Csecsemő felébresztése etetésre: átfogó útmutató szülőknek

Újdonsült szülőként rengeteg változáshoz kell alkalmazkodnia a kismamáknak és a kispapáknak egyaránt. A mindennapok egy időre az etetések, a büfiztetések, a peluscserék, a fürdetések és a lopott alvással töltött órák végtelen körforgása lesz. Anyukaként teljesen természetes, hogy az életritmus kissé felborul a kisbabád első pár hónapjában. Ha egészen őszinték vagyunk magunkhoz, beláthatjuk, hogy a kicsi születését követő első pár hónap a szülői lét egyik legszebb, ugyanakkor legfárasztóbb időszaka.

Nagyon sok szülő gondolja úgy, hogy „aki alszik, azt nem szabad felébreszteni”. Ez egyszerűen kulturálisan kódolva van belénk, nem kérdőjelezzük meg, csak adjuk tovább, mintha megkérdőjelezhetetlen igazság lenne. Millió különböző eset van. Mégis valahogy legtöbbször arra gondolunk, hogy nem szabad a babát felébreszteni semmilyen körülmények között. Hogy azzal bajt csinálunk, ha ébresztjük, mert az alvás nagyon fontos. De a babák alvása nem olyan, mint a felnőtteké. Vannak helyzetek, amikor éppen azzal segítesz neki, ha finoman felébreszted.

Mikor és miért érdemes ébresztened a babát?

Az alvás nyilvánvalóan fontos az egészséghez, a kiegyensúlyozottsághoz és a megfelelő fejlődéshez. Az első hónapokban a baba idegrendszere még éretlen, a belső biológiai órája csak fokozatosan alakul ki. Emiatt előfordulhat, hogy nappal hosszabban alszik, és éjjel ébred gyakrabban. A finom ébresztés nem azt jelenti, hogy megzavarod a pihenését - épp ellenkezőleg: segítesz neki abban, hogy kialakuljon a kiegyensúlyozott napirend, időben jusson táplálékhoz, este pedig könnyebben és nyugodtabban aludjon el. Nem veszed el az alvását, hanem tudatosan segíted a ritmusát, ami hosszú távon neki is jót tesz.

Az aluszékony újszülött jelensége

Sokszor megfigyelhető, hogy az újszülöttek az első életnapokon aluszékonyabbak. Gyakori jelenség, hogy a születést követő első néhány órában az újszülött általában aktív, majd felületes és mély alvási periódusok váltakoznak, amely során csak alkalmanként jelzi szopási igényét. Egészséges újszülött esetén az egyes szüléseknél az anya számára alkalmazott gyógyszerek hatással lehetnek a szülést követő 1-2 napban az újszülött éberségi állapotára, valamint ha folyadékpótlásra kényszerülnek, az befolyásolhatja a későbbi szoptatást. A folyamatos pólyában tartás is elősegítheti a nehezebb ébreszthetőséget, mivel az újszülött kevésbé érzékeli a külvilág ingereit. A szoros bebugyolálás csökkentheti bizonyos újszülöttkori reflexek érzékenységét, amelyek az ébredést segítik.

Kiemelendő, hogy születés körüli fertőzések, szepszis, veleszületett szívbetegségek, neurológiai betegségek és további kórképek is állhatnak az aluszékonyság hátterében, ráadásul sokszor az alacsony vércukorszintnek is az egyetlen jele az, hogy az újszülött nehezen ébreszthető. Mivel az aluszékony újszülött többet alszik, ezáltal kevesebbet szopik, elégtelenné válhat a táplálékfelvétele, amely kezdetben nagyobb súlyeséshez, majd elégtelen súlygyarapodáshoz vezethet. Az újszülötteknek általában 8-12 szopásra van szükségük naponta ahhoz, hogy jól gyarapodjanak, megfelelően ösztönözzék édesanyjuk tejtermelését, és elkerüljék azokat a problémákat, amik egy esetleges nagyfokú sárgaságból adódhatnak.

A szoptatás akkor a legsikeresebb, ha az újszülött nyugodt, éber, aktív állapotban van. Ha a gyermek már túl éhes, és sír (késői éhségjel), sokkal nehezebb mellre tenni. Ezért szoptatás előtt meg kell nyugtatni (pl. dajkálással, sétálással, énekléssel célszerű próbálkozni). Ahhoz, hogy az újszülött nyugodt állapotban kerüljön mellre, a korai éhségjelek megfigyelése segítséget nyújthat a számunkra.

Korai éhségjelek

• Gyors szemmozgások csukott szemhéjak mögött (általában ekkor javasolt a gyermek finom ébresztése).
• A fej előre-hátra, esetleg oldalirányú mozgása, melyeket ún. keresőmozgásoknak nevezünk.
• A kis öklét a szájába teszi, dörzsölgeti.
• Nyelvét kidugdossa, grimaszol, nagyokat ásítozik.
• Cuppog, halk hangokat ad (nyögdécsel).

Mikor szükséges ébreszteni a babát etetésre?

Az újszülöttek alapvetően pár óránként felébrednek enni. Azokat az újszülötteket, akik hosszabb ideig alszanak, sajnos fel kell ébreszteni az etetés miatt, ezt kb. 3-4 órás intervallumokban tedd meg.

1. Ha már rég volt etetés: Ha napközben már három óra eltelt az utolsó etetés kezdetétől, és a baba még mindig alszik, érdemes finoman ébreszteni, és megetetni. Ezzel nemcsak a megfelelő kalóriabevitelt biztosítod, hanem azt is segítesz, hogy a napi táplálékbevitel nagyobb része nappal történjen. Ez sokszor hozzájárul ahhoz, hogy éjszaka hosszabban és nyugodtabban aludjon. A legtöbb újszülött 2-3 óránként szopik, előfordulhat, hogy 4-5 óra is eltelik két szoptatás között. Ha hosszú órákon át alszik a baba, akkor bizonyos esetekben szükség lehet arra, hogy felébresszük.
2. Ha a baba alacsony testsúllyal született, koraszülött, beteg vagy besárgult: Ilyenkor szükséges lehet a gyakoribb szoptatás, és ha a baba hosszú ideig nem ébred fel, akkor az ébresztés.
3. Némelyik baba elalszik a mellen szoptatás közben, miközben nem szopott eleget: Ez leginkább a kezdeti időszakra jellemző. Fontos, hogy a kisbaba legalább 20-30 percig szopjon az első mellből úgy, hogy aktívan, ritmikusan mozogjon az állkapcsa és hallhatóan nyeljen. Ezidőn belül pihenhet, néhány perces szünetet tarthat.
4. Ha túl hosszúra nyúlik a nappali alvás: A nappali alvások célja, hogy a baba kipihenje magát, de ne aludja túl magát nap közben. Ha azt látod, hogy már két órája alszik napközben, finoman ébresztheted. Így elkerülöd, hogy az éjszakai alvása felboruljon, vagy hogy este későn legyen álmos. Ez főleg akkor fordul elő, ha a baba nappal alszik viszonylag sokat, sok órát egyben, de éjjel fenn van, vagy hajnal 2-kor alszik el. Ilyenkor sokszor az van, hogy reggel tovább alszanak ezek a babák, akár végig durmolják a délelőttöt.
5. Ha közeledik az esti lefekvés: Az utolsó nappali alvás hatással van az esti lefekvésre. Ha a baba túl későn ébred, akkor este nem lesz álmos, nehezebben alszik el, és eltolódik az egész éjszakai ritmus. Érdemes tehát az utolsó alvásból finoman felébreszteni, ha nem kel magától. Így segítesz neki abban, hogy legkésőbb este 8 óráig le tudd fektetni.
6. A reggeli ébredés szerepe: A napirend egyik legfontosabb pontja a reggeli ébredés. Ha a baba túl későn kel, az egész nap eltolódik - később lesz álmos, később fekszik le, és nehezebben áll össze a ritmus. Az ideális ébredés időpontja 6:00 és 8:00 között van. Ha nyolc óra után még alszik, akkor nemcsak szabad, hanem kifejezetten ajánlott ébreszteni az alvó babát, hogy a nap ne csússzon el.

Az ideális ébresztési időpontok életkor szerint:

Mikor érdemes szakorvoshoz fordulni?

Bár az tény, hogy gyakran az újszülöttek ébresztése nagy kihívást jelentő feladat, azonban ha a gyermek a legnagyobb erőfeszítés ellenére sem reagál, nem ébreszthető, mindenképpen érdemes orvosi segítséget igénybe vennünk. Emellett, ha azt tapasztaljuk, hogy a 3-5. napon a 24 óra alatt mért vizeletes pelenkák száma kevesebb mint 4, valamint a 6. naptól kevesebb mint 6, akkor is érdemes segítséget kérni. Továbbá ha még a 3. napon is meconiumos (szurokszékletet) ürít az újszülött, majd a későbbiekben 24 óra alatt kevesebb mint 3 széklete van. Ha a súlyvesztés meghaladja a 7%-ot, akkor is javasolt szaksegítséget hívni, vagy ha a gyermek 2 hetes korára nem nyerte vissza a születési súlyát. Illetve a szoptatások száma kevesebb mint nyolc alkalom 24 óra alatt.

Hogyan ébreszd finoman a babád?

Érdemes ideális környezetet kialakítani: csendes, nyugodt, kellemes hőmérsékletű, közepesen erős fénnyel megvilágított helyiségben próbáljuk ébreszteni a kisbabát. A baba ébresztése nem hirtelen felkapást jelent. A cél az, hogy kíméletesen vezesd át az ébrenlétbe.

Próbáld meg ezeket:

• Engedj be természetes fényt a szobába.
• Beszélj hozzá halkan, nyugodt hangon.
• Simogasd meg a hátát vagy a fejét.
• Szólítsd a nevén, mosolyogj rá, amikor kinyitja a szemét.
• Ha a gyermek be van pólyázva/bugyolálva, szabadítsuk ki a végtagjait. A legtöbb kisbaba a finom levetkőztetéskor már felébred, emellett érdemes a szoptatás előtt pelenkát cserélni.
• Helyezzük a gyermeket bőrkontaktusban az anya csupasz mellkasára úgy, hogy csak a pelenka van a gyermeken.
• A különböző testrészek finom masszázsa is segíthet a felébredésben, érdemes a fejtetőtől a gerinc mentén lassan a hasát, majd a talpát gyengéden átmasszírozni, a karját le-fel simítani, esetleg körkörös mozdulatokkal az ajkát körbesimítani, közben lágy hangon beszélni a gyermekhez, szemkontaktust létesítve vele.
• Ezt követően, ha még mindig nem ébredt fel, érdemes az újszülött testhelyzetének változtatásával is megpróbálkozni, ringatni (ülő és fekvő pozíciókat váltogatva, gyengéden előre-hátra), vagy szoptatási pozícióba helyezve a gyermeket.
• Finom módszer az ún. tokacsiklandozás, amely során mutatóujjunkkal finoman megsimogatjuk az áll alatti területet.
• A gyermek kezének, lábának, hátának simogatása is ébredést válthat ki.
• Fejhetünk egy kis mennyiségű tejet a szájába, vagy a mell ritmikus összenyomásával élénkebb szopásra sarkallhatjuk a gyermeket.

Így az ébredés biztonságos és szeretetteljes élmény lesz számára. Fontos hangsúlyozni, hogy az ébresztési technikák abban az esetben lehetnek hatásosak, ha az újszülött egészséges.

Az ideális etetési pozíció

A legtöbb, egészséges baba 6 hónapos korára már tetőtől-talpig készen áll a hozzátáplálásra, tehát stabil törzskontrollal rendelkezik. A nagymotoros fejlődéssel pont ekkor jár a megfelelő időszakban, amikor a megfelelő ülés már nem fog nehézséget okozni. A finommotoros képességek mindig a (nagymotoros képességek) stabilitástól függnek. Az első lépés, hogy a baba megtanuljon enni, a jó pozíció az etetések alatt. EZÉRT nem jó, ha félig fekve, neadjisten fekve eteted. Először is, a babának képesnek kell lennie arra, hogy stabilan tartsa a fejét és képes legyen egyenesen tartani a törzsét. Szükség van a fej, a nyak és a törzs tartós megtartására, hogy a baba képes legyen finom motoros készségei gyakorlására (mint például rágás, tárgyak felvétele, kanál tartása, stb.). Enélkül nagyon nehéz lenne, enni enélkül szinte lehetetlen, Te sem tudnál pl. lógó fejjel enni.

Helyes etetési pozíció:

1. Az etetőszék háttámlája legyen csaknem függőleges pozícióban. A védőszivacs mögé helyett plussz kisebb párnákat, hogy a babának komfortos legyen.
2. Tedd be a babádat az etetőszékbe, hátát stabilan támaszd meg. Győződj meg róla, hogy nem csúszkál.
3. Győződj meg róla, hogy a babád medencéje kissé előre van billentve, ez az alapja a törzsének.
4. Nagyon fontos, hogy megtámaszd a lábait: lábaihoz illeszd az etetőszék lábrészét úgy, hogy a lábai kb. derékszögben be legyenek hajlítva. Emlékszel, lehet az etetőszék védőmatraca- a térde alá tenni támaszt, hogy ez biztos legyen. Szuper, ha a lábacskák nem csúsznak, lehet valamilyen csúszásgátló borítóval befedni az etetőszék lábrészét. A lába semmiképp ne lógjon! Mindannyiunknak szüksége van a stabil lábtámaszra a stabilitás érdekében. A babáknak méginkább, hiszen a kis teste az etetőszékben éppen azt érzi, mintha te egy bárszéken ülnél és lógna a lábad.
5. Te szemben ülsz vele, de egy magasságban (tehát nem fölé hajolva)- pl sámlin eleinte.
6. Legyen az etetőszék tálcája/ha asztalhoz tolható, az asztal lapja a baba mellkasának magasságában. Ha szükséges, lehet szintén párnával megemelni ehhez a babát alulról.

A különbség ég és föld lesz, ezt állíthatom. Nagyon sok szülő meglepődik ezen. Hiszen a baba a hozzátáplálás elején még nem tud ülni!? A fenti metódus nem minősül ültetésnek. A medence ekkor erre már készen áll.

A baba alvásmintázata és fejlődése

Az újszülöttek és a nagyon pici babák alvása az első hónapokban teljesen más, mint a nagyobb csecsemőknél. Sok szülő azt hiszi, hogy a baba csak alszik-alszik, és ez így is marad hónapokig. A valóságban azonban már néhány hetes korban előfordulhat, hogy a kicsi többet van ébren, mint amennyit alszik, és gyakran nyűgös, sírós. Ez könnyen kimerítheti a friss szülőket.

Fontos: Az újszülöttek alvásmintája szabálytalan, és éjjel-nappal 2-4 óránként felébrednek etetésre. Ez teljesen természetes, hiszen a gyomruk kicsi, így gyakran kell pótolniuk az energiát. A babák alvása alapvetően eltér a felnőttekétől, mert jóval rövidebb alvásciklusokból áll. Egy újszülött alvásciklusa mindössze 40-50 perc, míg egy felnőtté kb. 90 perc. Ez azt jelenti, hogy a babák gyakrabban kerülnek könnyű alvási fázisba, és ilyenkor könnyen felébrednek akár apró zajokra vagy testi diszkomfort miatt. Emellett az újszülöttek idegrendszere még éretlen, ezért nincs kialakult cirkadián ritmusuk (belső biológiai órájuk). Az anyaméhben a baba nem tanulja meg, mikor van nappal és mikor van éjszaka. Sőt, sokszor a magzati mozgások épp éjszaka a legaktívabbak.

A legtöbb újszülött többet alszik, mint amennyit ébren van. A napi teljes alvásmennyiségük változó, de 8 órától egészen 16-18 óráig terjedhet. A babák éjszaka felébrednek, mert etetni kell őket. Ahogy a baba nő, egyre kevesebb éjszakai táplálékra lesz szüksége és tovább tud aludni. Egyes babák 8 órát vagy tovább alszanak éjszaka, de ezt sem lehet általánosítani. A 6 hónapos és 1 éves csecsemők esetében előfordulhat, hogy már nincs szükség éjszakai táplálásra. Ebben az időszakban nem ritka, hogy vannak csecsemők, akik akár már 12 órát is alszanak éjszaka. Egy 2018-as amerikai egyetemi tanulmány szerint a legtöbb baba körülbelül 6 hónapos korában már végig alussza az éjszakát. Biztatónak tűnik, hogy a kutatás szerint csupán a 6 hónapos gyermekek 38%-a nem aludta át az éjszakát, de ez a szám is 12 hónap alatt 28% alá csökkent.

A kutatók általában két alvási szakaszt azonosítanak az újszülötteknél és négy alvási szakaszt a három hónaposnál idősebb csecsemőknél. Az újszülött alvási szakaszai a gyors szemmozgás (REM) és a gyors szemmozgás nélküli (NREM) szakasz. A REM alvási szakaszt gyakran „aktív alvásnak”, a NREM-et pedig „csendes alvásnak” nevezik. Az „aktív alvás” vagy REM során a baba kis mozgásokat végez. A baba szemei például még csukott állapotban is körbe-körbe mozognak, míg a végtagjai és ujjai megrándulhatnak vagy rángatózhatnak. A „csendes alvás” vagy NREM alatt a babád nyugalomban van és nem teszi meg ezeket a mozdulatokat. Az újszülöttek és kisbabák normális alvási tartománya meglehetősen széles, ezért nem kell rögtön a doktorhoz fordulni, ha például a kicsi többször is felébred az éjszaka folyamán.

A napirend kialakítása

Már néhány héttel a születése után elkezdheted megtanítani a babádat a megfelelő alvási szokások kialakítására. Így amellett, hogy a kicsi megtanul magától is elaludni, neked és a párodnak is sokkal könnyebb dolga lesz. Ha a kicsit minden este ugyanabban az időben fekteted le, beállítod a belső óráját, így nagyobb valószínűséggel lesz álmos egy kiszámítható időpontban. A 19-20 óra közötti lefekvési idő már megfelelő a kisbabák és a totyogósok számára. Az éjszakai rituálé, amely magában foglal néhány nyugodt tevékenységet - például fürdést, meseolvasást, altatódal éneklését, etetést, ringatást vagy ölelkezést - tudatja a babával, hogy ideje elaludni. Amennyiben nálatok az etetés az altatással egy időben történik, igyekezz változtatni rajta. Nappal tartsd világosban a szobát, ne sötétíts be teljesen. Beszélj hozzá nyugodt hangon, és ne kerüld a hétköznapi zajokat. Éjszaka biztosíts teljes sötétséget és csendet. Rutint alakíts ki: már az első hetekben próbálj meg egy rövid, ismétlődő esti rutint.

Nappal figyelj rá, hogy a baba ne maradjon túl sokáig ébren - így elkerülhető a túlfáradás. Biztosíts nyugodt, félhomályos helyet a nappali alváshoz, és próbáld az altatást hasonló időben, hasonló módon végezni. Éjszaka a lehető legkevesebb fény és zaj legyen a szobában, az etetés és pelenkacsere legyen csendes és rövid. A baba nappal-éjjel ritmusának beállításához segít, ha nappal aktívabb, több fény és zaj éri, éjjel viszont minden inger minimálisra csökken. Növekedési ugrás idején (3-4 hetes, 6 hetes, 3 hónapos) gyakrabban kér enni - ez természetes.

tags: #csecsemot #fel #keltitek #enni