A terhesség során fellépő gombás fertőzés sok kismamát aggodalommal tölthet el. Fontos tudni, hogy a hüvelyi gombásodás, bár kellemetlen, általában nem jelent veszélyt a magzatra. Azonban a kezeletlen fertőzés kockázatokat rejt magában, ezért mielőbbi kezelése javasolt.
Gombás fertőzés a terhesség alatt - Mit kell tudni?
A gombásodástól, candidától és más hüvelyi fertőzésektől nem lesz fejlődési rendellenessége a babának. A gombásodást a koraszülés elkerülése miatt kell mihamarabb kikezelni. Ha már a terhesség alatt derül ki a gombás vagy baktériumos fertőzés ténye, akkor is ki kell kezelni, mert a kezelésnek nincs kockázata, viszont a kezeletlen fertőzésnek van. Baktériumos fertőzésnél az is a kockázatok közé sorolható, hogy ha még fennáll a fertőzés a szülés idején, a szülőcsatornában megfertőzheted a babát, így fordulhat elő, hogy például tüdőgyulladással születik.
Amennyiben még nem vagy terhes és gombásodásra hajlamos vagy, érdemes még a várandósság előtt kikezeltetni. Sőt, a partneredet is vizsgáltasd ki, mert hiába szűnik meg nálad a gombásodás, tőle újra és újra elkaphatod, ha nála nincs kikezelve.
Terhességi tünetek kezelése: Hogyan kezeljük a gombás fertőzéseket terhesség alatt?
Canesten Kombi és alkalmazása terhesség alatt
A Canesten Kombi Uno 500 mg hüvelytabletta és krém, valamint a Canesten Kombi 200 mg hüvelytabletta és krém hatóanyaga a klotrimazol, amely többféle gomba ellen hatásos, széles spektrumú antimikotikum. A nemi szervek és környékének bizonyos gomba okozta fertőzéseinek kezelésére szolgál.
Hatóanyag és hatásmechanizmus
A klotrimazol gátolja a gombák ergoszterol szintézisét, amely elengedhetetlen a gombák sejtfalának felépítéséhez. Ezáltal a klotrimazol elsősorban fungisztatikus vagy fungicid hatású, attól függően, hogy mekkora a fertőzés helyén a klotrimazol koncentrációja. In vitro hatását a gombák szaporodásának korlátozása révén fejti ki; a gombaspórák kevéssé érzékenyek.
A Candida albicans a leggyakoribb élesztőgombafaj, amely vulvovaginális candidosist okoz (90-95%-ban), bár a Candida glabrata és Candida krusei fajok is okozhatnak fertőzést (5-10%-ban). A Candida glabrata fertőzést gyakran mutatnak ki visszatérő candidosis esetén.
Adagolás és alkalmazás
Terhesség alatt a hüvelytablettát applikátor nélkül kell használni. A hüvelytablettát este, lefekvés előtt kell, amilyen mélyen csak lehet, a hüvelybe vezetni. Ez a leghatásosabban háton fekve, kissé felhúzott lábakkal érhető el. A hüvelytabletta nedves közegben oldódik fel teljesen, nedvesség hiányában a feloldatlan darabok morzsálódva távozhatnak a hüvelyből. Ennek elkerülése érdekében lefekvéskor olyan mélyen kell felvezetni a tablettát, amennyire lehetséges.
A Canesten Kombi Uno 500 mg hüvelytabletta esetében egyszeri alkalommal kell a hüvelytablettát este a hüvelybe vezetni. A Canesten Kombi 200 mg hüvelytablettát naponta egy hüvelytablettát kell este a hüvelybe vezetni 3 egymást követő napon keresztül.
A krém a nőknél a szeméremtest és a körülötte levő területek gombás fertőzéseinek kezelésére, valamint a férfiaknál a makk- és a fityma bőrének élesztőgomba okozta gyulladásának kezelésére alkalmazható. A Canesten krémet naponta 2-3 alkalommal vékony rétegben kell a fertőzött bőrterületre felvinni és finoman bedörzsölni. A kezelés időtartama általában 1-2 hét. Amennyiben a labia és a járulékos területek egyszerre fertőzöttek, az intravaginális kezelést ajánlatos kiegészíteni külsőleg, az érintett területekre vékonyan felvitt Canesten krémmel naponta 2-3 alkalommal (1-2 hétig).
Mikor forduljon orvoshoz?
- Ha a tünetek több mint 7 napig fennállnak, olyan betegség állhat a háttérben, amely orvosi kivizsgálást igényel.
- A kezelés szükség esetén megismételhető, mindazonáltal a visszatérő fertőzések a háttérben meghúzódó betegségre utalhatnak, így ha a tünetek 2 hónapon belül visszatérnek, forduljon orvoshoz.
- Amennyiben Önnél láz (38 °C vagy afeletti testhőmérséklet), alhasi fájdalom, hátfájdalom, kellemetlen szagú hüvelyváladék, hányinger, hüvelyvérzés és/vagy ehhez társuló vállfájdalom jelentkezik, fel kell keresnie a kezelőorvosát.
Fontos figyelmeztetések
- Ne alkalmazza a készítményt, ha allergiás a klotrimazolra, más hüvelyi gombaölő-készítményekre vagy a Canesten Kombi Uno 500 mg hüvelytabletta és krém egyéb összetevőjére.
- A menstruáció alatt nem szabad a kezelést alkalmazni. A kezelést be kell fejezni a menstruáció kezdete előtt.
- A kezelés alatt nem szabad tampont, hüvelyzuhanyt, spermicid készítményt vagy egyéb hüvelyi készítményt alkalmazni.
- A szexuális aktus kerülendő a kezelés alatt, mivel a partner is megfertőződhet. A szexuális partner egyidejű lokális kezelése is szükséges, amennyiben tüneteket (pl. viszketés, gyulladás) tapasztal.
- A latex tartalmú készítmények (pl. gumióvszer vagy pesszárium) hatásossága és biztonságossága csökkenhet a kezelés hatására. Ez a hatás átmeneti és csak a kezelés időtartamára korlátozódik.
- A gyógyszer ne kerüljön a szembe.
- A gyógyszert nem szabad lenyelni.
Terhesség és szoptatás alatti alkalmazás
Bár korlátozott mennyiségű klinikai adat áll rendelkezésre terhes nők esetén, az állatokon végzett vizsgálatok nem jeleznek közvetlen vagy közvetett káros hatásokat a reprodukciós toxicitással kapcsolatban. A klotrimazol terhesség alatt alkalmazható, de csak egészségügyi szakember irányításával. A terhesség első három hónapjában, mint minden gyógyszer, így a Canesten is orvosi javaslatra alkalmazható.
A terhesség utolsó 4-6 hetében a szülőutak fertőtlenítésére is alkalmas. Terhesség alatt a hüvelytablettát applikátor nélkül kell használni.
A klotrimazol hüvelyi alkalmazása során a felszívódás csekély, ezért szoptatás alatti alkalmazása nem jelent kockázatot. Nincsenek adatok a klotrimazol humán anyatejbe történő kiválasztódásáról. Helyi alkalmazás során a felszívódás minimális, és valószínűleg nem vezet szisztémás hatásokhoz. A klotrimazol alkalmazható szoptatás alatt.
Lehetséges mellékhatások
Mint minden gyógyszer, így a Canesten Kombi Uno 500 mg hüvelytabletta és krém készítmény is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. A forgalomba hozatalt követően az alábbi mellékhatásokat jelentették (gyakoriság nem ismert):
- Immunrendszeri betegségek és tünetek: angioödéma, anafilaxiás reakció, túlérzékenység.
- Érrendszeri betegségek: alacsony vérnyomás, ájulás.
- Légzőrendszeri, mellkasi és mediastinalis betegségek: nehézlégzés.
- Emésztőrendszeri betegségek és tünetek: hasi fájdalom, hányinger.
- A bőr és a bőralatti szövet betegségei és tünetei: bőrkiütés, csalánkiütés.
- A nemi szervekkel és az emlőkkel kapcsolatos betegségek és tünetek: hüvelyi hámlás, hüvelyi váladékozás, hüvelyi vérzés, diszkomfort érzés, bőrpír, égő érzet, viszketés, fájdalom a nemi szervek területén.
- Általános rendellenességek és az alkalmazás helyén fellépő reakciók: irritáció az alkalmazás helyén, ödéma, fájdalom.
Gyógyszerkölcsönhatások
A vaginálisan alkalmazott klotrimazol és az orálisan alkalmazott takrolimusz (immunszupresszáns szer) együtt alkalmazva megemelkedett takrolimusz-szintet eredményezhet, hasonlóképpen a szirolimusz esetében is. Ebben az esetben körültekintő orvosi megfigyelés szükséges, és figyelni kell a takrolimusz- vagy szirolimusz-túladagolás tüneteinek megjelenését, ha szükséges, akkor a plazmaszint monitorozásával.