Az allergia az immunrendszer túlzott reakciója olyan anyagokra, melyek az emberek többségénél nem váltanak ki reakciót. Ezeket az anyagokat nevezzük allergénnek. Az allergia kezeléséhez elengedhetetlen annak ismerete, hogy az adott esetben mely anyagok számítanak allergénnek, azaz mely anyagok váltanak ki az érintett egyénnél allergiás reakciót. Ennek meghatározására szolgálnak az allergiatesztek.
Az epicután teszt, más néven tapaszteszt vagy bőrallergia-teszt, olyan diagnosztikai eljárás, amely a kontaktallergiák kimutatására szolgál. Ez a teszt különösen azok számára fontos, akik kontakt dermatitisz vagy más bőrreakciók tüneteit tapasztalják. Az epicutan teszt segítségével pontosan diagnosztizálhatóak azok az anyagok, amelyek allergiás reakciót váltanak ki, így alapvető eszközt jelent a kezelési terv kidolgozásában.
Mi az Epicután Teszt?
Az epicután teszt során különböző potenciális allergéneket helyeznek el kisméretű tapaszokon, amelyeket aztán a beteg bőrére ragasztanak. Ezek a tapaszok több napig a bőrön maradnak, lehetővé téve, hogy az orvosok megfigyeljék a bőrreakciókat és azonosítsák az allergént. Az epicutan teszt a Prick teszthez hasonlóan a bőrre helyezett allergénnel történik. Eltérés azonban, hogy itt azon allergéneket vizsgáljuk, ahol a tünetek mögött kevésbé az IgE ellenanyagok, mint inkább a limfocita fehérvérsejtek játszanak szerepet. Ilyen allergiák esetén a tünetek lassabban alakulnak ki, ezért az epicután teszt időtartama is hosszabb, akár egy hetet is igénybe vehet. A tartós bőrön való tartás miatt az epicután tesztnél az allergént a hát bőrére helyezzük, ahol több óráig-napig fennmarad.
Az epicután tesztet általában bőrgyógyászok végzik. Bőrallergiák diagnózisában és azok okainak azonosításában használják. Az allergiás egyéneknél ez a módszer kiütéseket, vörösséget, duzzanatot vagy viszketést eredményezhet a bőrön, jelezve ezzel az allergiás reakciót. Az orvosok az epicután tesztből szerzett információknak a birtokában személyre szabott kezelési tervet alakíthatnak ki. Ezenfelül az epicután teszt alkalmazható arra is, hogy azonosítsa, mely környezeti vagy munkahelyi tényezők okozhatnak allergiás reakciókat.
Az Epicután Teszt Lépései és Folyamata
Az epicután teszt több lépésből áll, amelyeket szigorúan be kell tartani a megbízható eredmények érdekében:
- Kiválasztás: A vizsgálat előtt fontos kiválasztani az epicután teszthez azokat az allergéneket, amelyekre gyanú merült fel, és amelyekre a páciens immunrendszere reagálhat.
- Felkészítés: Az allergéneket tartalmazó oldatokat speciális tapaszokra helyezik fel.
- Alkalmazás: A tapaszt az allergénekkel a páciens hátán vagy vállán lévő egészséges bőrfelületre helyezik. Az allergénnel átitatott lapocskát a hát bőrére ragasztják fel.
- Értékelés: Az orvos az epicután teszt végén eltávolítja a tapaszokat, majd értékeli a bőrreakciókat. A tapaszok eltávolítása után az orvos értékeli a reakciókat. Ez általában 48 órával a tapaszok eltávolítása után, majd ismét 72 vagy 96 órával később történik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy késői reakciók is nyilvánvalóak lesznek.
Az epicután teszt ambulánsan kivitelezhető. A tesztelés alatt a hátat nem érheti víz, továbbá kerülni érdemes az olyan tevékenységeket, amelyek izzadást okoznak. A vizsgálat körülményesnek tűnhet, de mindenképpen jelenjen meg az összes leolvasáson, hiszen akár a hetedik napon is jelentkezhet a bőrtünet.
ALLERGIA TESZT: Az orvos elmagyarázza a bőrtesztet
Milyen Allergének Tesztelhetők az Epicután Teszttel?
Az epicután teszt széles körben alkalmazható számos különböző allergén azonosítására, amelyek kontakt allergiás reakciót okozhatnak. A teszt során gyakran vizsgált anyagok közé tartoznak:
- Különböző fémek (pl. nikkel, króm, kobalt) - a fémallergia legfőbb tünetei közé tartozik a bőrpír, viszketés, hámlás a fémmel érintkező területeken.
- Vegyi anyagok (pl. kozmetikumok, tartósítószerek, illatanyagok és gumikémiai anyagok).
- Építőipari anyagokban található vegyületek (pl. formaldehid).
- Egészségügyi termékekben előforduló latex.
- Műkörömmel kapcsolatos allergiás tüneteknél a körömágynál kialakuló bőrpír, viszketés, duzzanat, hólyagok, kirepedések, égő, szúró érzés.
A standard epicután teszt tartalmazza a leggyakoribb allergéneket (szám szerint 34-et), amelyek többek között kozmetikumokban, élelmiszerekben, festékekben, tartósítószerekben, gyógyszerekben találhatók meg.
Példák vizsgált allergénekre
Az alábbi táblázat néhány gyakori allergént mutat be, melyeket az epicután teszt során vizsgálnak:
| Allergén | Hol található meg? |
|---|---|
| 2-Mercaptobenzothiazole | Ipari és háztartási cikkek |
| Formaldehyde (vizes oldat) | Erdőtüzekben, kipufogógázban, cigarettafüstben |
| Colophony | Gyanta: kozmetikumokban, gyógyszerekben, háztartási szerekben, rágógumiban |
| Neomycin sulphate | Antibiotikum |
| Paraben Mix (A) | 5 parabén észter keveréke |
| 4-tert-Butylphenol-Formaldehyde | Gyanta, melyet ragasztókban használnak |
| Quaternium 15 (Dowicil 200) | Tartósítószer |
| Propylene glykol | Vízmegkötő, hidratáló anyagként használt a kozmetikai iparban |
| Sesquiterpene lactone-mix | Számos növényben (százszorszép, őszirózsa, napraforgó félék) |
| Fragrance Mix II | Illatanyagok |
| Bisphenol A epoxy resin (epoxigyanta) | Csónakok, hajók, sporteszközök |
A vizsgált anyagokat kis mennyiségben, korongok által a hát bőrére helyezik. Mivel ezek korai és késői allergiás reakciót is kiválthatnak, így több időpontban történik az eredmény leolvasása, és több napig marad a páciens bőrén.
Epicután Teszt Eredményei: Értelmezés és Következtetések
Az epicután teszt eredményei kulcsfontosságú információkat szolgáltatnak a beteg allergiás reakcióinak okairól. Az eredmények értékelésekor az orvosok figyelembe veszik a bőrön megjelenő reakciók típusát, mértékét és lokalizációját.
Pozitív Eredmény Tünetei
Az epicután teszt eredménye akkor pozitív, amikor a bőrreakciók a tapaszon alkalmazott allergénekkel szemben megjelennek. Amennyiben valaki allergiás adott anyagra, akkor a teszt során bőrpír, ödéma, viszketés észlelhető. Az epicután teszt során keletkező kis kiütések, vörösség, duzzanat vagy viszketés jelezhetik az allergiás reakciót. A pozitív epicután teszt azt sugallja, hogy a páciens érzékeny az adott allergénnel szemben, és azok valószínűsíthetően kiválthatnak allergiás reakciókat. Súlyosabb esetekben duzzanat vagy akár hólyagok is megjelenhetnek a tesztelt allergénnel való érintkezés következtében.
A pozitív allergiás reakció esetén a kezelőorvos minden szükséges lépésről vagy további vizsgálatról tájékoztatja a pácienst. Az orvosok azonban mindig figyelembe veszik a páciens tüneteit is az epicután teszt eredményének értékelésekor. Pirosodás, duzzanat, hólyagosodás vagy bőrpír azonnali értékelést igényelnek.
Teendők Pozitív Eredmény Esetén
Általánosságban elmondható, hogy az első és legfontosabb lépés az allergén kerülése. Ez azt jelenti, hogy a betegnek el kell kerülnie az allergiás reakciót kiváltó anyagokkal való érintkezést. Az érintett személyeknek részletes információkat és tanácsokat kapnak arról, hogy miként kerülhetik el az adott allergénekkel való érintkezést.
A pozitív teszt eredményét követően a kezelés magában foglalhatja a gyulladáscsökkentő kenőcsök, például kortikoszteroidok alkalmazását, hogy enyhítsék a bőr akut irritációját és csökkentsék a gyulladást. A bőrápolási rutin szintén fontos szerepet játszik a gyógyulásban, mivel a megfelelő hidratálás segíthet megelőzni a bőr további irritációját. Érdemes illat- és színezőanyag-mentes krémeket, kenőcsöket használni, mivel ezek csökkentik a további allergiás reakció előfordulásának esélyét.
A fémallergiás személyeknek a fogászati kezelések előtt jelezni kell a fogorvos számára, hogy mely fémekkel szemben áll fenn túlzott érzékenység, allergia. Számos anyagcsoportra alkalmazható - fémekre, gyantákra, műanyagokra, gumira, és egyéb adalékanyagokra, vegyületekre.