A várandósság időszaka tele van kérdésekkel és aggodalmakkal, különösen, ha az édesanya testi változásairól van szó. Az egyik gyakori felvetés, ami sok kismamát foglalkoztat, az előtej megjelenése, vagy éppen annak hiánya. De mit is jelent az előtej, mikor jelenik meg, és normális-e, ha a 29. héten még nem tapasztalható?
Az előtej (kolosztrum) fontossága és megjelenése
A terhesség hónapjai alatt a hormonális változások miatt a női mell különleges átalakulásokon megy keresztül: mirigyállománya felszaporodik és alkalmassá válik a tejtermelésre. Míg a tejbelövellés a szülés után pár napot még várat magára, az úgynevezett előtej az első perctől kezdve a baba rendelkezésére áll. A kolosztrum sárgás színű, az anyatejtől sűrűbb állagú, némileg eltérő összetételű folyadék. Koncentráltan tartalmazza az újszülött számára nélkülözhetetlen tápanyagokat, védőfaktorokat, a baba immunrendszerét erősítő anyagokat. A WHO éppen ezért „első védőoltásnak” is nevezi az előtejet.
A szervezet már az első trimeszterben elkezd kolosztrumot termelni. Az anyukák többségének a 2. harmad végén, illetve a 3. harmad során jelentkezik először. Néhány csepp tejről van csak szó általában, de nem ritka a nagyobb mennyiség sem. A terhesség és a szoptatás időszakában a tejcsorgás teljesen normális jelenség.
Az előtej jótékony hatásai a baba szervezetére
Az előtej rendkívül fontos az újszülött számára:
- Az első pár csepp előtej segíti az újszülött bélrendszerének tisztulását. Megszületést követően a baba bélrendszerében még a sűrű, ragacsos magzatszurok található, melynek kiürülését a lenyelt kolosztrum váltja ki. Ha ez elmarad, azaz, ha a megszületést követő időszakban az újszülött nem kap előtejet, a bélműködés, a bélmozgások aktivitása kisebb mértékű lehet, így sem a magzatszurok, sem a széteső magzati vörösvértestekből felszabaduló, a bélrendszeren keresztül távozni készülő epefesték nem tud rendesen kiürülni. Ekkor a bélből az epefesték (bilirubin) egy része visszaszívódik, és újra a keringésbe jutva az újszülött sárgaságát okozza. Az előtej tehát nagy szerepet játszik a sárgaság elleni védelem fokozásában, illetve enyhítheti annak súlyosságát.
- A kolosztrum másik előnye, hogy bevonja a baba bélrendszerét, ellenanyagai révén pedig az immunrendszer működését erősíti.
- Ha megszületést követően a baba rögtön az anyamellhez jut, akkor bélrendszerében az édesanya testéről származó úgynevezett „ismerős” baktériumok szaporodnak el, amelyek nem betegítik meg, és nem is engednek helyet az egyéb, agresszívabb, kórházi törzsek számára.
Pszichés, szociális hatásai nagyban elősegítik az éppen világra jött újszülött és édesanyja közötti kapcsolat kialakulását, a kötődés elmélyülését. Látható tehát, hogy az előtej, csekélyke mennyisége ellenére is, az egyik legfontosabb táplálék, amit az újszülött élete első óráiban, napjaiban édesanyjától kaphat. Nem véletlen, hogy a koraszülött intenzív központokban is arra törekednek a gyógyítók, hogy a súlyuk-életkoruk miatt még szopni sem tudó kicsik is megkaphassák édesanyjuk lefejt előtejét. Hiszen annak minden cseppje valóban aranyat ér.
Semmelweis oktatóvideók: Az anyatej tárolása, eltarthatósága, felhasználása
Normális-e, ha a 29. héten még nincs előtej?
Akár van előteje egy kismamának a terhesség alatt, akár nincs, állandóan felmerül a kérdés, hogy nem gond-e, hogy van, és vajon gond-e, ha nincs. A legtöbb esetben nem kell aggódni a terhesség alatti anyatej-szivárgás miatt. Nagy baj az, ha egyáltalán nem találkozunk előtejjel a terhesség folyamán? Egyáltalán nem. Az előtej mennyisége jelent valamit? A későbbi szoptatás és anyatejhozam kapcsán semmilyen jelentőséggel nem bír. Dr. Lesznyák Judit, csecsemő- és gyermekgyógyász is megerősíti, hogy a tejcsorgás, vagy annak hiánya ebben az időszakban teljesen normális.
A prolaktin - a baba születése után az anyatej termelődéséért felelős hormon - szintje már a várandósság idején is megnövekszik, általában a harmadik trimeszterben. Ha a prolaktin szintje egy kissé meghaladja az ösztrogénét és a progeszteronét, akkor a kolosztrum kis mennyiségben szivároghat. Ez teljesen normális, és nem ad okot aggodalomra. Ha kolosztrum szivárog a terhesség alatt, az valószínűleg nem lesz több néhány cseppnél.
A 29. terhességi hét egyéb változásai
A várandósság 29. hetén a magzat már közel 37 cm hosszú, súlya pedig 1,25 kg körüli, és gyorsan növekszik. Tulajdonképpen a terhesség utolsó két és fél hónapjában szerzi meg születési súlyának körülbelül felét. Tovább nőnek az izmai, fejlődik a tüdeje és az agya, ezzel egyidőben a kis feje is, valamint elkezdi szabályozni a saját testhőmérsékletét.
Testi változások a terhesség 29. hetében
A terhesség 29. hetére már jórészt kiderülhet, hogy mi köze a „terhesség” szónak a babaváráshoz. Ebben az időszakban egyre gyakoribbá válnak a deréktáji és háti fájdalmak, így kifejezetten fontos, hogy a kismama ne hagyja abba a mozgást. A séta és a kismama torna csodákat tesz a kimerült háttal, és a mozgás segít az energikusság megtartásában is, hiszen az utolsó három hónapban minden várandós nőnek szüksége van az energiára. Ez egyrészt azért lényeges, mert sűrűsödnek a vizsgálatok. A gyakori tünetek közé tartoznak:
- Braxton Hicks kontrakciók
- Vizesedés, lábak, kezek, arc duzzanata
- Alábgörcsök
- Gyomorégés
- Székrekedés
- Aranyér
- Orrdugulás
- Gyakori vizelési inger
- Mellek előtej kiválasztása (ami, mint láttuk, nem mindenkinél jelentkezik)
Életkörülmények változásai a 29 hetes terhesség alatt
Amennyiben a kismama már nem dolgozik, és otthon lazít, nagy valószínűséggel a gondolatai egyre inkább a születendő gyermeke és a szülés körül forognak. Nagyon sok nő ilyenkor elkezd aggódni, rettegni a szüléstől, de legalább annyira izgatottan várja is a nagy napot. Ezek az érzések teljesen normálisak. Segíthet a kismamának, ha úgy képzeli el ezt a folyamatot, mintha egy maratoni futás lenne - ugyan vannak benne fájdalmas fejezetek, de összességében nagyon örömteli, hiszen egy új élet jön a világra.
Tanácsok a 29. hétre
Az egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozás nagyon fontos a terhesség alatt. A kismama által elfogyasztott kalciumból jelenleg 250 mg közvetlenül a magzat fejlődő csontjaiba jut - és ez a terhesség hátralévő részében folytatódik. Ráadásul a kalciumra szükség van a magzat fogainak, szívének, idegeinek és izmainak kialakulásához is. A nem megfelelő kalciumbevitel növeli a terhességi magas vérnyomás és az alacsony születési súly kockázatát is.
A baba holmijainak vásárlásánál a kismamának pár dolgot szem előtt kell tartania: mindenképpen ajánlott egy megfelelő babakocsi kiválasztása, mely kompatibilis kell, hogy legyen például a lakással, lifttel, autóval, így érdemes olyan modellt választani, amelyik összecsukható és befér az adott környezetbe, és mindenképpen legyen könnyű, hiszen gyakran kell majd emelgetni. Egy másik fontos kérdés pedig az autósülés kiválasztása, amelynek használata kötelező már a kórházból történő hazaszállításkor, így ez akár kapható a babakocsival egy csomagban is.
Fontos tudni a partnernek is, hogy valószínűleg a kismamát egyre jobban foglalkoztatja a vajúdás és a szülés menete. Fontos együtt megbeszélni, hogy a partnernek mi lesz a szerepe a szülésnél, vagyis:
- bent lesz-e a szülésnél, hogy a kismama legfontosabb támasza legyen?
- biztos-e benne, hogy bírni fogja a szülés látványát?
- mi a legfontosabb a kismama számára, illetve mit vár el partnerétől?
- mivel tudja a partner elterelni párja figyelmét, ha a szülés hosszan elnyúlik?
- melyek az alapszabályok, a „szülünk” és a „megszületett” hívásokkal, fotókkal és a közösségi média-közzététellel kapcsolatosan?
Ezeket a kérdéseket lényeges az orvossal is megbeszélni, aki biztosan tud olyan lehetőségeket javasolni, amelyek segítenek kezelni a helyzetet. Szükség szerint pszichológus szakértelmét is igénybe lehet venni.