A szülés egy rendkívül összetett és személyes esemény, amelynek során a leendő szülők számos döntést hoznak. Ahhoz, hogy ez a folyamat a lehető legzökkenőmentesebben és legpozitívabban történjen, elengedhetetlen a megfelelő felkészülés és a szülész-nővédővel való szoros együttműködés. A szülési terv elkészítése ebben a folyamatban kulcsfontosságú szerepet játszik, hiszen ezáltal a kismama kifejezheti igényeit és elvárásait a szülés során.
Mi az a szülési terv, és miért van rá szükség?
Bár a szülésre készülődve a legtöbben hallottak már a szülési tervről, mégis nagyon kevesen vannak, akik valóban készítenek is egy ilyen dokumentumot. A szülési terv sokkal inkább azokat a dolgokat kell, hogy tükrözze, amik a szülés során Neked és a partnerednek fontosak! Ezért használom a szülésfelkészítő tanfolyamomon is a kicsit nyakatekert szülési preferencia megnevezést a szülési terv helyett. Ez a dokumentum ugyanis nem több és nem kevesebb, mint egy kommunikációs eszköz, hogy kifejezd mindazt, ami Nektek fontos a szüléseddel kapcsolatban!
A legelső az, hogy a szülészeti ellátás nagyon széles skálán mozog - Magyarországon és nyugati világban mindenhol! A szülészet ugyanis az orvostudománynak az az ága, ahol a hagyománynak nagyon nagy szerepe van, sajnos sokszor nagyobb, mint a tudománynak! Pontosan ezek azok a dolgok - és még nagyon sok hasonló! - amikor a hagyomány győz a tudomány felett! Viszont a szülés, az nem egy vakbélműtét! A vakbélműtétnél valóban rábízod magad 100%-ban az orvosdra, hiszen ő a szakértője annak, hogy ezt az egészségügyi problémát hogyan lehet megoldani. A szülés során viszont nincs szó semmiféle betegségről, hanem egy teljesen egészséges folyamat zajlik a szervezetedben, tehát nyugodtan kifejezheted, hogy Te hogyan szeretnéd ennek a folyamatnak a kísérését!
A második indokom a szülési terv mellett az, hogy a szülésed során a szülésznő és az orvos döntéseit medikális szempontok irányítják! Szinte az egyetlen dolog, ami vezérli őket az ellátásod során az a Te egészséged és a kisbabád egészségének a megőrzése. A szülés azonban nem (csak) egy medikális esemény! A szülés az élet legnagyobb ünnepe, az az esemény, amire a halálod napjáig emlékezni fogsz! A szülés a szülővé válás beavatási szertartása, ezért nagyon fontos kultúrális és intim személyes vetülete is van! Egy vadidegen orvos vagy vadidegen szülésznő pedig honnan tudnák, hogy Neked mik a fontos kultúrális és személyes szempontjaid? Ha ezeket nem kommunikálod, akkor egyáltalán nem fogják tudni és csak a medikális szempontokat fogják figyelembe venni.
A harmadik érvem a szülési terv - szülési preferencia dokumentum elkészítése mellett az, hogy ez egy nagyon jó alkalom arra, hogy alaposan átgondold a szülésedet és felkészülj rá! Azt megfogalmazni, hogy mit szeretnél, természetesen csak akkor tudod, ha tisztában vagy a lehetőségekkel! Ezt egy picit a menyasszonyi ruhád kiválasztásához hasonlítanám: mielőtt döntöttél egy kis piackutatást végeztél és valószínűleg több ruhát is felpróbáltál mielőtt kiválasztottad, hogy melyik a Hozzád legjobban illő ruhaköltemény! Pontosan ilyen a szülési terv elkészítése is, csak itt a piackutatás nem ruhapróbát, hanem minőségi felkészülést jelent! Ugyanis ha nem tudod, hogy mik a leggyakoribb szülészeti beavatkozások és hogy ezeknek milyen előnyei, milyen hátrányai és milyen alternatívái vannak, ha nem tudod, hogyan is zajlik a szülés a valóságban és ha nem tudod, hogy milyen módszerek léteznek a szüléssel járó fájdalom megszelidítésére, akkor nem fogsz tudni miről dönteni!
A szülési terv lehetőséget ad arra, hogy a kismama átgondolja, milyen ellátási lehetőségeket részesít előnyben, miket szeretne elkerülni, és milyen körülmények között érzi magát biztonságban. Ez hozzájárulhat ahhoz, hogy a vajúdás és a szülés alatt jobban értse a történéseket, és szükség esetén megalapozott döntést tudjon hozni. A szülési terv az egészségügyi ellátó csapat számára is jelzi, hogy az édesanya tájékozott, aktív résztvevője kíván lenni a szülés folyamatának.
A szülész-nővédő szerepe a szülés folyamatában
A szülész-nővédő szakmai felkészültsége széleskörű, mely magában foglalja a szülészet-nőgyógyászatot, neonatológiát, gyermekgyógyászatot, várandósság pszichoszomatikáját, anya-magzat kommunikációt, szülésre felkészítést, valamint alternatív és komplementer medicina ismereteket. A várandósság ideje alatt, a gyermekágyas időszakban, illetve nőgyógyászati betegeknél gondozási, ápolási teendőket lát el. A szülész-nővédő tanácsadás formájában készíti fel a várandós nőt a szülésre, az újszülött fogadására.
A szülész-nővédő a szülész-nőgyógyász szakorvossal együtt aktívan részt vesz a várandósgondozásban. A szülés megindulásakor előkészíti, majd folyamatosan támogatja, bíztatja a szülő nőt, nyomon követi a szülés haladását, az anyai és magzati állapotot, értékeli és dokumentálja megfigyeléseit. Fontos a nyugodtság, a határozottság. A szülész-nővédő személyiségének fontos része az empátia, a gondoskodás és a törődés, a szülőszobai szolgálat is ennek szellemében történik. A szülő nővel és hozzátartozóival, valamint a munkatársakkal szakszerűen és etikusan kell kommunikálnia.
Hogyan készüljünk a szülési terv elkészítésére?
Az első és legfontosabb lépés, hogy tájékozódj a lehetőségekről. Ez magában foglalja a különböző szülészeti beavatkozások előnyeit, hátrányait és alternatíváit, valamint a szülés valós folyamatát és a fájdalomcsillapítási módszereket. A szülésfelkészítő tanfolyamok kiváló lehetőséget kínálnak erre, ahol szakemberektől kaphatsz hiteles információt.
Semmiképpen ne készíts szülési tervet úgy, hogy letöltesz egyet az internetről és átírod rajta a nevet, hiszen mindannyian mások vagyunk és más dolgok lehetnek fontosak! Mielőtt nekilátnál a szülési terved elkészítésének, feltétlenül gyűjtsél információt! Szintén nem jó a több oldalas szülési terv novella sem, amiben a szülés legapróbb részleteire is kitérsz. Egy több oldalas dokumentumot ugyanis senki nem fog elolvasni és pláne nem fog komolyan venni! Ezért azt javaslom, hogy a szülési tervedet tényleg arra hegyezd ki, ami a legfontosabb Neked! A preferenciáidat sorrendbe is állíthatod, vagy kiemelheted a legfontosabbakat.
A szülési tervben fogalmazz pontokba szedve, hiszen ez nem egy fogalmazási feladat, hanem az a célja, hogy aki ránéz, az minél hamarabb tisztában legyen azzal, ami Neked fontos! Bontsd szakaszokra a szülési tervedet: mi a legfontosabb a szülésed előtt, a vajúdás alatt, a kitolási szakban és amikor már megszülett a kisbabád és mi a legfontosabb akkor, ha mégis valami komplikáció lép fel és máshogy alakul a szülésed, mint ahogy Te eltervezted. Ha így pontokban megfogalmaztad a szülési terved tartalmát, akkor biggyessz hozzá bevezetésként egy-két udvarias mondatot! (Köszönjük, hogy támogatnak bennünket, hogy a kisbabánk érkezése valóban a mi ünnepünk legyen! Nekünk nagyon fontos, hogy stb.stb....).
Mit tartalmazzon a szülési terv?
A szülési terv egy lista, amely tartalmazza, hogy a szülő nő mit szeretne és mit nem szeretne, hogy szülése idején történjen. Ebben beletartoznak a fájdalomcsillapítással és egyéb beavatkozásokkal kapcsolatos elképzelések és a szülés utáni közösen eltöltött időre vonatkozó kérések. A lista célja, hogy az orvos és szülésznő ezt követve a lehető legszebb és legörömtelibb szülésélmény mellett kísérhesse a baba megszületését.
Érdemes kitérni a következőkre:
- A kísérők száma, neve, a kismamához való viszonya (a baba apja, barátnő, édesanya, dúla stb.);
- A szülés kívánt módja (pl. természetes szülés császármetszés után);
- Egyéb beavatkozások elfogadása vagy elutasítása (pl. beöntés, borotválás stb.);
- Evés-ivás, szabad mozgás lehetősége;
- Fájdalomcsillapítási módok;
- Használni kívánt alternatív eszközök (labda, kád stb.);
- Tervezett szülési pozíció;
- Esetleges vallási előírások;
- Esetleges korábbi traumák, amelyek miatt más bánásmódot igényel a szülő nő;
- Szülés utáni ellátás részletei: köldökzsinór elvágásának ideje, ki vághatja el a köldökzsinórt, aranyóra, rooming in elhelyezés;
- Kommunikációs elvárások: milyen részletességgel szeretné, hogy tájékoztassák a történésekről, döntésekről;
- Sürgősségi helyzetek kezelése: milyen elvek alapján hozhatók döntések, ha az anya vagy a baba biztonsága kerül előtérbe;
- Újszülött ellátása: korai bőrkontaktus, szoptatás megkezdésének ideje, igény szerinti vagy ütemezett szoptatás;
- Fájdalomcsillapítás utáni regenerációval, mobilizációval kapcsolatos kívánságok;
- Apa vagy kísérő jelenléte a műtéti beavatkozások (pl. császármetszés) esetén;
- Dokumentáció és emlékek: fotózás, videózás engedélyezése, lepény megtekintése vagy hazavitele, szülés élményének rögzítése.
Fontos tudnia, hogy a szülési terv nem biztos, hogy minden esetben és részletében teljesülhet majd. Ennek lehetnek egészségügyi okai és más, előre nem látható körülmények befolyásolhatják azt. A szülési tervet mindig rugalmas keretként érdemes kezelni.
Hogyan készítsünk szülési tervet (anélkül, hogy túlbonyolítanánk!)
A szülési terv nem "ciki"
A szülési terv egyáltalán nem ciki! Az viszont előfordulhat, hogy nem érzed kényelmesnek a számodra fontos dolgok kommunikálását! Mi nők kimondatlanul is úgy érezzük, hogy a szülés során az orvos és a szülésznő felettünk áll, hiszen ők rendelkeznek a megfelelő szaktudással és ők a „főnökök”. Ráadásul ösztönösen jó kislányok szeretünk lenni és szeretünk megfelelni az elvárásoknak, ez elég ősi belénk nevelt viselkedési forma. Én viszont azt mondom Neked, hogy szedd össze a bátorságodat! Te felnőtt ember vagy és igenis szakértője vagy a Te saját szülésednek, ami a Te testeddel és a Te kisbabáddal történik!
A szülési terv elkészítése egy remek alkalom arra, hogy átgondold a szüléssel kapcsolatos preferenciáidat, és aktívan részt vegyél a saját szülésed tervezésében. Ne félj kifejezni az igényeidet, hiszen ez az életed egyik legfontosabb eseménye!
