Dr. Szabó Gábor PhD szülész-nőgyógyász, a Semmelweis Egyetem elismert szakembere, széles körű tapasztalattal és mélyreható tudással rendelkezik a nőgyógyászat, a magzati diagnosztika és a meddőségi kivizsgálások területén. Elkötelezettsége a legmagasabb szintű ultrahangos képalkotó diagnosztika iránt, valamint a páciensközpontú megközelítés jellemzi munkáját.
Személyes és szakmai hitvallás
Dr. Szabó Gábor hitvallása szerint minden nőnek jár a legmagasabb szintű ultrahangos képalkotó diagnosztika. Mint mondja: "Egy vizsgálat nem adott ideig zajlik, hanem addig tart, amíg minden felmerülő kérdésre választ nem kapunk." Szívesen elmagyarázza, hogy mit lát a képernyőn, és miért vizsgálja az adott területet. Az a gondolkodásmód, ahogy a szövettani metszetek kétdimenziós képét a fejében háromdimenziós szervekként elképzelte, ma is segíti az ultrahangvizsgálatok végzése közben.
Tanulmányok és karrierút
Dr. Szabó Gábor alap- és középfokú tanulmányait szülővárosában, Egerben végezte. Az általános iskola utolsó évében három megyei tanulmányi verseny első helyezése és egy országos döntő 8. helyezése eredményeképpen elnyerte az iskola névadójáról elnevezett Rákóczi díjat. Középiskolai kitűnő érettségi után a Debreceni Orvostudományi Egyetemen, általános orvosi szakon tanult tovább. Egyetemi tanulmányi eredménye alapján Eger város ösztöndíjasai közé választották.
A graduális képzés során, harmadévtől a fiatalabb hallgatótársai oktatását segítő díjazott demonstrátori-, valamint tudományos diákköri munkát végzett a Debreceni Egyetem Anatómiai-, Szövet- és Fejlődéstudományi Intézetben. A Tudományos Diákköri Konferencián a XII. agyideg premotor interneuronjainak vizsgálata témájában elért első helyezése mellett az Egyetemi Tudományos Diák Tanács tagja is volt. Két alkalommal Németországban ösztöndíjas gyakorlaton (Köln - Magyar Orvostanhallgatók Egyesülete, Saarbrücken - ERASMUS) vett részt.
A gyakorlati tapasztalat megszerzését negyedéves korától az Országos Mentőszolgálatnál vállalt részállása is segítette. Orvostanhallgatóként, először mentőápolóként, szigorló orvosként mentőtiszt-III munkakörben, majd az egyetemi tanulmányok befejezése után 2001-től még két évig orvos-mentőtisztként dolgozott. Az ekkor végzett gyógyítómunka meghatározta a várandósokkal, illetve a női-, meddőségi panaszokkal hozzá forduló páciensek iránti elkötelezettségét. Ezzel párhuzamosan kezdte meg szülész-nőgyógyász szakorvosi képzését a Semmelweis Egyetemen.
Rezidensképzését Budapesten az I. számú Szülészeti Nőgyógyászati Klinikán, illetve 1 évig gyakorlaton a Szent Lázár Megyer Kórházban Salgótarjánban töltötte. A képzés során a szülészet-nőgyógyászati diagnosztika és beavatkozások elsajátítása mellett bekapcsolódott a tudományos kutatásba is. Ekkor a preeclampsia és a HELLP szindróma témakörében kutató munkacsoporthoz csatlakozott. A szülészeti fájdalomcsillapításban, az epidurális- és a spinális anesztéziában is jártasságot szerzett. 2003-tól végez rendszeresen szülészeti-nőgyógyászat ultrahangvizsgálatokat. Szülész-nőgyógyász szakvizsgáját 2007-ben kiválóan megfelelt minősítéssel abszolválta. Friss szakorvosként, még ebben az évben alapfokú szülészet-nőgyógyászati ultrahangdiagnosztikai jártassági vizsgát tett.
Az ezt követő időszakban a klinikai munka mellett kutatómunkája eredményeként számos magyar- és angol nyelvű közleményt publikált a B-típusú natriuretikus peptidek és a preeclampsia kapcsolatának témájában. Ebben az időszakban az Európai Humángenetikai Társaság (ESHG) és az ISSHP (International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy) kongresszusain tartott díjazott előadásokat. PhD fokozatát summa cum laude minősítéssel 2013-ban szerezte a Semmelweis Egyetemen. 2014-ben a Medical Tribune egészségügyi szaklapkiadó "Az orvostudomány jövőformálói - Magyarország TOP25 feltörekvő tehetsége" közé választotta. A Semmelweis Egyetem Baross utcai Női Klinikán 2013 szeptemberében osztályvezetői, illetve 2016 óta ügyeletvezetői státuszba nevezték ki. Jelenleg is főállásban, teljes munkaidőben itt dolgozik.
2014-től a Klinika transzfúziós felelőse. Munkája eredményeként 2015 februárjában létrejött és azóta is folyamatosan működik a Klinikán az Országos Vérellátó Szolgálat kihelyezett vérdepója. Ez a betegellátás biztonságának és a vérkészítmények jó klinikai felhasználási gyakorlatának fontos eleme. Klinikai munkájáért 2015-ben rektori dicséretben, 2018-ban Pro Instituto díjban részesült.
Oktatói tevékenység
Az orvostanhallgatók egyetemi oktatásban már szakorvosjelölt kora óta aktívan részt vesz. 2005 óta magyar- és angol, 2007 óta német nyelvű gyakorlatokat tart. Tantermi előadásokat 2012 óta magyar-, 2016 óta német-, 2018-tól angol nyelven ad elő. Az oktatótevékenység során 2012-től a magyar, 2018 óta a német hallgatók tanulmányi felelőseként tevékenykedik. 2020-tól a Semmelweis Egyetem Német Oktatási Grémium és Felvételi Bizottság tagja. 2022-2024 között elvégezte a magyar-német egészségügyi és szakfordítói felsőfokú képzést a Semmelweis Egyetemen. A fentiek mellett 2008-2013 között az Egyetem Egészségtudományi Karán szülésznőket, védőnőket és diplomás ápolókat oktatott. 2016-ban, 2017-ben és 2020-ban az Egyetem oktatói kiválósági jutalomban részesítette. Témavezetése mellett az elmúlt években 10 tudományos diákköri hallgató 4 első és egy második helyezést, valamint egy különdíjat ért el az egyetemi és országos tudományos diákköri konferenciákon, valamint rektori pályamunkáik három első és két második díjat kaptak. A hallgatók közül heten már végeztek, és nagy örömére mindegyikük a szülészet-nőgyógyászatot választotta orvosi hivatásként. 2023-tól PhD témavezető lett a Semmelweis Egyetem Doktori Iskolájában.
Szakmai társasági tagságok és elismerések
A szülészet-nőgyógyászati ultrahangdiagnosztika vált az elmúlt bő egy évtizedben tudományos érdeklődésének fő témájává. 2012-2016 között a Magyar Szülészeti Nőgyógyászati Ultrahang Társaság (MSZNUT) közép-, majd legmagasabb fokú ultrahangos jártassági fokozatát, illetve 2017-ben az új szülészet-nőgyógyászati ultrahangdiagnosztika licenszvizsgát teljesítette. 2024-ben a társaság vezetőségébe választották. A Fetal Medicine Foundation (FMF) genetikai ultrahang vizsgálataihoz szükséges regisztrációja 2016 óta aktív. 2017-ben, prágai tanulmányútján, az FMF akkreditált oktatójától nemzetközi jártassági igazolást kapott. 2022 és 2025 között a Magyar Magzati Orvostudományi Társaság (MMOT) főtitkára volt, jelenleg vezetőségi tag. 2017 óta a Baross utcai Női Klinika ultrahanglaboratóriumának vezetőjeként dolgozik.
2018-ban a Semmelweis Egyetemen új kötelezően választható gyakorlati tantárgyat indított magyar-, angol- és német nyelven szülészeti és nőgyógyászati ultrahangdiagnosztika témában az orvostanhallgatók és a diplomás szülésznő hallgatók számára. 2017 óta a győri Széchenyi István Egyetem szülészet-nőgyógyászati szonográfus (B.Sc és M.Sc.) képzésen részt vevő hallgatók gyakorlati oktatásának vezetője a Semmelweis Egyetem Szülészet-Nőgyógyászati Klinikáján. 2018-óta a Nemzetközi Szülészeti Nőgyógyászati Ultrahangtársaság (ISUOG) Oktatási Bizottságának tagja. A szervezet honlapjára feltöltött digitális oktatási anyag (ISUOG Advanced Training Curriculum) számos fejezetének elkészítésében vett és vesz részt jelenleg is. 2018 és 2022 között a társaság tanácsadói testületének tagja (Advisory Board Member) is volt. 2024-ben a társaság mesterséges intelligencia és az ultrahang kapcsolatával foglalkozó bizottságába választották be.
2017-től évente rendszeresen előadásokat tart nemzetközi- és hazai konferenciákon angol-, német- és magyar nyelven szülészet-nőgyógyászati ultrahang-diagnosztika témakörben. Az ISUOG világkongresszusán 2023-ban és 2024-ben egyaránt az endometriózis és a kismedencei fájdalom témakör legjobb előadásának díjával jutalmazták. Mind 2019-ben és 2023-ban az IOTA (International Ovarian Tumor Analysis) Társaság kongresszusain a legjobb előadás címmel díjazták. A mélyen infiltráló endometriózis ultrahangdiagnosztikájában végzett munkája eredményeként 2024-ben az Európai Endometriózis Liga vezetőségi tagjának választották.
Szolgáltatások és szakterületek
Dr. Szabó Gábor a nőgyógyászati, magzati diagnosztikai és meddőségi kivizsgálások területén nyújt teljeskörű megoldásokat.
Nőgyógyászat
A női fókuszú klinikán preventív szűrővizsgálatok, szakorvosi konzultációk és személyre szabott kezelések modern diagnosztikai eszközökkel érhetők el. Az első nőgyógyászati vizsgálattól a menopauzáig kísérik a hölgyeket.
Magzati diagnosztika
A genetikai ultrahang vizsgálatok célja, hogy időben kiszűrhetők legyenek a fejlődési rendellenességek, valamint mielőbb megelőzhetővé váljanak a szüléssel járó szövődmények. A magzati szűrővizsgálatot három alkalommal ajánlják a kismamáknak, a 12. héten, a 20. héten és a 30. héten. A kismama laborvizsgálatok segítenek nyomon követni az anya és a magzat egészségét, felismerve a lehetséges problémákat időben.
Meddőségi kivizsgálások
A családalapítás sok pár számára életük egyik legfontosabb vágya, ám néha ez a folyamat különféle nehézségbe ütközhet. A meddőségi probléma napjainkban egyre gyakrabban előforduló jelenség. Olyan hétköznapi nehézséggé vált, amivel nem lehet nem foglalkozni. A családalapítás akadályainak fizikai, lelki, férfi és női oldala is lehet, amelyre a rendelőben komplex kivizsgálási lehetőségeket és megoldásokat biztosítanak. Kapcsolódó szolgáltatások közé tartozik a virtuális méhtükrözés, részletes kismedencei ultrahang és az ultrahangos petevezeték átjárhatósági vizsgálat (HyCoSy). A petevezetékek átjárhatóságának megállapítása esetleges méhüregi problémák lehetőségének kizárására szolgál, továbbá szükség lehet rá meddőség kivizsgálásakor, ultrahang vizsgálatkor észlelt rendellenességek pontosításához, megtermékenyítési kezelések előtt.
Meddőségi kezelési lehetőségek
Az endometriózis diagnosztikája és kezelése
Dr. Szabó Gábor kiemelt szakterülete a meddőség és az alhasi-, kismedencei fájdalom forrásának felismerése és megszüntetése. A nők és a családok életét megkeserítő meddőség és az életminőséget súlyosan rontó krónikus kismedencei fájdalom tünetei mögött számos kórkép állhat. Közülük az endometriózis a leggyakrabban előforduló betegség, mely a fogamzóképes korú hölgyek 10-12%-át érinti. Világszerte körülbelül 195 millió nőre becsülik a betegek számát.
Az endometriózis története és kihívásai
Az endometriózist több mint 150 éve írták le először. Kórélettanára az elmúlt 100 évben számos elmélet született, de ezt a kérdést még ma is viták övezik. Miközben a korán felismert endometriózis tünetei gyógyszeres (hormonális) kezeléssel, vagy laparoszkópos műtéti beavatkozással mérsékelhetők, gyakran megszüntethetők és a nők fogamzóképessége megőrizhető, jelenleg is a betegség egyik legnagyobb kihívása az idejében történő felismerés. A menstruációval járó fájdalom és a meddőség sokáig tabutéma volt az érintettek körében. Az endometriózis felismeréséig eltelt idő részben ezért, részben a diagnosztikai módszerek korábbi alacsony hatékonysága miatt a tünetek jelentkezésétől akár 7-8 év is lehet.
Modern diagnosztikai fejlesztések
Egészen 2022-ig az endometriózis első vonalbeli diagnosztikai módszere sebészi volt. Azonban a műtétek mind a páciensek, mind az egészségügyi ellátórendszer számára is komoly megterhelést jelentenek. Amennyiben a műtét során a betegség kiterjedt, akár extragenitális szerveket (beleket, húgyutakat, kismedencei idegeket) érint, akkor újabb műtétre, műtétekre lehet szükség. Ilyenkor a társszakmák bevonása is szükséges lehet, és a multidiszciplináris beavatkozás megszervezése időt igényel. A diagnosztikai késedelem és az ismételt műtétek elfogadhatatlan mértékű terhe világszerte arra ösztönöz minden nőgyógyászati központot, hogy az endometriózis diagnosztikai lehetőségeit fejlessze.
A 2010-es években az ultrahangvizsgálat fejlődése eredményezte egy új endometriózis ultrahangvizsgálati protokoll (International Deep Endometriosis Anyalysis, IDEA) megjelenését 2016-ban. A Semmelweis Egyetemen 2009 óta működik Endometriózis Ambulancia. 2017-ben az Ultrahang Labor új vezetőjeként az Endometriózis Ambulancia vezetőjével együttműködve megvalósították a két munkacsoport szoros együttműködését. Először alkalmazták Magyarországon az Ultrahang Laborban minden páciensnél standardizált módon az IDEA munkacsoport által kifejlesztett protokollt. Ez a rendszer világszerte is az elsők között megvalósított szisztematikus megközelítést jelent.
A „surgeon sonologist” elv és minőségbiztosítás
Tapasztalt, az endometriózis ultrahangdiagnosztikájában jártas szakemberek, világszínvonalú készülékekkel, dedikált ultrahangvizsgálatokat végeznek. A nőgyógyászati ultrahangvizsgálatok új szintre emeléséért bevezették a vizsgálatok digitalizált archiválását. Ezt az ultrahangkészülék és az egyetemi szerver közötti DICOM (Digital Imaging and COmmunications in Medicine) és az archiváláshoz szükséges PACS (Picture Archiving and Communication System) szoftver alkalmazása jelentette. Vizsgálataikat kétdimenziós képek, háromdimenziós térfogatok és videoklipek formájában archiválták a tudományos feldolgozás érdekében is. A minőségbiztosítás és a diagnosztikai hatékonyság javítása céljából nagy előrelépést jelentett, hogy a páciensek ultrahangleleteinek eredményeit összevetették az egyéb képalkotó vizsgálatok (pl. mágneses rezonancia képalkotás) és a műtéten átesett betegek műtéti leírásaival és szövettani eredményeivel. Abból a célból, hogy az eredmények összehasonlíthatók és feldolgozhatóak legyenek 2019 óta a nemzetközi Enzian klasszifikációt alkalmazzák a leletekben.
A diagnosztika és a műtéti kezelés kéz a kézben valósul meg. Az ultrahangvizsgálatot végző orvosok maguk is részt vesznek a páciensek műtéti ellátásában és/vagy posztoperatív nyomon követésében. Ez a párbeszéd a nemzetközi nőgyógyászati szakirodalom „surgeon sonologist” elvének felel meg. Az ilyen fajta interdiszciplináris megközelítés, valamint minőségbiztosítás csak úgy működhet, ha a páciensek tudnak a központról és bíznak az őket ottellátó szakemberekben. Csak megfelelő volumenű betegszám mellett lehet a minőségi mutatókban (szenzitivitás, specificitás, stb.) szignifikáns fejlődést elérni.
Az elsősorban a szakorvos kollégáknak szóló tudományos kongresszusokon történő megjelenés és a hazai-, valamint nemzetközi szakmai folyóiratokban megjelent közleményeken kívül a betegeket képviselő szervezetek, így az Endometriózis Magyarország Alapítvány jóvoltából a páciensek is megismerhetik a munkájukat. Az általuk szervezett Endometriózis Világnapon előadásban mutatták be munkájukat, és a közösségi médián keresztül is rendszeresen tájékoztatják őket a lehetőségről.
Évente több mint 1500 endometriózis iránydiagnózis miatt beutalt, vagy a klinikán panaszaik miatt spontán jelentkező hölgyet vizsgálnak ultrahanglaborukban. Az Endometriózis Ambulancián megjelent betegek 30-60 napon belül részletes ultrahangvizsgálathoz jutnak, természetesen sürgős esetben soron kívül. Amennyiben az ultrahangvizsgálat során műtéti beavatkozást igénylő mélyen infiltráló endometriózist találnak, azonnal felveszik a kapcsolatot az Endometriózis Ambulancia kollégáival és megkezdődik a beavatkozás megszervezése.
2017 óta több mint 10000 pácienst vizsgálva több mint 3000 hölgy endometriózisát diagnosztizálták a Semmelweis Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikáján. Pácienseik egy része hosszú évek bizonytalansága, számos vizsgálat, konzílium negatív eredménye után kap választ panaszainak okára. Az arctalan fájdalom nevet kap, a legyőzhetetlen ellenfél gyógyíthatóvá, kezelhetővé válik.
Az ultrahangvizsgálat szélesebb körű alkalmazása
Fontos, hogy a részletes ultrahangvizsgálat nemcsak egy betegség kimutatására alkalmas. A nőgyógyászati ultrahangvizsgálatok ugyan az 1980-as évek végétől, a transzvaginális ultrahangfejek megjelenésével elterjedtek, de az elmúlt évek során már nemcsak a belső női nemi szervek (anyaméh, petefészkek, petevezetékek) vizsgálatára képesek, hanem a kismedence összes szervének vizualizálására is.
A munkacsoport több mint 500 beteg körében vizsgálta a vastagbél alsó szakaszát (végbél, szigmabél) infiltráló mély endometriózis ultrahangvizsgálattal történő kimutatásának hatékonyságát és 90% feletti hatékonyságot ért el. A vizsgálat során 12 egyéb a beleket érintő kórképet (vastagbélrák, végbéltályog, Crohn betegség) is felismertek. A húgyutakat (húgyhólyag és a húgyvezetékek) endometriózisának ultrahangvizsgálattal történő felismerése szintén magas diagnosztikus hatékonyságú (75-90%) közötti. Differenciáldiagnózisként a húgyhólyag divertikulózisa, illetve hólyagtumorok kerültek felismerésre.
Pelveoneuroszonográfia: Új irány a nőgyógyászati ultrahangban
Világszerte elsőként mutatták ki, hogy a transzvaginális ultrahangvizsgálat során a kismedencei idegek kimutatása lehetséges. Ezt az új szakterületet pelveoneuroszonográfiának nevezték el. Az innováció csapatmunkával valósult meg: 2021-ben egy közös államvizsga bizottsági tagság során a Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinikáján dolgozó ideggyógyász, neuroszonográfus specialista kolléganővel (Prof. Dr. Arányi Zsuzsanna) arról társalogtak, hogy az idegek ultrahangvizsgálata az alsó végtagon lehetséges. Ekkor merült fel az ötlet, hogy ha a kismedence oldalsó- és hátsó falát látják a transzvaginális ultrahangvizsgálat során, akkor akár a keresztcsonti idegfonat vizsgálata is lehetséges. Anatómiai könyvek elemzése, illetve a neuroszonográfiai laborban eltöltött tanuló idő után, a rutinvizsgálatok és olyan páciensek ultrahangvizsgálata során, akiknek alsó végtagba sugárzó fájdalmuk volt, meglelték az idegekre jellemző ultrahangképet. Ez az áttörés új diagnosztikai lehetőségeket nyit meg a kismedencei fájdalmak okainak felderítésében.