A szoptatás időszaka számos kérdést vet fel az anyákban, különösen a gyógyszerszedés és a táplálékkiegészítők használata kapcsán. Rengeteg tévhit övezi a szoptatás alatti gyógyszerszedés mikéntjét, amelyek közül az egyik leggyakoribb és olykor legkárosabb is lehet, ha az anya feleslegesen szenved fájdalomtól vagy betegségtől, mert nem mer gyógyszert bevenni.
Habár nem cél az állandó hatóanyag-bevitelre buzdítás, azonban vannak helyzetek, amikor az anyai életminőség biztonsággal javítható kellő mértékű információk birtokában. A fájdalom mértéke mindenkinél különböző, de fontos, hogy a biztonságos, tájékozott döntés mindenki számára elérhető legyen. Szögezzük le az elején: a fájdalomcsillapítás már a kórházban sem kegy, élhetünk vele, jár, nem kell a fájdalomtól szenvedni.

Gyógyszerek és az anyatej
A legtöbb gyógyszer átjut az anyatejbe, de javarészt csak kis mennyiségben, és kevés olyan hatóanyag van, amely abszolút ellenjavallt lenne szoptatás alatt, vagy legalábbis ne lenne biztonságos alternatívája. Csakis tudományosan megalapozott bizonyítékok alapján javasolható az elválasztás gyógyszerszedés miatt!
A gyógyszerek működése és átjutása az anyatejbe
A gyógyszerek fizikokémiai jellemzők alapján jutnak át az anyatejbe. Számít a zsíroldékonyságuk, a molekulasúlyuk, a fehérjékhez való kötődésük és hogy milyen az orális hasznosulásuk. Az átvitel módja, az úgynevezett passzív diffúzió, tehát a magasabb koncentrációjú helyek felől vándorolnak az alacsonyabb koncentráció felé.
Kockázatok és előnyök
A kockázat-haszon mérlegelése során több szempontot is figyelembe kell venni:
- A baba szempontjai: Fontos szempont, hogy mennyi idős és mennyire érett a csecsemő, milyen az egészségi állapota, és mindezektől függetlenül mennyi az általa fogyasztott tejmennyiség. Esetleges gyógyszer-kölcsönhatások figyelembe vétele is elengedhetetlen, illetve annak vizsgálata, hogy az adott készítmény kockázata a tejtermelésre gyakorol hatást elsősorban, vagy a gyermekre jelenthet relatíve veszélyt.
- Az anya szempontjai: Anyai szempontok alapján számít az adott hatóanyag dózisa, a bevitel módja, a felszívódása, adagolás, és a gyógyszer felezési ideje - azaz, hogy hány óra hossza kell ahhoz, hogy a gyógyszer fele kiürüljön a bevételtől számítva.
Hol és hogyan érdemes tájékozódni?
A megfelelő tájékozódási felületek ma már mindenki számára elérhetőek. Olykor az értelmezés igényelhet szaksegítséget, kiegészítést, de a hétköznapokon igen nagy segítség az alábbi felületek használata:
- e-lactancia.org (hatóanyag-kereső)
- drugs.com
- LactMed adatbázis (havonta frissítik a legújabb klinikai vizsgálatok alapján)
Hogy igazodjunk el az e-lactancia oldalán?
Fontos, hogy ez egy hatóanyag-kereső, nincs magyar verziója, de angolra állítható például. Hasznos, hiteles, de nem jogforrás és nem egyforma minden ország gyógyszerelési irányelveivel, elsősorban laikusoknak szól. Az oldalon az általunk használni kívánt terméknek NEM a nevét kell beírni. Hétköznapi példával élve, vegyük az Algopyrint. Ennek hatóanyaga a metamizole, ezt kell beírni és elolvasni a szín szerinti kockázati besorolást és az alatta lévő kiegészítő információkat:
Zöld jelzés: nyugodtan szedhető
Sárga jel: a gyógyszer viszonylag biztonságos, enyhe kockázat lehetséges
Narancssárga vagy piros: adott gyógyszer nem javasolt szoptatás alatt.
Fontos, hogy a folyamatos kutatások, vizsgálatok alapján idővel változhat egy-egy hatóanyag kockázati besorolása, mint az említett népszerű fájdalomcsillapító esetén is.
Tipp: Ha orvosunk nem akar felírni egy adott gyógyszert a szoptatás miatt, érdemes udvariasan felhívni a szakember figyelmét ezekre az adatbázisokra, ahol együtt is ellenőrizhetjük az adott szert. A LactMed adatbázist havonta frissítik a legújabb klinikai vizsgálatok alapján, így garantáltan naprakész!
Javasolt gyógyszerek szoptatás alatt
Szakgyógyszerész, Dr. Mikó-Séra Bernadett segítségével álljon itt a leggyakrabban elérhető gyógyszeres fájdalomcsillapítók listája, melyek hazánkban elérhetőek (külföldön pedig hatóanyag alapján az alternatívák fellelhetőek) - és mindemellett alacsony kockázati besorolásúak laktációs vonatkozásban hasi szülést követően is, akár a heg miatti fájdalom tekintetében, akár a hasogató posztspinális fejfájásra.
„Szoptatás miatt elsősorban az ibuprofent ajánljuk, ha valami miatt nem szedhető, akkor a paracetamol a másodlagosan választandó szer” - mondja a szakember.

Mely termékek tartalmazzák ezt a hatóanyagot?
- Ibuprofen: Advil, Algoflex, Ibumax, Dolgit, Ibustar
- Paracetamol: Panadol, Ben-u-ron, Paramax
Légúti fertőzésben az édesanya nyugodtan használhat orrcseppet (pl. Nasivin, Nasic stb.), szedhet köptetőt (pl. ACC, Fluimucil) gyulladás- és fájdalomcsökkentőt (paracetamol: Rubophen vagy Panadol, Algopyrin és a csecsemő 3 hónapos korától ibuprophen tartalmú készítményt (Algoflex, Nurofen). Amennyiben antibiotikum szükséges, a béta-laktám típusúak javasoltak (Augmentin, Zinnat vagy allergia esetén makrolid: Sumamed). Gyomor-bélhurut esetén (hányás, hasmenés) a szokottnál jóval bőbb folyadékbevitel, kifejezett folyadékveszteség esetén sópótlás (Sodioral), probiotikum javasolt, hasfogók közül a Smecta szedhető.
Mit ne?
- Az aszpirin-származékok semmiképp sem szedhetőek, véralvadást gátló hatásuk miatt.
- Diklofenac noha az e-lactancia alacsony rizikójú szernek jelzi, nem elsősorban javasolt szer a vérzés kockázatát növelő és az újszülött sárgaságát fokozó hatása miatt, közvetlenül a szülés után.
- Kombinált fájdalomcsillapítók, pl. Panadol extra, Algoflex duo.
Természetes gyógymódok és immunerősítés szoptatás alatt
A szoptatás ideje alatt a szervezet minden energiáját arra áldozza fel, hogy táplálja a csöppséget. Ebben az időszakban az anya immunrendszere is meggyengülhet, így fogékonyabbá válhat a kórokozókra.
Felső légúti hurut kezelése
Felső légúti hurut esetén a gyógyszeres kezelés mellett számos természetes módszer is segíthet:
- Infralámpa: Naponta 5x 10-15 percig melegítse át a homlokát, arcát és a füleit. Ez segít a váladék kiürítésében és a nyomásérzet megszüntetésében.
- Inhalálás kamillával és kakukkfűvel: A kamilla virága gyulladáscsökkentő hatású flavonoidokat és poliszacharidokat (nyálkát) tartalmaz. Az orvosi kakukkfű virágzó hajtásai illóolajokat, cseranyagot, gyantát, szaponinokat és flavonoidokat tartalmaznak. Főbb illóolajai a timol és a karvakol, melyek antimikrobás (fertőtlenítő) hatásúak. Általában 3 napon át kell inhalálni, naponta 3x. Ha már a váladék sárgás-zöldes árnyalatban tetszeleg, a 3 evőkanál kamillavirág helyett 2 evőkanál kamillavirág és 1 evőkanál orvosi kakukkfűből készült forrázatot kell alkalmazni a fent leírt módon, de csak szoptatás ideje alatt. Fontos: Kamillavirágot csak akkor szabad használni, ha kizárható az őszirózsafélék allergiája! Kakukkfüvet csak akkor szabad használni, ha kizárható az árvacsalánfélék allergiája!
- Hársfa tea: A kislevelű hárs virága flavonoidokat, fenolos savakat, proantocianidineket, tanninokat (csersavak) és poliszacharidokat (nyálkát) tartalmaz. A flavonoidok, proantocianidinek és a tanninok a gyulladás csökkentésért felelős vegyületek. A fenolos savak lázcsillapítók és fájdalomcsillapítók. A nyálka pedig mérsékeli a torokfájást és a köhögési ingert. Keverjen bele 2 teáskanál virágmézet, és gargalizáljon ezzel napi többször is, úgy, hogy utána legalább negyed óráig ne igyon, egyen!
- Apiterápiás szerek: A méz C, B1, B2, B3 vitaminokat, flavonoidokat és karotinoidokat is tartalmaz. Antiszeptikus, enyhe nyugtató, köhögéscsillapító és sebgyógyulást segítő hatása van. A propolisz flavonoidokat, fenolokat, poliszacharidokat is tartalmaz. Antimikrobiális, fertőtlenítő hatású, emellett gyulladáscsökkentő és antioxidáns hatása is van, valamint jó immunstimuláns.
- Vitaminok: Nagyon fontos, hogy elegendő C-vitamin és D-vitamin kerüljön a szervezetbe. Betegség esetén ajánlott a nagyobb mennyiségű C-vitamin bevitel (pl. 500 mg naponta), D-vitaminból 50 µg elegendő naponta. A legjobb, ha természetes eredetű C-vitamin készítményeket alkalmaz, például csipkebogyó és homoktövis kivonatokat. D-vitamint a patikában kapható kapszulákon, tablettákon kívül a halételekkel lehet nagyobb mennyiségben bevinni.
- Fokhagyma: Alliint, kéntartalmú peptideket, B1-C-vitamint, valamint flavonoidokat is tartalmaz. Bizonyított antioxidáns, antibakteriális, antimikotikus és antivirális hatású.
- Folyadékbevitel és szellőztetés: Ne felejtsen el legalább napi 3 l folyadékot inni, főként tiszta vizet! Fontos, hogy a szoba, lakás, ahol tartózkodik, rendszeresen szellőztetve legyen, legalább 2 óránként napközben és közvetlen lefekvés előtt!
- Sólámpa és párásító: Ha tud, szerezzen be sólámpát, és használjon ultrahangos párásítót! Felső légúti betegségeknél nagyon kiszárad az orr, garat és a torok nyálkahártyája.
Szoptatás alatti táplálékkiegészítés és vitaminpótlás
A szoptatás időszaka alatt - főleg a baba születését követő pár hét eltelte után - nem ritka, hogy az édesanyák egyre fáradtabbak és kimerültebbek lesznek. Ennek oka lehet, hogy a szoptatás következtében az anya vitamin- és ásványianyag-raktárai kiürülnek. Egy szoptató édesanya vitaminszükséglete akár 30-100 százalékkal is több lehet egy nem szoptató nő szükségletéhez képest.

Fontos vitaminok és ásványi anyagok
A szoptatás alatt kiemelten fontos a megfelelő vitamin- és ásványianyag-bevitel:
| Vitamin/Ásványi anyag | Szükséglet növekedése | Hiánytünetek | Szerepe |
|---|---|---|---|
| Cink | 57% | Depresszió, vérszegénység, étvágytalanság, gyenge immunrendszer, hajhullás | Az immunrendszer egyik legfontosabb támogatója |
| Vas | 33% | Depresszió, apátia, fáradtság | Oxigénszállítás, izomműködés támogatása |
| Folsav | 50% | Fáradtság, levertség | Sejtképződés, agyi szerotonin-szabályozás támogatása |
| Jód | 50% | - | Elősegíti a mentális egészséget, hozzájárul a pajzsmirigyhormonok képződéséhez |
| C-vitamin | kiemelten kezelt | - | Immunrendszer támogatása |
| Magnézium | kiemelten kezelt | - | Izom- és idegrendszeri működés |
| Kalcium | kiemelten kezelt | - | Csontok és fogak egészsége |
Fehérje pótlása szoptatás alatt
Sokan attól félnek, hogy a szoptatás kizárja a magas fehérjebevitelt. A várandósság és a szoptatás alatt is arra kell törekedni, hogy minél kevesebb izom épüljön le. Életed ezen szakasza fizikálisan nehéz! Az anyaság fizikai munka: emelni, hordozni, cipekedni. Fontos megjegyezni, hogy:
- Az újszülött emésztőrendszere fejletlen. Az első hónapokban (első fél év) érzékenyen hathat rá a tejsavó, ebben az esetben érdemes növényi alapú vagy paleo fehérjét választani, és fokozatosan bevezetni a tejsavó alapú fehérjét.
- Ne fogyasszon kifejezetten zsírégetőkkel dúsított fehérjéket: szoptatás alatt a zsírégetők használata tilos.
Szoptatáshoz szükséges tápanyagok: dietetikusi tippek
Catalase kapszula és szoptatás
A Catalase kapszula egyedülálló megoldást kínál az őszüléssel szemben, ugyanis ez nem festék, ami csak elfedi a problémát és árt is hajnak, hanem egy belsőleg ható természetes enzim, amit már szervezetünk nem termel. Ezáltal a hidrogén-peroxid nem bomlik le a hajhagymánk körül, és a hajunk kifehéredik, valamint sérülnek a sejtszövetek, ami hajvesztést eredményez. A kataláz enzim kizárólag belsőleg hasznosul!
Miért fontos a kataláz enzim?
Az emberi szervezet öregedését elősegítő folyamat, mikor is bizonyos enzimek termelése elkezd csökkenni, majd bizonyos életkor elérését követően leáll. Sok ilyen anyag van, de talán az egyik legfontosabb öregedést gátló enzim a kataláz. A kataláz enzim segít megvédeni a sejtjeinket a felszabaduló hidrogén-peroxidtól. Bizony, H2O2-t nem csak a gyógyszertárban lehet kapni, mi magunk is termeljük teljesen normális életvitel mellett is.
Mivel a hidrogén-peroxid egy igen roncsoló anyag, az élőlények igyekeznek minél hamarabb semlegesíteni: vizet és ártalmatlan oxigént csinálnak belőle. A kataláz enzim villámgyorsan képes nagyon sok hidrogén-peroxid molekulát hatástalanítani.
Az őszülés valódi oka nem csupán az idő, hanem a hajhagymákban felhalmozódó hidrogén-peroxid, ami leállítja a pigmenttermelést. Ahogy azonban öregszünk, ez az enzim egyre kisebb mennyiségben van jelen, a hidrogén-peroxid pedig elkezd felhalmozódni a hajhagymákban. Ennek hatására a haj elveszti természetes színét, és őszülni kezd. A kataláz enzim szájon át szedve fejti ki hatását, mert a hajhagymákban működik. A Catalase nem festékkel fedi el az ősz hajszálakat - belülről támogatja a haj eredeti pigmentképzését.

A Catalase kapszula összetétele és hatása
- Összetevők: aszkorbinsav, kataláz enzim (ellenőrzött, marhamájból kivont), kapszula (zselatin, titán-dioxid).
- Minden adag 5000 NE kataláz enzimet tartalmaz C-vitaminnal kiegészítve.
- A Catalase kapszula akár már 1 hónapos szedését követően eredményes lehet, megjelenhet a pigment a hajban.
Figyelmeztetés! Mindent megteszünk azért, hogy a termékleírások pontos adatokat tartalmazzanak, de sajnos előfordulhat, hogy a gyártók előzetes bejelentés nélkül változtatnak a csomagoláson vagy az összetételen, ezért a képek és leírások tájékoztató jellegűek. A szoptatás alatti alkalmazásról mindig konzultáljon orvosával vagy gyógyszerészével!