Hogyan előzhető meg a nem kívánt terhesség?

A nem kívánt terhességek megelőzési formái évezredek óta foglalkoztatják az emberiséget. Fogamzásgátlás már az ókorban is létezett, azonban az igazán hatékony és megbízható módszerekre egészen a 20. századig kellett várni. Az ENSZ adatai alapján Európában a tabletta és a gumióvszer a két leggyakrabban használt eszköz, ám az ideális fogamzásgátlási módszert érdemes lenne inkább egyénileg - az életkor, az élethelyzet és az egészségi állapot függvényében - kiválasztani.

Fogamzásgátlási módszerek az ókortól napjainkig

A nem kívánt terhesség elleni védekezésre évezredek óta próbál az emberiség hatásos módszereket találni. Mai szemmel nézve meghökkentő és furcsa technikákkal igyekeztek meggátolni a fogamzást.

• Az ókori egyiptomiak például mézes krokodiltrágyát használtak spermaölőként: úgy gondolták, ha a nő hüvelyébe kerül a hüllő ürülékéből készült labdácska, az jó eséllyel megakadályozza a spermiumok célba érését.
• A rómaiak ezt elefántürülékből gyúrt pesszáriummal igyekeztek megoldani, míg Kínában a nők köldökére helyezett forró vasgolyó volt hivatva gátolni a fogamzást.
• A görögök már a magzatelhajtást is ismerték: a vadmurok főzetét használták erre, aminek valóban lehet hatása, mivel még ma is alkalmazzák Indiában.
• A középkorban már nem állatürülékkel igyekeztek meggátolni a fogamzást: az ecetsavval vagy más anyagokkal történő hüvelyöblítést alkalmazták. Ám nem egyszer előfordult, hogy a fogamzásgátlásra használt különféle vegyületek olykor halálos mérgezést is okoztak.

A hatásosnak vélt levek a 20. században is felbukkantak: az 1960-as években városi legendaként terjedt el az Egyesült Államokban, hogy a kólás öblítés spermát öl. De nem csupán hüvelyöblítésre, hanem ivásra is furcsa főzeteket próbáltak ki: ilyen volt az alkohollal felöntött, összetört hódhere - ez Kanada asszonyainak és lányainak módszere volt a 17. században -, míg a francia madame-ok ez idő tájt hagymalével igyekeztek megelőzni a gyermekáldást.

A modern fogamzásgátló eszközök és módszerek előtt számos különféle praktikát alkalmaztak több-kevesebb, de inkább semmi sikerrel. A nem kívánt terhesség elleni védekezésnek ma már számos módszere lehetséges. A huszadik századtól kezdve rengeteget fejlődtek a fogamzásgátlási technikák. A védekezés terhesség ellen többféle elven alapulhat:

• a fogamzóképes napok elkerülésével (naptármódszer, hőmérőzés),
• mechanikai módszerekkel (pl. kondom, spirál, méhszájsapka),
• hormonális fogamzásgátló módszerekkel (pl. kombinált tabletta, tapasz),
• kémiai módszerekkel (spermicidek),
• illetve ezek kombinációjával.

Az ideális fogamzásgátlási módszer kiválasztása

"Nem létezik olyan fogamzásgátló módszer, amely mindenki számára ugyanolyan mértékben hatékony lenne. Minden esetben fontos, hogy a fogamzásgátlás egyénre szabott legyen és hogy felmérjük az egészségügyi rizikófaktorokat, mint az életkor, a súly, a dohányzás, a kardiovaszkuláris rizikó, a trombóziskockázat, a migrénes előzmények, a szoptatás, illetve a szülés utáni állapot. Fel kell mérni azokat az alapbetegségeket is, amelyek állapota rosszabbodhat egy esetleges nem kívánt terhesség bekövetkezése esetén. Ilyenek lehetnek az emlő rosszindulatú megbetegedései, a súlyos cukorbetegség vagy például az epilepszia" - ismertette Dr. Juhász Róbert, a Budai Egészségközpont nőgyógyász szakorvosa.

Dr. Csupor Dezső az egyik legnagyobb problémának azt tartja, hogy bár manapság egyre inkább növekszik az igény az ezzel kapcsolatos információk iránt, viszonylag nehéz megtalálni a neten fellelhető sokszínű információk tengerében azt, ami valóban megbízható. Semmiképpen nem tanácsolja, hogy különböző csoportokban, fórumokon kérjünk tanácsot, hiszen ezeknek a platformoknak a legnagyobb veszélye, hogy olyanok is adnak tanácsot, akik ehhez nem rendelkeznek megalapozott tudással, illetve olyanoktól is hajlamosak vagyunk elfogadni tanácsokat, akiktől inkább nem kellene. Hangsúlyozza, hogy a különféle étrend-kiegészítők és gyógynövények, illetve a termékenység közötti összefüggésekről a tudományosan bizonyított tények még meglehetősen hézagosak, ezért mindenképpen gyanút kell, hogy keltsen, ha egy személyes tanácsadó vagy honlap meghökkentő maga biztossággal állít bármit az általa kínált szer termékenységi zavarokra gyakorolt hatásáról.

A szakember szeretné eloszlatni azt a tévhitet is, hogy a különböző vitaminok, gyógynövények és étrend-kiegészítők esetében igaz lenne az, hogy a több egyben jobb is, hiszen ezeket a hatóanyagokat akár túl is lehet adagolni. Abban sem érdemes reménykedni, hogy többféle, különböző hatóanyagú készítmény egyidejű szedésével a hatásosságot is megsokszorozhatjuk, hiszen az egyes szerek akár csökkenthetik vagy ki is olthatják egymás hatását. A helyzetet csak bonyolítja, hogy - különösen a nők esetében - a termékenységi zavarok általában bonyolult hormonális és egyéb eltérések eredőjeként jönnek létre, így a különböző szerek meggondolatlan szedésével akár a remélttel éppen ellentétes hatást is elérhetünk. Megbízható információforrásként mindenképpen orvost vagy gyógyszerészt javasol megkérdezni. Azt tanácsolja, hogy mindig az orvossal megbeszélve kezdjünk ezeknek a szereknek a szedésébe, és legalább ennyire fontos, hogy a kiszemelt készítményt megbízható forrásból, optimálisan patikából vagy megbízható weboldalról szerezzük be.

"A táblázat alapján látszik, hogy 100 százalékos fogamzásgátló módszer nem létezik. Az, hogy számunkra ténylegesen melyik a legmegfelelőbb módszer, az az életkorunktól, az élethelyzetünktől, az egyéni igényeinktől és az egészségi állapotunktól függ. Ezért mielőtt letennénk a voksunkat valamelyik fogamzásgátlási eszköz mellett, mindenképpen kérjük ki a nőgyógyászunk tanácsát és beszélgessünk vele nyíltan a lehetőségekről" - tanácsolta Dr. Molnár Zsuzsanna, szülész-nőgyógyász.

Hormonális fogamzásgátló módszerek

A hormonális fogamzásgátló tabletták a 20. század közepe óta érhetők el a nők számára. Ezek mesterséges vagy természetes hormonokat tartalmaznak, amelyeknek csaknem ugyanolyan a hatásuk, mint a havi ciklusért felelős ösztrogénnek és a gesztagénnek, a szervezet saját hormonjainak. De hormonokat tartalmaznak az egyéb fogamzásgátló termékek is: az esemény utáni tabletták, a fogamzásgátló tapaszok és injekciók, a hormonális spirálok, a hüvelygyűrűk vagy az egyelőre még csak külföldön elérhető, bőr alá helyezhető implantátumok is. Ez utóbbiak könnyen behelyezhetők, ám rossz behelyezés esetén csak nehezen távolíthatók el.

Fogamzásgátló tabletták

A legszélesebb körben a fogamzásgátló tabletták terjedtek el. Az úgynevezett kombinált tabletták ösztrogént és progeszteront tartalmaznak, amelyek megakadályozzák az ovulációt, valamint a méhnyak által termelt nyák megvastagításával meggátolják, hogy a spermiumok a méhüregbe jussanak. Az ilyen tabletták előnyei közé tartozik a magas hatékonyság, valamint az is, hogy sok nőnél a gyógyszerszedés idején kevésbé erős és fájdalmas a menstruáció. Emellett a különböző nőgyógyászati ciszták kialakulási esélyét is csökkenthetik ezek a készítmények.

Ugyanakkor a tabletták szedése hátrányokkal is járhat: többen tapasztalnak mellékhatásként fejfájást, migrént, hányingert, mellfeszülést és/vagy libidócsökkenést, ezenkívül nőhet a magas vérnyomás, a stroke, a vérrögképződés és a szívinfarktus kockázata is.

A fogamzásgátló tablettákat két nagy kategóriába sorolhatjuk. Ezek a kombinált tabletta és a csak progesztint tartalmazó tabletta (mini tabletta). A kombinált tabletta ösztrogént és progesztint tartalmaz, és elsősorban az ovuláció gátlásával, a méhnyaknyák sűrítésével és a méhnyálkahártya elvékonyításával akadályozza meg a terhességet. Ezzel szemben a „mini tabletta” csak progesztint tartalmaz, és főként a méhnyaknyák besűrítésével, valamint a méhnyálkahártyán keresztül hatását, de egyes esetekben az ovulációt is gátolhatja.

A tablettát minden nap ugyanabban az időpontban kell bevenni. Általában 21 napig minden nap egy tablettát kell bevenni, majd hét nap szünet következik, mely 2-3. napján jelentkezik a menstruáció. A 7 nap leteltével a következő adagot akkor is el kell kezdeni szedni, ha még a vérzés tart. A szedési hiba közti vérzést vagy terhességet okozhat. Érdemes a nap egy állandó eseményéhez kötni a tabletta bevételét, akkor kisebb az esélye annak, hogy elfelejtik bevenni. A tabletta hatását csökkenti a hasmenés, más gyógyszer egyidejű szedése. Ilyen esetekben kiegészítő módszer alkalmazása javasolt.

Az esemény utáni tabletta

Létezik hormontartalmú gyógyszer, melyet esemény utáni tablettának hívnak. Ezt az aktust követő 72 órán belül kell bevenni a nem kívánt terhesség elkerülése céljából. Receptre kapható. Azoknak ajánlott, akik nagyon ritkán élnek nemi életet, mert havi 1 alkalomnál többször nem szabad alkalmazni. Nem javasolt folyamatos fogamzásgátlásra, mert nagyobb a hormontartalma, nagyobb kárt okoz a serdülő szervezetében, mint egy kisebb hormontartalmú gyógyszer folyamatos, napi szedése.

Az esemény utáni tablettáknál - bár ezek dobozára az van írva, hogy az esemény után 72 óráig kell bevenni - kiderült, 24 órán belül 95 százalékos, 48 órán belül 85 százalékos, míg az ötvenedik órától már csak ötven százalékos a siker. Használatuknál figyelembe kell venni a hormontartalmukat.

Hormontapasz

A hormontapasz arra szolgál, hogy a máj terhelése nélkül, a bőrről közvetlenül az érpályába jusson a hormon. A fogamzásgátló tapasz hasonlít a sebtapaszhoz: úgy 5 cm nagyságú, négyzet alakú, és a vállra, az alhasra vagy a felsőtestre szokták elhelyezni, hogy a benne lévő ösztrogén és progeszteron a bőrön át a vérkeringésbe kerüljön. Minthogy elkerüli az emésztőrendszert, ezt a módszert különösen a gyomorproblémákkal küszködő nők kedvelik. Hetenként egy tapaszt kell feltenni, a harmadik hetet követi egy tapaszmentes hét, hogy teret adjon a nő menstruációs periódusának.

Implantátum beültetése

Ez a módszer a terméktől függően egy vagy több apró, gyufaszál méretű rudacska, ezeket helyi érzéstelenítés mellett a felkarba ültetik. Folyamatosan ugyanolyan hormonokat bocsátanak ki, így előzik meg az esetleges fogamzást, s akár évekig a helyükön maradhatnak.

Hüvelygyűrű

Egyre népszerűbb módszer a hüvelygyűrű alkalmazása is. Ez egy műanyag, ösztrogén-progeszteron tartalmú, hüvelybe helyezhető karika. Három hétig kell viselni, majd ezt követően - akárcsak a tablettánál - egyhetes szünet következik, majd újabb gyűrűt kell felhelyezni.

Spirál (IUD)

A spirál vagy IUD egy méhen belüli polietilénből készült, abortív eszköz, mely úgy fejti ki hatását, hogy megakadályozza a megtermékenyített petesejt beágyazódását a méh nyálkahártyájába. Tartós módszer, hiszen a felhelyezés után öt évig nem igényel figyelmet a születésszabályozás. További előnye, amit nagyon ritkán hangoztatnak, hogy jelentős védelmet nyújt a méhnyálkahártya daganatos betegségei ellen. A spirál hátrányai között szerepel a bő vérzés és a néha előforduló alhasi fájdalmi panasz. A legtöbb gond azonban az odafigyelés hiányából adódik, leggyakoribb, amikor az ötéves cserére vonatkozó javaslatot a nők sok évvel túllépik. A magyarországi gyakorlatban a szexuális élet elején járó fiataloknak és a gyermektelen nőknek nem ezt a fogamzásgátló módszert ajánlják elsősorban.

Létezik még hormontartalmú spirál is. A spirált hordó hölgyeknél gyakrabban fordul elő kismedencei gyulladás vagy tályog.

Mechanikus fogamzásgátló módszerek

A fizikai vagy mechanikus születésszabályozás, az úgynevezett barrier-módszerek lényege, hogy valamilyen akadályt képeznek annak érdekében, hogy a spermiumok ne juthassanak el a petesejtig.

Férfi óvszer (kondom)

Az egyik leggyakrabban használt és legjobban bevált módszer, amely mechanikai úton akadályozza meg a megtermékenyülést. Az ondó így a hüvelyen kívülre kerül. Ez a legősibb, legjobban ismert és a leginkább alkalmazott módja a terhesség megelőzésének világszerte. Nem igényel semmiféle eszközt vagy előkészületet, olcsó és mindig rendelkezésre áll. Bár bizonytalan módszerként van elkönyvelve, sokkal megbízhatóbb, mint azt sokan gondolnák. A gond akkor jelentkezik, ha a férfi nem tud megfelelő önkontrollt gyakorolni a testére olyankor, amikor a kontroll kikapcsolása általában a nagyobb örömszerzés forrása, ráadásul a nő is stresszelhet emiatt, ezáltal az együttlét élménye csökkenhet.

Előnye, hogy véd a HIV-től és a többi szexuális úton terjedő megbetegedéstől. Nem tartós kapcsolatokban, illetve fiatal korban ezt tartják a legjobb választásnak.

Női óvszer

Létezik még az úgynevezett női óvszer is, ez azonban manapság egyre kevesebben használják.

Pesszárium

A pesszárium egy méhnyakra helyezendő gömbszelet, egy „gumisapka", amely mechanikusan akadályozza meg a spermiumok méhbe jutását. Méretét orvosi vizsgálattal kell megállapítani, és az orvos tanítja meg a használatát is. Nagyobb súlyváltozások, szülések, nőgyógyászati műtétek után a méretet ismét ellenőriztetni kell. A szexuális kapcsolat előtt 20 perccel kell felhelyezni, és a szeretkezés után 4-6 óráig a hüvelyben tartani. 16 óránál tovább a fertőzésveszély miatt nem maradhat a hüvelyben. Célszerű spermicid anyaggal együtt alkalmazni. Előnye, hogy a szervezet működését nem befolyásolja, hátránya, hogy helytelenül felhelyezve hatástalan.

Méhszájsapka

A méhszájsapkát vékony, puha gumiból készítik, kisebb, mint a pesszárium, és többféle típusban és méretben kapható. A hüvely felső részébe kell helyezni, hogy fedje a méhszájat. Az így létrejött mechanikus gát megakadályozza, hogy a spermiumok bejussanak a méhbe. A pesszáriumhoz hasonlóan a sapka méretét is az orvosnak kell megállapítani, ez biztosítja ugyanis, hogy megfelelő méretűt alkalmazzunk és pontosan illeszkedjen. A segítséggel történt első felhelyezés után a nő már egyedül is fel tudja helyezni magának a közösülés előtt, amely után viszont legalább hat órán át fent kell maradnia.

Kémiai fogamzásgátló módszerek

A kémiai fogamzásgátlók egyszerű elven működnek: elpusztítják a spermiumokat, így megakadályozzák a fogamzást. Kaphatóak hüvelykúp, krém, zselé és hab formájában is. Semmilyen mellékhatást nem okoznak, nem ártanak a női szervezetnek, hatékonyságuk azonban alacsony, ezért leginkább valamilyen más fogamzásgátló eszköz mellé, kiegészítésként, plusz biztonsági elemként javasolhatóak.

A spermicid krémek, zselék, hüvelykúpok lényege, hogy a hímivarsejtek útjába olyan kémiai anyagot juttatnak, mely megakadályozza azok mozgását, ezáltal csökkenti a lehetőségét, hogy feljussanak a megtermékenyítés helyére. Ez az eljárás azonnali védelmet biztosít, és 10 órán át tart a hatása, azonban minden újabb együttlét előtt újabb adagot kell felhelyezni. Sem használat előtt, sem közvetlenül utána nem szabad hüvelyzuhanyt alkalmazni, illetve szappannal mosakodni. A hüvelytampon a krémekkel ellentétben egy egész napon át védelmet biztosít. Legalább egy, legfeljebb 24 órán át lehet a hüvelyben hagyni. Ezek a fogamzásgátlók önállóan is használhatóak, de mechanikai módszerekkel kombinálva (pesszárium, kondom) még teljesebb védelmet nyújtanak. Hátrányuk lehet az egyes összetevőkkel szembeni esetleges allergiás reakció.

Természetes fogamzásgátló módszerek

Bár vannak úgynevezett természetes módszerek, a szakember szerint ezek egyike sem bizonyul megbízhatónak, és nem ajánlott pusztán ezekre hagyatkozni.

Megszakított közösülés

A természetes fogamzásgátlás legismertebb módja a megszakított közösülés. Ez azonban jelentős teherbeesési kockázattal jár, hiszen egyrészt megfelelő önuralom kell hozzá a férfi részéről, másrészt, sokan nem tudják, de a spermium a húgycsőben akár 72 óráig is életképes, ami jelentősen rontja a módszer hatékonyságát.

Naptármódszer és hőmérőzés

A másik ilyen a "naptármódszer", amely a tüszőrepedés (ovuláció) időpontjának meghatározásán alapul. Azonban a petesejt 24-48 óráig életképes, tehát nemcsak az ovuláció napján, hanem az az előtti és utáni 2-2 napban sem biztonságos a védekezés nélküli együttlét. Ez a technika önmagában alkalmazva megbízhatatlan, ezért szintén nem javasolt. A hőmérőzés vagy Hillebrant-módszer azt jelenti, hogy a nő minden ébredéskor rendszeresen megméri szájban, végbélben vagy hüvelyben a hőmérsékletét. A tüszőérés idején az alaphőmérséklet 0,2-0,5 °C-kal megemelkedik. Ezáltal a tüszőrepedés időpontja nagy biztonsággal megállapítható. A ciklus második részében biztonsággal jelzi a terméketlen napokat. A hőmérőzést legtöbbször a naptármódszerrel együtt szokták alkalmazni, melynek lényege, hogy az előző 12 hónap során a leghosszabb és a legrövidebb menstruációs ciklus hosszából kiszámoljuk a tüszőrepedés feltételezett idejét. Szabálytalan, változó hosszúságú ciklus esetén nem alkalmazható.

Sterilizálás

A fogamzásgátlás kevésbé ismert, de egyre elterjedtebb módszere a sterilizálás. A műtét elvégezhető nők és férfiak esetében is, azonban Magyarországon a férfi sterilizációs műtétek kevésbé elterjedtek. A női meddőségi műtéteknél figyelembe kell venni a jogi szabályozásokat is. A folyamat nem visszafordítható. Magyarországon ezt írásban, előre kéri valaki, vagy orvosi indikációról van szó - térítésköteles. A női sterilizálás (hastükrözéssel) történik, így nem kell hasmetszést ejteni. Ilyenkor vagy egy un. elektromos késsel átmetsszük az adott részt.

Fogamzásgátlás serdülőkorban

A nem kívánt terhesség a serdülőkorúak között a legveszélyesebb. Ebben az életkorban a serdülőknek nincs elegendő információjuk a szexuális életről, ugyanakkor a filmekből, magazinokból árad rájuk egy hamis információáradat, miszerint a szexuális élet fantasztikus, veszélytelen, érdekes, igazi felnőttes dolog, amit érdemes kipróbálni. Elképesztő adat, hogy a 15 éveseknek körülbelül a fele túl van az első szexuális élményén. A fogamzásgátló módszerek listája serdülőknél nem ugyanaz, mint felnőttek esetén. Problémát jelent, hogy kell-e állandó fogamzásgátlás, hiszen a serdülők általában alkalomszerűen élnek nemi életet. Ugyanakkor partnereik száma több. A fogamzásgátló módszerek közül úgy érdemes választani, hogy kikérjük nőgyógyász véleményét is. A fiatalkorúakat a gyermek-nőgyógyászati szakrendelés várja. Ott kapnak tanácsot a nőgyógyásztól. Az orvosnak a megfelelő fogamzásgátló módszer kiválasztásánál figyelembe kell venni az első menstruációtól eltelt időt, illetve a kapcsolatok számát is. Minél gyakoribb a partnerváltás, annál inkább kell gondolni az szexuális úton terjedő betegségek megelőzésére.

Mindenkivel megtörténhet, hogy elkap partnerétől fertőzést. Akkor is, ha ő maga még nem élt nemi életet, hiszen a partner korábbi kapcsolatában megfertőződhetett. A legtöbb fiatal úgy gondolja, hogy ezek a nemi úton terjedő betegségek ritkaságok, csak a felnőttek beszélnek róla, hogy elrettentsék őket a szexuális élettől, de ez egyáltalán nem így van. Másik fontos tény, hogy a fertőzések következményeként később betegségek alakulhatnak ki. Például ma már tudjuk, hogy a HPV (humán papilloma vírus) fertőzés oka a méhnyakráknak, a Chlamydia pedig meddőséget okozhat.

Tabletták serdülőknél

A serdülőknél a legbiztosabb módszer a hormonális fogamzásgátló tabletta. A tabletta felírása az orvos és beteg közös döntése. Annak írható fel tabletta, aki már legalább másfél éve menstruál, rendszeresek a ciklusai, kimutatható petefészekműködés, petesejtérés. A másodlagos nemi jegyek már elértek egy meghatározott szintet. Tehát nem életkortól függ, hogy kinek írható fel tabletta. Léteznek alacsony hormontartalmú tabletták, általában ezeket választják a fiataloknak. A tablettaszedés nem veszélytelen azonban, hiszen egy érőben lévő szervezetről van szó, amit károsan befolyásolhatja a korán elkezdett, hosszú ideig tartó gyógyszerszedés. Nem írható fel öröklött trombózishajlam esetén a fogamzásgátló, mert ezzel betegséget okozhatunk. Javasolt a tabletta szedése előtt egy vérvételt végezni a trombózishajlam megállapítására.

Óvszer serdülőknél

A serdülők nagy része sajnos nincs tisztában a gumióvszer helyes használatával. Emiatt a módszer megbízhatósága a nem kívánt terhesség szempontjából a kívántnál alacsonyabb. Ugyanakkor csak ez a védekezési módszer véd a nemi úton terjedő betegségek ellen, emiatt javasolt a serdülőknél a használata, hiszen ebben az életkorban gyakoribb a partnercsere, így nagyobb a fertőződés veszélye.

Természetes módszerek serdülőknél

Meghatározhatóak a női ciklus azon napjai, mikor petesejt kilökődés van. Ekkor a legnagyobb az esélye/veszélye a terhesség létrejöttének. De a serdülők szabálytalan ciklusai miatt nem javasolt ezen módszer alapján a fogamzásgátlás ebben az életkorban. A megszakított közösülés módszerének használata is igen gyakran vezet nem kívánt terhességhez. A legmegfelelőbb módszer ebben az életkorban a fentiek alapján a fogamzásgátló tabletta (ha nincs ellenjavallata) és a gumióvszer használata. Legjobb a két módszer ötvözése. Így mindkét partner vigyáz, és elkerülhető a terhesség létrejötte, és egy nemi betegséggel való fertőződés is. A fogamzásgátló tabletta szedése alatt évenkénti nőgyógyászati kontroll javasolt.

Fogamzásgátlás hatékonysága (Pearl-index)

A különféle születésszabályzó eljárások hatékonyságát a Pearl-indexszel jellemzik, amely megmutatja, hogy az adott módszer mellett egy év alatt száz nőből hány esett teherbe. Minél kisebb a Pearl-index, annál biztosabbra mehetünk.

Ha tisztán a hatékonyságot nézzük, akkor a Pearl-indexből érdemes kiindulni, ami százalékos arányban adja meg a különféle fogamzásgátló módszerek hatékonyságát. A Pearl-index nem tökéletes, de arra kiválóan alkalmas, hogy lássuk, melyek a legjobb védekezési módszerek, illetve mennyire hatékonyak a módszerek egymáshoz képest.

Mit tegyünk, ha a fogamzásgátló ellenére estünk teherbe?

Mindenki hallott már olyan történetet, hogy egyszer csak valamiért nem hatott a fogamzásgátló, és becsúszott egy párnál a baba. Én nőgyógyászként egy picit több ilyen történetet hallottam az átlagosnál, és ezekben az esetekben az érintettek leginkább két kérdésre keresik a választ: hogyan történhetett meg, és egészséges lehet-e az így fogant baba?

A választ kezdem a második kérdéssel, mert az egyszerűbb: igen, teljesen egészséges lehet. A mai fogamzásgátlókban már igen kevés a hormon, így nem jelentenek veszélyt a megfogant terhességre. Ha tehát a pár úgy dönt, hogy meg szeretné tartani a babát, nem kell attól tartaniuk, hogy a körülmények miatt nem lesz egészséges, teljesen nyugodt szívvel vállalhatják.

És hogyan történhetett ez?

Ez a nehezebb kérdés… a fogamzásgátló tabletták Pearl-indexe 0,1 és 0,9 közötti, ami magyarul azt jelenti, hogy egy év alatt 100 nőből ennyi esik teherbe a rendeltetésszerű, rendszeres és szabályos használatuk mellett. Ez a szám elég alacsony, ezért tartjuk a fogamzásgátló tablettákat a legmegbízhatóbb eszköznek. Mégis ott van az a sok eset, amikor mégsem használt a fogamzásgátló - vagy csak nem csinált jól valamit, aki alkalmazta?

Amikor a páciensekkel átbeszéljük, vajon hogyan is eshettek teherbe, nagyon sok esetben derül ki, hogy csak azt hitték, hogy minden utasítást betartottak, és jól szedték a bogyókat. Nagyon gyakori, hogy valami felett átsiklottak, vagy mégiscsak kimaradt 1-2 szem, vagy éppen nem teljesen jó időpontban sikerült bevenni.

A leggyakoribb hibák:

• Kimaradt egy szem: Az az igazság, hogy általában tényleg nincs semmi, ha elfelejtett az ember bevenni egy szemet. De előfordulhat, hogy mégis elég ennyi ahhoz, hogy teherbe essen az ember lánya - ennek fényében döntsön mindenki arról, mennyire fontos ilyenkor máshogy is védekezni egy ideig.
• Hányás, hasmenés, antibiotikum: Ezek mind gyengíthetik a fogamzásgátló hatását. Az antibiotikum mellé általában kell a kiegészítő védekezés, a hányás és a hasmenés pedig a felszívódást gátolhatja meg, aminek a vége szintén lehet egy nem kívánt terhesség.
• Nem tartották be az időpontot: A fogamzásgátló tabletta hatása akkor a legbiztosabb, ha minden nap nagyjából ugyanabban az időben vesszük be. Fél nap (12 óra) csúszás már jelenthet gondot, ha épp peches az ember.

Az az igazság, hogy abszolút egyéni, hogy kinek mennyire reagál a szervezete érzékenyen ezekre a bakikra. Vannak nők, akiknek sosem gond, ha kimarad egy szem, vagy ha össze-vissza szedik a bogyót napközben, amikor eszükbe jut, aztán amikor elhagyják teljesen a fogamzásgátlót, mert babát szeretnének, azonnal összejön, tehát nem a termékenységükben van a hiba.

tags: #biztosan #ne #legyunk #terhesek #mit #szedjek