Információk a Bethesda Gyermekkórház Koraszülött Osztályáról

A Bethesda Gyermekkórház Koraszülött Osztálya, mely 2012 nyarán teljes körű felújításon esett át, új, komfortos kórtermekkel, kezelőkkel, vizesblokkokkal és egyéb, a betegek és hozzátartozók komfortját szolgáló helyiségekkel várja a családokat. Az osztály elérhetősége a B épületben, a Bethesda utca 3. szám alatt található.

Osztályvezetés és Ágylétszám

• Osztályvezető főorvos: Dr. Zilahy Mónika
• Ágylétszám: 20

Az osztály éves betegforgalma átlagosan 1000-1100 csecsemő és kisded, emellett hasonló számú kísérő személyt - édesanyát - is felvesznek a gyermekkel együtt az osztályra.

Családbarát Környezet és Szülői Benntartózkodás

Lehetőségeik és szándékuk szerint családbarát környezetet igyekeznek biztosítani. Az édesanyák folyamatos benntartózkodására van lehetőség, számukra fekvőhelyet, ágyneműt és huzatot tudnak biztosítani. Az anyák elhelyezése fotelágyak, matracos faágyak segítségével történik a kórtermekben. Az osztályon három 1+1 ágyas kórterem is rendelkezésre áll, melyek közül egy fürdőszobás, magas komfortfokozatú kórterem a Csecsemőosztályon található. Kivételes esetben éjszaka az édesanya helyett az édesapa vagy a nagymama is az osztályon maradhat, melynek lehetőségét és módját az osztályvezető főorvossal kell megbeszélni. Két fürdőszoba áll a szülők rendelkezésére.

Fontos információk a szülői benntartózkodással kapcsolatban:

• A gyermekkel benntartózkodó szülő a felvétel másnapjától ebédre jogosult, melyet az ebédlőben lehet elfogyasztani (diétás étkezésre is van lehetőség).
• A gyermek körüli napi teendőket (etetés, öltöztetés, fürdetés) nyugodtan végezheti az édesanya, a szakápolói feladatokat azonban az ápolókra kell bízni.
• A betegbiztonság érdekében soha ne hagyják felügyelet nélkül a gyermeket a pelenkázón, fotelágyon!
• Fontos, hogy minden etetést-itatást meg kell beszélni a nővérekkel, mivel bizonyos beavatkozások éhgyomrot igényelhetnek, vagy figyelni kell a folyadékbevitelre.
• A behozott ételeket felcímkézve, a nővér segítségével az arra kijelölt hűtőben lehet elhelyezni.
• A betegazonosító karszalagot biztonsági okokból folyamatosan viselni kell.
• Egy hozzátartozó folyamatosan bent lehet a beteg gyermekkel a kórházban, de a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében javasolt, hogy végig ugyanaz a hozzátartozó maradjon a gyermek mellett.
• Csomagot az osztályok fotocellás ajtajánál lehet leadni.
• Akut betegellátó osztályainkon a szülők csak meghatározott céllal hagyhatják el az osztályt, és mozoghatnak az intézményben (higiéniai szükségletek, étkezés, röntgenbe kísérés).

Látogatási Rend és Fertőzésmegelőzés

A látogatási idő 16:00 és 18:30 között van. Egy gyermeknél egyszerre egy látogató tartózkodhat. Napközben személyesen bármikor lehet kérdezni az orvosoktól, nővérektől, amit kifejezetten bátorítanak is az édesanyáknak.

Tekintettel a fekvőbeteg osztályokon előforduló alsó- és felső légúti fertőzések halmozódására, 2025. február 12-től az alábbi látogatási szabályok vannak érvényben:

• Egy gyermekkel egy egészséges hozzátartozó maradhat.
• Amennyiben lázas megbetegedése van a látogatónak, vagy fertőző betegségre utaló tüneteket észlel, kérjük, ne látogassa a betegeket.
• A fertőzések megakadályozásában elsőrendű fontossága van a kézmosásnak.

Az újszülöttek és csecsemők kevésbé ellenállóak a fertőzésekkel szemben, ezért az osztály munkarendjére tekintettel a gyermek mellett elsősorban csak a szülők tartózkodjanak, és lehetőleg csak az egyik szülő látogassa.

Osztályos Rend és Munkamenet

Az osztályon világszínvonalú számítógépes rendszer működik, amely a betegadminisztrációban és betegdokumentációban nyújt segítséget. A nővérek részletes írásos feljegyzéseket készítenek a kis betegekről. Az etetéseknek, tisztázásoknak és a gyógyszerek beadásának meghatározott rendje van. Amennyiben az édesanya a gyermek mellett tartózkodik, és ápolásában nővéri segítséggel sokat segíthet gyermeke étkeztetésében, itatásában, fürdetésében, tisztába tevésében. Az említett teendőket az édesanya csak a nővérrel megbeszélve, annak útmutatásait követve végezheti. A gyógyszerek beadása a nővér feladata, a szülő természetesen segíthet.

Információk a Gyermek Állapotáról és Hazabocsátásról

A nővérek egyedül a gyermek általános állapotáról adhatnak felvilágosítást, a többi információ közlését (pl. terápiás kérdések) az orvos végzi. Telefonos érdeklődésre csak a gyermek felvételekor rögzített törvényes képviselője jogosult, amennyiben az osztályon van erre lehetőség. A zárójelentések átvétele a szülők aláírása ellenében történik, a gyermek távozása előtt. A zárójelentés egyik példányát őrizze meg, a másik példányt pedig juttassa el a gyermek háziorvosának. A zárójelentés kiadásakor lehetőség van annak részletes megbeszélésére az orvossal. Ekkor a gyermek kezelőorvosa, ápolónője részletesen elmagyarázza a gyermek betegségével kapcsolatos tudnivalókat, és részletes, testreszabott tájékoztatást kapnak az esetleges további otthoni kezeléssel, ápolással kapcsolatban, valamint a szükséges kontroll időpontjáról. Távozáskor kérjük, ürítsék ki az élelmiszereiket a hűtőből!

Gyerekbarát Környezet és Kikapcsolódás

Az osztályon igyekeznek gyerekbarát környezetet kialakítani. Bár játszószobájuk nincs, a folyosón és a kórtermekben a gyermekek koruknak és érdeklődésüknek megfelelő játékokkal játszhatnak. Jó idő esetén a gyermekeket az erkélyre, illetve az udvarra is le lehet vinni sétálni és játszani. Természetesen csak jó általános állapotú, aktuálisan vizsgálatra nem előjegyzett gyermeket vihetnek le az osztályról. A gyermek akkor hagyhatja el a kórtermet, ha vizsgálatra megy, illetve bizonyos betegségtípusok esetén, amikor indokolt és szükséges a testmozgás (pl. cukorbetegség).

Koraszülöttek Táplálása

A csecsemők táplálása betegségük alatt még nagyobb figyelmet érdemel. Az édesanya a gyermek táplálási és étkezési szokásait részletesen beszélje meg a nővérrel és a kezelőorvossal.

A szoptatás megkezdése és támogatása:

Nincs súly vagy gestatiós idő korlátja a szoptatás megkezdésének. Az alapozás már a szülőszobán megkezdődhet, ennek közvetlen folytatása a gyakori kenguruzás. Sokszor látható kenguruzás közben, hogy a baba elkezd forgolódni, keresgélni, és egyszer csak rátalál édesanyja mellére. A non-nutritív szopás során még nem jut táplálékhoz a kicsi, de biztonságérzetet ad neki, fokozza a bélmozgást, emésztőenzimek szabadulnak fel, és csökken a stresszhormonok szintje. Ebben a fázisban megtanulhatja az édesanya azokat a jeleket, amelyekkel a baba kifejezi szopási igényét (éhségjelek). Érdemes ilyenkor mellre tenni.

Hatékony szoptatási technikák:

• Válasszon ultravékony, szilikon, pillangó formájú bimbóvédőt. A felhelyezés megfelelő technikája: nedvesítse be a belső részt, majd fordítsa ki, és húzza rá a bimbóra. Akkor jó a méret, ha kb. 1-2 mm-rel nagyobb, mint a bimbó átmérője.
• A mellre helyezés akkor jó, amikor a baba nagyra tátja a száját, mintha ásítana. Ehhez ingerelje a bimbóval az orrától lefelé a száját, mert a kereső reflex kiváltásával a baba nagyra fogja nyitni a száját. Ezt követően húzza a babát a mellére.
• A kis súlyú, gyenge izomtónusú babák szoptatását segíti, ha a tarkójuknál támasztjuk meg őket.
• A fáradékony, aluszékony koraszülötteknél beválhatnak a különböző ébresztési technikák (switched nursing, bőrkontaktusban szoptatás, finom fizikális ingerlés).

Kiegészítő táplálás és gyarapodás ellenőrzése:

Mivel általában ekkor még a szívás-nyelés-légzés nem koordinált, nem szerencsés az, ha hirtelen nagy mennyiségű, nagy sugárban érkező tej kerül a baba szájába. Nutritív szopásról akkor beszélünk, ha legalább 5 ml-t elfogyasztott a gyermek. Egy koraszülött baba szoptatása sokkal több odafigyelést, türelmet és támogatást igényel. Egy-egy szoptatás annyira kimerítheti őket, hogy akár 4-5 óra is eltelik, mire újra ébrednek, és a gyarapodásukhoz szükséges adag egy részét kinyerik a mellből. Ezért amellett, hogy engedjük őket rendszeresen szopni, állapotuktól függően időnként szükség van az alkalmanként mellen töltött idő hosszának, illetve a szoptatás gyakoriságának korlátozására, kiegészítő pótlásra. A fejést célszerű addig folytatni, amíg a baba el nem éri a terminusát vagy a körülbelül 3,5 kg-os testsúlyt. A fejések számát lehet csökkenteni akkor, amikor a baba már nem igényel kiegészítést, csak mellből szopik, és így is megfelelően gyarapodik. A gyarapodást a meztelen súly mérésével kétnaponta érdemes ellenőrizni. Ideális, ha a gyarapodás legalább 20-30 gramm naponta, de a heti átlag eléri a 20 dkg-ot.

Hazatérés utáni időszak:

A hazatérés utáni időszakban érdemes minél előbb áttérni az igény szerinti szoptatásra. Ez azt jelenti, hogy a kisbaba mindig mellre kerülhet, amikor jelez. Érdemes a korai éhségjelekre (gügyögés, cuppogás, szemmozgások) reagálni, és nem megvárni a sírást, ami már egy késői „éhségjel”. Lehetnek olyan napszakok, amikor gyakori szoptatást igényel, és lehetnek olyan időszakok, amikor három-négy órát is alszik.

Kerülendő gyakorlatok:

Lehetőség szerint kerülje az indokolatlan tápszeres pótlást, illetve javasolt minden felesleges eszköz, cumi elkerülése, mert fertőzést okozhatnak, és ronthatják a szopási technikát. A tejmennyiség gyakoribb szoptatással növelhető a leghatékonyabban. A tejserkentő szerek nem növelik a tejmennyiséget akkor, ha a szoptatási gyakorlat nem megfelelő, vagyis nem kerül elégszer (min. 8-10 alkalommal 24 óra alatt) mellre a baba.

Táplálkozás szoptatás alatt:

A szoptatás idején bármilyen egészséges ételt fogyaszthat, a szoptatás rendszerint nem tesz szükségessé semmilyen speciális diétát.

tags: #bethesda #koraszulott #osztaly