A szoptatás egy természetes folyamat, azonban a megfelelő technika elsajátítása az újszülöttnek és az édesanyának is tanulást igényel. Bár a szopást veleszületett reflexek segítik, a nem megfelelő testhelyzet vagy a rossz mellre helyezés bimbóérzékenységhez, sebesedéshez és elégtelen tejtermeléshez vezethet. A csecsemő megfelelő tejellátását az biztosítja, ha igény szerint szoptatják. Mindig tegye mellre kisbabáját, ha úgy látja, hogy szívesen szopna, és hagyja mellen mindaddig, amíg szopni szeretne! Ha jól van mellen a csecsemő, akkor a hosszú szoptatás sem sebesíti ki a mellbimbót. Az éjszakai szoptatás is nagyon fontos, mert ekkor több termelődik a tejtermelést serkentő hormonból, és az éjszakai szopás hiányában a mell fájdalmasan túltelítődhet. A tejtermelést a mell kiürülése serkenti; minél több tej ürül ki a mellből, annál több tej termelődik.
A szülés utáni látogatások egyik fontos teendője a szoptatási gyakorlat támogatása. Székben ülve tegye fel a lábát, a hátát és a karját támassza meg párnával! Császármetszés után jobban esik a fekvés. A mellre helyezéskor emelje gyermekét a mellbimbó magasságába úgy, hogy a kisbaba orra szemben legyen a mellbimbóval. Az első időszakban ehhez szüksége lesz egy párnára. Várja meg, hogy a kisbabája az első mellet alaposan kiürítse, mielőtt áttenné őt a másik mellére!
A La Leche Liga története és küldetése
A La Leche Ligát 1956-ban néhány amerikai édesanya alapította, akik elszántan szoptatni szerették volna csecsemőiket, és készek voltak tapasztalataikat megosztani másokkal. Az LLL azóta nemzetközi szervezetté nőtte ki magát, és elismert szaktekintély szoptatással kapcsolatos kérdésekben. Küldetése, hogy világszerte támogassa a szoptatásban az édesanyákat, mégpedig más, tapasztalt édesanyákon keresztül, biztatással, ismeretterjesztéssel és gyakorlati segítségnyújtással. A Liga azt szeretné elérni, hogy hasznosan egészíthesse ki az orvosok és más egészségügyi dolgozók tevékenységét. A Ligának egyetlen sajátos célja van. Ez azonban nem akadályozza meg abban, hogy együttműködjék más, hasonló célú szervezetekkel.
Az LLLI alapítói rájöttek, hogy legjobban egymástól tanulhatnak, olyanoktól, akik kellő tapasztalat birtokában, megfelelő tudással felvértezve nyújtanak segítséget. A La Leche League International 1956-ban alakult az IL-i Franklin Parkban hét anya csoportja által, akik segítséget és támogatást akartak nyújtani az érdeklődő nőknek a szoptatáshoz. A szoptatást akkoriban az egészségügyi intézmények nem bátorították, és nem gyakorolták elég széles körben ahhoz, hogy a szoptatni vágyó nők gyakorlati támogatást kapjanak.
Felismerve, hogy szükség van információra és támogatásra, Mary és Marian öt barátjuk és ismerősük segítségét kérte, és a heten elkezdtek találkozókat tartani. A találkozók alapvető formája és az LLLI helyi struktúrája már nagyon korán kialakult. Havonta egyszer négy találkozót tartottak, amelyek témái a szülés előtti kérdésektől a szülésig és a szoptatásig terjedtek. Néhány nő csak a sorozatra jött el, de néhányan folyamatosan kezdtek részt venni. Az LLLI már a kezdetektől fogva kapcsolatban állt néhány orvossal, akik orvosi tanácsot és támogatást nyújtottak a szoptatással kapcsolatos nehezebb problémák esetén.
Az LLLI számos orvosi kérdést kapott olyan nőktől, akik szoptatni akartak, de az orvosok azt mondták nekik, hogy különböző okokból el kell választaniuk a gyermeküket, vagy hogy egyáltalán nem szoptathatnak. Az LLLI kidolgozott egy rendszert, amelynek keretében ezeket a leveleket eljuttatták az orvosi tanácsadó testülethez, a válaszokat összevetették, és választ küldtek az anyának. A legtöbb esetben a Tanács orvosai a szoptatás folytatását javasolták. Az orvosok bevonása legitimálta az LLLI által adott tanácsokat, és lehetővé tette a nők számára, hogy biztosabbak legyenek saját ítélőképességükben és megérzéseikben, amikor az anyák közötti bölcsesség és intuíció átadásáról volt szó.
A szoptatás mellett az LLLI találkozói a szüléssel és a természetes szülés gyakorlatával is foglalkoztak, szemben az 1950-es években szintén elterjedt, erősen bedrogozott szüléssel. A csoporttalálkozókat egy vezető tartotta, aki az LLLI által jóváhagyott személy volt, aki vezette a találkozókat és moderálta a felmerülő vitákat. A csecsemőgondozási gyakorlatban az LLLI kezdete óta bekövetkezett számos változás az LLLI hatására vezethető vissza. Az LLLI arra bátorította a nőket, hogy bízzanak a testükben; alapítói az elsők között voltak, akik támogatták a férjek jelenlétét a szülőszobában, és az otthonszüléshez való visszatérést azok számára, akik ezt szeretnék. Az LLLI hangoztatta: a csecsemőknek szükségük van az anyjukra, és az anyák is profitálnak a korai szoptatásból és a megszakítás nélküli kötődésből. Ennek eredményeképpen ma a nőket arra ösztönzik, hogy a szülés után azonnal tartsák és szoptassák újszülött gyermeküket.
A szoptatási tanácsadás fejlődése és szereplői
Régebben, amikor több generáció együttélése és a csecsemők szoptatása még általános volt, a kislányok úgy nőhettek fel, hogy mindig volt a családban egy szoptató nővér vagy nagynéni, aki a felnövekvő generáció számára mintául szolgálhatott. Ma már nem ilyen egyértelmű a helyzet, ezért alakultak ki a szoptatási tanácsadói rendszerek.
A La Leche Liga szoptatási tanácsadói
A La Leche Liga akkreditált szoptatási tanácsadói saját szoptatási tapasztalattal rendelkező, képzett szakemberek, akik elsősorban telefonos tanácsadással és baba-mama csoportokban segítik a hozzájuk forduló édesanyákat. A Liga szoptatási tanácsadói önkéntes munkát végeznek, ingyen segítik a hozzájuk forduló édesanyákat. A Liga képzett csoportvezetői mindig naprakész információval rendelkeznek, a szervezet mögött álló orvosi tanácsadó testület az adatok megbízhatóságáért felelősséget vállal.
Laktációs szaktanácsadók (IBCLC)
Néhány nagy tapasztalattal rendelkező (LLL) szoptatási tanácsadó szeretett volna továbblépni, és tudását az egészségügyben kamatoztatni. Ez az igény hívta életre a laktációs szaktanácsadói képzést és vizsgát. A szoptatási tanácsadók 1985 óta szerezhetik meg a Nemzetközi Laktációs Szaktanácsadói (International Board Certified Lactation Consultant - IBCLC) oklevelet. A laktációs szaktanácsadó (IBCLC) olyan specialista, aki a szoptató anya és a szoptatott csecsemő különleges igényeit szem előtt tartva megelőzi, felismeri, illetve segít megoldani a szoptatással kapcsolatos problémákat. Az IBCLC nem helyettesíti a védőnőt, csecsemősnővért vagy a gyermekorvost, sokkal inkább együtt dolgozik velük, munkájával kiegészíti az ő munkájukat. A világ számos országában találunk szoptatási szaktanácsadókat az egészségügyben: kórházakban, klinikákon és magánpraxisban egyaránt. Eredeti végzettségüket tekintve orvosokat, nővéreket, védőnőket, szülésznőket, pszichológusokat, egészségnevelőket, szociális munkásokat és egyéb segítő-foglalkozásúakat találunk köztük. Az IBCLC végzettség nemzetközi viszonylatban is a legmagasabb szintű képesítésnek számít a humán laktáció területén.
Önkéntes szoptatási segítők
Az önkéntes szoptatási segítő olyan, saját szoptatási tapasztalattal rendelkező anya, aki a munkahelyi vagy lakókörnyezetében, rokoni és baráti körében élő édesanyákat segíti abban, hogy sikeresen szoptassák gyermekeiket. Naprakész ismeretekkel rendelkezik a szoptatás alapvető kérdéseiről, ezért javaslatai segítenek elkerülni a nehézségeket. Mivel az önkéntes segítők ott élnek az édesanyák közelében, általában nagyobb bizalommal fordulnak hozzájuk, mint egy ismeretlen tanácsadóhoz.
Sajnos vannak „önjelölt” szoptatási tanácsadók is, akik könyveikben, internetes fórumokon vagy egyéb módon tanácsokat osztogatnak, általában megalapozott tudás nélkül. Az ő tevékenységük több szempontból is káros.
A La Leche Liga Magyarországon
1991-ben már működött LLL baba-mama csoport Budapesten, Alison Langley vezetésével, aki fiatal édesanyaként az Egyesült Államokból érkezett, újságíró férjét kísérve. 1992-ben Alison Langley az LLL nevében kéthetes továbbképzést szervezett 50 védőnőnek, az ország minden megyéjéből és Budapest kerületeiből. 1992 szeptemberében bejegyzik az LLL Magyarország Egyesületet. Az egyesület elnöke Odor Andrea, aki ma az OTH országos vezető védőnője. 1993-ban Ágoston Anikót akkreditálták, ő az első hazai LLL vezető (vagy ahogy ma nevezzük: LLL szoptatási tanácsadó); nyáron megjelenik a La Leche Liga Lapjának első száma (ez lesz később a HírLLLevél).
A La Leche Liga csoportok szerepe
A La Leche Liga legfontosabb tevékenysége a szoptatást segítő anyacsoportok megszervezése. Az LLL szoptatós baba-mama csoportok most már jócskán vannak: 14 működik Magyarországon, egy pedig Erdélyben. Ha csak teheti, már várandósan látogasson el az egyikbe, ez a leghatékonyabb felkészülés a szoptatásra! A csoport találkozók nagyon hangulatosak, mindenki a kisbabájával jön, ha több van, akkor többel. Itt mindenki kíváncsi, ugyanakkor senki sem ítél el azért, ha valami nem megy tökéletesen. Sorstársakra akadhat, ha sokat vagy ha keveset hízik a gyermeke, ha kényelmetlen a szoptatás, ha éjszakánként sokszor ébreszt a pici, vagy épp hallani sem akar a szilárd ételekről. Nem ritka, hogy egy telefonbeszélgetés húzza ki az édesanyát a bajból. A La Leche Ligához befutó hívásokra mindig tapasztalt, a segítségnyújtás minden csínját-bínját ismerő anyák válaszolnak.
A csoportokon nem előadások hangzanak el, hanem nagyobb témák körül szövődik a beszélgetés. Fontos, hogy feltétlenül egészségesen menjetek, mert különben könnyen átragaszthatjátok a bacikat és vírusokat a többiekre.
Szakirodalom és kiadványok
Sokakon segítettek már a Liga füzetei, amelyek egy-egy szoptatással kapcsolatos kérdéskört tárgyalnak. A Liga leghíresebb könyve A szoptatás női művészete című könyv, mely a világ számos országában megjelent már, Magyarországon sajnos még nem. A könyv kiadásához, a füzetek újranyomásához, külföldi szakirodalom beszerzéséhez, továbbképzések szervezéséhez támogatásra lenne szüksége a szervezetnek. Ez az egyetlen lehetséges anyagi forrás, mivel a tanácsadás minden formáját világszerte térítés nélkül, „csupán” lelkesedésből végzik az LLL tagjai. Számlaszámuk: OTP XI. 11711044-20037373.
Fontosabb évszámok a La Leche Liga Magyarország történetében
- 1991: Már működik LLL baba-mama csoport Budapesten, Alison Langley vezetésével.
- 1992: Alison Langley kéthetes továbbképzést szervez 50 védőnőnek. Szeptemberben bejegyzik az LLL Magyarország Egyesületet, elnöke Odor Andrea.
- 1993: Ágoston Anikó az első hazai LLL vezető. Megjelenik a La Leche Liga Lapjának első száma. Újabb védőnői konferencia az Egészségügyi Minisztérium különtermében. Tátrai Kati hazatér Angliából akkreditált LLL vezetőként.
- 1994: LLL Európa Konferencia Bécsben, ahol két autóbusznyi magyar védőnő is részt vesz.
- 1995: Az LLL Magyarország Egyesület 112 tagot számlál. 3 LLL-vezető segít az édesanyáknak (Tátrai Kati, Martinovichné Debulay Bianca és Ágoston Anikó); 20 LLL-védőnő csoport működik; 8 LLL-vezetőjelölt készül az akkreditációra. Megalakulóban a "Szoptatásért" Magyar Egyesület. Augusztus 1-jén az első Szoptatás Világnapi séta.
- 1996-2001: Az egyesület megerősödik és növekszik. A Ligából kinőtt Szoptatásért Magyar Egyesület az egészségügyi dolgozók képzése terén sokat halad előre.
- 2001: Az LLL kilép Budapesten kívülre. Elindul az első La Leche Liga tanácsadói levelezőlista és honlap (lll.hu).
- 2008: Orsolicsné Mezei Orsolya, Verdes Dóra (budakeszi és szentendrei csoport) szerez akkreditációt.
- 2009: Már magyar nyelven is elérhetővé vált a tanácsadói képzés.
- 2011: Az LLL Magyarország önálló "area", terület lett az LLL Európán belül.
- 2012: Wouters Krisztát (nagykovácsi csoport) akkreditálja a holland LLL. Kalmár Szandi a legfrissebb tanácsadó. Az LLL szeptemberben ünnepséget rendez 20. születésnapja alkalmából. 20 évvel az LLL Magyarországnak 25 önkéntes tanácsadója segíti az édesanyákat, és 13 baba-mama csoportja működik.
- 2017: Tavasszal a La Leche Liga International 60. évfordulója alkalmából konferenciát tartottak. Szoptatásra felkészítő tanfolyamot szervezett várandósoknak Verdes Dóra Budapesten és Pálné Gudmon Erika Siklóson.
Szakemberek a szoptatás szolgálatában
Számos elhivatott szakember dolgozik a szoptatás támogatásán Magyarországon, akik saját tapasztalataikkal és szakmai tudásukkal segítik az édesanyákat. Íme néhányan közülük:
Alexáné Topál Katalin: Három lánygyermek édesanyja, eredeti végzettsége szerint nyelvtanár, de több, mint 10 éve kizárólag édesanyákkal és kisbabákkal foglalkozik, 2011 óta mint IBCLC szoptatási tanácsadó. Magánpraxisában és egy budapesti kórházban is dolgozott önkéntes szoptatási tanácsadóként.
Besszer Mónika: Három gyermek édesanyja. 2004-ben kezdett a szoptatással foglalkozni, 2005-ben a szekszárdi kórház szülészetén dolgozott, 2006-ban babamasszázs oktató lett. 2008-ban sikeres IBCLC vizsgát tett. Az ELTE perinatális szaktanácsadó szakán is végzett. Bababarát kórház felmérőbiztosként részt vesz a hazai kórházak felmérésében. 2015-ben TSMT terapeutaként végzett.
Dr. Bíró Liliána: Debrecenben él két kisgyermek édesanyjaként. 2008-ban szerzett orvosi diplomát, ezután a Debreceni Egyetem Gyermekklinikáján kezdett dolgozni. 2014-ben részt vett a Szoptatásért Magyar Egyesület „40 órás” képzésében, majd 2015-ben a Semmelweis Egyetem levelező képzésében. 2016-ban IBCLC vizsgát tett. Gyakran tart előadásokat szoptatás témában kismamáknak és tudományos konferenciákon egyaránt, valamint cikkeket ír a Gyermeklét magazinba.
Dr. Fehér Boglárka: Három gyermek édesanyja, gyermekgyógyász, laktációs szaktanácsadó. 2004 óta dolgozik Debrecenben a Gyermekklinikán. Szoptatástámogató csoportot vezetett Anyatej klub néven Debrecenben. 2011-ben sikeres laktációs szaktanácsadó vizsgát tett. Részt vesz az orvostan hallgatók képzésében is, és a Baba patika magazin szakértőjeként publikál. Előadásokat tart olyan országos rendezvényeken, mint a Születés Hete és a Szoptatás Világhete.
Martinovichné Debulay Bianca: Szoptatási tanácsadói munkája 1995-ben kezdődött, amikor a La Leche Liga akkreditált, önkéntes szoptatási tanácsadójaként kezdett segíteni a családokat. 21 éve vezeti a Szoptatás Támogató Anyacsoportot az I. kerületi Családsegítő Központban. 2003-ban nemzetközi vizsgán vett részt és lett IBCLC laktációs szaktanácsadó. 2008-2010 között elvégezte a Csecsemő és Kisgyermeknevelő-gondozó szakot, majd 2012-ben szociálpedagógusként végzett.
Oláh Judit: Két gyermek édesanyja, logopédus és szoptatási tanácsadó. Keresi a kapcsolódási pontokat a logopédia és a szoptatás között.
Komenda Renáta: Két kislány édesanyja, Vajdaságban él és az ottani családokat igyekszik támogatni. Védőnői munkája kezdetén ráébredt, hogy hiányos a tudása a laktáció területéről. 2016-ban tett sikeres IBCLC vizsgát. Védőnői munkája és a szoptatási tanácsadás mellett önkéntesként a "Kolibri a Családokért" családtámogató egyesületnél koordinálja a helyi baba-mama klubot.
Sándor Enikő: Gyermekgyógyászként dolgozik a MRE Bethesda Gyermekkórházában, gyermek gasztroenterológiával foglalkozik. Két kolléganőjével együtt 2012. őszén hozták létre kórházukban az Anyatejes Táplálási Ambulanciát.
Dr. Várady Rita: Három gyermek édesanyja, orvos és IBCLC laktációs szaktanácsadó. 2016 vége óta végez tanácsadást, családterápiás képzésben is részt vesz.
Várszegi Éva: 1992 óta dolgozik a Szent Margit Kórházban, 1995 óta szülésznőként. 2006-ban diplomás ápoló, 2008-ban egészségügyi szakmenedzser, 2014-ben IBCLC végzettséget szerzett. Támogatja a beavatkozás nélküli vajúdást és szülést, a háborítatlan aranyórákat, az igény szerinti szoptatást és hordozást.
Verdes Dóra: Három fiú édesanyja. 2002-ben tette le a nemzetközi IBCLC vizsgát, azóta dolgozik laktációs szaktanácsadóként. Kilenc éven át dolgozott az IBLCE vizsgabizottság hazai koordinátoraként. A Szoptatásért Magyar Egyesület keretein belül működő Laktációs szaktanácsadók magyarországi csoportjának a vezetője volt, és több éven át töltötte be az egyesület, valamint a La Leche Liga Magyarország alelnöki tisztségét, önkéntes munkában. Alapítója és évekig oktatója volt a Semmelweis Egyetemen 2010-ben indult Laktációs szaktanácsadó szakirányú képzésnek. Bababarát kórház felmérőbiztosként részt vesz a hazai kórházak felmérésében. Gyakran kap meghívást oktatások és előadások megtartására szakembereknek és anyáknak szóló programokra.
Dr. W. Ungváry Renáta: 1999-ben végzett a Pécsi Orvostudományi Egyetemen, azóta a Siófoki Kórházban dolgozik. Újszülött-gyógyászat szakvizsga megszerzése után elnyerték a Bababarát kórház címet. A szoptatástámogatás iránti elkötelezettsége miatt 2012-ben sikeres IBCLC vizsgát tett. Két gyermekével Siófokon él.
Zana Ágnes: Pszichológus, perinatális szaktanácsadó és pedagógus. A Semmelweis Egyetem Laktációs szaktanácsadó szakának 2011-12-ben volt hallgatója. Rendszeresen jár az ELACTA nemzetközi konferenciáira (előadóként is), olvassa a nemzetközi szakirodalmat. A Semmelweis Egyetem oktatójaként a jövő orvos generációjának szemléletét igyekszik formálni.