A gyermekgyógyász, gyermekkardiológus és gyermekpulmonológus szerepe a gyermekek egészségében

A gyermekek fejlődése és az szervezet oxigéndús vérrel való ellátása nagymértékben függ a szív és a keringés működésétől, valamint a légzőrendszer egészségétől. Ezért kiemelten fontos a csecsemők és gyermekek folyamatos egészségügyi ellenőrzése, különösen a speciális szakorvosok, mint a gyermekgyógyászok, gyermekkardiológusok és gyermekpulmonológusok által.

Gyermekkardiológia: A szívproblémák felismerése és kezelése

A gyermekkardiológia a gyermekkori veleszületett és szerzett szívbetegségek, illetve ritmuszavarok gyógyításával foglalkozik. A gyermekkardiológusok gyermekgyógyász szakorvosok, akik speciális képzés és gyakorlat után szereznek speciális szakképesítést.

A szívfejlődési rendellenességek okozta tünetek az elváltozások súlyosságától, számától és típusától függenek. Nagyon sokfélék lehetnek, például fáradékonyság, a fejlődésben, növekedésben való elmaradás, az iskolai teljesítmény romlása, de akár a gyakori légúti megbetegedések, hörghurut vagy tüdőgyulladás mögött is állhat szívbetegség. Ezért is nagyon fontos a csecsemők fejlődésének folyamatos ellenőrzése. Ha a csecsemő súlyfejlődése nem megfelelő, ki kell vizsgálni az okát.

Ismertek olyan veleszületett szívbetegségek, melyek igen korán, már a megszületéskor súlyos tüneteket okozhatnak. Ha például az újszülött teste kék a megszületéskor, állapota rövid idő alatt nem rendeződik, ez légzés- és/vagy keringészavarra utalhat. Szívbetegség gyanúja esetén azonnal el kell végezni a szükséges szívultrahang-vizsgálatot, és a talált eredmény alapján meghatározni a tennivalókat.

Veleszületett szívfejlődési rendellenességek gyakran okoznak szívzörejt, de nem minden szívzörej mögött áll rendellenesség. Egyes felmérések szerint a gyermekek több, mint felénél gondos vizsgálat észlelhet ilyen szívzörejt. Ez a zörej nem szívbetegség jele, jól működő, ép szív mellett hallható, sokszor már a jellegzetes hallgatózási lelet, a hang karakterisztikája alapján fel lehet ismerni. Az életkorral, növekedéssel együtt az ártalmatlan szívzörej okai megszűnnek, általában a zörejjel együtt (a gyermek „kinövi”). Ilyen diagnózis esetén nem kell aggódni, mert ez nem jelent eltérést a normálistól!

Gyermekkardiológiai vizsgálati módszerek

A kivizsgálás jellemzően fájdalommentes módon történik. Hagyományos „hallgatózással”, tapintással, a fizikális vizsgálat során kikopogtatják a mellkason át a szív méretét, a perifériás erek pulzációját ellenőrzik. A vizsgálat része a vérnyomásmérés, az EKG, a vér oxigéntartalmának a bőrön keresztül való mérése és a szívultrahang-vizsgálat is.

• EKG: Kis elektródákat helyeznek fel a mellkasra és a végtagokra, és elkészítik a görbét. Ez a ritmuszavar diagnosztikában alapvető, de más szívbetegségekben is fontos információ.
• Szívultrahang (echokardiográfia): Szinte 100%-ban kijelenthető, hogy a szívfejlődési rendellenességek mind láthatóak a szívultrahang során, ez ma a legérzékenyebb módszer. A magzatok szívműködése is jól vizsgálható echokardiográfiával, amely nem ártalmas a babának.
• Vérnyomásmérés és pulzoximetria: Szintén a műszeres vizsgálatok része.

Ezek mindegyike teljesen fájdalommentes, de hosszadalmas, 25-30 percet is igénybe vehet, és ez a kis páciensek türelmét igencsak próbára teszi.

Egyes esetekben az ambuláns keretek között nem elvégezhető diagnosztikus katéterezésre, illetve bizonyos szívbetegségek esetén katéteres gyógyító beavatkozásra, vagy szívsebészeti beavatkozásra van szükség. Ilyenkor a Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Gyermekszívközpontjával veszik fel a kapcsolatot, ahol a beavatkozást elvégzik.

Gyermekpulmonológia: A légúti betegségek specialistái

A gyermekpulmonológia a gyermekek légúti megbetegedéseinek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó szakterület. A szülő számára rendkívüli ijedtségre adhat okot, ha a gyermek elkezd fulladni, vagy légzése sípolóvá válik. Minden esetben keressünk fel gyermek tüdőgyógyászt, ha a gyermek köhögése nem szűnik, illetve sípoló, vagy nehézlégzés lép fel.

Gyakori gyermekkori légzőszervi betegségek

A gyermekpulmonológusok számos légúti betegséggel foglalkoznak, többek között:

• Asztma: A leggyakoribb krónikus gyermekbetegség, a gyermek populáció 8-10%-át érinti. Hátterében a hörgők krónikus gyulladása áll, melynek több kiváltó tényezője is lehet. Kezelés nélkül az asztma a tüdőben maradandó szerkezeti átalakulásokat okoz, amik felnőtt korra jelentős légzésfunkciós károsodást válthatnak ki.
• Allergiás rhinitis (szénanátha): Az immunrendszer fokozott, túlzott reakciója bizonyos allergénekre már gyermekkorban megjelenhet. Bizonyos allergének a légutakon keresztül fejtik ki hatásukat, az orrnyálkahártya gyulladását okozzák, de érinthetik a teljes hörgőrendszert is. Tüneteit gyakran nehéz egyértelműen felismerni, hiszen sokszor hasonlítanak a nátháéhoz.
• Nátha (rhinitis): A leggyakoribb gyermekkori gyulladásos megbetegedés, mely a légutak gége feletti részének fertőzéses eredetű gyulladását jelenti. Okozhatja vírus, vagy baktérium, előbbi esetben elég a tüneti kezelés, bakteriális fertőzés esetén azonban antibiotikumos terápia is szükséges.
• Bronchitis (hörghurut): A hörgők nyálkahártyájának gyulladása okozza. Akut formában legtöbbször vírusos felső légúti betegség kapcsán alakul ki. A náthás tünetek mellett 3-4 nap múlva száraz köhögés és mellkasi fájdalom jellemző.
• Pseudokrupp (vírusos laryngotracheitis): A csecsemők és kisgyermekek betegsége, nekik ugyanis még kisebb keresztmetszetűek a légútjaik, és ezt a gége gyulladása nyomán kialakuló nyálkahártya duzzanat nagyon gyorsan képes beszűkíteni.

Gyermekpulmonológiai vizsgálat

Egy gyermek pulmonológia (tüdőgyógyászat) vizsgálaton a gyermekpulmonológus először felállítja a kórelőzményt: kikérdezi a szülőt a panaszról, a gyermeknél és a családban előfordult korábbi betegségekről, ás születés körülményeiről. Ezt követően a doktor meghallgatja a kis páciens tüdejét. Allergiás panaszok esetén bőrtesztet javasol, mellyel kimutatható, mely allergén okozza a panaszokat. A diagnózis felállítása után a szakorvos a megfelelő gyógyszeres kezelést fogja javasolni, mellyel megszűntethetők, illetve kordában tarthatók a légzőszervi panaszok.

Szakorvosok és klinikák

Számos kiváló szakember és intézmény áll rendelkezésre a gyermekek kardiológiai és pulmonológiai ellátására. Például, Dr. Prof. Dr. Katona Márta, több mint 45 éves tapasztalattal rendelkező gyermekorvos és gyermekkardiológus, 20 évig vezette az újszülött intenzív osztályt. Szakterülete a 0-18 éves kor közötti újszülöttek, csecsemők és gyermekek szívbetegségének felismerése és gyógyítása, valamint a magzati szívműködés vizsgálata. Dr. Prof. Dr. Katona Márta szívbeteg gyermeket nevelő szülőknek és szívbeteg magzattal várandós kismamáknak is ad tanácsokat.

A Pécsi Tudományegyetem (korábban Pécsi Orvostudományi Egyetem) Klinikai Központ Gyermekgyógyászati Klinikája 2008-tól két telephelyen (József Attila és Nyár utcai) működik. 9 fekvőbeteg osztályon és 17 szakambulancián 230 dolgozó (orvos, egyéb diplomás, szak-, adminisztratív és fizikai dolgozó) szolgálja a beteg gyermekek gyógyulását. A Pulmonológiai osztály is az ellátó egységek része.

A Szent Margit Rendelőintézet az alábbi szakrendeléseken - a lakossági igények kielégítése céljából - gyermekeket is ellát:

tags: #csecsemo #es #gyermkegyogyasz #gyermkekkardiollogus #gyermkepulmonologus