A folsav, más néven B9-vitamin, egy esszenciális, vízben oldódó vitamin, amely kulcsszerepet játszik a szervezet alapvető életfolyamataiban, különösen a várandósság alatt. Elengedhetetlen a sejtek osztódásához, a vérképzéshez és az örökítőanyagok, a DNS és az RNS előállításához.
Mi a különbség a folsav és a folát között?
Bár a két kifejezést gyakran szinonimaként használjuk, van köztük különbség. A folát a B9-vitamin természetes, az élelmiszerekben megtalálható formája, amely kevésbé stabil. A folsav a szintetikusan előállított, stabil változat, amelyet a táplálékkiegészítőkben és a dúsított élelmiszerekben használnak. A folsav általában jobban felszívódik, de a szervezetnek át kell alakítania aktív formává. A folát elnevezés a latin "folium" (levél) szóból ered, utalva arra, hogy gazdag forrásai a zöld leveles zöldségek. Az aktív, vagyis metilált folát forma (5-MTHF) azok számára lehet jobb választás, akiknek a szervezete egy genetikai mutáció (MTHFR) miatt nehezebben alakítja át a hagyományos folsavat. Az aktív folát közvetlenül, átalakítás nélkül tud hasznosulni a szervezetben.
A folsav felfedezése
A folsav felfedezése Lucy Wills brit hematológusnő nevéhez fűződik, aki 1931-ben Indiában dolgozva figyelte meg, hogy a terhes nők makrocitás anémiája élesztőkivonattal (ma tudjuk: folátforrás) gyógyítható. Érdekes, hogy a "folsav" nevet csak 1941-ben kapta, amikor sikerült spenótlevélből izolálni.
A folsav létfontosságú szerepe a várandósság alatt
A folsav a várandós kismamáknál, a terhesség korai szakaszában, az embrió fejlődésében játszik vezető szerepet. Különösen fontos a folsav a terhesség első trimeszterében, mert a folsav segítségével jelentősen csökkenthetőek a súlyos, központi idegrendszert, agyat és gerincvelőt érintő fejlődési rendellenességek. A folsav védi a fejlődő embrió gerincét, a velőcsövet lezáró folyamat csak B9-vitamin jelenlétében hibátlan. A megfelelő folsavbevitel bizonyítottan akár 70%-kal is csökkentheti az olyan súlyos fejlődési rendellenességek kockázatát, mint a nyitott gerinc (spina bifida). A velőcső-záródási rendellenességek a terhesség nagyon korai szakaszában, a fogamzást követő 28. nap körül alakulnak ki, amikor sok nő még nem is tud várandósságáról. Az embrió egészséges fejlődésének védelmében a várandós édesanyáknak mindenképpen ajánlott a folsav pótlása. A B9-vitamin elősegítheti a terhesség alatt az anyai szövetek növekedésének támogatását, ami kritikus a magzat fejlődéséhez. A magzat növekedését és fejlődését a terhesség során a sejtosztódás határozza meg leginkább, ezért a megfelelő mennyiségű folsav bevitele a DNS előállításában betöltött szerepe miatt rendkívül fontos.
Mikorra van szükség a folsavra a terhesség során?
A nemzetközi ajánlások szerint a terhességet tervező nőknek már a fogamzás előtt el kell kezdeniük a folsav szedését. A pótlása a terhesség legkorábbi szakaszában a legkritikusabb, gyakran még azelőtt, hogy a kismama tudna a várandósságáról. Mivel a várandósságok közel fele nem tervezett, ezért a várandós nőknek nincs már elég ideje, hogy kellő időben és megfelelően feltöltse a folát készleteit (a terhesség 4. hetéig, amikor tipikusan ezek a rendellenességek bekövetkezhetnek).
A folsav egyéb fontos élettani szerepei
A folsav a sejtek osztódása szempontjából nélkülözhetetlen vitamin. Rendkívül fontos szerepe van az örökítőanyagok, a DNS és az RNS előállításában. A folsav ezenfelül a vérképzés egyik motorja, nélkülözhetetlen a DNS szintéziséhez, ami minden új sejt, így a vörösvértestek létrehozásához is szükséges. Hozzájárulhat a normál vérképzéshez, és kritikus szerepet tölt be a sejtosztódás folyamatában. Ezenkívül szerepet játszik a fehérvérsejtek, vörösvértestek, vérlemezkék képzésében, az aminosavak és nukleinsavak anyagcseréjében. Hozzájárul továbbá a gyomor-bélrendszer és a szájnyálkahártya épségéhez is. Az egészséges ember mintegy 5-15 mg folsavat raktároz szervezetében. A raktározott folsav teljes mennyiségének kb. fele a májban található.
A folsav és a lelki egészség
A folsav hozzájárul a lelki egészséghez és a boldogsághoz. A folsavhiány, illetve a folsav-felszívódási zavarok hozzájárulhatnak a depresszió kialakulásához. A folsav szerepet játszhat a kognitív funkciók fenntartásában és a mentális egészségben. Alacsony folsav-szint összefüggésbe hozható depresszióval, mivel a folsav szükséges a szerotonin és más neurotranszmitterek szintéziséhez. A folsav ezenkívül szerepet játszik a normál pszichológiai funkció fenntartásában is.
Folsav és a homocisztein-anyagcsere
A folsav kulcsfontosságú a homocisztein nevű aminosav lebontásában. A homocisztein magas szintje a vérben károsítja az érfalakat, növeli a vérrögképződés kockázatát, és egy független rizikófaktora a szívinfarktusnak és a stroke-nak. A folsav, a B6- és B12-vitaminokkal együttműködve, segít normális szinten tartani a homociszteint, ezzel közvetve védi az erek egészségét.
Folsav és DNS-metiláció
A folsav esszenciális az S-adenozil-metionin (SAM) képzéséhez, amely az univerzális metildonor a szervezetben. A SAM szükséges a DNS-metilációhoz, amely kritikus epigenetikai mechanizmus a génexpresszió szabályozásában. A megfelelő DNS-metiláció fenntartása fontos lehet a normális sejtfunkciókhoz. Folsavhiány hipometilációhoz vezethet, ami génexpressziós zavarokat okozhat.
Mit okozhat a folsavhiány?
A folsavhiány tünetei és következményei
Folsavhiány következtében neurológiai zavarok (perifériás neuropathia, myelopathia, funikularis myelosis), vegetatív zavarok, vérszegénység (megaloblasztos anaemia) alakulhat ki. A folsavhiány legjellemzőbb tünete a vérszegénységből adódó krónikus fáradtság, gyengeség és sápadtság. Folsavhiány esetében pszichiátriai zavarok - álmatlanság, ingerlékenység, feledékenység, depresszió - is jellemző tünetek. A folsavhiány és az autizmus között is kapcsolat áll fenn. A folsavhiány okozta anémia tünetei közé tartozhat még a légszomj már enyhe terhelésre is, a nyelv gyulladása és emésztési zavarok. Gyakoriak lehetnek a szájüregi problémák, mint a fájdalmas, berepedezett szájzug vagy az apró fekélyek (afták).
Folsavszükséglet és források
Egy átlagos felnőtt napi szükséglete 400 mikrogramm (mcg). A várandósság alatt az igény 600 mcg-ra, szoptatás alatt pedig 500 mcg-ra emelkedik. Folsavhiányos vérszegénység kezelésére orvosi javaslatra ennél jóval magasabb, akár 1000-5000 mcg dózis is szükséges lehet.
Folsavban gazdag élelmiszerek
A folát természetes formája bőségesen megtalálható a sötétzöld leveles zöldségekben, mint a spenót vagy a kelkáposzta. Kiváló forrásai a hüvelyesek, különösen a lencse és a csicseriborsó. Az állati eredetű élelmiszerek közül a máj (pl. csirkemáj) tartalmazza a legtöbbet. Emellett a citrusfélék, az avokádó, a spárga és a brokkoli is jó folátforrások. A zöld saláta, a brokkoli, a paradicsom, a burgonya, a tojás, a hús és a teljes kiőrlésű gabonafélék is folsavban gazdagok. Azonban a folsav hő- és fényérzékeny és oxigén hatására lebomlik, ezért a táplálékon keresztül történő folsavbevitel sok esetben csekély.
Folsav dúsítás és étrend-kiegészítők
A várandósság alatt szinte lehetetlen elegendő folsavhoz jutni a táplálékból. Ezért ebben az életszakaszban elengedhetetlenek a folsavval dúsított élelmiszerek és az étrend-kiegészítők. Az USA felelős hatóságai elrendelték, hogy a folsav kötelező adaléka legyen olyan termékeknek, mint a lisztek, lisztkeverékek, gabonapelyhek, rizs és más gabona alapú készítmények. Ez az intézkedés sikeresnek mondható a velőcső-záródási rendellenességek megelőzésében. Az Amerikai Tudományos Akadémia Orvostani Intézete szerint a várandós kismamáknak 600 mg folátra van szükségük naponta.
Az alábbi táblázat összefoglalja a főbb folsav-formákat és azok élettani szerepét:
| Hatóanyag | Fő Élettani Szerep | Támogatható Funkció |
|---|---|---|
| B9 (Folsav) | DNS/RNS szintézis, sejtosztódás | A normál vérképzéshez és az anyai szövetnövekedés támogatásához való hozzájárulás. |
| Metilfolát | A Folsav aktív, biológiailag hasznosítható formája | A vérképzés normál folyamatainak és a fáradtság mérséklésének segítése a maximális hasznosulás révén. |
| B12 (Kobalamin) | Szinergikus partner, idegrendszer | A B9 hatékonyságának támogatása és a normál idegrendszeri működéshez való hozzájárulás. |
Mire figyeljünk folsavpótlás esetén?
- Étkezés közbeni bevitel: Mindig étkezés közben vedd be, mert így jobb a felszívódása.
- Szinergikus vitaminok: A C-vitamin és a B12-vitamin szinergikusan, egymás hatását erősítve működnek a folsavval, ezért érdemes őket együtt pótolni. A B12-vitamin és a folsav szorosan együttműködnek a szervezetben, különösen a vérképzés és a homocisztein-anyagcsere területén. A B12 szükséges ahhoz, hogy a folsav aktív formája hatékonyan működjön.
- Kerülendő kombinációk: Kerüld a nagy dózisú cink egyidejű bevitelét, mert az gátolhatja a felszívódást.
- Gyógyszerek és alkohol: Számos gyakran használt gyógyszer negatívan befolyásolhatja a szervezet folsav-szintjét. Bizonyos epilepszia elleni szerek, a reumatoid artritisz kezelésére használt metotrexát, valamint a gyomorsavcsökkentők mind rontják a folsav felszívódását vagy anyagcseréjét. A fogamzásgátló tabletták és a túlzott alkoholfogyasztás szintén "folsavrabló" hatásúak.
tags: #bio #folsav #vitamin #kismamaknak