Az allergiaszezon sokak számára kellemetlen időszak, különösen a várandós és szoptató édesanyák számára. Ilyenkor gyakran felmerül a kérdés, hogy milyen gyógyszerek szedhetők biztonságosan, és milyen alternatív megoldások léteznek a tünetek enyhítésére. A bilasztin egy antihisztamin hatóanyag, amelyet gyakran alkalmaznak a szénanátha és csalánkiütés tüneteinek csillapítására. Fontos azonban alaposan mérlegelni az alkalmazását terhesség és szoptatás idején.
Mi a bilasztin és mire használják?
A bilasztin egy antihisztamin, amely hatékonyan csillapítja a szénanátha tüneteit, mint például a tüsszögés, orrfolyás és viszketés, orrdugulás, valamint szemvörösség és könnyezés. Alkalmazható továbbá viszkető bőrkiütések (csalánkiütés, urtikária) kezelésére is. A bilasztin készítmények, mint például a Bilastine Stada, Bilastine Teva vagy Bilergin, felnőttek és 12 éves vagy idősebb serdülők számára javallottak.
Összetéveszthető-e az allergia más betegségekkel?
Bilasztin alkalmazása terhesség és szoptatás alatt
A bilasztin terhes nőkön és szoptatás alatt történő alkalmazásáról, valamint a termékenységre gyakorolt hatásáról nincs, vagy csak korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre. Állatkísérletek nem igazoltak közvetlen vagy közvetett káros hatásokat reprodukciós toxicitás, az ellésre vagy a postnatalis fejlődésre kifejtett hatások tekintetében.
Ennek ellenére elővigyázatosságból a bilasztin alkalmazása kerülendő a terhesség alatt. Szoptatás idején pedig a bilasztin alkalmazása előtt el kell dönteni, hogy a szoptatást függesztik fel, vagy a kezelést szakítják meg/halasztják el - figyelembe véve a szoptatás előnyét a gyermek, illetve a bilasztin-kezelés előnyét az anya szempontjából.
Ha Ön terhes vagy szoptat, illetve ha fennáll Önnél a terhesség lehetősége vagy gyermeket szeretne, a gyógyszer alkalmazása előtt mindenképpen beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. A kismamákat mindig aggodalommal tölti el, ha gyógyszert kell szedniük, de a legtöbb aggodalom eloszlik, ha szakemberhez fordulnak, akivel megbeszélhetik, hogy mit tehetnek, mit szedhetnek és mit nem.
Miért fontos az allergiás tünetek kezelése terhesség alatt?
Sokan választják azt, hogy inkább elviselik a kellemetlen allergiás tüneteket, nehogy baja essen a babának. Ez egy fontos szempont, és az allergia direkten valóban nem veszélyes a várandósságra (kivéve a nagyon súlyos, anafilaxiával járó állapotokat). Azonban az allergiás tünetek rontják a mindennapi életminőséget, hatással lehetnek a táplálkozásra, a sportolásra, az alvásra és a stressz-szintre. Ha az anya folyamatosan tünetes, feszült, rossz a közérzete, és nem tud pihenni, az sem a magzatnak, sem az anyának nem jó.
Alternatívák és biztonságosabb kezelési módok
Az allergiás páciensek kezelése során mindig a lépcsőzetes terápia elve érvényesül. Számos hatékony kezelés áll rendelkezésre, amely enyhítheti az allergia tüneteit, és amelyek várandósság alatt is biztonságosan alkalmazhatók.
Gyógyszermentes megoldások:
- Allergén elkerülése: Ez az első és legfontosabb lépés.
- Légszűrő alkalmazása: A lakótérben légszűrő használata segíthet a levegő tisztán tartásában.
- Sósvizes orrmosás és orrspray-k: A sós vizes orrspray-k közismertek, az orrmosást pedig már kevesebben alkalmazzák, pedig az orrspraynél jóval hatásosabb. Naponta többször is használhatóak, segítenek megtisztítani az orrjáratokat a pollenektől, és nedvesen tartják az orrnyálkahártyát.
- Fejvég megemelése: Az ágy fejvégének 30-45 fokkal történő megemelése szintén segítséget nyújthat az orrdugulás enyhítésében.
- Száraz sóterápia: Jelentősen mérsékli a panaszokat, kúraszerűen alkalmazva segíthet enyhíteni az allergiás tüneteket.
- Rhinolight fénykezelés: Az orrnyálkahártyán alkalmazott Rhinolight fénykezelés kockázat nélküli, és mellékhatásoktól mentesen képes nagyfokú javulást elérni, enyhítve az orrfolyást, orrdugulást, orrviszketést.
Helyi hatású gyógyszerek:
Következő lépésben a lokálisan ható készítmények jöhetnek szóba, amelyek nem, vagy csak nagyon kis mennyiségben kerülnek be a véráramba, így várandósság és szoptatás idején is biztonságos a használatuk, de a várandósság első három hónapjában fokozott elővigyázatosság szükséges.
- Szteroid orrspray: Orrdugulásra az allergiás nátha kezelésére szolgáló szteroid orrspray-t javasoljuk.
- Nátrium-kromoglikát tartalmú szemcsepp: Allergiás szempanaszokra elsőként a nátrium-kromoglikát tartalmú szemcseppet javasoljuk (napi 4x 1-2 csepp).
- Dimetindén-maleát tartalmú krém: Allergiás viszketésre dimetindén-maleát tartalmú krém adható személyre szabottan, attól is függően, hogy a kismama a terhesség melyik hónapjában jár.
Fontos megjegyezni, hogy az érszűkítő hatású orrspray-k használata a terhesség során nem ajánlott.
Szájon át szedhető antihisztaminok:
Ha a helyi kezelés nem képes kontrollálni a főleg orrfolyással, tüsszögéssel, szemviszketéssel járó tüneteket, akkor megfontolandó a szájon keresztül alkalmazott antihisztaminok alkalmazása is. Azonban csak olyan hatóanyag tartalmú készítményt szedhet a kismama, amelynek várandósság alatti biztonságosságáról elegendő tapasztalat áll rendelkezésre. Kismamák esetében a loratadint vagy a cetirizint tartalmazó készítmények jelentik az első választást, hiszen a terhesség alatti alkalmazásukkal kapcsolatos klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy nem károsak a magzatra.
Gyógyszerkölcsönhatások és mellékhatások
A bilasztin szedése előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett, valamint szedni tervezett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is.
Különösen az alábbi gyógyszerek alkalmazása esetén indokolt kezelőorvosával konzultálni:
- ketokonazol (gombaellenes gyógyszer)
- eritromicin (egy antibiotikum)
- diltiazem (szívtáji szorító fájdalom, azaz angina pektorisz kezelésére alkalmazott gyógyszer)
- ciklosporin (az immunrendszer aktivitásának csökkentésére szolgáló gyógyszer)
- ritonavir (szerzett immunhiányos állapot, azaz AIDS kezelését szolgáló gyógyszer)
- rifampicin (egy antibiotikum)
Étel, ital és alkohol hatása a bilasztinra:
A tablettákat nem szabad étkezés közben vagy grapefruitlével vagy más gyümölcslével bevenni, mert ez csökkenti a bilasztin hatását. Ennek elkerülése érdekében a következőket teheti:
- Vegye be a tablettát, és várjon egy órát, mielőtt enne, vagy gyümölcslevet inna.
- Étkezés vagy gyümölcslé-fogyasztás után várjon két órát, mielőtt bevenné a tablettát.
A bilasztin az ajánlott adagban (20 mg) nem fokozza az alkohol által okozott álmosságot.
Lehetséges mellékhatások:
Mint minden gyógyszer, így a bilasztin is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. Hagyja abba a gyógyszer szedését és sürgősen kérjen orvosi segítséget, ha olyan allergiás reakciókat tapasztal, amelyek tünetei lehetnek a nehézlégzés, szédülés, ájulás vagy tudatvesztés, az arc, az ajak, a nyelv vagy a torok duzzanata és/vagy a bőr duzzanata és bőrpír megjelenése.
Gyakori mellékhatások (10-ből legfeljebb 1 beteget érinthetnek):
- fejfájás
- álmosság
Nem gyakori mellékhatások (100-ból legfeljebb 1 beteget érinthetnek):
- EKG eltérések
- a májműködés változására utaló vérvizsgálati eredmények
- szédülés
- gyomortáji fájdalom
- fáradtságérzés
- étvágyfokozódás
- szabálytalan szívverés
- testsúlygyarapodás
- hányinger
- szorongás
- száraz orrnyálkahártya vagy kellemetlen érzés az orrban
- hasi fájdalom
- hasmenés
- a gyomor falának gyulladása (gasztritisz)
- forgó jellegű szédülés (vertigo)
- gyengeségérzet
- szomjúságérzet
- légzési nehézségek (diszpnoe)
- szájszárazság
- emésztési zavar
- viszketés
- kis, folyadékkal teli hólyagok az ajkak környékén vagy a szájüregben (ajakherpesz)
- láz
- fülcsengés (tinnitusz)
- alvászavarok
- a veseműködés változásait jelző vérvizsgálati eredmények
- megemelkedett vérzsír értékek
Nem ismert gyakoriságú mellékhatások:
- szívdobogás érzés (palpitáció)
- szapora szívverés (tahikardia)
- hányás
Adagolás és alkalmazás
A gyógyszert mindig a kezelőorvosa vagy gyógyszerésze által elmondottaknak megfelelően alkalmazza. A készítmény ajánlott adagja felnőtteknek, beleértve az időskorúakat, és a 12 éves vagy idősebb serdülőket is, 1 tabletta (20 mg bilasztin) naponta. A tablettát szájon át kell bevenni, egy pohár vízzel lenyelve. A tablettát egy órával étkezés vagy gyümölcslé fogyasztása előtt, vagy két órával ezt követően kell bevenni.
A kezelés időtartamát a kezelőorvos állapítja meg a betegség típusától és lefolyásától függően. Allergiás rhinoconjunctivitis esetében a kezelésnek az allergénexpozíció időtartamára kell korlátozódnia. Szezonális allergiás rhinitisben a tünetek megszűnésekor a kezelést abba lehet hagyni, majd ismételt jelentkezésük esetén újra lehet kezdeni. Perenniális allergiás rhinitisben a folyamatos kezelés lehet ajánlott a betegnek az allergénexpozíciónak kitett időszakban. Urticaria esetén a kezelés időtartama a panaszok típusától, időtartamától és lefolyásától függ.
Gyermekeknél történő alkalmazás:
Ne adja ezt a gyógyszert 12 éven aluli gyermeknek. A gyógyszer más hatáserősségei vagy gyógyszerformái megfelelőbbek lehetnek 6-11 éves, legalább 20 kg testtömegű gyermekek számára (pl. 10 mg-os szájban diszpergálódó tabletta vagy 2,5 mg/ml belsőleges oldat). Ne adja a bilasztint 6 éves kor alatti, kevesebb mint 20 kg testsúlyú gyermeknek, mivel ebben a betegcsoportban nem áll rendelkezésre elegendő adat.