A szülés négy szakasza közül a tágulási az első, amelyet a kitolási szakasz követ. A szülés megindulása ma sem teljesen ismert folyamat, de a méh izomzata a vegetatív idegrendszer szabályozása alatt áll. A tágulási szakasz alatt maximálisan kinyílik a méhszáj - ezt eltűntnek vagy 10 cm-esnek jelezzük a vizsgálatnál -, hozzásimul a hüvelyfalhoz és létrejön a szülőcsatorna, amely szabad utat jelent a magzatnak a megszületéshez.
Mi történik a méhszájjal a vajúdás alatt?
A méhnyak a méh kúp szerű kijárata: néhány centiméter hosszú kemény rész a méh alján, amelynek nyílása, a méhszáj, a terhesség alatt szinte teljesen zárt. Az érési folyamat során a méhnyak állaga megváltozik: alapállapotban olyan kemény, mint a homlokunk, de a szülés közeledtével felpuhul, az orrunk hegyéhez, majd az ajkainkhoz hasonló állagúvá válik. A 2-3 centiméteres kúp alakú méhnyak egyre vékonyabb lesz, a végére papírvékony méh-perem alakul ki.
A tágulás mértékét centiméterben fejezik ki. A szülészek ujjnyi méhszáj tágasságról beszélnek, ami azt jelenti, hogy 1 ujjnyi méhszáj körülbelül 2 cm-nek felel meg, 2 ujjnyi 4 cm-nek, 3 ujjnyi 6 cm-nek, 4 ujjnyi pedig 8 cm-nek.
Táblázat: A tágulás mértékének becslése
| Ujjnyi tágulás | Centiméterben kifejezve |
|---|---|
| 1 ujjnyi | kb. 2 cm |
| 2 ujjnyi | kb. 4 cm |
| 3 ujjnyi | kb. 6 cm |
| 4 ujjnyi | kb. 8 cm |
| Teljes tágulás | 10 cm / eltűnt méhszáj |
A vajúdás haladása és a méhösszehúzódások
A tágulás lassú folyamat, amely az első szülőknél 10-12 óráig is eltarthat, míg többedszer szülőknél ez kb. 6-7 órára csökken. A kontrakciók eleinte rendszertelenek, menstruációs görcsökhöz hasonlók. Pár óra után az összehúzódások sűrűsödnek, erősödnek. A tágulás mértékének meghatározása azonban nem egzakt tudomány, mivel a vizsgálat gyakran szubjektív, és a szülésznő vagy orvos eltérő módon ítélheti meg a helyzetet.
Wim Hof Módszer Vezetett Légzés Gyakorlat Kezdőknek (3 kör lassú tempóban) | Magyar / magyarul”
Fontos tudni, hogy a vajúdás alatt egy csomó más dolog is történik, nem csak a méhszáj tágulása. A babának át kell navigálnia magát a csontos medence görbületei között, a koponyacsontok pedig egymásra csúsznak, hogy a magzat fejecskéje átférhessen a szűkebb részeken. Éppen ezért a vajúdás haladását nem szabad kizárólag centiméterekben mérni.
Hasznos tanácsok a tágulási szakaszhoz
- Mozgás: A méhszáj tágulásában sokat segít, ha az anyuka sétálgat, labdán ül vagy azon ringatózik, mivel a gravitáció és a baba fejének nyomása segíti a folyamatot.
- Légzés: A vajúdás alatt fontos, hogy figyeljünk a légzésünkre. A helytelen légzés miatt a kismama bepánikolhat, ami lassíthatja a születés folyamatát.
- Testi jelzések: Az erős összehúzódásoknál jelentkező hányinger vagy hányás gyakori a tágulási szakasz vége felé, ami egyben a száj és a torok önkéntelen ellazulását is jelzi.
- Társas támogatás: A kispapa segítsége ekkor a legfontosabb. Bíztató szavaival önbizalmat önthet párjába, masszírozással enyhíthet a fájdalmon.