Az újszülött érkezése a családba mindig nagy izgalommal jár, ugyanakkor rengeteg kérdéssel és bizonytalansággal is. A kisbaba érkezése életünk egyik legizgalmasabb és legmeghatározóbb eseménye. A várakozás tele van örömmel, de ugyanakkor rengeteg kérdéssel és bizonytalansággal is. A csecsemőgondozás nem kell, hogy stresszforrás legyen. A kis jövevény szinte folyamatos gondoskodást igényel, és bizony nem rejti véka alá, ha nincs megelégedve az ellátás színvonalával. Az újszülöttről való gondoskodás elsőre bonyolultnak tűnhet, de a megfelelő felkészüléssel mindez gyorsan természetessé válhat.
Az újszülött jellemzői és érzékeny bőre
Az újszülöttek egész szervezete fejletlen még: természetes hát, hogy sok szerv működése akadozik egy ideig. Ezek közé tartozik többek között a bőr is, de a látása, és mozgása is koordinálatlan. Amikor megfogod a baba miniatűr kezecskéjét és lábacskáját, alighanem hidegnek fogod érezni. Sok kisbabának az első napokban kékes színűek és hidegek a végtagjai. A babák bőrének színe és megjelenése nagyon változatos lehet. Az orron és a test egyéb részein néha pirosas foltokat találhatsz, amelyek majdnem úgy néznek ki, mintha kiütéses lenne a gyerek. Sok újszülöttnek nagyon száraz a bőre, és erős hámlást is tapasztalhatsz. Ez a jelenség teljesen természetes, nincs szükség semmiféle extra bőrápoló készítményre. Mivel a kisbaba bőrének olajtermelése még nem stabilizálódott, a túl korán alkalmazott kenőcsökkel, krémekkel ezt a folyamatot csak könnyen összezavarnád. A hormonok által okozott foltok kiütéshez hasonlóak és rendszerint a baba életének első hónapjában jelennek meg. A furcsa jelenségnek az anyatej az oka, amely tartalmazza az anya hormonjait. Az anyatejes kiütés piros udvarú, fehér közepű, pattanászszerű pöttyök formájában jelenhet meg az újszülött bőrén gyakorlatilag bárhol, melynek oka az anyai hormonok jelenléte. Bizony, előfordul! Az újszülöttek emlőmirigyei ugyanis - mind kislányok, mind kisfiúk esetében - tartalmazhatnak és termelhetnek ún. boszorkánytejet.
Ápolására az első pillanattól nagy hangsúlyt kell fektetni, ugyanis az újszülött bőre a legnagyobb behatolási kapu a kórokozóknak. A születést követően már érdemes hypoallergén, jó minőségű fürdetőt és testápolót használni, melyekkel akár a későbbi eczemás bőrelváltozások is megelőzhetők. A gyermekorvosok által gyakran favorizált „gyógyszertári fürdető” valójában alkalmatlan és akár káros is lehet az újszülöttek ápolására. Csak két összetevőt emelnék ki, cetil-sztearil-alkoholt és metil-parahidroxibenzoátot tartalmaz, melyek helyi bőrreakciókat és akár a későbbiekben jelentkező allergiás bőrtüneteket is okozhatnak. Tehát hagyjuk a régi berögződéseket és az újszülött bőrét olyan készítménnyel ápoljuk, ami valóban alkalmas rá.
Fürdetés és higiénia
Sokan a heti kétszeri fürdetést javasolják újszülöttkorban, ugyanakkor magam részéről a napi rendszeres, néhány perces lemosást javaslom. Ezzel az újszülöttnél fix napi rutin alakítható ki, illetve a család a fürdetés thereunder együtt lehet, közös élményt nyújthat, mellette pedig a gyermek is megszabadul a napi pelenkázás, nyáladzás és később az etetések okozta szennyeződésektől. A fürdőzést meleg helyen, biztonságos, újszülött fürdetésre alkalmas kádban kell lebonyolítani és a fürdővizet a baba igényeihez érdemes beállítani. Az első napokban a köldökcsonkra figyelni kell, hogy ne merüljön alá, száraz maradjon. Amennyiben víz érte, itassuk fel és töröljük szárazra. A fürdetés kezdetben nem több 2-3 percnél, a gyermek lemosása, gyengéd tisztítása után puha fürdőlepedővel a nedvességet felitatva (nem szárazra dörgölve) már krémezhető is.
A köldök korszerű ellátása alatt a „tisztán és szárazon tartást” értjük, azaz a rutinszerű köldökkezeléshez semmilyen szer nem szükséges! Az újszülött köldökéhez mindig tiszta kézzel nyúljunk és védjük a széklet és vizelet szennyezésétől is. A pelenkát visszahajtva megelőzhető az irritáció és megfelelő szellőzést is biztosítunk a területnek.
A fül tisztítása: A fülkagylót olajos vattával töröljük mindig tisztára. Ne erőltessük mélyebbre, mint ahova kényelmesen befér a fültisztító, nehogy felsértsük a bőrt. A fülkagyló visszahajlításával meg kell tisztítanunk a fülkagyló mögötti ráncot, és a fülcimpákat is. A hallójárat képes az öntisztulásra. A nyílásban megjelenő zsírt elég óvatosan, baba fültisztító pálcikával kifelé törölni. Nem szabad a pálcikát bedugni, mert sérüléseket okozhat, és még jobban beletömi a zsírt a baba hallójáratába, eltömítve azt.
Az orr tisztítása: Jól kinyomkodott olajos vattával tisztíthatjuk az orr környékét, ha úgy látjuk, hogy piszkos. Az orrot belülről ne próbáljuk tisztítani, mert az orrnyálkahártya öntisztító, ha belenyúlunk, felsérthetjük a felületét. A csecsemő az orrába került porszemet kitüsszögi, általában csak az orr szélére száradt váladékot kell eltávolítania a szülőnek. Az orrocskából a beszáradt váladékot benedvesített textilpelenka sarkával lehet kitörölni.
A szem tisztítása: Mindig a fürösztés előtt tisztogassuk a szemet, lehetőleg a pólyázón. Az arc bőre igen érzékeny, nem ajánlatos a fürdővízzel lemosni. A csecsemő fejét a szeme tisztításakor mindig fordítsuk félre, hogy az éppen nem tisztított szembe ne csöpögjön a kamillatea vagy a váladék. Jól kinyomott kamillateás vattával a fül felől az orr felé haladva óvatosan töröljük le a szemhéj széleit, s töröljük ki a szem belső sarkát. Ugyanazt a vattát ne használjuk kétszer. Néha előfordul, hogy a baba szeme váladékozik, csipásodik születés után, és gyakran a könnycsatorna sem nyílik meg azonnal. Ilyen esetben a baba szemét érdemes forralt, lehűtött vízzel törölni kívülről befelé, a szemzúg felé.
Körömápolás és haj
A körömvágás: Körömvágásra általában 4-5 naponta van szükség, legjobb, ha fürdetéskor végezzük. Már az újszülötteknél is javasolt a körömvágás, hiszen ekkor is lehet már hosszú. A hosszú köröm alá begyűlik a kosz, a baba összekarmolja vele magát. A körmöt úgy vágjuk, hogy bal kezünkbe zárjuk a csecsemő kezét vagy lábát, ujjait behajlítva tartjuk, csak azt nyújtjuk ki, amelyikről a körmöt vágjuk. Ezt az ujjat a hüvelyk- és a mutatóujjunk közé kell fogni, és nem szabad engedni, hogy a gyerek mozgassa. A köröm legyen rövid, épp csak egy kicsit haladja meg az ujjbegyet. Vigyázva kell körmöt vágni, anélkül, hogy a körömágyat megsértenénk. A kézen a körmöket kerekre, a lábon sarkosra vágjuk, a benövést elkerülendő. Az újszülöttek körme gyakran hosszú, amivel megkarmolhatja magát. A köröm hosszából kizárólag lekerekített végű ollóval szabad vágni, amelyet minden használat előtt fertőtleníteni kell. Akkor érdemes csinálni, amikor a baba mélyen alszik, különben el fogja rántani a kezét, és így könnyebben lehet belőle sérülés.
A haj és a fejbőr ápolása: A hajat naponta mossuk, és keféljük úgynevezett babakefével, illetve fésüljük. A baba haját ne próbáljuk meg kifésülni, mert ezzel fájdalmat okozunk. Inkább vágjuk le, ha összecsomósodik valahol. Már újszülött kortól rendszeresen vághatjuk a gyerek haját, így legalább erősödik. A csecsemők fejbőrén kialakulhat sárgás, pikkelyes lerakódás. Erre fürdetés előtt egy órával mindig helyezzünk olajos vattát, amit rögzítsünk kis sapkával. Fürdetés közben a lerakódást le tudjuk finoman dörzsölni a fejbőrről. Amennyiben ez az elváltozás makacsul újra meg újra visszatér, mutassuk meg orvosnak.
Öltözködés és hőháztartás
Általános érvényű szabály, hogy az újszülöttre mindig egy réteggel több ruha kell, mint amiben a felnőtt komfortosan érzi magát. Fontos a réteges öltöztetés, ugyanakkor figyelni kell, hogy jól szellőző, pamut ruházatot adjunk a gyermekre. Onnan tudható, hogy a gyermeknek melege van-e vagy esetleg fázik, hogy megtapintjuk a nyakát és hátát. Ha nyirkos, izzadt, akkor kevesebb ruházat elegendő, ha hűvös, akkor viszont jobban fel kell öltöztetni. A picik zsírpárnái még vékonyak, hőszabályozása fejletlen. Ezt figyelembe kell venni a ruhák kiválasztásánál. A kellemesen puha öltözet a baba számára megnyugtató és kényelmesen érzi magát benne.
A szoba hőmérséklete nappal 22-25 °C között ideális, éjszakára pedig 21-22 °C ajánlott. Ez azonban nem mindig kivitelezhető a nyári nagy meleg, vagy pl. a távfűtés miatt. Ilyenkor könnyebb ruházat, és vékonyabb takaró a megoldás. Hogy a babának meleg van-e vagy fázik, úgy nézhetjük meg, hogy hátul, a póló nyakánál benyúlva kitapintjuk a hátát, tarkótájékát. Ha itt hideg, akkor fázik, ha nyirkos, izzadt, akkor melege van. Vigyázat! A kezek és lábak még jó pár hétig szinte mindig hidegek lesznek a kevésbé hatékony keringés miatt.
Szellőztetés és kültéri tevékenységek
Normál időre és súllyal született újszülöttek esetén meleg hónapokban 7-10 naposan érdemes elkezdeni a levegőztetést, télen azonban javasolt megvárni a 2 hetes kort. Fontos a fokozatosság, kezdetben csak 10-15 percre nyissuk ki az ablakot, majd 2-3 hetesen vigyük ki a gyermeket ugyancsak fokozatosan a szabad levegőre. A huzattól minden formában óvjuk a gyermeket! A baba fejére sapka ajánlott kb. egy éves korig minden évszakban és utána is a meleg, és természetesen a hideg ellen.
Ha kisbabád normál időre és súllyal született, akkor meleg hónapban, 1 hetes korában elkezdheted a levegőztetését. A fokozatosság elvét követve kezdetben csak néhány percre nyisd ki az ablakot, mielőtt kivinnéd. Óvd a huzattól, adj rá nyáron is vékony cérnasapkát. A picik zsírpárnái még vékonyak, hőszabályozása fejletlen. Ezt figyelembe kell venni a ruhák kiválasztásánál. A levegőztetést meleg hónapokban 10 napos korban, hideg hónapokban két hetes korban kezdhetjük el. Fő a fokozatosság. Első nap öltöztessük úgy fel a babát, mintha kimennénk, de a szobában maradva nyitott ablaknál levegőzzön kb. 10-15 percig. Vigyázzunk, hogy huzat ne érje. A második napon már kimehetünk egy negyedórára, vagy ha van erkélyünk, kiülhetünk oda a babával. Harmadnap már 20-30 percet lehetünk vele kint, és aztán fokozatosan növelhető ez az időtartam 1-2 órára.
Társas érintkezés és betegségek megelőzése
2 hónapos korig, azaz az első kötelező oltásokig nem érdemes a nagyobb családdal találkozni és közeli hozzátartozók is csak messziről nézzék a gyermeket az első hetekben. A női egészség központja CMF Medical Kedves Páciensünk! Szeretne kérdésére orvosi választ kapni, de nem meri feltenni? Ossza meg velünk kérdéseit, és a leggyakrabbán felmerülő kérdésekre szakértőink közérthető tartalmakkal reagálnak majd a social medián, így teljesen anonim módon válaszolunk rá felületeinken! cross Amikor az újszülött a világra jön, azonnal elkezd alkalmazkodni a méhen kívüli élethez - de még rengeteget kell fejlődnie.
Van néhány jelenség, ami megnehezítheti a család életét. Kólika esetén a baba már több, mint 3 hete sír, hetente legalább 3 napon át, napi 3 órát. Megfigyelhető, hogy általában azonos napszakban kezdődik, a normál sírásnál erőteljesebb, erőlködő sírás, bélgázok távozásával. A baba szájának nyálkahártyáján fehér lepedéket láthatunk, melyet a candida gomba okoz. Egy régi, korábban széles körben alkalmazott ecsetelő a legújabb kutatási eredmények alapján már nem javasolt és nagyon káros is lehet. Mindenképpen kérd a gyermekorvosod tanácsát a biztonságos módszerek alkalmazásával kapcsolatban. Meleg, párás környezetben pici hólyagocskák jelenhetnek meg a bőrön, ezek a melegkiütések. Szellős ruhában általában elmúlnak, megelőzheted őket a baba megfelelő öltöztetésével: ha természetes anyagú ruhát kap megfelelő rétegezéssel. Túlhordott babáknál természetes a csuklón, kézen, bokán és a lábakon. Zárt, meleg, nedves helyen a bőr vizelet és széklet együttes hatására kipirosodik, kiütések jelennek meg rajta. Gyógyulásához a bőrt szárazon kell tartani, gyakori pelenkacserére van szükség. Az ekcéma leggyakrabban az arcra lokalizálódó száraz, hámló, viszkető felületeket jelenti. Csecsemő és gyermekkorban az alkati - atópiás - ekcéma a leggyakoribb. Allergiás hajlamra vezethető vissza ezért is ajánlott minél tovább anyatejjel táplálni a babát. Lehet kapni kimondottan atópiás bőrre szánt olajos fürdetőket, de elképzelhető, hogy orvos által felírt készítményre is szükség lehet. Mindenképpen konzultálj a gyermekorvossal! Oltás után 3-4 héttel kis vörös csomó látható a felkaron. 4-6 hét után kis hólyag jön létre a közepén, amely kiürül, pörkösödik, és kis heggel gyógyul. Tartsd szárazon és óvd a sérülésektől!
Útmutató az újszülött gondozásához
Alvás és megnyugtatás
Az újszülött altatása a napi ruti nagyon fontos része. Nem szükséges egész nap görcsösen tartani az időpontokat, de a fürdetés és altatás idejét érdemes tartani. Az újszülöttet saját kiságyban, megfelelő keménységű matracon (ne süllyedjen be a matrac a baba alatt) kell fektetni. A szülőkkel való együtt alvás orvosi szempontból nem ajánlott, illetve a szakmai irányelvek a háton alvást javasolják, ugyanis a hason altatás növeli a bölcsőhalál előfordulását. A hason alvás viszont kedvezőbb a hasfájós csecsemőknek, nyugodtabb alvást eredményez és a mozgásfejlődés szempontjából is pozitívabb hatásokkal bír.
Az alvás nagyon fontos a baba egészsége szempontjából. Gyermeked az első hónapokban akár 2 óránként is felébredhet, mert alvását az éhség szabályozza leginkább. Gyakori a nappalok és éjszakák összekeveredése, ami kimerítő lehet számodra. Ez azonban néhány héten belül rendeződik. Ma sokan alszanak együtt a babával, mert így a baba nyugodtabban alszik. A légzésfigyelő használata 1 éves korig ajánlott. Ne feledd, hogy akkor is szuper anya vagy, ha már kezdetektől külön ágyba vagy külön szobába szoktatod a kisbabádat, és inkább felkelsz hozzá, amikor kell. Tudjuk, hogy sokszor vérre menő viták vannak ebből a kismamás csoportokban, azonban egyik anya sem jobb vagy rosszabb a másiknál. Van, aki a különalvást választja, mert úgy érzi, ezzel szolgálja inkább a család érdekeit. A lényeg, hogy a kisbabád érezze, hogy számíthat rád, amikor igényli, ott vagy vele, amikor sír.
Megnyugtatási technikák: A csecsemők időnként ok nélkül is sírhatnak. A tanfolyam segít abban, hogy hogyan reagáljunk nyugodtan, magabiztosan és hogyan teremtsük meg a megnyugvás feltételeit.
Táplálás és vitaminok
A táplálás kérdése túlmutat a jelen összefoglalónkon, így részleteibe nem kívánunk belemenni. Az anyatejes táplálás fontosságát azonban nem lehet elégszer hangsúlyozni. Az újszülött és édesanyja számára is az igény szerint szoptatás (iszsz) a legelőnyösebb, nem érdemes görcsösen ragaszkodni a 2-3 óránkénti etetéshez. Az érett gyermek jelzi az igényeit, mikor éhes, nem szükséges éjszaka sem ébresztgetni még az első hetekben sem. Kivétel, ha koraszülött a csecsemő, valamilyen betegségben szenved vagy besárgult és aluszékony.
Az első hétre a gyermek napi folyadékigénye kb. 150 ml/kg-ra tehető, amit az étkezések alkalmával 24 óra alatt visz be: így pl. egy 3,8 kg-os, egy hetes újszülött napi igénye 570 ml, amit ha 8x eszik, kb. 70 ml-nek felel meg egy alkalomra. Ezt persze rugalmasan kell kezelni, lesz olyan amikor a baba 100 ml-t szopik, majd következő alkalommal csak 50 ml-t kér. Az anyatejes táplálást érdemes forszírozni, még ha kezdetben nehézségek is adódnak, erre kiválóan alkalmas szoptatási tanácsadó felkeresése vagy a védőnővel való konzultáció, esetleg a nyelv lenövésére gondolni, ha a baba ügyetlen, mert ez is gyorsan orvosolható.
Ha az olvasás mellett többre vágysz, akkor tanfolyamokon is van lehetőséged részt venni. A koraszülött és egyéb rendellenességgel világra jött babák ellátása speciális lehet. Reméljük, hogy segítségedre volt ez a kis összefoglaló, amelyet hiteles egészségügyi forrásokból és persze saját tapasztalatokból állítottunk össze. A mi specialitásunk a babaöltöztetés.
D-vitamin: a megfelelő csontfejlődés biztosításának elengedhetetlen vitaminja, ugyanakkor számos egyéb jótékony hatása is előtérbe került, pl. kiváló immunerősítő. Napi adagolása szükséges az újszülöttek esetében, mely a hazai forgalomban lévő készítményeknél 1 cseppet (4-500 NE) jelent. A D-vitamin folyamatosan adagolható kisgyermekkorig, napi adagja 500-1000 NE. Kezdése a magyar gyakorlatban 2 hetes kortól ajánlott.
K-vitamin: a véralvadási zavarok elkerülése miatt szükséges a K-vitamin adagolása születéstől kezdődően. Jellemzően az első adagot az újszülött az első életnapon megkapja, majd egy hetesen egy ismételt adag következik, mely után havonta szükséges a készítmény adagolása (1 ampulla = 2 mg) otthon, szájon keresztül, amíg az anyatejes táplálás van nagyobb arányban. Teljesen tápszeres csecsemőknél az egy hetesen beadott adag után már nem kell további K-vitamin, ugyanis a tápszerek tartalmazzák a szükséges mennyiséget.
Pelenkázás és bőrápolás a pelenkázás során
Ma már igen széles a pelenkák piaca. Nagyon kedveltek, praktikusak az eldobható, egyszer használatos nadrágpelenkák, de áruk magasabb és a környezetet is terhelik. A pelenkázásnál figyelni kell arra, hogy a pelus ne legyen túl laza - ilyenkor leeshet a piciről, illetve a feladatát sem látja el. Ha a pelus túl szoros, akkor pedig fájdalmat okozhat. A pelenkázást érdemes egy sima, mosható, keményebb felületen végezni, ahonnan a baba nem tud leesni mozgás közben.
Pelenkázáshoz használhatunk egyszer használatos eldobható pelenkát, vagy környezetbarát pelenkákat is. Mindkét esetben fontos, hogy megfelelő időközönként cseréljük ki a pelenkát, akkor is, ha a baba nem „kéri” ezt. A textilpelenkákat valamivel gyakrabban kell cserélni, hamarabb átnedvesednek. Az eldobható pelenkák különböző fazonokban és méretekben kaphatók, és a baba testalkatától is függ, hogy melyik lesz megfelelő. Ha rendszeresen átnedvesedik a pelenka, akkor vagy a nedvszívó képessége nem elegendő a mi babánk számára, vagy a „szabása” nem jó. Ha a már bevált pelenkánál fordulnak elő rendszeresen ilyen balesetek, akkor ideje nagyobb méretre váltani. A pelenka alatti bőrfelület védelmére használjuk a gyermekorvos által felírt popsikenőcsöt. Ezzel minden tisztába tevéskor kenjük be a pelenka alatti területeket alaposan - nem csak baba popsiját! Hintőport soha ne használjunk ezeken a területeken, mert a kenőcstől összecsomósodva kidörzsöli a kicsi bőrét.
Kislányoknál előfordulhat, hogy egy idő után összegyűlik a krém a nagyajkak között. Ezt kamillateás vagy langyos vizes vattapamaccsal törölhetjük ki óvatosan fürdetés után. Mindig elölről hátrafelé tisztítsd meg a baba bőrét pelenkázáskor. Krémezéskor pedig csak a popsit és a két lágyékhajlatot kend be. Egyre többen választanak mosható pelenkát a hulladékmentesség és a vegyszerek elkerülésének érdekében. Ma már számtalan mosipelus közül választhatsz. Ha valamiért nem tudod megoldani, akkor lehet kapni vegyszermentesebb, kukoricarostból készített eldobható pelusokat is. De a legkisebb ökológiai lábnyoma egyértelműen a mosható pelenkának van.
Útmutató az újszülött gondozásához
Miért fontos a felkészülés még a szülés előtt?
A babagondozás nem csupán ösztön, hanem tanulható és tanulandó is. A gyermekágyas időszak szinte minden nap új kihívást tartogat és az újdonsült szülők gyakran érezhetik magukat bizonytalannak, főleg, ha korábban nem szereztek tapasztalatot a csecsemőgondozás terén. Bár rengeteg elméleti információ elérhető, a gyakorlati tudás és az önbizalom hiányzik - erre kínál megoldást a Babagondozás alapjai tanfolyamunk, amely segít abban, hogy már a baba érkezése előtt kialakuljon egy biztos alap. A szülői kompetencia érzése nemcsak a baba számára jelent biztonságot, hanem a szülők mentális jóllétét is nagyban támogatja.
A tanfolyamon tapasztalt szakértőnk gyakorlatorientált formában mutatja be azokat a mindennapi helyzeteket, amelyekkel az újdonsült szülők találkoznak. Fürdetés: Hogyan alakítsuk ki a biztonságos, nyugodt fürdetési rutint? Milyen a megfelelő hőmérséklet, hogyan tartsuk a babát, milyen termékeket használjunk? A CMF Medical-ban mindezt gyakorlatban is kipróbálhatják a szülők. Szoptatási alapok: A helyes mellre helyezés, a baba jelzéseinek felismerése és az önbizalom megerősítése a szoptatással kapcsolatban kulcsfontosságú, főleg az első időszakban. Öltöztetés: Az újszülött testhőmérsékletének szabályozása még nem működik megfelelően, így fontos megtanulni, milyen anyagok a legjobbak számára és hogyan rétegezzük őket. Pelenkázás: A helyes technika elsajátítása mellett a baba bőrének ápolása is fontos szerepet kap, hogy megelőzhető legyen a pelenkakiütés vagy irritáció. Altatás: A biztonságos és nyugodt alváskörnyezet kialakítása, valamint az altatási rutin megteremtése a szülők és a baba számára is megkönnyíti az éjszakákat. Megnyugtatási technikák: A csecsemők időnként ok nélkül is sírhatnak. A tanfolyam segít abban, hogyan reagáljunk nyugodtan, magabiztosan és hogyan teremtsük meg a megnyugvás feltételeit.
Kezdő szülő? Segítünk! Tanfolyamunk segítségével a bizonytalanság helyét átveheti a magabiztosság - így Ön valóban élvezni tudja a szülővé válás első perceit is. Foglaljon időpontot most, és kezdje ezt az izgalmas új fejezetet felkészülten! Foglaljon időpontot budapesti vagy valamely vidéki rendelőnkbe, hogy szakszerű ellátását mihamarabb megkezdhessük!
