pocak már bizony egyre „terhesebb”. Keményedik a poci, és a kismama már bármikor érezhet alhasi görcsöket, gyötörheti akár enyhe hányinger, vagy éppen hasmenés is jelentkezhet.
A szakirodalom szerint a 32. hét körül fordul be a magzat, azaz a kismedence irányába, fejjel lefelé helyezkedik el. A szervezetnek a szülésre való felkészülését számos előjel mutathatja. A közeli szülést jósló jelek közül tipikus a hát alsó szakaszában, a deréktájon érzett nyomás, de előjel lehet a gyomorrontás, hasmenés is. Ilyenkor a görcsös bélmozgás és a hányás sem ritka.
A gyakori híg széklet, vagy a vízszerű hasmenés a szervezetet eléggé megterheli, hisz ezzel együtt sok folyadékot veszítünk, amely hirtelen kiszáradáshoz vezethet. Pótoljuk az elvesztett folyadékot tisztított vízzel, ásványvízzel.
A "hasmars" önmagában nem betegség, de ha a hasmenést a várandósság alatt tapasztalod, azonnal bekapcsol benned a vészcsengő. Először is nyugalom, gondoljuk végig, milyen okai lehetnek a hasmenésnek várandósság alatt!
Mikor forduljunk orvoshoz?
Fontos tisztázni hogy mit is nevezünk hasmenésnek, mert sokszor nem is hasmenés az, amit mi annak gondolunk. A hasmenést terhesség alatt is a puha vizes, folyós széklet határozza meg, amely általában naponta háromszor vagy többször fordul elő, és egy-két napnál tovább tart.
Amennyiben a gyomorrontás, hasmenés 2-3 nap után nem múlik el magától, szintén ajánlott orvoshoz fordulni. Ki kell deríteni, mi áll a háttérben.
Egy-egy eseti hasmenés nem jelenthet komolyabb problémát még várandósan sem. Azonban ha a hasmenés nem múlik el pár nap alatt, vérzés vagy láz jelentkezik, mindenképpen orvoshoz kell fordulni!
A fenti felsorolás semmiképp sem minősül orvosi javallatnak. Minden kérdéseddel és egészségügyi gondoddal fordulj a terhesgondozást végző orvoshoz vagy szülésznőhöz!
Vannak tünetek, amelyek óvatosságra intenek. Mire kell figyelnie a kismamának a terhesség utolsó szakaszában? Mely tünetek azok, amelyek fokozott odafigyelést igényelnek? Mit jelez az alhasi fájdalom és a hasmenés?
A teljes várandósság ideje alatt sokszor a babával kapcsolják össze a hasmenéses tüneteket, de a várandósság mellett számos más oka is lehet. Általánosságban elmondható, hogy a terhesség alatti fiziológiai és hormonális változások, valamint az immunrendszer legyengülése hatással van a gyomor-bél rendszer működésére. Például különféle pszichoszomatikus betegségek, emésztési zavarok, vagy akár a tavasztól őszig tartó fertőző betegségek is okozhatják.
Vida Ági pszichológia és pedagógia szakon végzett, Magyarországon 2006-ban elsőként kezdett el baba alvás szakértőként és gyermeknevelési tanácsadóként segíteni a hozzá forduló szülőknek. Gyermeknevelésről szóló könyvei, tréningjei, tanfolyamai, könyvei szülők tízezreinek segítettek jobban megérteni babájuk és gyermekük viselkedését és magukat, mint szülőket.
