Amint megtudtad, hogy várandós vagy, biztos vagyok benne, hogy az első gondolatok és kérdések között szerepelt a kérdés: Mikor jön a baba? A szülés várható idejének meghatározása fontos lépés a várandósság alatt, amely segít a tervezésben, az orvosi ellenőrzések ütemezésében és a lelki felkészülésben.
A becsült szülési dátum (EDD - Estimated Due Date) az a nap, amikor a méhedben növekvő baba várhatóan teljesen kifejlődik, és spontán megindul a szülés. Először is, fontos megérteni, hogyan számítják ki a szülési dátumot, hogy tudd, hány hetes terhes vagy. A gesztációs kort az utolsó menstruációs ciklus (LMP - Last Menstrual Period) első napjától számítják.
Technikailag a terhesség csak a ciklus közepén kezdődik, amikor az ovuláció során felszabadult petesejtet megtermékenyíti egy spermium, de a szervezet már az előző menstruációval elkezdett felkészülni a terhességre. Franz Naegele, egy német szülész volt, aki 1830-ban publikált egy könyvet a bábák számára. Kifejlesztett egy egyszerű módszert, amely segített a bábáknak nagyjából megjósolni, hogy egy terhes nő mikor fog szülni. Ez a módszer az utolsó menstruáció első napja +1 év, -3 hónap, +7 nap.
A képlet bonyolultnak tűnik, és nincs benne logika sem, mert statisztikákat figyelembe véve készítették, de könnyen használható: Az utolsó menzeszed első napja - 3 hónap + 7 nap + 1 év. Például: 2018.02.02. - 3 hónap (2017.11.02.) + 7 nap (2018.11.09) + 1 év -> 2019.11.09.
Amikor az orvos megállapítja a terhesség tényét, egy korongot vesz elő, amin „kipörgeti” a szülés becsült dátumát. Ez a korong is a fenti képletet használja. A korong 28 napos rendszeres ciklust és 280 nap (vagyis pontosan 40 hét) várandósságot vesz alapul. Éppen ezért a szülés kiírt dátuma nagyon sok esetben egy erős becslés.
A terhesség ideje - és megint egy átlagolt számról beszélünk - 9 holdhónap, 40 hét, vagyis 280 nap. De mivel nem a fogantatástól számolunk, hanem az utolsó menstruáció első napjától, az embrió valójában két héttel fiatalabb annál, mint ahányadik hetes terhesnek nevezik a nőt a hagyományos számítás alapján. Ha a kismamának szabálytalan a menstruációja, a különbség több és kevesebb is lehet 2 hétnél.
A szülés várható időpontjának meghatározása
A szülés várható idejét az utolsó menstruáció első napjához képest határozzák meg, mivel a fogantatás ideje bizonytalan. Általában a nő menstruációjának kezdete után tizennégy nappal történik a peteérés, a megtermékenyítés pedig az ovuláció utáni egy-két napon belül - de ez csak egy "tankönyvi" 28 napos ciklusra igaz, illetve még arra sem mindig, hisz ezer dolog befolyásolhatja, mikor reped meg egy tüsző, és indul útnak egy érett, megtermékenyülni képes petesejt.
A szülészek betöltött heteket számolnak. A szülés várható idejét az úgynevezett Naegele-módszerrel kalkulálják ki. Mivel ez a számítás szabályos, 28 napos ciklust feltételez, a várandósság alatt bizonyos körülményeket (ciklus hossza, baba fejlettsége, első magzatmozgás ideje, stb.) figyelembe véve módosíthatják a dátumot.
Az első terhességek általában hosszabbak, és nem ritka, hogy a szülés csak a 41. hét környékén indul meg. Sok kismama éli meg csalódásként, amikor elérkezik a kiírt nap, de a baba nem mutatja jelét a jövetelnek. Ez teljesen érthető, hiszen hónapokon át erre a dátumra készült a család. Fogadjuk el a rugalmasságot. Tervezés helyett készülődjünk.
A 12. heti ultrahang szerepe
A kiírt dátum a 12. heti ultrahanggal változhat. Ekkor a méretek alapján elképzelhető, hogy a becsült dátumot pontosítják. Az ultrahang vagy szonogram vizsgálat nagyfrekvenciás hanghullámokat használ, hogy az orvos képet kapjon arról, mi történik a szervezetben. Minden baba ugyanazokon a fejlődési szakaszokon megy keresztül, de a genetikai és környezeti tényezők miatt lehetnek eltérések. A legmegbízhatóbb növekedési ütemek a 8. és 12. hét között figyelhetők meg. Ebben az időszakban a fej-farok hossz, a fejkerület, a combcsont hossza és más paraméterek lehetővé teszik egy képzett szakember számára, hogy a gesztációs kort akár 5 napos pontossággal megbecsülje.
A huszadik hétig a baba mérete is informatív, utána már kevésbé, hiszen születnek időre kétkilós és négykilós gyermekek is. A szülészeti nyilvántartásokban a terhesség időtartama 40 hétnek, vagyis nagyjából 280 napnak számít. A legtöbb országban - így Magyarországon is - az orvosok a Naegele-szabályt alkalmazzák: a kismama utolsó menstruációjának (LMP) első napjához 280 napot adnak hozzá.
Terminus és túlhordás
Talán több szokatlan kifejezéssel is találkoztál már a vizsgálatok során. Segítek az értelmezésükben.
- Terminus: a szülés várható időpontját jelenti.
- Terminus túllépés: a szülés kiírt dátumát követő naptól beszélünk.
- Túlhordás: a betöltött 40. hetet követő naptól.
A WHO meghatározása szerint a szülés normális esetben a terhesség 37-42. hete között következik be. Ha korábban jön a baba, akkor koraszülöttnek számít. A túlhordás sem jó, mert a méhlepény már öreg, esetenként nem táplálja megfelelően a gyermeket, és a túl nagy babák nehezebben jönnek világra. Az első gyermekem kiírt születési dátuma teljesen eseménytelenül telt: a fiamnak esze ágában sem volt világra jönni. A következő napokban minden találkozásom afféle „szakértői konzíliummá” alakult: volt, aki szerint már annyira lent állt a hasam, hogy legfeljebb egy napom lehet hátra, mások viszont azt állították, olyan magasan hordom még, hogy ne is álmodozzak arról, hogy a héten szülök. A fiam végül hat nappal később jött világra.
A számítás alapja a menstruációs ciklus, amelynek klasszikus hossza 28 nap. Csakhogy nem minden nő működik tankönyv szerint. Akinek hosszabb vagy rövidebb a ciklusa, annál könnyen eltolódhat a becsült időpont.
Az esetek csupán kb. 5%-ban érkeznek valóban a kiírt időpontban a babák. Így ne érjen váratlanul, ha korábban, vagy kicsit később indul el a szülés. A fogantatás időpontjától függően akár 2 hetes csúszás is teljesen normális lehet. A betöltött 37. hét után a magzat érettnek számít, vagyis erősen, fejletten, a kinti világra készen érkezik meg szüleihez. Az ennél korábban született magzatok általában kisebb súllyal, sok esetben fejletlenebb tüdővel születnek, és orvosi segítségre szorulhatnak.
A 41. hét után a terhesség már „túlhordottnak” számít. Ez nem feltétlenül jelent veszélyt, de az orvosok ilyenkor fokozottan figyelnek, hiszen nőhet a magzati komplikációk kockázata. A méhlepény működése idővel csökkenhet, a magzatvíz mennyisége apadhat. Emiatt a legtöbb országban a 41-42. hét után javasolják a szülés megindítását.
Terhesség hétről hétre 🌟 3-42. hét Magzati fejlődés 👶🏼
Különleges esetek: Lombikprogram és szabálytalan ciklus
Amikor elöregszik a placenta, közeleg a várva várt pillanat. Egészen pontosan csak a vajúdás kezdete után határozható meg a baba világra jöttének ideje: az összehúzódások gyakoriságából és a méhszáj tágulásának mértékéből már szinte órára pontosan következtetnek az orvosok.
Amint megtudtad hogy várandós vagy, biztos vagyok benne, hogy az első gondolatok és kérdések között szerepelt a kérdés: Mikor jön a baba? Amikor elöregszik a placenta, közeleg a várva várt pillanat. Egészen pontosan csak a vajúdás kezdete után határozható meg a baba világra jöttének ideje: az összehúzódások gyakoriságából és a méhszáj tágulásának mértékéből már szinte órára pontosan következtetnek az orvosok.
Amikor elöregszik a placenta, közeleg a várva várt pillanat. Egészen pontosan csak a vajúdás kezdete után határozható meg a baba világra jöttének ideje: az összehúzódások gyakoriságából és a méhszáj tágulásának mértékéből már szinte órára pontosan következtetnek az orvosok.
Lombikprogram esetén előny, hogy a beültetés időpontja pontosan ismert. Az anya életkora, hormonális sajátosságai, vagy éppen az, hogy első vagy többedik terhességről van szó, szintén hatással lehet arra, mikor indul meg a vajúdás. A biológia összetett és rengeteg tényező játszik közre.
Ha in vitro megtermékenyítéssel (IVF) estél teherbe, a szülési dátumot az embriótranszfer dátumával számítják ki. Az embrióbeültetés általában a petesejt leszívása és megtermékenyítése után három-öt nappal történik. Ha meg akarsz magadnak spórolni egy csomó kellemetlenséget, akkor ettől a dátumtól számolj vissza 14 napot és ha kérdezik tőled az utolsó vérzés dátumát, ezt diktáld be. Sokszor a beültetés dátumát kérdezik meg és onnan próbálnak matekozni, ehhez adják hozzá a 38 hetet.
A fogamzóképes korú nők körülbelül 25%-ának szabálytalan a menstruációja. Ha a kismamának szabálytalan a menstruációja, a különbség több és kevesebb is lehet 2 hétnél. Amikor az orvos megállapítja a terhesség tényét, egy korongot vesz elő, amin „kipörgeti” a szülés becsült dátumát. Ez a korong is a fenti képletet használja. A korong 28 napos rendszeres ciklust és 280 nap (vagyis pontosan 40 hét) várandósságot vesz alapul. Éppen ezért a szülés kiírt dátuma nagyon sok esetben egy erős becslés.
Vannak azonban olyan várandósságok, amelyek elhúzódnak a kalkulációhoz képest. Ezen esetekben fontos tudni, hogy az édesanya és a gyermek együtt határoznak úgy, hogy még nincs itt az idő. Ezek a babák nagy eséllyel később tapadtak meg, vagy épp nem szabályos 28 napos ciklusban.
Miért fontos meghatározni az időpontot?
Egy várandós kismama valószínűleg azt a kérdést hallja a legtöbbször: mikorra vagy kiírva? A szülés várható idejét az utolsó menstruáció első napjához képest határozzák meg, mivel a fogantatás ideje bizonytalan. Általában a nő menstruációjának kezdete után tizennégy nappal történik a peteérés, a megtermékenyítés pedig az ovuláció utáni egy-két napon belül - de ez csak egy "tankönyvi" 28 napos ciklusra igaz, illetve még arra sem mindig, hisz ezer dolog befolyásolhatja, mikor reped meg egy tüsző, és indul útnak egy érett, megtermékenyülni képes petesejt.
Miért fontos meghatározni az időpontot? Egyrészt azért, mert sok vizsgálat (AFP, ultrahang, amnioszkópia) meghatározott időponthoz van kötve, ha pedig valaki a terhesség megszakítása mellett dönt, akkor is fontos tényező a terminus. A harmadik trimeszterben a méhlepény állapotából is következtetni lehet a szülés várható időpontjára.
A becsült szülési dátum egy fontos kapaszkodó a várandósság idején, de korántsem jelenti azt, hogy a baba pontosan azon a napon érkezik. Inkább egy iránytű, amely segít a tervezésben, az orvosi ellenőrzések ütemezésében és a lelki felkészülésben.
