A láz a szervezet természetes válaszreakciója a külső és belső hatásokra. Nem betegség, hanem tünet, amely a betegséggel szembeni védekezés jele lehet. A testhőmérséklet a nap folyamán az egészséges embereknél is ingadozik: reggel alacsonyabb, az estéhez közeledve fokozatosan emelkedik. Hőemelkedésről 37 és 37,9 °C között beszélünk, míg láznak a 38 °C-ot meghaladó testhőmérsékletet hívjuk.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Lázas állapot esetén célszerű a láz okának megállapítása érdekében a gyermekorvost felkeresni. Különösen fontos az azonnali orvosi ellátás vagy kórházi kivizsgálás, ha:
- az 1-3 hónapos csecsemő testhőmérséklete eléri a 38 °C-ot;
- a 3-6 hónapos csecsemő láza meghaladja a 39 °C-ot.
- az 1 hónapnál fiatalabb csecsemő lázas állapotban van.
- a gyermek bágyadt, aluszékony;
- görcsrohamai vannak;
- a kiszáradás jeleit mutatja (lepedékes vagy száraz nyelv; aláárkolt szemek; könny és a vizelet mennyiségének csökkenése; csecsemőknél besüppedt kutacs);
- pontszerű bevérzéseket észlel a testén;
- a láz több mint 3 napja tart.
Figyelem! A felsorolt tünetek észlelése esetén keresse fel a sürgősségi ambulanciát, vagy hívja a 112-t és kérjen mentőt!
Ismeretlen okból kialakuló láz esetén (állapotuktól függően) részletesebb kivizsgálásra van szükség, de előfordulhat, hogy még ezek után sem sikerül megtalálni a fertőzés forrását.
A gyermekkori láz lehetséges okai
Gyermekkorban a láz leggyakoribb oka vírus vagy baktérium okozta fertőzés. A kórokozók többek között torokgyulladást, fülgyulladást, húgyúti fertőzést válthatnak ki. Ritkán felléphet láz védőoltást követően, gyógyszerek hatására, valamint ízületi gyulladások, gyomor-bél rendszeri gyulladásos betegségek, autoimmun betegségek vagy egyes daganatos betegségek esetén is. Utóbbi okok viszont gyermekkorban jóval ritkábbak, mint a fertőzések okozta láz.
A lázat gyakran náthás fertőzés okozza, de ha annak tünetei nem jelentkeznek, érdemes jobban odafigyelni! Néha csak úgynevezett „háromnapos lázról” van szó, ami teljesen veszélytelen, de fertőző. A látszólag ok nélkül jelentkező lázat más infekció (például húgyúti- vagy fülfertőzés) is okozhatja, ami gyakran gyógyszeres kezelést igényel.
A láz diagnosztikája gyermekkorban
A lázmérés - az életkori sajátosságok alapján - végezhető a hónaljban vagy a végbélben. 1 éves kor alatt a végbélben, 1-3 éves kor között a végbélben vagy a hónaljban, 3 éves kor felett a hónaljban célszerű mérni. Csecsemőknél és kisgyermekeknél a végbélben történő mérés a legbiztosabb mód. Kenjük be vékonyan a lázmérő végét popsikrémmel, ezután helyezzük a lázmérőt a végbélnyílásba, kb. 1,5-2 cm mélyre. Fontos, hogy mindig mondja meg a gyermekorvosnak, hol mérte gyermeke testhőmérsékletét. A végbélben mért értékből 0,5 °C-ot le kell vonni.
A hagyományos higanyos lázmérők alkalmazása nem ajánlatos. Helyettük a modern digitális hőmérők nagy biztonsággal alkalmazhatók. Egészségügyi intézményekben a fülhőmérő használata is elterjedt. A homlokhőmérő használata a pontatlansága miatt nem javasolt.
A láz okának felderítése és kezelése
A gyermekorvos alaposan megvizsgálja a gyermeket, kizárja a lázzal járó súlyos állapotokat, majd további vizsgálatokat (vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, mellkasröntgen) kérhet. Az eredmények ismeretében dönt a további ellátásról. Az is előfordulhat, hogy a láz ismeretlen eredetű marad.
A lázas gyermek általában otthon kezelhető. Lázcsillapító adása 38 fok felett akkor ajánlott, ha a gyermek közérzete rossz, fájdalomra panaszkodik, nagyon nyűgös, rosszul van. Alvó gyereket soha ne ébresszünk fel és ne méregessük a lázát, hagyjuk pihenni!
Mikor túl magas a gyermek láza? Az orvos elmagyarázza
Fizikális lázcsillapítás
Magas láz esetén a megfelelően alkalmazott hűtőfürdő hasznos lehet. Fontos megjegyezni, hogy a módszer alkalmazása jelenleg intenzív szakmai újraértékelés alatt áll. Amennyiben a hűtőfürdő mellett dönt, mindenképpen tartsa be a következőket:
- A gyermek testhőmérsékletű fürdővízbe üljön, és csak lassan, kifejezetten fokozatosan, maximum 31 °C-ig hűtse a fürdővizet.
- Ne folytassa a hűtést didergés, vacogás, a száj kékülése esetén, illetve ha már 38 °C-ra csökkent a gyermek testhőmérséklete.
- A hűtőfürdő 10-15 percnél ne tartson tovább!
- Szívbeteg gyermek esetén nagyobb körültekintésre van szükség.
A hűtőborogatás (priznic) alkalmazása már nem javasolt, mivel a gyermekek többsége kellemetlen élményként éli meg.
Láz esetén kerülni kell a vastag, nagyon meleg ruhák és takarók használatát, mert ezek csökkentik a hőleadás képességét. A láz folyadékveszteséggel jár, ezért ügyelni kell a megfelelő mennyiségű folyadékpótlásra.
Gyógyszeres lázcsillapítás
Számos lázcsillapító gyógyszer - kúp, szirup, csepp, tabletta - vény nélkül beszerezhető a patikákban. Fontos kiemelni, hogy szaliciláttartalmú lázcsillapító nem alkalmazható 12 éves kor alatt.
A csecsemőknél a kúp, míg nagyobbaknál a szirup javasolt. Természetesen, ha hasmenés van, akkor a kúp, hányás esetén a szirup nem hatásos. A lázcsillapító gyógyszereket 6 óránként célszerű alkalmazni. Használhat két különböző hatóanyagú lázcsillapítót is, ezeket 3 óránként váltva adhatja a gyermeknek. Fontos, hogy egyszerre csak egyféle hatóanyag-tartalmú lázcsillapítót adjunk, ha nem hat, akkor váltsunk át másikra, leghamarabb az előző bevételétől számított négy óra elteltével.
A gyermekeknél a paracetamol, az ibuprofen és az aminofenazon (és esetleg a diclofenac) tartalmú lázcsillapítók jönnek számításba.
Hatóanyagok és jellemzőik:
| Hatóanyag | Jellemzők | Korhatár |
|---|---|---|
| Paracetamol (pl. Panadol, Rubophen) | Hatékony fájdalom- és lázcsillapító. Minimális gyulladásgátló hatású, hatása viszonylag rövid ideig tart. Túladagolása májkárosodást okozhat. | 2 hónapos kor alatt nem adható. |
| Ibuprofen (pl. Algoflex Baby, Nurofen) | Gyulladás- és fájdalomcsillapító, valamint tartós lázcsillapító hatással bír. | 2 hónapos kor alatt nem adható. |
| Aminofenazon típusú gyógyszerek (pl. Germicid-C, Flamborin) | Receptre kaphatók. Ezek a legerősebb hatóanyagok a felsoroltak közül. Mellékhatásként ritkán agranulocytosist okozhat. | 3 hónapos kor alatt csak ezek a típusú lázcsillapítók adhatók. |
| Diclofenac (Cataflam) | Elsősorban gyulladás- és fájdalomcsillapító hatása miatt alkalmazzuk. | Önmagában fennálló láz esetén nem tanácsos alkalmazni. |
A lázgörcs
Lázgörcs általában a 6 hónapos és 6 év közötti gyermekeknél jelentkezik. Hosszú távú hatása általában nincs. Lázgörcs esetén nagyon fontos, hogy őrizze meg a nyugalmát. A gyermeket fordítsa oldalára, a veszélyes tárgyakat távolítsa el a közeléből, és mérje a lázgörcs időtartamát.
Hívja a 112-t, és kérjen mentőt, ha:
- a lázgörcs 5 percnél tovább tart;
- a gyermek szája elkékül;
- a gyermeknek nehézlégzése van a roham után;
- a gyermek fejsérülést szenvedett!
Fontos tudni, hogy a lázgörcsöt nem a láz mértéke okozza, hanem a háttérben fennálló fertőzés miatt a szervezetben beindult bonyolult folyamatok eredménye. Emiatt a lázcsillapítással nem tudjuk a kialakulását befolyásolni.
tags: #csecsemok #lazcsillapitasa #egy #eves #korban