Egy újszülött érkezése a családba mindig nagy izgalommal jár. Alig, hogy átlépjük első gyermekünkkel a küszöböt a kórházból hazajövet, máris rengeteg kérdés merül fel bennünk mindennapi ápolásával kapcsolatban. A baba gondozása minden bizonnyal az egyik legfontosabb dolog, amivel foglalkoznia kell az újdonsült szülőknek. A kis jövevény szinte folyamatos gondoskodást igényel, és bizony nem rejti véka alá, ha nincs megelégedve az ellátás színvonalával. Nézzük, mire kell figyelni!
A baba szobájának hőmérséklete és öltöztetése
A szoba hőmérséklete nappal 22-25 °C között ideális, éjszakára pedig 21-22 °C ajánlott. A szoba hőmérséklete 21 °C fok körül optimális, illetve éjszakára 19 -20 °C fok. Ez azonban nem mindig kivitelezhető a nyári nagy meleg, vagy például a távfűtés miatt. Ilyenkor könnyebb ruházat, és vékonyabb takaró a megoldás. Általános érvényű szabály, hogy az újszülöttre mindig egy réteggel több ruha kell, mint amiben a felnőtt komfortosan érzi magát. Fontos a réteges öltöztetés, ugyanakkor figyelni kell, hogy jól szellőző, pamut ruházatot adjunk a gyermekre.
Hogy a babának meleg van-e vagy fázik, úgy nézhetjük meg, hogy hátul, a póló nyakánál benyúlva kitapintjuk a hátát, tarkótájékát. Ha itt hideg, akkor fázik, ha nyirkos, izzadt, akkor melege van. Onnan tudható, hogy a gyermeknek melege van-e vagy esetleg fázik, hogy megtapintjuk a nyakát és hátát. Ha nyirkos, izzadt, akkor kevesebb ruházat elegendő, ha hűvös, akkor viszont jobban fel kell öltöztetni. Vigyázat! A kezek és lábak még jó pár hétig szinte mindig hidegek lesznek a kevésbé hatékony keringés miatt.
Pelenkázás és bőrápolás
Pelenkázáshoz használhatunk egyszer használatos eldobható pelenkát, vagy környezetbarát pelenkákat is. Mindkét esetben fontos, hogy megfelelő időközönként cseréljük ki a pelenkát, akkor is, ha a baba nem „kéri” ezt. A textilpelenkákat valamivel gyakrabban kell cserélni, hamarabb átnedvesednek. Az eldobható pelenkák különböző fazonokban és méretekben kaphatók, és a baba testalkatától is függ, hogy melyik lesz megfelelő. Ha rendszeresen átnedvesedik a pelenka, akkor vagy a nedvszívó képessége nem elegendő a mi babánk számára, vagy a „szabása” nem jó. Ha a már bevált pelenkánál fordulnak elő rendszeresen ilyen balesetek, akkor ideje nagyobb méretre váltani.
A pelenka alatti bőrfelület védelmére használjuk a gyermekorvos által felírt popsikenőcsöt. Ezzel minden tisztába tevéskor kenjük be a pelenka alatti területeket alaposan - nem csak baba popsiját! Hintőport soha ne használjunk ezeken a területeken, mert a kenőcstől összecsomósodva kidörzsöli a kicsi bőrét. Kislányoknál előfordulhat, hogy egy idő után összegyűlik a krém a nagyajkak között. Ezt kamillateás vagy langyos vizes vattapamaccsal törölhetjük ki óvatosan fürdetés után.
Az újszülötteknek a bőre nagyon sima és finom tapintású. Ezért szükséges, hogy kifejezetten csecsemők számára készült termékeket használjunk. A születést követően már érdemes hypoallergén, jó minőségű fürdetőt és testápolót használni, melyekkel akár a későbbi ekcémás bőrelváltozások is megelőzhetők. De mielőtt bármilyen baba terméket megvásárolnánk, a legjobb, ha konzultálunk a gyermekorvossal vagy a védőnővel. Minden csecsemő más, lehet, hogy ami az egyiknél beválik, az a másik baba bőrét irritálni fogja.
A legtöbb csecsemőnél időnként kiütések jelentkeznek, és ez teljesen normális. Ha azonban a babát a kiütés látszólag zavarja vagy lázas lesz, azonnal kérj tanácsot az orvostól.
Köldökcsonk ápolása
A köldökcsonk kb. 10 napos korban válik le. Az újszülött köldökéhez mindig tiszta kézzel nyúljunk és védjük a széklet és vizelet szennyezésétől is. A pelenkát visszahajtva megelőzhető az irritáció és megfelelő szellőzést is biztosítunk a területnek. Addig, hogy fertőződését elkerüljük, és száradását gyorsítsuk, minden tisztába tételkor alkohollal és a gyermekorvos által felírt, fertőtlenítő hintőporral kell kezelnünk.
Az alkoholos üvegcsébe mártsunk bele egy fültisztító pálcikát, és alaposan, de óvatosan tisztítsuk meg a köldökcsonk környékét is. Figyeljünk oda, hogy a köldökcsonk alatti területet is tisztítsuk ki. A baba valószínűleg tiltakozni fog, de nem azért mert fáj neki a művelet, hanem az alkohol hidegségét nem szereti. Az alkoholos lemosás után szórjuk a hintőport a csonk köré. A csonk leesése után pár napig még kezeljük a köldököt alkohollal és hintőporral továbbra is, amíg teljesen száraz, összehúzódott bőrgyűrűt nem tapasztalunk. Ekkortól merülhet fürdetéskor víz alá a köldök. Az alkoholos fültisztító pálcával töröljük át óvatosan a köldök belsejét is! Néhány csepp szövetnedv, vér megjelenése nem kóros.
A köldök korszerű ellátása alatt a „tisztán és szárazon tartást” értjük, azaz a rutinszerű köldökkezeléshez semmilyen szer nem szükséges! Amennyiben víz érte, itassuk fel és töröljük szárazra.
Újszülött fürdetése
Az újszülött babákat nem kell napi szinten fürdetni. Elég heti kétszer-háromszor megfürdetni őket. Sokak a heti kétszeri fürdetést javasolják újszülöttkorban, ugyanakkor a napi rendszeres, néhány perces lemosást javasolják. Ezzel az újszülöttnél fix napi rutin alakítható ki, illetve a család a fürdetés alatt együtt lehet, közös élményt nyújthat, mellette pedig a gyermek is megszabadul a napi pelenkázás, nyáladzás és később az etetések okozta szennyeződésektől.
A fürdetéshez a szoba hőmérséklete kb. 28 °C legyen. Ugyanabban a helységben töröljük szárazra, és öltöztessük fel a babát, ahol fürdetjük, mert ha hűvösebb szobába visszük át, könnyen megfázhat. A fürdőzést meleg helyen, biztonságos, újszülött fürdetésre alkalmas kádban kell lebonyolítani és a fürdővizet a baba igényeihez érdemes beállítani.
Eleinte a babákat csak „szivacsos fürdetéssel” mosdassuk, főleg a hajlatokban. A csecsemő fürdőkádas fürdetésekor vigyázzunk, hogy a köldökcsonk amennyiben még nem esett le, ne merüljön víz alá, így elkerülhetjük a fertőzések kialakulását. Az első napokban a köldökcsonkra figyelni kell, hogy ne merüljön alá, száraz maradjon.
Fürdetéshez a baba bőrének a legjobb a gyógyszertári fürdetőkrém. Benedvesített kezünkön dörzsöljük szét a krémet, mint a szappant, és így könnyen eloszlathatjuk a fürdővízben. Fürdetés után bugyoláljuk a babát fürdőlepedőbe, amely így felissza a vízcseppek nagy részét. Az egyes testrészeket célzottan bontsuk ki, és óvatosan törölgessük meg. Szárogatás után a hajlatokat és a bőrredőket - kivéve a pelenkával fedett területeket! - kezeljük babahintőporral. A hintőport ne közvetlenül a kicsi bőrére, hanem a saját tenyerünkbe öntsük, így nem irritálja a babát a felszálló por. Ne takarjuk ki teljesen a babát, különösen a hátát és a pocakját tartsuk a melegben.
A fürdetés kezdetben nem több 2-3 percnél, a gyermek lemosása, gyengéd tisztítása után puha fürdőlepedővel a nedvességet felitatva (nem szárazra dörgölve) már krémezhető is.
Büfiztetés helyesen - Babadoktor
Táplálás
El kell döntenünk, hogy hogyan szeretnénk táplálni a babánkat. Annak eldöntése, hogy szoptatunk vagy tápszerrel etetjük, nagymértékben függ a szülők személyes döntésétől és attól, hogy az orvos vagy a védőnő mit javasol. Azonban vegyük figyelembe azt, hogy az újszülöttek táplálásának legjobb módja a szoptatás. A szoptatásnak rengeteg előnye van. Egyes orvosi tanulmányok megállapították, hogy a szoptatott csecsemőknél az életük későbbi szakaszaiban kevésbé alakul ki túlérzékenység, mint azoknál, akiket csupán tápszerrel tápláltak. Ez főleg azért van, mert az anyatej köztudottan természetes enzimeket és antitesteket tartalmaz, amelyek hozzájárulhatnak a baba immunrendszerének megerősödéséhez. De órákig lehetne sorolni a szoptatás előnyeit. A WHO a kizárólagos szoptatást javasolja 6 hónapos korig.
Az anyatejes táplálás fontosságát azonban nem lehet elégszer hangsúlyozni. Az újszülött és édesanyja számára is az igény szerint szoptatás (ISZSZ) a legelőnyösebb, nem érdemes görcsösen ragaszkodni a 2-3 óránkénti etetéshez. Az érett gyermek jelzi az igényeit, mikor éhes, nem szükséges éjszaka sem ébreszgetni még az első hetekben sem. Kivétel, ha koraszülött a csecsemő, valamilyen betegségben szenved vagy besárgult és aluszékony.
Az anyatejes táplálást érdemes forszírozni, még ha kezdetben nehézségek is adódnak, erre kiválóan alkalmas szoptatási tanácsadó felkeresése vagy a védőnővel való konzultáció, esetleg a nyelv lenövésére gondolni, ha a baba ügyetlen, mert ez is gyorsan orvosolható.
Az újszülött napi folyadékigénye
Az első hétre a gyermek napi folyadékigénye kb. 150 ml/kg-ra tehető, amit az étkezések alkalmával 24 óra alatt visz be. Például egy 3,8 kg-os, egy hetes újszülött napi igénye 570 ml, amit ha 8x eszik, kb. 70 ml-nek felel meg egy alkalomra. Ezt persze rugalmasan kell kezelni, lesz olyan amikor a baba 100 ml-t szopik, majd következő alkalommal csak 50 ml-t kér.
Alvási ciklus és fektetés
Az alvás kulcsfontosságú, mert közvetlen hatással van a gyermek szellemi és fizikai fejlődésére. Az újszülött csecsemők napi 17 és 18 órát alszanak. A szülőknek fel kell készülniük, hogy a csecsemők alvási ciklusa meglehetősen rendszertelen lehet. A 6. hétre javulhat a helyzet, és kialakíthatunk egy alvásrutint a kisbabánkkal. Ha az újszülött álmos, sírhat vagy dörzsölheti a szemét, ez annak a jele, hogy ideje elaltatni. Ha a baba nem alszik sokat éjszaka, érdemes a szülőnek is kicsit lepihennie, amikor a baba napközben alszik.
A másik fontos része a csecsemő életének az alvás. Vannak állandó és alkalmi alvási idők. Az állandó alvás időpontokat pontosan érdemes betartani és betartatni. Ez a délelőtti - délutáni és az éjszakai alvás. Ez mindig a kiságyban történjen, szinte rituálisan, hogy a csecsemő is észlelje a különbséget. Az alkalomszerű alvás a csecsemő igényeitől függ és akár a járókában is lefekhet, ha álmos. Ilyenkor mindig takarjuk be.
Az újszülöttet saját kiságyban, megfelelő keménységű matracon (ne süllyedjen be a matrac a baba alatt) kell fektetni. A szülőkkel való együtt alvás orvosi szempontból nem ajánlott, illetve a szakmai irányelvek a háton alvást javasolják, ugyanis a hason altatás növeli a bölcsőhalál előfordulását. A hason alvás viszont kedvezőbb a hasfájós csecsemőknek, nyugodtabb alvást eredményez és a mozgásfejlődés szempontjából is pozitívabb hatásokkal bír. A fektetés szempontjából legelőnyösebbnek tartjuk a hason, ill. kitámasztva az oldalt fektetést. A hason fekvés az izomzat és a látás fejlődése szempontjából előnyösebb. Emellett ekkor a legkisebb a veszélye, hogy hányás esetén félrenyeljen a csecsemő. (Csak az ideg- vagy izomrendszerileg súlyosan károsodott csecsemő nem képes a fejét megemelni.) A fej alatt lévő lepedőnek, ill. kiegészítő pelenkának mindig feszesnek kell lennie!
Levegőztetés
A levegőztetést meleg hónapokban 10 napos korban, hideg hónapokban két hetes korban kezdhetjük el. Fő a fokozatosság. Első nap öltöztessük úgy fel a babát, mintha kimennénk, de a szobában maradva nyitott ablaknál levegőzzön kb. 10-15 percig. Vigyázzunk, hogy huzat ne érje. A második napon már kimehetünk egy negyedórára, vagy ha van erkélyünk, kiülhetünk oda a babával. Harmadnap már 20-30 percet lehetünk vele kint, és aztán fokozatosan növelhető ez az időtartam 1-2 órára.
Normál időre és súllyal született újszülöttek esetén meleg hónapokban 7-10 naposan érdemes elkezdeni a levegőztetést, télen azonban javasolt megvárni a 2 hetes kort. Fontos a fokozatosság, kezdetben csak 10-15 percre nyissuk ki az ablakot, majd 2-3 hetesen vigyük ki a gyermeket ugyancsak fokozatosan a szabad levegőre. A huzattól minden formában óvjuk a gyermeket! A baba fejére sapka ajánlott kb. egy éves korig minden évszakban és utána is a meleg, és természetesen a hideg ellen. Kötelező, hogy a csecsemőre MINDIG ADJUNK SAPKÁT, ILL. VALAMILYEN FEJFEDŐT, VISZONT SOHA NE TEGYÜNK SEMMIT A SZÁJA ELÉ!
Vitaminok és gyógyszerek
Ha gyógyszert kell adnunk az újszülöttnek, az gondos körültekintést igényel. Bizonyos gyógyszerek használatánál fontos, hogy pontosan kövessük a gyerekorvos által javasoltakat. Tisztában kell lennünk azzal, hogyan adhatjuk be az orvos által előírt megfelelő adagot.
D-vitamin
A megfelelő csontfejlődés biztosításának elengedhetetlen vitaminja, ugyanakkor számos egyéb jótékony hatása is előtérbe került, pl. kiváló immunerősítő. Napi adagolása szükséges az újszülöttek esetében, mely a hazai forgalomban lévő készítményeknél 1 cseppet (4-500 NE) jelent. A D-vitamin folyamatosan adagolható kisgyermekkorig, napi adagja 500-1000 NE. Kezdése a magyar gyakorlatban 2 hetes kortól ajánlott.
K-vitamin
A véralvadási zavarok elkerülése miatt szükséges a K-vitamin adagolása születéstől kezdődően. Jellemzően az első adagot az újszülött az első életnapon megkapja, majd egy hetesen egy ismételt adag következik, mely után havonta szükséges a készítmény adagolása (1 ampulla = 2 mg) otthon, szájon keresztül, amíg az anyatejes táplálás van nagyobb arányban. Teljesen tápszeres csecsemőknél az egy hetesen beadott adag után már nem kell további K-vitamin, ugyanis a tápszerek tartalmazzák a szükséges mennyiséget.
Fityma ápolása kisfiúknál
A kisfiúk fitymáját NEM SZABAD hátrahúzni erővel, csak annyira kell visszahúzni, amennyit enged. Orvosi vizsgálat akkor szükséges, ha a vizelet sugara nem egyenes (annyira szűk a rés), a fityma felpuklisodik vizeletürítés kapcsán (ez egyébként gyakran segíti a letapadás oldását), vagy a terület livid, piros, gyulladt.
Az újszülött első orvosi vizsgálata és immunizálás
Az első szakorvosi vizsgálat már a születés után, vagy jó állapotú újszülöttek esetén 24 órán belül történik meg. Az újszülöttkori vérzékenység megelőzése céljából megszületést követően érett újszülötteknek 2 mg K-vitamin per os, koraszülötteknek és antiepileptikum kezelésben részesülő anyák újszülöttjeinek 1 mg im. Szűrővizsgálati eredmény hiánya esetén az újszülött hepatitis B elleni aktív immunizálását meg kell kezdeni, az anya szűrését azonnal el kell végezni.
tags: #egeszseges #ujszulott #gondozasa