A várandósság különleges időszak minden nő életében. Ebben a kilenc hónapban testük állandó és folyamatos átalakuláson megy keresztül, felkészülve az új élet fogadására. Az anyaság már a fogantatás pillanatával elkezdődik, ahogyan az ezzel járó aggodalom és felelősség is. Bár a várandósság nem betegség, mégis fontos, hogy kellő figyelemmel és felelősséggel viszonyuljunk ehhez a megváltozott fizikai állapothoz, amely komplex odafigyelést igényel élete minden területén. A baba és anyukája érdekében egyaránt fontos egy mindkettejüknek megfelelő életmód kialakítása, amelynek elengedhetetlen része a megfelelő, és mindkettejük számára egészséges táplálkozás is.
A kívánósság jelensége terhesség alatt
A kismamák közül sokan tapasztalják, hogy erős vágyat éreznek bizonyos ételek iránt, míg másokat kifejezetten kerülni szeretnének. Ez a jelenség, közismert nevén a kívánósság, gyakran furcsa és szokatlan ételösszeállításokban nyilvánul meg, mint például savanyú uborka és fagylalt, vagy csokoládé és szalámi. Mi állhat ennek a hátterében?
Miért kívánnak a kismamák bizonyos ételeket jobban?
Egyes kutatók úgy vélik, hogy a kívánósság a szervezet tápanyagigényére adott válasz lehet. Például, ha egy kismama vashiányban szenved, előfordulhat, hogy szívesebben fogyasztja a vörös húsokat vagy a spenótot, míg a sós ételek iránti sóvárgás nátriumhiányra utalhat. Az ételek kismamáknak néha túlmutatnak a pusztán az éhség csillapításán. Az ételek iránti vágyak néha az érzelmi komfort keresésére vezethetők vissza.
A jelenségnek pszichológiai okai is lehetnek. A várandósság gyakran stresszel és szorongással jár, ami befolyásolhatja az étkezési szokásokat. Az ételek iránti vágyak néha az érzelmi komfort keresésére vezethetők vissza, különösen azok az ételek, amelyek korábban kellemes emlékeket idéznek fel. Fontos megemlíteni továbbá, hogy az agy jutalmazási központjai és az étvágy szabályozásában részt vevő agyi területek fokozott aktivitást mutatnak ezen időszak alatt, ami szintén magyarázatul szolgálhat a szokatlan kombinációk fogyasztása iránt.
A vágyott ételekről nem kell lemondani, de figyeljünk a mértékletességre. Ne essünk túlzásokba, és kerüljük az egyoldalú táplálkozást.
A tudatos étrend fontossága várandósság alatt
A terhesség ideje alatt a fejlődő magzatot a méhlepényen és a köldökzsinóron keresztül az édesanya táplálja. Éppen ezért teljes egészében a kismama étkezésétől függ, milyen minőségű táplálékot és tápanyagokat kap a növekvő gyermek, valamint ezekből hogyan tudja felépíteni a saját, alakulóban lévő szervezetét. A magzati korban történő behatások egész életén át elkísérik a gyermeket. Sokszor egészséges gyermekekben felnőttként alakulnak ki olyan betegségek, melyek kialakulásának valószínűségét a magzati behatások is erősen befolyásolják. Mivel a magzat szervezete mindig az adott "kínálathoz" alkalmazkodik, így az aktuális tápanyag-ellátottsága függvényében képes bizonyos változásokat, kompenzáló mechanizmusokat véghezvinni egyes életfolyamataiban. Ezek az adott életciklusra jellemző, fejlődését gátolhatják. A fejlődő magzat tápanyagforrását az anyai szervezet biztosítja, épp ezért nem mindegy, hogyan táplálkozik a kismama.
Ha a várandós nő nagyjából változatlan életmódot folytat, energiaszükséglete átlagosan mindössze 15%-kal nő (napi 300 kcal-val, ami megfelel egy nagyobb szelet kenyér energiatartalmának, de megkímélt állapotban elég 200 kcal többletenergia biztosítása is). Ennek fedezése általában nem okoz nehézséget, szervezete éhségérzettel diktálja, hogy mennyire van szüksége. Napi 5-6-szori étkezéssel (reggeli, tízórai, ebéd, uzsonna, vacsora, pótvacsora) megoldható. Egyszerre azonban nem fogyasszon nagymennyiségű ételt (gyakran egyen, de keveset). Az elhízás megelőzése érdekében azonban célszerű odafigyelnie, hogy ezt az éhségérzetet mivel csillapítja. Nagyobb mennyiségű táplálékot ajánlott fogyasztaniuk azoknak a kismamáknak, akik még nem töltötték be 18. évüket, nehéz, fárasztó munkát végeznek, vagy gyors egymásutánban több gyermeket szültek.
Optimális esetben - a magasságtól és testsúlytól függően - 9-12 kg súlytöbblet jön létre a terhesség alatt. Normál alkatú, egészségesen táplálkozó kismamáknál 10-12 kg, túlsúlyosaknál 9-10 kg (esetleg 7-8 kg) súlygyarapodás az ideális. A terhesség alatti szélsőséges diétázás, vagy elégtelen, hiányos táplálkozás is árthat a magzatnak. Egy friss tanulmányból kiderült, hogy a kismamák elégtelen táplálkozása vagy diétázása a méhben fejlődő magzat vérkeringésének zavarát eredményezi, ami felnőtt korban akár szívpanaszok és cukorbetegség kialakulásához is vezethet.
A helyes étrend kialakítása során minden szempontot figyelembe kell venni. Természetes normál mértékben szinte minden étel fogyasztása megengedett. Bármilyen elvet követünk is, egy várandós nő nem tiltható el attól az ételtől, melyet megkíván.

Ajánlott élelmiszerek és tápanyagok
A változatos étrend biztosítja a megnövekedett vitamin és ásványi anyag igény folyamatos kielégítését. Az étkezések tartalmazzanak teljes értékű gabonákat, fogyasszunk naponta legalább három-négy adag zöldséget és gyümölcsöt, olyan egészséges fehérjeforrásokat, mint a tejtermékek, a húsok, a halak, a tojás és a magvak. A boltok polcairól válasszuk az alacsony zsír- és cukortartalmú élelmiszereket.
- Gyümölcsök és zöldségek: Ideális esetben napi két adag gyümölcsöt és három adag zöldséget fogyasszunk. A citrusfélék, bogyós gyümölcsök, sötétzöld leveles zöldségek, mint a spenót és a brokkoli különösen hasznosak. A zöldségeket érdemes mindig frissen, vagy párolva fogyasztani, így nyerhető ki belőlük a legtöbb értékes vitamin, de máshogy elkészítve is nyugodtan fogyasztható. A zöldségek és gyümölcsök magas rosttartalma megakadályozza a székrekedés kialakulását is, ami terhesség alatt gyakran előfordul. Rostdús táplálkozással ez megelőzhető. Puffasztó hatásuk miatt nem ajánlott fogyasztásuk.
- Teljes kiőrlésű gabonák: Teljes kiőrlésű kenyér, barna rizs, zab. Ezek az ételek rostokban gazdagok, amelyek segítik az emésztést és hosszan tartó teltségérzetet biztosítanak. Finomított társaikkal ellentétben a teljes kiőrlésű gabonák tele vannak rostokkal, vitaminokkal és növényi vegyületekkel, ilyen például a zab, a quinoa és a barna rizs. A magyar konyhában rendkívül nagy szerep jut a gabonából készült élelmiszer alapanyagoknak, ételeknek (liszt, száraz tészták, házilag készült tésztaételek). Főtt ételként mégsem ajánlott gyakorta fogyasztani a terhesség alatt ezeket, mivel ezekkel kevesebb hasznos anyag juttatható a szervezetbe. Ideálisabbak a különböző zöldségekből, főzelékekből készült köreteket.
- Fehérjék: Mivel a fehérje elengedhetetlen az izmok és szövetek megfelelő fejlődéséhez, étrendünkbe iktassunk be halféléket, tojást, valamint húskészítményeket. A zsírosabb halak, mint például a lazac, Omega-3 zsírsavat tartalmaznak, amely hozzájárul a baba megfelelő agyi működéséhez. A magzat - és különösen a magzati agy fejlődéséhez rendkívül fontos a fehérjepótlás. A sovány marha-, sertés- és csirkehús megfelelő fehérjeforrás.
- Tejtermékek: A kalcium kiemelkedően fontos a gyermek csontozatának megfelelő fejlődéséhez és erősödéséhez. A tej, a joghurt és sajtfélék támogatják ezeket a folyamatokat. A terhesség alatt a magzat a szükséges kalciumot az anya szervezetéből vonja el, így, ha a kismama nem fogyaszt elegendő kalciumot, saját csontjai károsodhatnak, mivel a szervezet a csontokból vonja ki a szükséges ásványi anyagot. A görög joghurt több kalciumot tartalmaz, mint a legtöbb tejtermék!
- Folsav: A folsav megelőzi a velőcsőzáródási rendellenességeket. Ajánlott napi legalább 400 mikrogramm bevitele, különösen az első trimeszterben. A zöld leveles zöldségek, citrusfélék, bab és diófélék megfelelő folsavforrásként szolgálhatnak. Mivel az embrió velőcsőzáródása már a terhesség 4. hetére befejeződik, fontos, hogy a terhesség előtt kellő mennyiségben „elraktározódjon” ez a vitamin.
- Vas: A vas alapvető komponense a hemoglobinnak, amely az oxigént szállítja a vérben. A terhesség alatt a vér térfogata jelentősen megnő, hogy megfelelő mennyiségű oxigén és tápanyag jusson a magzathoz. A fokozott vérképzés támogatásának céljából fogyasszunk vörös húsokat és spenótféléket, ezzel megelőzve a vérszegénység kialakulását. Hiányában lelassul az anyagcsere, spontán abortusz is előfordulhat.
- D-vitamin: A D-vitamin segíti a kalcium felszívódását és támogatja a csontok egészségét. Ajánlott napi 10 mikrogramm D-vitamin pótlása, különösen a téli hónapokban.
- C-vitamin: erősíti a szervezet ellenállóképességét, segíti a méhlepény megfelelő működését és a vas felszívódását. Kiváló C-vitamin források a bogyós gyümölcsök, a paprika, a narancs, a homoktövis vagy a csipkebogyó.
- Omega-3 zsírsavak: A zsírosabb halak, mint például a lazac, Omega-3 zsírsavat tartalmaznak, amely hozzájárul a baba megfelelő agyi működéséhez. Az avokádó magas egészséges zsír-, folsav- és káliumtartalma miatt remek választás terhesség alatt. Az egészséges zsírok elősegítik a kicsi bőrének, agyának és szöveteinek felépítését, a folsav pedig segíthet megelőzni bizonyos fejlődési rendellenességeket.
- Hidratálás: A terhesség során megnő a szervezet folyadék szükséglete. Míg egy egészséges felnőtt nő ajánlott napi folyadékbevitele 2 liter, addig várandósok esetén további 300 ml/nap, szoptatás alatt pedig plusz 700 ml/nap folyadék elfogyasztása javasolt. Ez részben fedezhető a táplálkozással is, levesek, főzelékek, lédús, szezonális zöldségek és gyümölcsök formájában. A szomjúság csillapítására a legjobb a víz és az ásványvíz, cukros üdítők helyett válasszunk 100%-os gyümölcs- és zöldségleveket vagy igyunk teát.
Táplálkozás terhesség alatt: Táplálkozási oktatás ápolóiskolában | @LevelUpRN
Kerülendő élelmiszerek és anyagok
Az egészséges élelmiszerek fogyasztása mellett fontos, hogy kerüljük a potenciálisan veszélyes ételeket és italokat, amelyek ártalmasak lehetnek a magzatra.
- Nyers vagy félig átsült húsok és tojás: Ezek az élelmiszerek ételfertőzés kockázatát hordozzák, ezért pasztörizálatlan tej, nyers hús vagy tojás, és az ezekkel készült ételek fogyasztása kerülendő. A húsos vágódeszkán zöldséget, gyümölcsöt se vagdosson!
- Koffein: A terhesség során sokan megundorodnak a kávétól, teától, de ha nem, akkor is kerülni kell a koffeint. A koffein megzavarja a kalcium felszívódását a szervezetben. A túl sok koffein a baba túlzott élénkségéhez vezet és a koraszülés esélyét is növeli. Ha nem tud lemondani a kávéról, inkább a csökkentett koffeintartalmút, azonnal oldódót igya, mint a pörkölt változatokat. A teafüvet nem áztatva túl sokáig csökkenthető a kész ital koffein mennyisége. Gabonafélékből készült, koffeinmentes kávéra is megpróbálhat átállni.
- Alkohol és dohányzás: A tiltólistát természetesen az alkohol és a dohányzás vezeti. Nagy mennyiségű alkohol fogyasztása a terhesség elején méhlepénygyulladást okozva vetélést idézhet elő. A dohányzó anyák újszülöttjeinek születési súlya kisebb a nemdohányzókénál.
- Magas higanytartalmú halak: Magas higanytartalma miatt kerülni kell a királymakréla, a cápa, a kardhal és a nagyszemű tonhal húsát. Heti 2-3 adag biztonságosan fogyasztható lazacból, szardíniából, heringből, garnélából, tőkehalból vagy rákból, heti 1 adag pedig tonhalból, pontyból, laposhalból.
- Cukor és édesítőszerek: Célszerű már a várandósság kezdetétől kerülni a túlzott cukorfogyasztást. A cukor nemcsak hizlal, de értéktelen, üres kalória, ezen kívül szerepe lehet a terhességi cukorbetegség kialakulásában is. A szénsavas italokat, cukros üdítőket is kerülni kell.
- Só: A terhesség során előfordulhat, hogy a kismamának magas lesz a vérnyomása. Ezt megelőzheti, vagy mértékét csökkentheti, ha ételeit kevéssé sózza.
Kiemelten figyelendő tápanyagok
Bizonyos ásványi anyagok és nyomelemek szükséglete megemelkedik a babavárás során.
| Tápanyag | Szükséglet növekedés | Fontossága | Források |
|---|---|---|---|
| Kalcium | 50% | A magzat csontozatának és fogazatának nélkülözhetetlen építőköve, megelőzi az anya csontjainak károsodását. | Tej, joghurt, sajtfélék, olajos magvak (dió, mogyoró, mandula) |
| Vas | 100% (a 4. hónaptól) | A hemoglobin előállításához szükséges, ami az oxigént szállítja a vérben. Megelőzi a vashiányos vérszegénységet. | Vörös húsok, spenót, lencse, bab, csicseriborsó |
| Folsav (B9) | 3x (különösen az első 12 hétben) | Megelőzi a velőcsőzáródási rendellenességeket. | Zöld leveles zöldségek, citrusfélék, bab, diófélék, spárga, kelbimbó, karfiol, brokkoli |
| Omega-3 zsírsavak | - | Nélkülözhetetlenek a magzati agy és szem fejlődéséhez, segíthet megelőzni a koraszülést. | Zsírosabb halak (lazac, szardínia, hering), avokádó, halmájolaj |
| D-vitamin | - | Segíti a kalcium felszívódását és támogatja a csontok egészségét. | Halmájolaj, D-vitamin pótlás |
| C-vitamin | 25-30% | Erősíti a szervezet ellenállóképességét, segíti a méhlepény megfelelő működését és a vas felszívódását. | Bogyós gyümölcsök, paprika, narancs, homoktövis, csipkebogyó |
| Magnézium | 50% | Fontos az izom- és idegpályák fejlődéséhez és működéséhez. | Teljes kiőrlésű gabonák, zöld leveles zöldségek, diófélék |
| Cink | 25-30% | Kulcsfontosságú az immunrendszer és a sejtek növekedéséhez. | Húsok, hüvelyesek, magvak, teljes kiőrlésű gabonák |

Cianid tartalmú élelmiszerek és a terhesség
Az emberi szervezet számára igen mérgező anyag a hidrogén-cianid. A baj az, hogy a kéksavnak is nevezett anyag olyan élelmiszerekben is megtalálható, amiket rendszeresen használunk a konyhában. Sőt, olyan termékek tartalmazzák a káros anyagot, amiknek a fogyasztása kifejezetten ajánlott, mivel számos jótékony hatása van a szervezetre nézve.
Miért veszélyes a hidrogén-cianid?
A hidrogén-cianid számos növényben megtalálható, noha az emberi szervezetre mérgező. Ennek az az oka, hogy a növények ezzel az anyaggal védekeznek a kártevők ellen, így a tányérodra is könnyen felkerülhet. Csakhogy a kéksav nemcsak a kártevőkre veszélyes, hanem az emberekre is, mivel blokkolja a sejtek lélegzését, akár mérgezési tüneteket, erős fejfájást, hányingert, légszomjat is okozhat, nagy dózisban pedig akár kómához és halálhoz is vezethet.
A cianid mérgezés hányingert, lázat, fejfájást, álmatlanságot, szomjúságot, levertséget, idegességet, izom-, és ízületi fájdalmat, vérnyomásesést okozhat. A holland hatóság riasztást adott ki keserű sárgabarackmag étrend-kiegészítőre a megengedettnél magasabb cianid tartalom miatt.
Mely élelmiszerek tartalmaznak hidrogén-cianidot?
- Sárgabarackmag és keserű mandula: Már gyermekkorunkban a fejükbe vésték, hogy a sárgabarackmagot nem szabad megenni, de a legtöbben nem tudják, hogy pontosan miért kell kerülni. Nos, azért mert kéksavat tartalmaz. A barack magjában bár van hidrogén-cianid, de csak kis mennyiségben, így 1-2 barackmag elfogyasztása még nem okoz gondot, gyerekeknek viszont egyáltalán nem ajánlott a fogyasztása. A másik mérgező hatású növény a keserű mandula, aminek pont a kéksav adja a tipikus kesernyés ízét. Ha keserű mandulát eszel, és úgy érzed, hogy egy szemnek erőteljesebb íze van, mint a többinek, akkor inkább ne edd meg, ebben ugyanis valószínűleg több hidrogén-cianid van.
- Csonthéjas gyümölcsök magjai: Számos csonthéjas gyümölcs, köztük a meggy, a barack és a cseresznye magjában találhatóak olyan vegyületek, amelyek a bélben hidrogén-cianiddá alakulnak. A cseresznye- és meggymagban ezek koncentrációja 3-4 mg/g. A hidrogén-cianid halálos dózisa 50-300 mg. Vagyis a végzetes adaghoz mintegy 200-1500 g cseresznyemagot kellene megenni. Épp ezért, ha véletlenül lenyelünk 1-2 magot, ne féljünk: ciánmérgezést biztosan nem kapunk. A kisgyermekek esetében már egy kisebb mag elfogyasztása is kockázatos lehet.
- Lenmag: A lenmagban ugyan a már említett élelmiszerekhez képest kevesebb hidrogén-cianid található, a kockázat minimalizálása érdekében azonban ezeket a magvakat is ajánlott felmelegíteni fogyasztás előtt.

Egyéb potenciálisan veszélyes élelmiszerek
- Gombák: A gombák többsége ártalmatlan, és ha megbízható helyen vásároljuk, nem kell aggódnunk a biztonságossága miatt. Nem érdemes azonban hozzáértés nélkül saját kezűleg szedni gombát, mert a mérges gombákat gyakran nehéz felismerni. Egyes mérgező fajták az idegrendszerre, a májra vagy a kardiovaszkuláris rendszerre hatnak, és akár halált is okozhatnak. Az egyik legveszélyesebb a gyilkos galóca, amely a gombamérgezések 90 százalékáért felelős világszerte.
- Kagylók: A kagylók a vízben filterként működnek, nagy mennyiségű mérget képesek magukba szívni és tárolni, melyek a főzés során nem bomlanak le, ezért a kagylóevéssel érdemes óvatosnak lenni! A kagylók nem csak a mérgező anyagok miatt lehetnek veszélyesek, de ha szennyezett vízből származnak, fogyasztásukkal a hepatitis A vírus is bekerülhet a szervezetünkbe.
- Gömbhal (fugu): Ha nem készítik el megfelelően, már egyetlen falat is halálos lehet belőle. Ennek ellenére világszerte több millióan fogyasztják. A fugut csak azok a különleges engedéllyel rendelkező szakácsok készíthetik el, akik pontosan tudják, a hal melyik ehető része nem tartalmaz méreganyagot.
Betegségek és állapotok terhesség alatt
- Magas vérnyomás: A vérnyomás szinten tartása mindig, de terhesség alatt különösen szigorú követelmény. A várandós anya vérnyomását ellenőrizni kell, mert a terhesség kapcsán is kialakulhat magas vérnyomás.
- Cukorbetegség: Ma már a cukorbeteg anyák - megfelelő gondozás mellett - egészséges gyermeket hoznak a világra. Az ilyen kismamának a kezeléssel arra kell törekednie, hogy már a fogamzást megelőzően és természetesen a terhesség egész tartama alatt is a vércukorszintje a normális tartományban legyen.
- Terhességi cukorbetegség: A várandós anyák 2-5 százalékánál fordul elő. Egy terhesség során felszabaduló anyag (méhlepényhormon) okozza.
- Vashiányos vérszegénység: Az első illetve a második trimeszteri alatti alacsony vasszint vashiányos vérszegénységet okozhat, ami növeli az alacsony születési súly és egyéb szövődmények kockázatát. Ha vegetáriánus vagy, vagy vegán étrendet követsz, mindenképp figyelmet kell fordítani a megfelelő vasbevitelre, akár táplálékkiegészítők formájában.
Tippek a kismamáknak
- Friss élelmiszerek: A friss gyümölcsben és zöldségben több a rost és tápanyag.
- Húsok és halak alapos elkészítése: Jól átfőzve, átsütve a húst, halat, tojást! A szárnyasokban és a halban kevesebb a zsír, mint a vörös húsokban. Vörös húsból is minél soványabbat, levágva róla az összes látható zsírt!
- Édességek helyett egészséges nassolnivalók: A kismama számára sem tiltott az édesség, chips, más hasonló rágcsálnivalók módjával, mégis sokkal jobb, ha gyümölcsöt (frisset, vagy szárítottat), napraforgó-, vagy tökmagot, zöldséget, barna kenyérből készült szendvicset rágcsál.
- Folyadékfogyasztás: Szomját csillapítsa csapvízzel, szénsavmentes ásványvízzel, 100%-os gyümölcslevekkel (legjobb frissen facsartan), illetve házilag készített zöldség levekkel, zöld, vagy gyümölcsteákkal.
- Orvosi konzultáció: Minden esetben konzultáljunk orvosunkkal vagy dietetikusunkkal, hogy személyre szabott tanácsokat kapjunk, ezzel biztosítva magunk és babánk egészségét egyaránt. Bármilyen terhesgondozással illetve dietetikával kapcsolatos kérdés észlelése esetén érdemes felkeresni egy szakorvost, dietetikust.
- Kiegyensúlyozott étrend: Ha valaki kiegyensúlyozottan, rendszeresen táplálkozik, általában nincs szükség kiegészítő gyógyszerekre; a vas a nehéz felszívódás, a folsav pedig a gyors kiürülés miatt azonban gyakran csak gyógyszerekkel pótolható.