A missed aborton, vagyis csendes vetélésen átesett nők gyakran aggódnak a terhességi hormon, a béta-HCG szintje miatt a beavatkozás után. Fontos megérteni, hogy a szervezetnek időre van szüksége a hormonális egyensúly helyreállításához, és a pozitív teszteredmény vagy a magas HCG-szint nem feltétlenül jelent újabb terhességet.
A missed abortion egy olyan állapot, amikor a terhesség spontán megszakad, de a szervezet nem kezdeményezi a terhességi szövetek természetes módon történő kiürülését. Ez azt jelenti, hogy az embrió vagy magzat nem fejlődik tovább, de a méhben maradnak a terhességi szövetek. A missed abortion esetén a terhességi szövetek eltávolítása rendkívül fontos, ha a vetélés önállóan hosszú idő sem indul meg természetes úton.
A műtéti befejezés kapcsán - bár eléggé szubjektív - előny lehet, hogy a folyamat gyorsan lezajlik, kevesebb és rövidebb vérzéssel jár, de természetesen mint minden műtétnek, a küretnek is vannak kockázatai. A vákumaspiráció egy modern és biztonságos eljárás, amely során a méhben maradt terhességi szöveteket eltávolítják. A beavatkozás rövid altatásban történik, így a páciens nem érez fájdalmat vagy kellemetlenséget. Fontos megjegyezni, hogy a korábban gyakran alkalmazott küret (kanállal történő beavatkozás - kaparás) ma már nem ajánlott, mivel magasabb a szövődmények kockázata.
A vetélés utáni időszakban a terhességre jellemző hormonális változások nem állnak helyre egyik napról a másikra, több nap, de akár több hét is eltelhet, míg a terhesség előtti állapot visszaáll. A korai terhességben jelentkező tünetekért felelős egyik hormon a béta-HCG. A hormon vérben lévő szintje terhességi hétről hétre változik, és emellett egyéni változatosságot is mutat. A szintje nem csökken le egyik napról a másikra, így az is érthető, hogy az általa okozott tünetek sem szűnnek meg sajnos azonnal.
Általánosságban elmondható, hogy a vetélést követően körülbelül 35 nappal csökken le teljesen a hormon szintje, ez természetesen egy nagyon korai terhességi szakaszban bekövetkezett vetélés esetén sokkal gyorsabb lesz. A legtöbb nőnél 2 hét alatt eltűnik a hormon a szervezetből. Így elmondhatjuk, hogy a vetélést követően a kellemetlen, terhességre utaló jelek leggyakrabban 2 hét alatt megszűnnek, néha azonban ennél tovább is tarthat a folyamat. Nagyobb terhesség elvesztése esetén például a tejelválasztás beindulását gyógyszeresen szoktuk meggátolni.
A HCG Szint Mérése és Értelmezése
A kérdésre, hogy a teszt a műtét után még ki nem ürült hcg hormont jelzi vagy esetleg újra terhes vagyok-e, pontos választ a béta-HCG szint meghatározása adhatja meg vérvétellel. Kicsi a valószínűsége annak, hogy a missed ab utáni hormonszint játszana közre a pozitív eredményben.
A hCG-szint kétnaponta (48 óránként) történő mérése a korai terhesség megítélésének legelfogadottabb módszere. A következő értékek a transzfer utáni 14. napon vett vérvételből származnak (egyetlen 5. napos embrió beültetése esetén):
| ET utáni nap | hCG-érték (mIU/ml) | Értelmezés |
|---|---|---|
| 10. nap | > 50 | Valószínűleg élő, méhen belüli terhesség |
| 10. nap | 10-50 | Lehet korai élő terhesség, de vetélés is lehetséges. Érdemes ismételni 48 óra múlva. |
| 10. nap | 5 | Nincs terhesség |
| 12-14. nap | > 100-200 | Egészségesen induló terhesség valószínű |
| 12. nap | > 200 | Élő terhesség, 1/3-uk ikerterhesség lehet, biokémiai terhesség vagy vetélés esélye kicsi. |
A cut-off érték azt jelenti, hogy az adott hCG szint felett vagy alatt az adott kimenetel (pl. terhesség) valószínűsíthető. Például, ha a 14. napon vett vérben a hCG szintje 10 mIU/ml alatt van, az általában nem terhességet jelent.
Ha a meddőségi kezelés során hCG injekciót kap a páciens, a korán elvégzett vizelet terhességi teszt nem az embrió által termelt hCG-t mutatja, hanem még a beadott injekcióban lévő hormon maradványát. Biztonságos tesztelési időpont 12-14 nappal az injekció beadása után várható. Túl sok folyadékfogyasztás a teszt elvégzése előtt nem szerencsés - felhígíthatja a hCG szintet a vizeletben.
A Missed Abortus Utáni Tünetek és Lelki Feldolgozás
A vetélés után átmeneti ideig kisebb-nagyobb terhességre utaló jelek, tünetek még jelentkezhetnek, amelyek megzavarhatják a pácienst. Ilyen tünetek lehetnek az alábbiak: duzzadt, érzékeny emlők, sötétebb emlőbimbókkal, időnként tejelválasztás is jelentkezhet, reggeli rosszullétek, hányinger, hányás, puffadás, megnövekedett hasi körfogat, fáradtság, hangulatingadozások, szédülés, gyakori vizelés. Ezek a tünetek általában néhány héten belül csökkennek.
A missed abortion lelki feldolgozása is rendkívül fontos. A vetélés veszteség, így gyászfolyamat követi, amelynek lépcsőfokai a döbbenet, tagadás, düh, okkeresés, életmódváltás, szomorúság és depresszió. A legfontosabb, hogy eljussunk az elfogadásig, amikor megbékélünk a veszteség tényével.
Fontos, hogy a környezet, a család és az ismerősök támogassák a gyász feldolgozásában a veszteségen átesett szülőket. Nem segít a gyász feldolgozásában, amikor egészségügyi szakemberek azt mondják, hogy "az még nem is volt baba, csak egy embrió".
A vetélés utáni aggodalmak teljesen normálisak, különösen, ha ismét babát vár a nő. Az örömbe üröm vegyülhet a szivárványbabával kapcsolatban. Fontos elfogadni az érzelmeket, de próbálni kikapcsolódni és pozitív gondolatokkal táplálni az elmét.
▶️ 5 things to know before coming to an abortion clinic
Ha a panaszok nem szűnnek vagy szokatlan tünetek jelentkeznek, mindenképpen javasolt az orvosi segítség keresése, hiszen kóros gyászreakció is állhat a háttérben, és szükség lehet pszichológus bevonására is.
