Ez a gyógyszer orvosi rendelvény nélkül kapható, és a Candibene-ratiopharm 10 mg/g krém hatóanyaga, a klotrimazol, többféle gomba ellen hatásos, széles spektrumú antimikotikum. A Teva-Candibene krém enyhíti a bőrirritációt, viszketést, és alkalmas a bőr gombás megbetegedéseinek, fertőzésének kezelésére, valamint a gombás fertőzéstől sérült bőr ápolására a szőrrel nem fedett bőrfelületen, hajlatokban, lábujjközökben, köröm/körömágy mentén, illetve a nem gombás eredetű bőrgyulladás (eritrazma) kezelésére.
A Teva-Candibene krém alkalmazható továbbá a külső nemi szervek gyulladásos, fertőzéses gombás betegségeire, a szexuális partner egyidejű helyi kezelésére, és a Candibene-Teva hüvelytabletta kiegészítéseként.
Candibene termékek és összetevőik
A Teva-Candibene krém hatóanyaga a klotrimazol, 1 g krém 10 mg klotrimazolt tartalmaz. Egyéb összetevői: benzil-alkohol, poliszorbát 60 (Tween 60), szorbitán-sztearát, cetil-palmitát, cetil-sztearil-alkohol (Lanette O), oktildodekanol (Eutanol G), tisztított víz. A Candibene-ratiopharm 10 mg/ml külsőleges oldatos spray szerves oldószert, propilén-glikolt is tartalmaz.
A Teva-Candibene krém cetil-sztearil-alkoholt tartalmaz, mely helyi bőrreakciókat okozhat (pl.: kontakt dermatitisz). Éppen ezért, a Candibene-ratiopharm 10 mg/g krém nem alkalmazható cetil-sztearil-alkohollal szembeni ismert túlérzékenységben. Ilyen esetekben a krém helyett a cetil-sztearil-alkoholt nem tartalmazó készítmények alkalmazása javasolt.
A makrogol 400-ra vagy propilénglikolra túlérzékeny betegeknél a Teva-Candibene 10 mg/ml külsőleges oldatos spray helyett olyan készítmények alkalmazása javasolt, amelyek nem tartalmazzák ezeket az anyagokat.
Alkalmazási útmutató és óvintézkedések
A Teva-Candibene krémet vagy spray-t mindig az orvos által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. A kezelés időtartama a megbetegedés kiterjedésétől és helyétől függ. A beteg bőrfelületet minden kezelés előtt le kell mosni, és gondosan meg kell szárítani.
Az érintett bőrterületre naponta 2-3 alkalommal vigye fel vékony rétegben a krémet, és finoman dörzsölje be. Egy tenyérnyi bőrfelület kezelésére általában 0,5 cm csíkban kinyomott krém elegendő. Hüvelyfertőzés esetén a külső nemi szerveket naponta 2-3 alkalommal kell a krémmel kezelni. Az újrafertőzés megakadályozása érdekében szükséges a szexuális partner egyidejű kezelése Teva-Candibene krémmel.
Fontos figyelmeztetések
- A készítmény csak külsőlegesen alkalmazható.
- Ügyelni kell arra, hogy ne kerüljön a szembe és a nyálkahártyákra (szájüreg belseje, hüvely).
- Külső nemi szerveken történő alkalmazásának ideje alatt a latex anyagú fogamzásgátló eszközök (gumióvszer, pesszárium) biztonságossága csökkenhet. Ez a hatás átmeneti, és csak a kezelés időtartamára korlátozódik.
- A Teva-Candibene krém csökkenti azon készítmények hatását, melyek szintén a gombás megbetegedések kezelésére használatosak.
Terhesség és szoptatás
Elővigyázatossági okok miatt a Teva-Candibene 10 mg/g krém nem alkalmazható hüvelyi gombás fertőzések kezelésére a terhesség első három hónapjában. Szoptatás ideje alatt az emlők területén nem alkalmazható! A csecsemő és a klotrimazol közvetlen kontaktusának elkerülése érdekében a szoptató anyák nem alkalmazhatják a Teva-Candibene krémet vagy spray-t az emlőkön vagy azok környékén.
Szájpenész babáknál: okai, tünetei és kezelése
A candida-okozta szájpenész leggyakrabban csecsemőkben fordul elő. A szájpenészt (soor oris, thrush, mucocutan candidiasis) főként a Candida albicans (esetleg más candida-fajok) okozzák. A candida a normál bélflóra tagja, nem kórokozó, a vizsgálatok szerint a candida az emberek 60%-ának szájában, bélrendszerében jelen van és nem okoz tüneteket. Ha azonban a mikrobiológiai egyensúly megbomlik, túlszaporodva betegséget okozhat.
Kialakulásának okai
- Immunrendszer gyengülése/fejletlensége.
- Vashiány, B12 vitaminhiány, vérszegénység, cukorbetegség.
- Antibiotikum szedése.
- Csecsemők a születés során is fertőződhetnek, ha az anyának hüvelyi candida fertőzése van.
- Nem megfelelően sterilizált eszközök, tárgyak, amiket a baba a szájába vehet (pl.: cumi, játékok, evőeszközök).
- Tápszeres babáknál gyakrabban alakul ki.
- A cumi gyakori használata növeli a szájpenész kialakulásának kockázatát.
Tünetek
A szájban fehér foltok jelennek meg (mintha cukor lenne a baba nyelvén), vagy az egész nyelvet egybefüggő, fehér lepedék borítja, melyet nehezen lehet eltávolítani. Fontos megbizonyosodni, hogy nem anyatejet/tápszermaradványt látunk-e a szájban: egyrészt ne etetés után vizsgáljuk a szájüreget, másrészt, ha a gyermek vizet vagy teát iszik, utána az ételmaradék eltűnik. A tej egyszerűen letörölhető, a gomba esetében ezek nehezen letörölhetőek és az eltávolítás után az adott terület vérezhet is. A szájzug kirepedezése, a nyelv gyulladása is szájpenészre utalhat.
Szájpenész esetén a babák étvágytalanná, nyűgösebbé válhatnak, de akkor is gyanakodhatunk a fertőzésre, ha kevesebbet eszik a megszokottnál.
Kezelés
Az orvostudomány mai állása szerint, ha a szájpenész semmilyen gondot nem okoz a babának, semmilyen kezelés nem szükséges! Hollandiában sokszor nem is kezelik semmivel sem a szájpenészt, csak súlyos esetben. Ha azonban panaszt okoz vagy súlyos pelenkakiütéssel társul, akkor kezelés szükséges.
A szájpenész ellenszere régen a bóraxos-glicerines oldat volt, de ma már ez korszerűtlennek számít mellékhatásai miatt. Dr. Zacher Gábor toxikológus szerint a borax-glicerin tartósabb, hosszabb távú használatától mindenkit óva intene, hiszen komoly mellékhatások, például görcskészség fokozódása is jelentkezhet.
Orvosunk nagy valószínűséggel nystatinos ecsetelőt fog felírni gyermekünknek, amit a patikában készítenek el. A nystatin gyermekek számára használható szirupos ecsetelője receptre kapható, gyógyszertárban kikevert, magisztrális készítmény. A kezelést kb. 1-2 hétig kell folytatni, illetve a szájpenész eltűnése után még kb. 2 napig. Ha idő előtt abbahagyja, mert látszólag már meggyógyult, a candida idő előtt visszatérhet, elszaporodhat!
Nystatin adagolás (tájékoztató jellegű, orvosi utasítás szerint):
| Életkor | Nystatin adag | Becsült mennyiség (ml) |
|---|---|---|
| 1 hónapos kor alatt | napi 4×100.000 egység | kb. 2,5 ml |
| 1 hó - 1 év között | napi 4×200.000 egység | kb. 5 ml |
| 1 éves kor felett | napi 4×500.000 egység | kb. 12,5 ml |
A nystatint etetések után kell használni: szájba nyomni fecskendővel, vagy gézre itatva kell mindkét oldalt a szájnyálkahártyát, a candidás területeket határozott mozdulattal letörölni, kenegetni. Nagyobb gyermek öblögessen a nystatinnal és lenyelés előtt minél tovább tartsa a szájában.
3 + 1 lépés a Candida gomba visszaszorításához
Ha a nystatin-kezelés kudarcot vall, gombaellenes gyógyszer, fluconazole adása javasolt (DIFLUCAN 10 mg/ml vagy DIFLUCAN 40 mg/ml szuszpenzió) - ez a második terápiás lépcső, aminek hatékonysága közel 100%.
Fluconazole adagolás (tájékoztató jellegű, orvosi utasítás szerint):
- 2 hetes életkornál idősebbeknek: első nap 6 mg/kg-os dózis; utána 3 mg/kg-os dózis kb. 1-2 hétig.
Kiegészítő intézkedések és megelőzés
Hiába irtotta ki a gombát a szájból, a gyermek újra és újra visszafertőződhet. Fontos mindent sterilizálni (20 perces kifőzés a gombát elpusztítja), ami a gyermek szájába kerül: gyakran szájba vett játékot, cumit, cumisüveget. Ne feledkezzen meg a fejőgép fertőtlenítéséről sem minden használat után! A fagyasztás a gombát nem öli meg.
Célszerű a melltartót és betéteket gyakran mosni, a szárítógép kiváló segítséget nyújt a magas hőmérsékleten történő szárítás miatt.
A gyermek szoptatás közben is újrafertőződhet, így szükséges lehet az anya mellének kezelése is Candida fertőzésének gyanúja esetén - erről mindenképpen orvosa döntsön. A szakirodalom clotrimazole (Canesten, Teva-candibene, Imamono) nevű gombaellenes krémet javasol helyileg. Ha bőrberepedés is van, ezt antibiotikumos krémmel is javasolt kiegészíteni (mupirocin-tartalmú Bactroban).
