A donorpetesejtekkel való kezelés reményt jelent azoknak a pároknak, akiknél a nő saját petesejtjeivel nem tud teherbe esni. A REPROFIT klinika alapítása óta a donor petesejtes kezelésre specializálódott. Sokéves tapasztalatunknak köszönhetően Európa egyik legkidolgozottabb donorprogramjával rendelkezünk. A világ minden tájáról érkeznek hozzánk páciensek.
A petesejt-adományozás a meddőségi kezelés egyik nagyon sikeres módszere. Kiterjedt donor-adatbázisunknak köszönhetően azonnal megtaláljuk a legmegfelelőbb donort. A leggyakrabban olyan nőkről van szó, akiknek nem fejlődtek ki a petefészkei, vagy mindkét petefészküket műtétileg eltávolították. Ide tartoznak azok a nők, akiket többször is kezeltek méhen kívüli megtermékenyítéssel sterilitásuk miatt, és nem sikerült minőségi petesejtet nyerniük, vagy nem termeltek minőségi embriót.
A donorpetesejt kezeléssel kapcsolatos sokéves tapasztalat után gyakran találkozunk olyan páciensekkel, akik szeretnének újabb kezelést ugyanattól a donortól származó petesejtekkel, aki segített már nekik a gyermekvállalásban. Két vagy több évvel a kezelés után, amikor a páciensek a további kezelést fontolgatják, a donorok több mint 50%-a nem kíván többet adományozni.
Kinek ajánlott a petesejtdonáció?
- Olyan nők számára, akiknek nincs petefészkük
- Olyan nők számára, akik súlyos petefészek-endometriózisban szenvednek
- Olyan nőknek, akiknél korai petefészek kiürülést diagnosztizáltak
- Olyan nők számára, akiknek rossz minőségű petesejtjeik vannak
- Olyan nők számára, akik nem termelnek petesejteket
- Olyan nőknek, akiknél ismételten nem jól fejlődnek az embriók vagy nem történik meg a beágyazódás
Ha egészségügyi okokból nem használható a nő saját petesejtje, azt egy anonim donor egészséges petesejtje helyettesítheti. A petesejtet a partner vagy donor spermájával termékenyítik meg, majd az embriót beültetik a fogadó nő méhébe.
Hogyan zajlik az adományozott petesejtekkel történő kezelés lépésről lépésre?
Az első lépés az egészséges baba asszisztált reprodukcióval történő fogantatásához az Unica orvosával folytatott konzultáció. A beszélgetés során részletesen elemezzük az egyes párok reprodukciós képességeit. Az interjú és az első vizsgálat alapján szakértőink az Ön számára megfelelő konkrét módszereket javasolnak, és tervet készítenek a teljes kezelésre vonatkozóan. Az adományozott petesejtekkel történő kezelés esetén meghallgatjuk az Ön kívánságait és igényeit az adományozóval kapcsolatban.
A DIVF folyamat a donor hormonális stimulálásával kezdődik, ami ahhoz szükséges, hogy több petesejthez jussunk, mint egy normál ovulációs ciklus során. Az orvosok a donor ciklusát gyógyszeres kezeléssel úgy igazítják ki, hogy az szinkronban legyen a befogadó ciklusával. Ez biztosítja, hogy az embrióbeültetés napján a méhnyálkahártya a lehető legjobb állapotban legyen az embrió befogadásához. Ez a pont a stimuláció 10-14. napja körül van, amikor az orvos megvizsgálja a leendő anyát, és ellenőrzi a méhnyálkahártya magasságát.
A donor petesejtek leszívásának napján a pár férfi tagja is leadja a spermát. Ha korábban lefagyasztották a spermáját, akkor ezeket a sejteket használjuk. Minden petesejtet, amelyet a donortól a petesejtleszíváskor kapunk, azonnal megtermékenyítünk ICSI vagy PICSI módszerrel. A sikeres fogantatás nagyobb esélyét érhetjük el olyan modern módszerekkel, mint a MACS, az IMSI vagy a MicroChip Fertile Plus®. Ezek a technológiák előválogatják a megfelelő spermiumokat, amelyeket aztán az embriológus közvetlenül a petesejtbe fecskendez.
A megtermékenyítés sikerességét embriológus ellenőrzi mikroszkóp alatt, a megtermékenyítés után 16-18 órával. A keletkezett embriókat pronukleuszoknak (előmag) nevezzük. Számuk a spermiumok és a petesejtek minőségétől függ, valamint a megtermékenyítés módjától. Az embriók minőségének megítélése a pronukleusz stádiumban rendkívül bonyolult. Az embriók minőségének kiértékeléséhez az ún. Speciális médiumok biztosítják, hogy az embriók magasabb stádiumba kerüljenek. Így meg lehet különböztetni a normálisan fejlődő embriókat a fejlődésükben lelassuló vagy leálló embrióktól és így kiválaszthatók a megfelelő minőségű embriók a beültetésre.
Az embriókat a blasztociszta stádiumig, vagy a fejlődés 5-6. napjáig kultiváljuk. Az embriók hosszan tartó tenyésztése lehetővé teszi számunkra, hogy kiválasszuk a legjobb minőségű embriókat, amelyek a legnagyobb potenciállal rendelkeznek a további fejlődésre. Az embriók fejlődésének részletesebb elemzéséhez EmbryoScope-ot használunk, amely folyamatosan figyeli az embriókat, és megmutatja, hogy melyik embrió lesz a legalkalmasabb a nő testébe történő beültetésre. A veleszületett genetikai betegségek fokozott kockázatának fennállása esetén a PGT-A és PGT-M genetikai diagnosztikai teszteket alkalmazzuk. Ezek felmérik az embrió kromoszómális genetikai összetételét, és segítenek kiválasztani egy genetikailag egészséges, normális kromoszómaszámmal rendelkező embriót.
Általában 5 napos kultiváció után a legjobb minőségű embriót beültetjük a női páciens méhébe - embriótranszfer. A transzfer során egy vagy legfeljebb két embriót helyezünk be. A többi jó minőségű embriót a pár kérésére lefagyasztják és tárolják későbbi fogantatás céljából (KET-módszer).
Az embrió beültetésére (transzferére) általában a petesejtek leszívását követő 5-6. napon kerül sor. A beültetés fájdalommentes és általában altatás nélkül történik. Hasonlít a szokásos nőgyógyászati vizsgálathoz. Az orvos az embriót közvetlen ultrahangos ellenőrzés alatt vezeti be a méhbe. A beültetést követően 10-15 percig pihen a kórteremben. A beültetés napján, majd az azt követő két napon pihenés javasolt.
A fejlődő emberi embriót vékony védőburok vonja be. Méhnyálkahártyába való beágyazódása előtt az embriónak el kell hagynia ezt a védőburkot. A páciensek egy részénél - általában az idősebbek esetében - ez a védőburok vastagabb. Az asszisztált hatching segít kijuttatni az embriót e védőburokból, ezt lézer segítségével, laboratóriumban végzik.
Lombikprogram | A petefészek előkészítése - 1. rész
Hogyan választjuk ki a donorokat?
A donorpetesejt-adományozás brnói klinikáinál a donorok kiválasztása rendkívül alapos és szigorú folyamat. A donorok túlnyomó többsége cseh állampolgár. A donorok kiterjedt adatbázisának köszönhetően ki tudjuk választani azt, aki megfelel a páciens genetikai és fizikai jellemzőinek. A donor kiválasztása az Önök igényei és specifikációi alapján történik. A donor kiválasztásakor arra törekszünk, hogy a donor vércsoportja megegyezzen a pár egyikének vércsoportjával. Az eltérő vércsoport azonban nem befolyásolja a kezelés sikerét.
A donorok gondosan kiválasztott fiatal nők, akik szigorú egészségügyi és genetikai feltételeknek felelnek meg. Célunk a kezelés maximális biztonsága és a lehető legkisebb örökletes betegségi kockázat. Az önkéntes donorok 32 év alatti fiatal nők. A klinikánkon csak fiatal, egészséges donoroktól használunk petesejteket és soha nem használjuk fel a pácienseink többlet petesejtjeit. A donorok leggyakrabban diákok vagy szülési szabadságon lévő fiatal anyák. Egyikük sem áll meddőségi kezelés alatt és a petesejtek adományozása önkéntes döntésük.
A programba való bekerülés előtt valamennyi donornak át kell esnie az európai jogszabályok és szakmai szervezetek szerint előírt (ESHRE, SLG ČLS JEP orvosi genetikai és genomikai társaság) által javasolt vizsgálatokon. A nőgyógyászati és ultrahangos vizsgálatok mellett a donorokat több alkalommal teszteljük a nemi úton terjedő betegségek (HIV, hepatitis B, hepatitis C, szifilisz) jelenlétének kizárása érdekében, illetve át kell esniük a függőséget okozó anyagok jelenlétét vizsgáló teszteken is. A donorok klinikai genetikussal való konzultáción és genetikai vizsgálaton is részt vesznek az Orvosi Genetika és Genomika Társaság SLG ČLS JEP (Czech Society of Medical Genetics and Genomics) aktuális ajánlásainak megfelelően. A genetikai vizsgálatokhoz most a carrier-teszt platformot használjuk, hogy csökkentsük a genetikai betegségek gyermekre való átadásának kockázatát. Minden újonnan felvett donor esetében carrier-tesztet végzünk, hogy kizárjuk a súlyos genetikai mutációkat, például a cisztás fibrózist, a gerincvelői izomsorvadást, a süketséget és másokat.
A donorok anonimitását a cseh jogszabályok írják elő (373/2011. sz. törvény a különleges egészségügyi szolgáltatásokról). A donorok védelme érdekében 2010 óta csak a donor életkorára, vércsoportjára, hajszínére, szemszínére, magasságára és súlyára vonatkozó információkat oszthatunk meg a pácienssel. 2006 óta klinikánkon egy külön csapat foglalkozik a donor programmal. petesejtdonorok kiválasztását a 296/2008. sz. törvény és a 422/2008. sz. rendelet, valamint a 373/2011. sz. törvény szabályozza. Évente több mint 1500 nő jelentkezik adományozásra.
| Kor | 18-35 év |
|---|---|
| Egészségi állapot | Kiváló fizikai és mentális állapot |
| Szűrések | Fertőző és genetikai betegségektől mentes |
| Életmód | Egészséges (BMI 29-ig) |
| Információk a pácienseknek | Életkor, vércsoport, hajszín, szemszín, magasság, súly |
Ha az ICSI módszerrel nem sikerül megtermékenyíteni a donor petesejteket, új donor petesejtes kezelést kínálunk Önöknek. Ez az ajánlat csak jó spermaminőség esetén érvényes. Abban az esetben, ha csupán egy jó minőségű embrió áll majd rendelkezésre, Önök a kezelés eredeti árának csupán 60%-át fizetik. 2 jó minőségű embriót garantálunk.
A klinikánkon csak fiatal, egészséges donoroktól használunk petesejteket és soha nem használjuk fel a pácienseink többlet petesejtjeit. A donorok leggyakrabban diákok vagy szülési szabadságon lévő fiatal anyák. Egyikük sem áll meddőségi kezelés alatt és a petesejtek adományozása önkéntes döntésük.
Egyes párok számára a reprodukciós sejtek adományozásával történő gyermekvállalás az egyetlen lehetőség. A petesejt-adományozás rendkívül magas sikerességgel járhat, és a legmodernebb reproduktív technológiák alkalmazásával a legmagasabb minőséget biztosítjuk. Kiterjedt donor-adatbázisunknak köszönhetően azonnal megtaláljuk a legmegfelelőbb donort.