A 35. hetes terhesség: Anyai és magzati változások, tünetek és teendők

Egy hónapon belül már a kezedben tarthatod gyermeked. A várandósság 35. hete a harmadik trimeszter része, és ekkor már mindössze öt hét van hátra a szülésig. Noha a 35. hétre a fejlődése nagyrészt befejeződött, a kicsi az utolsó heteket is kihasználja. Addig is még az utolsó simítások zajlanak a pocakodban.

Mi történik a babával a 35. héten?

Gyakran feltételezik, hogy a várandósság ezen szakaszában a baba fejlődése lényegében befejeződött. Ez azonban nem igaz. Noha a szervek növekedésének többsége a 35. héten befejeződik, a tüdők, az agy és a máj az utolsó hetekben válnak teljesen éretté. Az agy pedig a 35. és a 39. hét között még harmadával nő.

A magzat ekkor már majdnem eléri a 2,5 kilogrammot, ha kinyújtózik, hossza akkora, akár egy kisebb póréhagyma: 46-48 cm. A hét végére 43-45 cm hosszú, súlya 2,5 kg fölött van. Ugyanakkor a pici erős súlygyarapodásba is kezd, és hetente körülbelül 25-35 dkg-ot hízik, ami szükséges ahhoz, hogy születés után tartani tudja a testhőjét. A magzat napi 25-30 grammot gyarapszik. A zsír egyenletesen oszlik el a testén, de elsősorban a végtagokra és a vállak környékére rakódik le.

A belső szervek fejlődése

A magzat tüdeje készen áll, és nem csak a szülést követő felsírásra! A tüdő alveolusaiban található anyag, az úgynevezett surfactant biztosítja, hogy légvételkor ne essenek össze a tüdőhólyagocskák. A surfactant mennyisége a szüléshez közeledve egyre nagyobb mennyiségben termelődik. Addig is a méhlepényen keresztül történik a gázcsere. A méhlepény segít továbbá a magzatvíz mennyiségének fenntartásában is a magzatburkon belül.

A magzat emésztőszervei, mint például a vese és a máj már működnek és fontos szerepet játszanak a szervezet méregtelenítésében. A vesék kiválasztják a vizeletből a salakanyagokat, míg a májsejtekben olyan fehérjék és vitaminok raktározódnak, amelyekre nincs azonnal szükség. A cukor a májban glükózzá alakul majd a vérkeringésbe kerül. Ez a folyamat rendkívül fontos lesz az újszülött gyermek táplálkozása folyamán is. A máj sejtjei választják ki a viszkózus epét, amely az ételek lebontásához szükséges. A magzat bélrendszerében mekónium keletkezik. A mekónium (magzatszurok) a baba első széklete, amely a lenyelt magzatvízből, magzatmázból (vernix caseosa) és a lanugo szőrzetből áll, valamint a sűrű epe alakítja ki az állagát. A születés utáni első napokban az újszülött kiválasztja a mekóniumot.

A magzat immunrendszere most már a kismama vérkeringésétől függetlenül működik. A kismamától származó antitesteknek köszönhetően felépítette saját immunitását, amely majd megvédi az újszülöttet a környezeti hatásoktól.

Mozgás és reflexek

A gyermek ebben az időszakban kevesebbet mozog, mint korábban, mert egyre kisebbé válik számára a tér az anyaméhben. Az édesanya ekkor már jól ismeri a kicsi általános aktivitását, és figyelnie kell a változásokra. Ilyenkor gyakran már megfordul: készül a születésre. A kicsi okosan a szülőcsatornához helyezi fejecskéjét, azaz fejvégű tartásba helyezkedik.

Időnként megfogja az orrát, a köldökzsinór után nyúl, vagy szájába veszi a hüvelykujját. Reflexei tovább fejlődnek. Az anyaméhben érzékeli a fényt és a fényforrás irányába fordul. A szopó- és fogóreflexek már jól fejlettek. A légzésreflex kialakult és jól fejlett, amit a születés után az első lélegzetvételkor tud először gyakorolni.

Ultrahang vizsgálat alapján mért magzati méretek a terhesség 35. hetében:

Fontos! A feltüntetett értékek hozzávetőlegesek, átlagértékek, a magzati kor, valamint az egyéni tényezők függvényében eltérőek lehetnek, ami nem jelenti azt, hogy bármilyen probléma lenne, ezzel kapcsolatban minden esetben az orvos a mérvadó.

Mi történik az anyuka testével a terhesség 35. hetében?

A várandósság a szülés közeledtével egyre fáradságosabb: a kismama egyre nehezebben mozog és nehezebben vesz levegőt. Mostanra valószínűleg 11-13 kg-ot híztál. A méhed körülbelül 500-szor nagyobb a 35. hétre, mint a terhesség előtt. Természetesen nem marad így, körülbelül hat héttel a szülés után visszanyeri a terhesség előtti méretét.

Testi változások és tünetek

A méhboltozat ekkor már a szegycsont magasságában van, és ez megnehezítheti a légzést, különösen étkezés után. Jó hír viszont, hogy lassan itt az ideje, hogy a baba feje lesüllyedjen és rögzüljön a medencében. Ekkor a hasi tájék felszabadul a teher alól, ami “cserébe” a kismedencébe vándorol. Ennek következtében még gyakoribbá válik a vizelési inger, sőt, ha eddig még nem jelentkezett, most a vizeletcsepegés is észlelhetővé válhat.

Egyik napról a másikra úgy tűnhet, hogy légzésed könnyebbé válik, illetve emésztési problémáid is enyhülhetnek. A jóslófájások következtében a méh lefelé történő mozgásával a tüdőre nehezedő nyomás csökken, így a légzési nehézségek hamarosan elmúlnak. A kismama haskeményedést és alhasi görcsöt érez, valamint enyhe hányinger és hasmenés jelentkezhet. A valódi vajúdástól eltérően azonban a jóslófájások nem szabályos időközönként jelentkeznek és nem válnak intenzívebbé vagy fájdalmasabbá. Az egyre gyakoribb jóslófájások hozzájárulnak a könnyebb légzéshez.

A hólyaggyengeséget a méh hólyagra gyakorolt nyomása okozza. A jóslófájások következtében a magzat lefelé mozog a kismedence felé, így a hólyagra nehezedő nyomás megnő, egyúttal a hólyag térfogata csökken.

Ha a kismama például a hátán fekszik, előfordulhat, hogy nem tud azonnal felállni, mert a méh nyomást gyakorol arra a vénára (vena cava), amely a vért a test alsó részéből a szívbe szállítja. Ilyenkor rövid ideig kevésbé hatékony a keringés, a kevesebb vér kevesebb oxigént szállít, amely szédüléssel és hányingerrel járhat. Az orvosok ezt a tünetet "vena cava szindrómának" nevezik.

A kismama egyre fáradékonyabb, ezért fontos, hogy napközben is jusson idő a pihenésre. Az egyre gyakoribb jóslófájások hozzájárulnak a könnyebb légzéshez. Esetlennek és nehéznek érzed magad. Ráadásul mostanában valószínűleg sokkal könnyebb felidegesíteni téged, mint egyébként. A hasad állandóan útban van és úgy érzed, túl rövidek a karjaid. Ebben az időszakban különösen nehéz a kényelmes alvóhelyzet megtalálása. Egyedül az oldaladon fekve tudsz pihenni. A párnák megfelelő elhelyezésével azonban kényelmesebbé válhat az alvás.

Sok kismama tapasztalja, hogy helyenként viszket a bőre: főleg hastájékon, illetve a tenyéren és a talpon. Segíthet a problémán egy kis hidratálókrém bedörzsölése vagy az irritált terület masszírozása puha szőrű kefével. Ha viszketős lettél, mindenképpen tudasd az orvosoddal!

Általánosan észlelhető tünetek a terhesség 35. hetében:

• Braxton Hicks kontrakciók
• Vizesedés, lábak, kezek, arc duzzanata
• Alábgörcs
• Álmatlanság, fáradtság
• Gyakori vizelési inger
• Mellek szivárgása
• Bőséges hüvelyi folyás
• Fejfájás

Táplálkozás és kiegészítők

Lényeges továbbá, hogy sok vasat fogyasszon a leendő édesanya, a magzatnak ugyanis ebben az időszakban rengeteg ilyen tápanyagra van szüksége a megfelelő fejlődéshez. Noha a vasraktárak a terhesség alatt szinte minden esetben hiánnyal küszködnek, most újra kezdenek feltöltődni.

Habár valamennyi táplálékcsoport (húsok, gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek, gabonafélék) élelmiszereiből fogyasztva bejutnak a szükséges tápanyagok mindkettőtök szervezetébe, van még egy táplálékcsoport, amelyre érdemes odafigyelni: ez a zsírok csoportja. Úgy bizony, valamennyi zsírra is szükséged van, különösen az Omega3 zsírsavakra. Okkal hívjuk az Omega3 zsírsavakat esszenciális zsírsavaknak. Esszenciálisak, azaz létfontosságúak, hiszen szervezetünk nem tudja előállítani őket. Talán hallottál már az ALA (alfal-linolénsav) zsírsavról, amely szintén esszenciális és növényi eredetű táplálékokban van jelen, mint például magvakban és mogyorófélékben. Egy másik esszenciális aminosav a DHA (dokozahexaénsav), amely elsősorban halakban található meg. Ezek a zsírsavak a sejtmembrán és különösen az agy felépítésében játszanak szerepet. Részt vesznek továbbá a sejtek, különösen az idegsejtek közötti információáramlás szabályozásában és elengedhetetlenek az immunrendszer egészséges működéséhez. A fentebb említett Omega3 zsírsavak együttesen találhatóak meg lenmag-, és repceolajokban, mogyorófélékben és azok olajában, búzacsírában és zsírosabb halakban, például a lazacban.

Fontos: szedd tovább a magzatvédő vitaminokat. Fogyassz napi 8-12 pohár vizet. Folytasd a Kegel-gyakorlatokat.

Vizsgálatok és teendők a 35. héten

A héten nincs kötelező vizsgálat, arra azonban érdemes felkészülni, hogy a harminchatodik héten következik a 3. trimeszteri ultrahang vizsgálat. A 36. hét után hetente kerül sor terhességi vizsgálatra.

Ultrahang és Doppler vizsgálat

Ultrahangvizsgálat segítségével megvizsgálják, mennyi magzatvíz veszi körül a babát a különböző helyeken. Ezekből az értékekből becsléssel számítják ki a magzatvíz összmennyiségét. A „színes Doppler-vizsgálatnak” is nevezett eljárás az ultrahang speciális formája, amelynek során láthatóvá tehető a különböző erek működése. Ellenőrzik a véráramlást a méhbe, illetve a méhlepénybe bevezető és az azokból kivezető erekben, valamint a magzat koponyájában. Az erősen kitágult erek és a rögzített vérnyomásértékek bizonyos eltérései problémát, pl. a méhlepény elégtelen működését jelezhetik.

CTG vizsgálat

A CTG a szívhangok és a fájások rögzítésére alkalmas. Ez azt jelenti, hogy a baba szívverése és a méhizomzat összehúzódásai is megfigyelhetők vele. Ilyen vizsgálatot általában csak a szülés várható időpontja körül szoktak végezni, de koraszülés gyanúja esetén és a biztonság kedvéért a magzat külső megfordításakor is alkalmazzák. Szülés közben a CTG segítségével azt kísérik figyelemmel, hogy hogyan birkózik meg a baba a fájásokkal. A méhen belül a magzat szívfrekvenciája percenként kb. 120-160. Mozgás vagy külső ingerek hatására egészséges magzatnál rendszerint felgyorsul a szívverés. A CTG kiértékelésekor ezt a gyorsulást, illetve lassulást figyelik.

Praeeclampsia és placenta previa

Ha harmadik trimeszteres fejfájástól szenvedsz, az összefügghet a praeeclampsiával - magas vérnyomással is. Ha placenta previával diagnosztizáltak - amikor a lepény túl mélyen tapad, vagy részlegesen fedi a méhszájat - a probléma magától megoldódik erre az időre. A placenta previa azonban a terhességek 1,6 százalékában továbbra is fennáll a harmadik trimeszter közepén. Ha a méhlepény később is teljesen vagy részlegesen fedi a méhnyakat, valószínű, hogy császármetszésre fog sor kerülni. Ennek oka, hogy a méhnyak tágulásakor azok a vérerek, melyek a placentát a méhhez kapcsolják, elpattanhatnak súlyos vérzést okozva, ami veszélybe sodorja a baba és a mama életét.

Tanácsok a kismamának

• Vércukorszint stabilan tartása: Lassú felszívódású szénhidrátokat tartalmazó kevesebb, de gyakori, kisebb mennyiségű étkezésekkel.
• Megfelelő testtartás: Igyekezni kell mindig előre billenteni a medencét, miközben a has és fenék izmait megfeszítve természetes testtartás alakul ki.
• Rendszeres alvási ritmus kialakítása: Ha a kismama az oldalán alszik, a térdei közé helyezett párnával jobban elosztódik a testtömeg, ez pedig segít a fejfájás okozta feszültség és más kellemetlenségek enyhítésében.
• Kerülni a fejfájást okozó ételeket: Mint a csokoládé, joghurt, érlelt sajt, földimogyoró, élesztős kenyér, feldolgozott hús és tejföl.
• Paracetamol: Bár az olyan fájdalomcsillapítók, mint az aszpirin és ibuprofen nem ajánlottak a legtöbb terhes nő számára, paracetamol alkalmazható. Beszélj orvosoddal a használatáról!
• Kényelmes cipők: Nyugodtan felejtsd el egy időre a cipőfűzős cipőket, mint például az edzőcipő: helyettük jöhetnek a tépőzáras vagy bebújós darabok! A szép magassarkú cipőknél is fontosabb most az, hogy stabilan meg tudj állni a lábadon.
• Lábmasszázs: Az egész terhesség alatt sokat segíthet.
• Pihenés: Változtassa meg alvási pozícióját és pihenjen, amennyit csak lehet. A várandósság 31. hetétől az oldalfekvés ajánlott.
• Kerüld a puffasztó ételeket: Főzés során kerüld a hüvelyesek, a káposzta, a hagyma és az egyéb puffasztó alapanyagok használatát.
• Málnalevél tea és lenmag: A gátmasszázs mellett vannak egyéb szülésre felkészítő módszerek, amelyek megkönnyíthetik a szülést. Fogyasszon málnalevélből készült teát, amely gyorsítja a méhszáj tágulását a népgyógyászati tapasztalatok szerint. A lenmag fogyasztása (például müzlibe keverve) rugalmasabbá teszi a nyálkahártyát, mellé ajánlott sok folyadékot fogyasztani a székrekedés elkerülése érdekében.
• Akupunktúra: A megfelelő szaktudással és tapasztalattal rendelkező szakember által végzett akupunktúra nem csak a várandósság alatt előforduló panaszok esetén hasznos: ez a távol-keleti gyógymód a szülésre való felkészülésnél is segít. Az akupunktúra kb. 36. héttől ajánlott. Ha van rá lehetősége, kényeztesse magát akupunktúrával és kizárólag szakemberhez forduljon a védőnő ajánlása szerint. Az akupunktúra energetizál, amely jót tesz a várandósság ezen szakaszában.

Felkészülés a szülésre

Érdemes „agyban is felkészülni” a szülésre: A speciális, szülésre felkészítő légzőgyakorlatok minden felkészítő alkalmával, és rendszeres kismama tornaórákon való részvétellel elsajátíthatóak. Érdemes azonban minél többször ismételni ezeket a légzőgyakorlatot a szülést megelőző hetekben, otthon is, így a kismamának könnyebben fog eszébe jutni a szülőszobában a megfelelő technika. Az összehúzódások közötti időt pedig fontos aktív relaxálással kitölteni. A gyakorlat első hallásra nem tűnik bonyolultnak: fekvő helyzetben tudatosan el kell lazítani a test minden izomcsoportját a lábujjtól a fejtetőig. Viszont ezt is, mint a légzőgyakorlatokat, lényeges begyakorolni. Ezt a relaxációs technikát legjobb lefekvés után végezni, mert általában mély és pihentető alváshoz vezet.

Mégis a szülés közeledtével a leggyakrabban feltett kérdés (nem csak első szülő nők esetében) a következő: „honnan fogom tudni, hogy elkezdődött a szülés?” Jól lehet az első szülő nők még nem éltek meg hasonló folyamatot előzőleg, ebből kifolyólag az aggodalmuk is érthető, ugyanakkor a többször szülő nők esetében is általában, mint ahogyan a várandósságok, úgy a szülések is különbözőek. Jó tudni néhány információt a szülés beindulásával kapcsolatosan, ilyenek például a szabályos időközönként jelentkező egyre erősödő összehúzódások a leggyakrabban jelentkező tünetek közé tartoznak (kb. 5 percenként).

Szoptatásra való felkészülés

Ahogyan a terhesség körüli kérdések tisztázódnak, sok nőben új gondolatok ébrednek, például arról, hogy vajon képesek lesznek-e szoptatni gyermeküket. A gyermek ily módon történő táplálása a világ legtermészetesebb dolga. A magzat már most is pontosan tudja, hogy mi a dolga, hiszen az ujjacskák szopizásával már begyakorolta a mozdulatokat. Ha esetleg mégis nehézségek adódnának, rengeteg segítség fog körülvenni.

Az anyatej a legjobb táplálék kisbabád számára, a természet igazi csodája. Sőt tejed már automatikusan tartalmazza azokat a tápanyagokat, amikre kisbabádnak szüksége van. A szoptatás kezdetekor vizesebb anyatej távozik melledből, amely így a kicsi szomját fogja oltani. Kicsit később következik a zsírdúsabb anyatej, amely tápanyagokban gazdagabb és ez fogja kielégíteni a kicsi éhségét. Ahogy növekszik a baba, úgy fog igazodni az anyatej a kicsi igényeihez, tehát gazdagabb, tartalmasabb lesz, illetve a mennyiség is növekedni fog, amint gyermekednek többre lesz szüksége.

Tanácsok a partnernek - Háziállatok felkészítése

A partnernek kifejezetten nagy szerep jut, amennyiben a párnak házikedvence van. Ha van kutyád, fel kell készíteni az új családtag érkezésére. Annak érdekében, hogy enyhítsd kedvenced szorongását, és biztonságos környezetet teremts a baba számára, próbáld meg ezeket:

• Győződj meg róla, hogy kedvenced minden oltása megvan és érvényes.
• Használd már most a babaápoló termékeket. Add meg a kutyának a lehetőséget, hogy megismerje azok szagát, mielőtt a baba megérkezik.
• Baba hangok lejátszása - Ha lehetséges, naponta játssz le 10-15 perces időközönként babasírást, gőgicsélést, közben simogasd, jutalmazd a kutyát. A hangok kikapcsolása után hagyd figyelmen kívül a kisállatod. Ez segíthet abban, hogy a kutyád várjon a baba hangokra, ahelyett, hogy félne tőlük.
• Próbálkozz takaróval! Néhány óra alatt a baba takarója átveszi a kicsi illatát. Vidd haza ezt a takarót, hogy kedvenced megszagolhassa, hozzászokjon az illathoz még mielőtt a baba elhagyná a kórházat.
• Amikor hazatértek a babával, előbb valaki más lépjen a házba először. Így biztosíthatsz a kutyának egy-két perc izgalmat, mielőtt az új családtag belépne.

A szülésre való felkészülésben a kikapcsolódás is nagyban hozzá tud járulni, ezért érdemes egy meghitt vacsora vagy séta beiktatása a szülésig.

tags: #35 #hetesen #honnan #tudom #hog