Csecsemőláz: Okok, tünetek, kezelés és mikor forduljunk orvoshoz

A láz önmagában nem betegség, csupán kísérő tünet, szervezetünk természetes védekező reakciója. A láz a szervezetet érő külső és belső hatásokra adott természetes válaszreakció. Arra figyelmeztet, hogy éppen egy fertőzéssel küzd. A láz a betegséggel szembeni védekezés jele lehet. A testhőmérséklet a nap folyamán az egészséges embereknél is ingadozik: reggel alacsonyabb, az estéhez közeledve fokozatosan emelkedik.

A csecsemőknél és gyermekeknél egyaránt felléphetnek légúti, bőr vagy emésztőszervi allergiás tünetek, amelyre többféle kezelés is elérhető. Cikkünkben a legfontosabb kérdések megválaszolásával járjuk körbe a babaláz és a gyermekláz tudnivalóit. Újdonsült szülőként találkozni először azzal, hogy kisbabánk lázas, rendkívül ijesztő. Az ijedelmen kívül fontos, hogy a helyzetet átgondoltan és nyugodtan kezeljük: a láz helyes kezelése rendkívül fontos, illetve nem mindegy az sem, hogy éppen mennyi idős a kisbabánk: jelentősége, kezelési módja és a szükséges teendők is változhatnak.

Nagy segítségünkre lehet minden esetben a védőnő, akivel már többször találkozhattál a várandóság ideje alatt is. Érdemes kihasználni ezt a lehetőséget minden esetben, hiszen szakértelemmel rendelkeznek és biztonságérzetet is ad, hogy van mindig kihez fordulnod a legapróbb kérdéseiddel a babával kapcsolatban.

Mi számít láznak csecsemőkorban?

A normál testhőmérséklet egyénenként jelentős eltéréseket mutathat, ráadásul ugyanannál az embernél is eltérő lehet különböző napszakokban mérve. A láz 38,0 vagy annál magasabb Celsius fok testhőt jelent. A 38 °C-ot meghaladó testhőmérsékletet hívjuk láznak, 37 és 37,9 °C között pedig hőemelkedésről beszélünk. A kisbaba és a gyermek is akkor lázas, ha a hőmérő 38°C fölötti értéket mutat.

Hogy megtudd, beteg-e a gyermeked vagy sem, viszonyítsd az aktuális helyzetet a megszokott, egészséges állapotához! Ha a kisbaba szemmel láthatóan jókedvű, elégedett és úgy eszik, mint szokott, valószínűleg nem áll fenn semmilyen probléma. A csecsemők ritkán lázasodnak be, de ennek azonban komoly okai lehetnek.

Hogyan mérjük a lázat?

A hőt 1 éves kor alatt a végbélben, 1-3 éves korban a végbélben vagy hónaljban, 3 év felett hónaljban mérjük digitális vagy színes folyadékos hőmérővel. A végbélben mért hőből 0,5 fokot le kell vonni, a hónaljban mért hő egyből a pontos testhőt mutatja. A kisbabánk lázát végbélben érdemes mérni digitális hőmérővel. Fontos, hogy az így mért eredményből 0,5 Celsius fokot mindig le kell vonni.

Az érintésmentes infrás hőmérő tájékozódó hő mérésére alkalmas, alvó gyereknél. A fülhőmérő, cumihőmérő, testre ragasztható hőmérő nem ad pontos értéket, használatukat nem se a magyar, se az amerikai orvosi protokollok nem javasolják. Fontos, hogy mindig mondja meg a gyermekorvosnak, hol mérte gyermeke testhőmérsékletét. A végbélben mért értékből 0,5 °C-ot le kell vonni: pl. a végbélben mért 38,2 °C a levonást követően 37,7 °C, így hőemelkedésnek tekinthető.

A csecsemőláz lehetséges okai

Lázat általában akkor kapunk, amikor a testünk immunrendszere reagál valamilyen fertőzésre, gyulladásra vagy betegségre. A láz tehát összességében egy olyan tünet, ami segít leküzdeni a testünkben lévő kórokozókat. Gyermekkorban a láz leggyakoribb oka vírus vagy baktérium okozta fertőzés. A kórokozók többek között torokgyulladást, fülgyulladást, húgyúti fertőzést válthatnak ki.

Ritkán felléphet láz védőoltást követően, gyógyszerek hatására, valamint ízületi gyulladások, gyomor-bél rendszeri gyulladásos betegségek, autoimmun betegségek vagy egyes daganatos betegségek esetén is. Utóbbi okok viszont gyermekkorban jóval ritkábbak, mint a fertőzések okozta láz. Néha csak úgynevezett „háromnapos lázról” van szó, ami teljesen veszélytelen, de fertőző. A látszólag ok nélkül jelentkező lázat más infekció (például húgyúti- vagy fülfertőzés) is okozhatja, ami gyakran gyógyszeres kezelést igényel.

Figyelmeztető tünetek a láz mellett

• Magas hőmérséklet
• Hidegrázás
• Forrónak és kipirultnak tűnik
• Ingerlékenység
• Étvágytalanság
• Merev nyak
• Fény hatására jelentkező szemfájdalom
• Hányás
• Ivás megtagadása
• Kiütés
• A szokásosnál nagyobb fáradtság
• Légzési problémák
• Olyan fájdalom, ami nem javul fájdalomcsillapító gyógyszerrel sem

Lázcsillapítás és kezelés

Az orvosok túlnyomó többségének véleménye szerint nincs szükség a láz rutinszerű csillapítására, mert a magasabb testhőmérséklet segít a szervezetünkbe jutott kórokozókkal szembeni védekezésben. Akkor érdemes megfontolni a lázcsillapítást, ha az állapotunk, közérzetünk kellőképpen indokolja azt. Fontos! A tartósan magas testhő kedvezőtlenül befolyásolhatja bizonyos szerveink működését, ezért ilyenkor szükséges csökkenteni azt.

A lázcsillapító gyógyszerek, esetleg a hűtőfürdő vagy a hidegvizes borogatás segíthet ebben. Fontos, hogy még véletlenül se helyezzük kisbabánkat hideg vízbe. Hűtőborogatás használata esetén szobahőmérsékletű, kb. 25-30 °C-os vizet használjunk.

Lázas gyermeknek általában nincs étvágya. Emiatt nem érdemes aggódni. A lázas gyermeknek nem kell ágyban maradnia, de biztosítson számára elegendő nyugalmat, pihenést. Gyermeke legtöbbször megtalálja a neki legkényelmesebb helyet. Gondoskodjon róla, hogy ne legyen túl meleg a helyiségben. Ne öltöztesse fel melegen gyermekét és ne takarja be vastag paplanokkal. Egy könnyű takaró elegendő, mivel láz esetén szükséges, hogy a gyermek teste elegendő hőt tudjon leadni. A legcélszerűbb gyermekére könnyű, laza, nem a testhez tapadó ruhát adni. A beteg gyermeknek biztonságos, szeretetteljes környezetre van szüksége.

Gyógyszeres lázcsillapítás

A gyógyszeres lázcsillapítást acetilszalicilsavas, paracetamolos, ibuprofénes, metamizolos hatóanyagú gyógyszerrel is elérhetjük, de mindig figyeljünk arra, hogy kor és súlyhatár szabja meg egyes hatóanyagok alkalmazását. Kisbabák esetén (sőt, egészen 10 éves korig) szalicilát-tartalmú lázcsillapítókat érdemes kerülni (ilyen például az Aspirin vagy Kalmopiryn). Fontos kiemelni, hogy szaliciláttartalmú lázcsillapító nem alkalmazható 12 éves kor alatt.

A lázcsillapító gyógyszereket 6 óránként célszerű alkalmazni. Használhat két különböző hatóanyagú lázcsillapítót is, ezeket 3 óránként váltva adhatja a gyermeknek. Három hónaposnál idősebb gyermeknek, ha nagyon rosszul érzi magát vagy fájdalma van, adhat paracetamolt. Ügyeljen a helyes dózisra, kérdezze meg a gyógyszerészt, ha nem biztos benne.

Fizikális lázcsillapítás

Magas láz esetén a megfelelően alkalmazott hűtőfürdő hasznos lehet. Fontos megjegyezni, hogy a módszer alkalmazása jelenleg intenzív szakmai újraértékelés alatt áll. Amennyiben a hűtőfürdő mellett dönt, mindenképpen tartsa be a következőket: A gyermek testhőmérsékletű fürdővízbe üljön, és csak lassan, kifejezetten fokozatosan, maximum 31 °C-ig hűtse a fürdővizet. Ne folytassa a hűtést didergés, vacogás, a száj kékülése esetén, illetve ha már 38 °C-ra csökkent a gyermek testhőmérséklete. Szívbeteg gyermek esetén nagyobb körültekintésre van szükség.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Mindenképpen kórházi kivizsgálás szükséges, ha:

• Az 1-3 hónapos csecsemő testhőmérséklete eléri a 38 °C-ot.
• A 3-6 hónapos csecsemő láza meghaladja a 39 °C-ot.

Azonnali ellátás javasolt továbbá, ha gyermeke:

• Bágyadt, aluszékony.
• Görcsrohamai vannak.
• A kiszáradás jeleit mutatja (lepedékes vagy száraz nyelv; aláárkolt szemek; könny és a vizelet mennyiségének csökkenése; csecsemőknél besüppedt kutacs).
• Pontszerű bevérzéseket észlel a testén (üvegpohár rányomása alatt el nem halványuló kiütések).
• A láz több mint 3 napja tart.
• Ha a láz az egyetlen tünet, mindig ki kell zárni a gennyes középfülgyulladást és a húgyúti fertőzést.
• Ha a gyermek eszméletlenné válik, nem reagál a külvilágra vagy zavart lesz, ha görcsösen összehúzódnak az izmai, azonnal orvosi segítséget kell kérni.
• Ha egy gyermek megfelelő mennyiségű táplálékhoz jut, a súlya azonban nem gyarapszik vagy akár fogy.

Ha a gyermeked általános közérzete rossz, és a lázcsillapító sem segít, még aznap fordulj orvoshoz!

Húgyúti fertőzés gyanúja esetén

A húgyúti fertőzés kizárása érdekében vizeletgyűjtést és gyorstesztet kell végezni. A vizeletgyűjtéshez a patikában 5 darab felragasztható vizeletgyűjtő zacskót, és vizeletgyűjtő tartályt (fedeles poharat) kell vásárolni, Betadinnal és gézlappal együtt. A húgycsőnyílás környékét háromszor egymás után le kell fertőtleníteni Betadinnal (fiúk esetén a teljes hímvesszőt is, lányok esetén pedig szét kell húzni a kisajkakat is és be kell törölni a Betadinos gézlappal). Ezután szét kell húzkodni a vizeletgyűjtő zacskót felragasztás előtt (ha összelapítva ragasztjuk fel, az ellenállás miatt nem folyik bele a pisi hanem mellé megy). Végül fel kell ragasztani a zacskót a hímvessző-nagyajkak körüli területre úgy, hogy szorosan zárjon. Vissza kell hajtani a popsi felé és lazán rátenni a pelust, majd gyakran nézegetni, van-e benne vizelet. Ha van, azt át kell önteni a vizeletgyűjtő tartályba, és betenni a hűtőbe. Általában ez a következő zacskó felragasztásával folytatódik, mert néha 4-5 zacskó, mire a tartályban vizsgálható mennyiségű vizelet lesz. Aznapi (éjféltől aznap) vizelet szükséges hűtőben tárolva. A vizeletmintát gyorsteszttel a rendelőben időpont nélkül is egy perc alatt meg tudjuk vizsgálni, kizárva a húgyúti fertőzés lehetőségét.

Lázgörcs

A lázgörcs 6 hónapos és 6 éves kor között fordul elő leggyakrabban. A gyermekek kb. 3-4%-a ebben az életkor időintervallumban átél egy lázgörcsöt. Ennek hátterében állhat genetikai ok, előfordulhat családi halmozódás, egy gyereknél több alkalommal is jelentkezhet. A lázgörcs hirtelenül kezdődik, riasztó tünetekkel jár: a gyermek elveszti eszméletét, teste megfeszül szemei fennakadnak, pár másodpercig nem vesz levegőt, ennek kapcsán ellilulhat, majd a végtagokon ritmikus rángatózás lép fel. Általában néhány percig tart, de a rémisztő tünetek miatt egy örökkévalóságnak tűnhet. Az időérzék elvesztése miatt a szülők nem is tudják megmondani pontosan meddig tartott a görcsroham. A görcsroham lezajlása után a gyermek tudata egyből nem mindig tisztul fel, kábának tűnik, sok esetben mély alvásba zuhan. A roham alatt a gyermek nyelvét elharaphatja, sérülhet, bepisilhet, bekakilhat.

A lázgörcs nem epilepsziás roham, de ahhoz hasonlóan zajlik le, csak igen ritkán lesz az ilyen gyermek a későbbiekben epilepsziás. Amennyiben egy gyermeknél több alkalommal fordul elő lázgörcsös epizód, illetve egyéb idegrendszeri eltérések észlelhetők neurológiai gondozása, követése javasolt. A görcsroham alatt figyeljük a gyermek légzését, bőrszínét.

Hívja a 112-t, és kérjen mentőt, ha:

• A lázgörcs 5 percnél tovább tart.
• A gyermek szája elkékül.
• A gyermeknek nehézlégzése van a roham után.
• A gyermek fejsérülést szenvedett!

tags: #csecsemo #laz #kismamablog