Az ultrahangos vizsgálatok kétségkívül a várandósság legizgalmasabb pillanatai közé tartoznak, hiszen ezen alkalmakkor „találkozhatnak” a szülők először kisgyermekükkel, illetve nyomon követhetik a magzat fejlődésének folyamatát. Ugyan elsősorban a pici alakját, vonásait igyekszünk minél jobban kivenni a felvételekről, azonban a kép mellé számos információ is párosul, melyek segítenek a baba fejlődésének megértésében és értékelésében.
A magzati biometria a terhesgondozás döntő összetevője, amely magában foglalja a magzat méretének és növekedésének mérését a terhesség alatt. Az ultrahang segítségével a magzati biometria értékes betekintést nyújt a baba fejlődésébe, és segít az egészségügyi szolgáltatóknak felmérni, hogy a magzat egészséges ütemben növekszik-e.
Mit is jelent a BPD 46 mm?
A BPD (Biparietaler Durchmesser, biparietal diameter), vagy biparietális átmérő a halántékcsontok közötti távolság, a fej szélessége, melyet a 12. hét után mérnek. A 11. hét után mérhető, ekkor mintegy 16 mm, a terhesség végén pedig körülbelül 95 mm értéket ad. Ha például egy ultrahangleleten a BPD 46 mm érték szerepel, akkor az a lenti táblázat alapján a 19. terhességi hét körüli állapotra utal. A magzatok már a terhesség korai szakaszában különböző ütemben növekedhetnek, ezért a táblázatokban szereplő számok csak átlagértékek.
Nagyon sok kismama aggódva bújja az internetet, mert a leleten szereplő adatok nem egyeznek meg hajszálpontosan a - szintén a neten keringő - számokkal. Fontos kiemelni, hogy az eltérések normálisak lehetnek, mivel minden baba egyedi ütemben fejlődik. A táblázatban foglalt értékeket csak támpontként szolgálnak, hogy körülbelül mikor, mekkora lehet a babád.
Egyéb fontos magzati biometriai rövidítések és mérések
A BPD mellett számos más rövidítés is szerepelhet egy ultrahangleleten, melyek mind a magzat fejlődéséről adnak információt:
- AC (Abdominal Circumference) vagy AU (Abdomenumfang): a köldök magasságában mért haskörfogat, amely a magzat egészséges növekedését, hosszát, illetve a placenta működését segít felmérni.
- FL (Femur Length): a combcsont hossza, amelyet a csontváz fejlődésének felmérésére használnak.
- HC (Head Circumference): a baba fejének kerülete.
- CRL (Crown-Rump Length) vagy SSL (Scheitel-Steiss-Länge): a fejtetőtől a farkcsontig mért ülőmagasság, amely a 7. és 13. terhességi hét között a legpontosabb a magzat korának becslésére.
- FS (Fruchtsackdurchmesser): az 5. gestációs héttől mérhető a petezsák átmérője.
- FL/BPD: ez egy arányszám, amelynek %-ban megadott értéke 71-87% között normális. Ha ettől alacsonyabb, az a 15-22. terhességi héten vízfejűségre utalhat.
A magzati biometria jelentősége
A magzati biometria elsődleges célja a magzat növekedésének és fejlődésének nyomon követése. Ezek a mérések magukban foglalják a baba fejének, hasának és combcsontjának méretét, és a baba súlyának becslésére és az általános fejlődés értékelésére szolgálnak. A magzati biometriát jellemzően rutin prenatális ultrahangvizsgálatok során végzik, különösen a terhesség második és harmadik trimeszterében.
A magzati biometria céljai:
- A magzati növekedés értékelése: A magzati biometria segítségével folyamatosan nyomon követhető a magzat növekedése és fejlődése a terhesség alatt.
- Szövődmények szűrése: A magzati biometriát olyan szövődmények szűrésére használják, mint az intrauterin növekedési korlátozás (IUGR) vagy a makroszómia (a terhességi korhoz képest nagy baba).
- A terhességi kor becslése: A magzat pontos mérése segít megbecsülni a terhességi kort, különösen akkor, ha a fogantatás pontos dátuma nem ismert.
- Kiszállítás tervezése: A mérések segíthetnek az egészségügyi szolgáltatóknak a szülés tervezésében.
Eredmények értelmezése:
- Normál növekedés: Ha a magzati értékek a terhességi korra vonatkozó normál tartományon belül vannak, ez azt jelzi, hogy a baba jól növekszik és egészséges ütemben fejlődik.
- Méhen belüli növekedési korlátozás (IUGR): Ha a baba méretei a terhességi kor várható tartománya alá esnek, az azt jelezheti, hogy a magzat nem növekszik megfelelően. Ezt a placentával vagy az anyai egészségi állapottal kapcsolatos problémák okozhatják.
- Terhességi korhoz képest nagy (LGA): Másrészt, ha a magzati méretek nagyobbak a terhességi korban vártnál, az azt jelezheti, hogy a baba túl nagyra nő. Ez utalhat makroszómiára, amely összefüggésbe hozható olyan állapotokkal, mint a terhességi cukorbetegség.
Ultrahang alapelvek és műszerezés - orientációs és képalkotó síkok
Magzati ultrahang méretek táblázata
Világszerte többféle módszert is alkalmaznak a magzati méretek számítására, amelyek különböző nemzetiségű orvosok állítottak össze. Magyarországon talán legelterjedtebb az amerikai Hadlock szerinti számítás, de hasonlóképpen használatban vannak a német Hansmann és az angol Campbell nevéhez fűződő adatok is. Az alábbi táblázat az ausztrál népesség átlagértékei alapján készült, és segít az ultrahang leleten szereplő adatok értelmezésében.
Magzati ultrahang méretek a 11. héttől
| Betöltött terhességi hét | BPD fejátmérő (mm) | HC fejkörfogat (mm) | AC haskörfogat (mm) | FL combcsont hossz (mm) |
|---|---|---|---|---|
| 11 | 16 (+/- 2,0) | 59 (+/- 15) | 52 (+/- 10) | 8 (+/- 2,0) |
| 12 | 20 (+/- 4,0) | 70 (+/- 15) | 63 (+/- 10) | 10 (+/- 2,5) |
| 13 | 24 (+/- 4,0) | 84 (+/- 15) | 74 (+/- 10) | 11 (+/- 2,5) |
| 14 | 28 (+/- 4,0) | 96 (+/- 15) | 84 (+/- 10) | 15 (+/- 3,0) |
| 15 | 31 (+/- 4,0) | 108 (+/- 15) | 96 (+/- 10) | 17 (+/- 3,5) |
| 16 | 36 (+/- 5,0) | 128 (+/- 15) | 106 (+/- 10) | 22 (+/- 4,0) |
| 17 | 39 (+/- 5,0) | 141 (+/- 15) | 120 (+/- 15) | 25 (+/- 4,0) |
| 18 | 42 (+/- 4,0) | 151 (+/- 20) | 131 (+/- 15) | 28 (+/- 5,0) |
| 19 | 45 (+/- 5,0) | 160 (+/- 20) | 140 (+/- 15) | 30 (+/- 5,0) |
| 20 | 47 (+/- 4,0) | 170 (+/- 20) | 151 (+/- 15) | 32 (+/- 6,0) |
| 21 | 49 (+/- 4,0) | 176 (+/- 20) | 164 (+/- 20) | 34 (+/- 6,0) |
| 22 | 52 (+/- 5,0) | 188 (+/- 20) | 176 (+/- 20) | 37 (+/- 5,0) |
| 23 | 57 (+/- 5,0) | 210 (+/- 20) | 186 (+/- 20) | 43 (+/- 5,0) |
| 24 | 60 (+/- 6,0) | 220 (+/- 20) | 201 (+/- 20) | 45 (+/- 4,0) |
| 25 | 64 (+/- 6,0) | 231 (+/- 20) | 212 (+/- 20) | 48 (+/- 5,0) |
| 26 | 67 (+/- 4,0) | 238 (+/- 20) | 223 (+/- 25) | 49 (+/- 5,0) |
| 27 | 68 (+/- 5,0) | 250 (+/- 20) | 230 (+/- 25) | 50 (+/- 5,0) |
| 28 | 72 (+/- 4,0) | 263 (+/- 20) | 242 (+/- 25) | 54 (+/- 4,0) |
| 29 | 75 (+/- 4,0) | 269 (+/- 25) | 259 (+/- 25) | 55 (+/- 5,5) |
| 30 | 76 (+/- 4,0) | 274 (+/- 25) | 262 (+/- 25) | 58 (+/- 6,0) |
| 31 | 80 (+/- 6,0) | 284 (+/- 25) | 272 (+/- 30) | 59 (+/- 5,5) |
| 32 | 81 (+/- 4,0) | 288 (+/- 25) | 283 (+/- 30) | 62 (+/- 6,0) |
| 33 | 84 (+/- 6,0) | 300 (+/- 25) | 294 (+/- 30) | 65 (+/- 4,0) |
| 34 | 86 (+/- 6,0) | 305 (+/- 25) | 305 (+/- 30) | 66 (+/- 4,0) |
| 35 | 88 (+/- 6,5) | 310 (+/- 25) | 315 (+/- 30) | 67 (+/- 6,0) |
| 36 | 90 (+/- 6,0) | 317 (+/- 25) | 325 (+/- 35) | 69 (+/- 6,0) |
| 37 | 92 (+/- 6,5) | 321 (+/- 25) | 333 (+/- 35) | 72 (+/- 5,0) |
| 38 | 93 (+/- 6,0) | 328 (+/- 25) | 342 (+/- 35) | 73 (+/- 5,5) |
| 39 | 95 (+/- 8,0) | 336 (+/- 25) | 356 (+/- 35) | 75 (+/- 6,0) |
| 40 | 96 (+/- 8,0) | 340 (+/- 25) | 362 (+/- 35) | 76 (+/- 4,0) |
Készült: 2016. Módosítás: 2022.