13. terhességi hét: A második trimeszter küszöbén

Gratulálunk, a terhességed 13. hetébe léptél, mely egyben az első trimeszter utolsó hete is. Ezen a héten végre elmondhatod, hogy a baba fejlődésének legkritikusabb időszakán túljutottatok. A következő héten (14. hét) a második trimeszter kezdődik, ami általában egy viszonylag nyugodt időszak, mivel a legtöbb nőnél a terhesség korai tünetei, mint a reggeli rosszullét és a kimerültség enyhülnek.

A legtöbb leendő anyukának a második trimeszter a legélvezetesebb szakasza a várandósság időszakában. Az első trimeszter véget ér, és vele együtt gyakran elmúlnak a legkellemetlenebb tünetek is. Ez az időszak, amikor az ultrahangon egyre jobban látszik a baba, fejlődése pedig felgyorsul.

Mi történik a babával a 13. héten?

A baba végre túl van a veszélyes időszakon! A magzat szervei, csontjai, idegei és izmai kialakultak, most már csak érniük kell és működésükben összehangolódniuk. Épp ez történik most: a baba szorgalmasan hajlítgatja, fejleszti izmait és ízületeit. A csontok még mindig porcokból állnak, de lassanként megindul a csontosodásuk.

A babád fejmérete egészen mostanáig a teljes testhossz felét tette ki. A 13. héttől azonban a dolgok arányosabbá válnak, és a fejméret a testméretnek már csak harmada. A teljes testhossz most körülbelül 9,5 cm, ami egy nagyobb szilva méretének felel meg.

Annak ellenére, hogy a baba nem tud a méhen belül izzadni, mostanra már az izzadságmirigyei is kifejlődtek. A magzat mellkasa már úgy mozog, mintha lélegezne - egyelőre azonban csak gyakorol, és ez így is marad mindaddig, amíg a világra nem jön.

• A magzat rohamos növekedésnek indult, a szemei a fej két oldaláról szépen középre vándorolnak, a fülei is lassan a helyükre kerülnek.
• Noha még rengeteg időnek kell eltelnie, amíg megajándékozza a szülőket az első szóval, ezen a héten kialakulnak a hangképzéshez elengedhetetlen hangszálak is.
• A külső nemi szerv elvileg már látható, de gyakorlatilag csak a 18-20. héten kerülhet a látótérbe az ultrahangos vizsgálaton.
• A máj megkezdi az epe, a hasnyálmirigy pedig az inzulin elválasztását. A hasnyálmirigy inzulin hormont termel, amelyre az emberi szervezetnek szüksége van a cukor lebontásához.
• A baba bőre meglehetősen átlátszó és vékony, amit mostantól lágy, finom szőrszálak, az úgynevezett lanugo kezd elfedni. A lanugo segít megőrizni azt a védőanyagot a baba bőrén, amely megvédi őt a magzatvíz okozta felázástól.
• Az ujjakon ezen a héten kialakulnak az egyedi ujjlenyomatok.
• A várandósság 13. hetében a magzat bele a helyére kerül és működésre készen áll. A magzatvíz lenyelése kapcsán a magzatnak most van először bélműködése.
• A magzatnak még mindig van elég mozgástere az anyaméhben és a szopóreflexet is gyakorolja a hüvelykujjával.

Bár te még nem érzed, a baba már mozog! Szopja az ujját, bukfencezik, ásít. A magzat mozgása csak a következő hetekben lesz észrevehető. Az első gyermeküket váró nők a terhesség 18. és 20. hete között érzékelik először a mozgást.

A méhlepény szerepe

A méhlepény még mindig növekszik és fejlődik, oxigént és tápanyagot biztosítva a baba számára, valamint kiszűri a salakanyagot. További 5-7 hét kell ahhoz, hogy a placenta teljesen kifejlődjön. Mostanra teljesen kifejlődött, és a vérkeringéseden keresztül látja el a gyermeket.

A méhlepényt úgy kell elképzelni, mint egy sokágú fát, melynek ágai tovább oszlanak sok apró gallyra. Ezek a nyúlványok összeköttetésben állnak az anyai vérrel - így juttatják el a tápanyagokat és az oxigént a magzathoz, illetve szállítják el tőle a méreganyagokat. Emellett a méhlepény szűrő vagy pajzs is, amely véd különböző kórokozók és káros anyagok ellen (de nem mindegyik ellen!). Továbbá fontos hormonokat termel, melyek támogatják a terhességet, a szülést és a szoptatást. Ahhoz, hogy a méhlepény ezeket a létfontosságú feladatokat el tudja végezni, jó vérellátás szükséges.

Legkésőbb mostanra teljesen felszívódik a szikzacskó, amely eddig ellátta a magzatot, és vérsejteket termelt - a vérképzés feladatát pedig átveszi a máj, a csontvelő és a lép.

Mi történik veled a 13. héten?

Remélhetőleg már jobban vagy, mint korábban: például kevésbé kínoz az émelygés. A második trimeszter ugyanis általában jóval nyugodtabb időszak, mint az első. Az első trimeszter végén sokkal kevésbé érzed már magad kimerültnek, sőt, egyesek úgy érzik, jelentősen nő az energiaszintjük, és a hányinger, hányás is lassacskán alábbhagy. A test immár hozzászokik a megváltozott hormonszinthez és az „extra” munkához, így a kellemetlen tünetek is egyre csillapodnak. Ez történhet fokozatosan vagy úgy, hogy az émelygés, fáradtság, a gyakori vizelési inger EGY CSAPÁSRA elmúlik és az érzelmek is megállapodnak.

Sajnos vannak olyan várandósok, akiknek megmaradnak az émelygéses tüneteik várandósságuk teljes időtartamában. Az egyes szagoktól és ízektől való idegenkedés azonban valószínűleg továbbra is megmarad, ha már korábban kialakult.

Annak ellenére, hogy a hormonok hatása csillapodik, és a méhlepény egyre jobban kiveszi a részét a hormontermelésből, nem ritka, hogy érzékenynek, szomorúnak vagy épp elragadtatottnak érzed magad. Ez érthető, hiszen nagyon-nagyon sok minden történik a testedben. Mostanra viszont enyhülhetett a vetéléstől való félelmed.

A méh rohamos növekedése gyakran okoz enyhe, szúró hasi vagy lágyéktáji fájdalmat. Időnként enyhe húzódást észlelhetsz az alhasban, mert a méh folyamatosan növekszik és a méhszalagok nyúlnak. Ezek önmagukban nem adnak okot aggodalomra - kivéve, ha erős fájdalom vagy vérzés is jelentkezik. A mellek érzékenysége és a mellfeszülés továbbra is jellemző.

Bár a HCG terhességi hormon mennyisége csökken, a többi terhességért felelős hormon termelése gőzerővel folyik - a méhlepény most már petefészkek nélkül is képes működni. A megemelkedett progeszteronszint miatt erősödhet a hajlam a székrekedésre és az alacsony vérnyomásra.

Hormonális hatásra szintén fokozódik a bőr színét meghatározó festékanyag, a melanin termelése. Emiatt erősödik a bőr pigmentáltsága, ami főként a bimbóudvar és a szeméremajkak sötétebbé válásán észlelhető. Ne aggódj, ha nem találod szépnek: a terhesség elmúltával ezek a változások ugyanolyan gyorsan megszűnnek, ahogyan jöttek!

Kívánósság és étkezés

Erősen kívánsz bizonyos ételeket? Rejtélyes dolog, hogy a várandós nők miért vágyakoznak annyira egyes ízek után. Talán a hormonális és az érzelmi változások okozhatják ezt a jelenséget. Az is elképzelhető, hogy mindez a korábbi, nem kellően kiegyensúlyozott étrend következménye. Az erősen kívánt ételek skálája igen széles: sokan például csokoládé és édesség után vágyakoznak, míg mások a déligyümölcsöket és a gyümölcsleveket kívánják. Hasznos és káros is lehet a kívánósság - attól függ, mi az, amire vágysz. Ha azonban kiegyensúlyozottan étkezel, sok zöldséget, fehérjét, kálciumot és vitamint fogyasztasz, nyugodtan küldd el akár éjszaka is párodat a szíved vágya ételért! Most igazán megérdemled.

Most, hogy a hányingered nagy valószínűséggel csökkent, itt az ideje az egészséges táplálkozási szokások kialakításának. Fontos, hogy növeld a kalcium, D-vitamin és magnézium bevitelt!

Válaszd az alábbi forrásokat:

• Kalcium: tejtermékek, mandula vagy szójatej, brokkoli
• D-vitamin: tojássárgája, halak, olajos magvak
• Magnézium: nyers spenót, tök, tökmag, avokádó, lencse

Nagyjából csak 300 kalóriával kéne többet fogyasztanod, amikor terhes vagy. De ez a 300 cal legyen minőségi: hagyd ki a gyorskaját, és fogyassz el inkább egy bögre tejet teljes kiőrlésű kenyérrel!

Az első trimeszterben azoknál az anyukáknál, akik sokat vannak rosszul, émelyegnek, hánynak, általában minimális súlygyarapodás vagy akár súlycsökkenés figyelhető meg. Általában 1-3 kg a súlygyarapodás mértéke az első 3 hónapban, azonban előfordulhat, hogy a rosszullétek következtében a kismama ugyanennyit veszít a súlyából. A maximális gyarapodás összességében nem haladhatja meg a 10-12 kg-ot, ha egy magzattal várandós a kismama. A második trimeszterben hetente 300-500 g súlygyarapodás várható. Azoknál az édesanyáknál, akik a várandósság kezdetén már plusz kilókkal indultak, kisebb mértékű hízás figyelhető meg és a nagyon vékony anyukákra a havi 500 g gyarapodás jellemző. A harmadik trimeszter első két hónapjában még megfigyelhető súlygyarapodás, melynek mértéke 300-500 g hetente, majd az utolsó hónapban a legtöbb anyuka súlya változatlan, esetleg súlycsökkenés is előfordulhat.

A következő tápanyagok bevitelére különösen figyelj oda:

• Fehérje: Próbálj meg napi 71 gramm fehérjét fogyasztani! A kevésbé zsíros húsok, tojás és tejtermékek, valamint a csonthéjasok, babfélék és a szója termékek, mint a tofu, mind jó fehérjeforrások. A napi három adag fehérjéből valószínűleg összejön a 71 gramm.
• Vas: A napi 27 milligramm vas különösen fontos, hogy elkerüld a vashiányos vérszegénységet, ami gyakori probléma a terhes nőknél. Az állattermékekben megtalálható vas, amit hem vasnak hívnak, könnyebben felszívódik a szervezetedben, mint a növényekből származó vas (nem-hem vas). A legjobb vasforrás a zsírszegény vörös hús. Ha vegetáriánus vagy, vagy nem szereted a húst, olyan növényekkel pótolhatod be a hiányt, mint a spenót vagy a lencse féle hüvelyesek. Nehéz lehet így elég vasat bevinni, ezért az orvosod vastablettát javasolhat.
• Kalcium: Napi négy adag tejtermék tartalmazza a szükséges 1000 mg kalciumodat (1300 mg, ha 18 év alatti vagy). A babának szüksége van kalciumra, hogy rendben kialakuljanak a csontjai és fogai.

Továbbra is szedd a magzatvédő vitaminokat! Bár a terhességi vitamin pótolhat bizonyos hiányosságokat, nem arra van, hogy átvegye az egészséges táplálkozást. Egyfelől a terhességi vitaminok nem tartalmazzák az egész napi kalcium adagot, másrészt fontos, hogy elég friss gyümölcsöt és zöldséget egyél a rost miatt - ez segíti az emésztést és megelőzheted vele a székrekedést, ami gyakori a terhes nőknél. Az orvosok döntő része a vitamintabletták szedését javasolja a fogantatástól a terhesség végéig.

Továbbra is fogyassz napi 8-12 pohár vizet!

Terhességi vizsgálatok a 13. héten

Ha előző héten nem voltál terhességi vizsgálaton, most mindenképp keríts sort rá! Az első kötelező terhességi ultrahang vizsgálat a 11-13. hét között esedékes, ezért ha eddig még nem kerestél fel nőgyógyászt, itt az ideje! A terhesgondozás keretében súly- és vérnyomásmérés, vizeletvizsgálat is történik, valamint egy Doppler készülék segítségével a baba pulzusát is ellenőrzik, így hallhatod a szívverését.

Az általánosságban ajánlott vizsgálat az ún. kombinált teszt, amely az egyik leghatékonyabb kromoszóma-rendellenességeket szűrő teszt: ez a vizsgálat egy részletes ultrahang vizsgálatból, illetve egy anyai vérvételből áll, amely során biokémiai markereket (PAPP-A és beta-HCG) vizsgálnak. A vizsgálat során a leggyakoribb genetikai rendellenességek szűrésén felül anatómiai kórállapotok, fejlődési rendellenességek szűrése is megtörténik.

Mit mutat az ultrahang a 13. héten?

A babának már jól látható a feje, keze, lába, sőt az ujjai is kirajzolódnak. Az orvos megméri a nyaki redőt, a CRL-t (ülőmagasság) és az orrcsontot. A vizsgálat során az orvos különös tekintettel vizsgálja a magzat egyes testrészeinek méreteit.

A vizsgálatok rövidítései, amelyek a leleten szerepelhetnek:

• NT: a tarkóredő vastagsága
• HC: a koponya körfogata
• BPD: a koponya átmérője
• AC: a has körfogata
• FL: a combcsont hossza
• CRL: a magzat ülőmagassága

Az orvos többek között megméri a magzat tarkóredőjének vastagságát (NT). (A magzat nyakánál a bőr alatt szövetfolyadék található.) Az elkövetkező hetekben ez a redő teljesen eltűnik. A folyadék mennyisége információt adhat arról, hogy van-e esetleg valamilyen rendellenesség: 21-es triszómia (Down-kór) vagy szívhiba. Ez azonban nem rutinvizsgálat.

Az ultrahang során néha mérik a méhartériák áramlási indexét is - ez a PI (Pulsatility Index). Bár nem rutinvizsgálat, hasznos lehet a preeclampsia (terhességi toxémia) kockázatának becslésében.

Az ultrahang vizsgálat alapján mért magzati méretek a 13. héten:

A mért értékek természetesen eltérőek lehetnek a magzati kor, valamint az egyéni tényezők függvényében. A feltüntetett értékek hozzávetőlegesek, átlagértékek, a magzati kor, valamint az egyéni tényezők függvényében eltérőek lehetnek, ami nem jelenti azt, hogy bármilyen probléma lenne, ezzel kapcsolatban minden esetben az orvos a mérvadó.

További fontos tudnivalók

Fogászati ellenőrzés

Lassan egy fogorvosi kontrollra is érdemes bejelentkezni, ahol megnézik fogaidat. Az ajánlott fél éves fogorvosi kontroll vizsgálattal szemben, a terhesség ideje alatt 3 havonta menjünk fogorvoshoz!

A kismamák 35-50%-ánál előfordul a terhesség alatti fogínygyulladás, ami a hormonális változások hatásának tudható be. Megjelenésének két csúcspontja van: az első trimeszterben a gonadotropin nevű hormon szintjének emelkedése, míg a második és a harmadik trimeszter időszakában az ösztrogén és a progeszteron szintjének emelkedése tehető felelőssé az ínygyulladásért. Ezek a hormonok hatással vannak a fogíny alatti mikroflórára, emiatt a baktériumok könnyebben megtelepedhetnek a fogágyban. Ilyenkor az íny gyulladásban van, kipirosodott, duzzadt, és gyakran fogínyvérzés kíséri. Megelőzésében legfontosabb a helyes fogápolás, a napi többszöri fogmosás.

Kötelező a szájhigiéniás kezelés, hiszen a szakember precízen és alaposan távolítja el a fogakról és az íny alól a nem kívánt lerakódásokat, ezzel megóvja a fogat az idő előtti romlástól és megelőzhető az ínygyulladás is. Áldott állapotunk tehát megköveteli, hogy a megelőzésre fokozottabban oda figyeljünk, mert így nyílik lehetőségünk arra, hogy elkerüljük a nem kívánt panaszokat. Érdemes a prevenciót komolyan venni, mert ezek a kezelések és módszerek, mint például a nyálteszt, az ózonterápia és a fogkő-eltávolítás fájdalommentes és egyszerű beavatkozások.

Hajfestés és vegyi anyagok

A terhesség alatti hajfestésről kialakult ellentmondásos vélemények kapcsán egyre több kismama foglalkozik ezzel a témával. Egyesek ártalmatlannak tartják a hajfestést és a dauerolást, mások óva intenek ezek használatától a fejbőr felszívóképessége miatt. A várandósság első három hónapjában ajánlott elkerülni a hajfestést és a dauerolást, mert a fejbőrön keresztül felszívódnak a méreganyagok, amelyek így a véráramba kerülve károsíthatják a magzatot. A természetes hajfestékek jelenthetnek megfelelő alternatívát. Ha bizonytalan, kérdezze meg az orvosát vagy védőnőjét a várandósság alatt használható illetve kerülendő tisztítószerekről. Használhat kizárólag természetes illetve organikus tisztítószereket vagy tájékozódjon toxikológiai szakértőtől a kerülendő összetevők hatásairól. Ugyanez vonatkozik a kertben használt vegyszerekre is, itt is fontos az óvatosság. Ne használjon vegyszeres gyomirtót.

Szex a terhesség alatt

Ha nincs orvosi ellenjavallat (pl. hüvelyi vérzés vagy elölfekvő méhlepény veszélye), a szex általában biztonságosnak tekinthető a terhesség egész ideje alatt. Ugyanakkor jó, ha tudod, hogy orgazmust követően előfordulhat enyhe görcsölés a méh enyhe összehúzódása miatt.

További jó hír, hogy a legtöbb pár a libidó fellendülését tapasztalja a második trimeszterben.

Partnered szerepe

Egyes kispapák oly mértékben együttéreznek párjukkal, hogy igen hasonló tüneteket tapasztalnak, mint a kismamák: kívánósak és a kismamáéval párhuzamosan a testsúlyuk is gyarapszik. Tanulmányok szerint mindez az érzelmileg érzékenyebbeknél jellemző, és nem puszta féltékeny figyelemfelkeltésről van szó, hanem a magas empátiával függ össze.

Oszd meg a nevelési elveidet a pároddal! Hogy elindítsátok a beszélgetést, próbáljátok ki ezt a kis játékot: mindketten két listát készítetek, az egyik címe „Az édesanyám mindig…”, a másik címe „Az édesanyám soha…”. Ezután csináljátok ugyanezt az édesapátokkal.

tags: #13 #havi #terhessegi #het