Clostilbegyt: Mire jó, hogyan kell szedni és mikor várható a peteérés?

A Clostilbegyt egy szintetikus, a peteérést serkentő (ovuláció-stimuláló) hatású gyógyszer, melyet elsősorban nőknél alkalmaznak meddőség kezelésére. Emellett férfiaknál csökkent spermium-termelés esetén is javallott. Fontos tudni, hogy a gyógyszer alkalmazása szigorúan szakorvosi javallatra, állandó felügyelet mellett történhet, és a kezelés megkezdése előtt alapos nőgyógyászati vizsgálat szükséges.

Milyen esetekben alkalmazható a Clostilbegyt?

Nőknél a peteérés serkentésére az agyalapi mirigy vagy a petefészek bizonyos megbetegedései, valamint a fogamzásgátló tabletták hosszan tartó szedése után jelentkező problémák esetén. Alkalmazható terhesség után megmaradó kóros fokozott tejelválasztás (galactorrhoea) megszüntetésére is.

Mikor nem szedhető a Clostilbegyt?

• Ha allergiás a klomifénre vagy a gyógyszer egyéb összetevőjére.
• Ha terhes (a terhesség kizárása céljából terhességi teszt végzendő a kezelés megkezdése előtt).
• Májbetegség, vagy a májfunkció zavarai esetén.
• Peteérés ciszta (kivéve a policisztás ovárium szindróma), valamint az agyalapi mirigy működésének kiesése esetén.
• Pajzsmirigy vagy mellékvese működési zavarában.
• Ismeretlen eredetű, nem kivizsgált hüvelyi vérzés fennállásakor.
• Új keletű, vagy korábbi látászavarok esetén.
• Korai menopauza vagy egyéb olyan állapot, amikor a kezelésre válasz nem várható.
• Ha hormonokra érzékeny daganata van (hormon-dependens tumor).

Figyelmeztetések és óvintézkedések

A Clostilbegyt szedése előtt feltétlenül beszéljen kezelőorvosával, ha:

• Menstruációs ciklusa alacsony testsúlya miatt maradt el.
• Korábban görcsrohammal járó betegsége volt.
• Méh miomája van.
• Policisztás petefészke van.
• Petefészke megnagyobbodott.
• Hipertrigliceridémiában szenved (a vérzsírok mennyisége emelkedett) vagy a családban előfordult hipertrigliceridémia.

A Clostilbegyt kezelés megkezdése előtt kezelőorvosának részletesen ki kell vizsgálnia a terméketlenség okát, és meg kell beszélnie az alábbi kockázati tényezőket:

• A kezelés hatására egyszerre többes terhesség is bekövetkezhet.
• Méhenkívüli terhesség magasabb kockázata.
• Petefészek daganat fokozott rizikója.
• Petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS, a petefészek túlzott aktivációja).
• Látászavarok.

Bármelyik terhesség során lehet születési rendellenesség vagy vetélés, mely Clostilbegyt szedése nélkül is bekövetkezhet. A gyógyszer nem javallott gyermekeknek és serdülőknek.

Hogyan kell szedni a Clostilbegyt tablettát?

A gyógyszert mindig a kezelőorvosa által elmondottaknak megfelelően kell szedni, naponta egyszer, étkezés előtt. Meddőség esetén a készítmény szokásos adagja és a kezelés időtartama a petefészek érzékenységétől függ.

A kezelés megkezdése

Ha a menstruáció rendszeres, a kezelést a ciklus 5. napján célszerű elkezdeni, vagy a 3. ciklusnapon, ha az ovuláció korai (tüszőfázis rövidebb 12 napnál). Ha menstruáció nem jelentkezik, akkor a kezelés bármikor elkezdhető.

Az I. kúrában 50 mg/nap adagban 5 napig, közben klinikai és laboratóriumi vizsgálatokkal figyelve a peteérést. A peteérés (ovuláció) általában a ciklus 11. és 15. napja között következik be. Abban az esetben, ha a fenti kezelés hatására nincs peteérés, akkor a II. kúrában a következő ciklus 5. napjától 5 napon át napi 100 mg-ot célszerű adagolni. Ha ekkor sincs peteérés, akkor ugyanezt a kúrát (100 mg/nap) még egyszer meg lehet ismételni. Sikertelenség esetén 3 hónapos szünet után még egy 3 hónapos kúra ajánlható. További kezelésnek azonban nincs értelme. A terápiát nem szabad 100 mg/nap-nál nagyobb dózisban vagy 5 napnál hosszabb ideig alkalmazni.

Több cisztát tartalmazó (policisztás) petefészek tünetegyüttese esetén kis dózisú kezeléssel kell kezdeni (25 mg/nap).

Fogamzásgátló tabletták szedése utáni vérzéshiány esetén 50 mg/nap az adagolás, 5 napi kezelés általában már az első kúra során eredményes.

Férfiaknak

Csökkent ivarsejt-termelés (oligospermia) esetében 50 mg naponta, 6 hétig.

A Clostilbegyt nem adható menopausán átesett nőknek, gyermekeknek és serdülőknek.

Mire figyeljünk a kezelés során?

Nagyon fontos az ultrahangos követés. Ha az orvos nem követi a ciklust Clostilbegyt alatt, az veszélyes is lehet. Egyrészt cisztásodáshoz vezethet a Clostilbegyt, másrészt túl is stimulálhat. Ezért mindenképpen olyan orvossal vállalja a Clostilbegyt szedését, aki követi ultrahanggal a ciklust.

Lehetséges mellékhatások és tapasztalatok

Mint minden gyógyszer, így a Clostilbegyt is okozhat mellékhatásokat. Ezek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. Sokan tapasztalnak hangulatingadozást, ingerlékenységet, sírógörcsöket vagy éppen indokolatlan örömérzetet. Ez normálisnak tekinthető a hormonális változások miatt.

Gyakori mellékhatások (10-ből legfeljebb 1 beteget érinthet)

• Homályos látás, felvillanó pontok vagy fénylátás, utólagos képek.
• Bőrpír.
• Alhasi fájdalom, súlygyarapodás, duzzanat (a petefészek megnagyobbodásának jelei lehetnek).
• Hányinger, hányás.
• Fokozott fájdalommal járó menstruáció közti vérzés.
• Mellfeszülés.
• Fejfájás.
• Puffadás, felfúvódás.

Nem gyakori mellékhatások (100-ból legfeljebb 1 beteget érinthet)

• Idegfeszültség.
• Egyensúly problémák, szédülés (valaki borzasztó erős szédülésről számolt be az Utrogestan szedése mellett).
• Kimerültség, alvászavarok.
• Depresszió.

Ciszta képződés

Előfordulhat a petefészek kóros megnagyobbodása, különösen a Stein-Leventhal-szindróma (policisztás ovarium szindróma, PCOS) esetén. Ilyenkor kezelőorvosa a testhőmérsékletének rendszeres mérését rendelheti el, s ennek eredményétől függően dönt arról, mikor kell a kezelést abbahagyni. Fontos az UH-követés, mert a ciszták komoly veszélyt jelenthetnek. Ha cisztát észlelnek, szünetet kell tartani a stimulációval, amíg az fel nem szívódik.

A ciklus hossza Clostilbegyt szedése mellett

Többen tapasztalták, hogy a Clostilbegyt befolyásolhatja a ciklus hosszát. Míg valakinek a korábban 26 napos ciklusa 31 napra tolódott ki, másoknál a 42 napos ciklus rövidült le. A gyógyszer hatása egyéni, és bár a peteérés általában a ciklus 11-15. napja között várható, ez eltolódhat. Fontos a hőmérőzés és az LH tesztek használata a peteérés pontosabb meghatározásához.

Az Utrogestan szedése a Clostilbegyt mellett

Gyakran írnak fel Utrogestant a Clostilbegyt mellé, a 16. naptól. Ezzel kapcsolatban is jelentkezhetnek mellékhatások, mint például erős szédülés.

Mi van, ha a Clostilbegyt önmagában nem segít?

Amennyiben a Clostilbegyt kezelés hatására nem jön létre peteérés, más stimulációs gyógyszerek vagy injekciók is szóba jöhetnek. Nem feltétlenül inszemináció a következő lépés, kivéve, ha olyan probléma derül ki, ami csak inszeminációval oldható meg.

A Clostilbegyt és a méhnyálkahártya

Egyes vélekedések szerint a Clostilbegyt elvékonyíthatja a méhnyálkahártyát. Azonban az orvosi szakvélemények szerint a gyógyszer hormontermelést fokozva vastagítja azt. Ha a méhnyálkahártya vékony, az akadályozhatja a beágyazódást.

tags: #clostilbegyt #hanyadik #naptol