A betegség egy olyan állapot, amire a normálistól való eltérés jellemző. Emiatt szülőként fontos felismernünk egészséges állapotban is gyermekünk viselkedését és reakcióit, illetve akkor is, ha valami nincs rendben. Sajnos nem ritka, hogy pici babáknál nem sokkal születésük után kialakul valamilyen bélrendszeri fertőzés. Gyomor vagy bélrendszeri fertőzésnek számítanak azok a betegségek, melyek kórokozói szájon át kerülnek a szervezetbe, a gyomor vagy bélcsatornában szaporodnak el, ott jellegzetes panaszokat okoznak - és elsősorban széklettel ürülnek.
A csecsemőkori fertőzések jellemzői és tünetei
A fertőzést többnyire vírusok, de baktériumok vagy paraziták is okozhatják. Csecsemőknél inkább aluszékonyság, étvágytalanság, magas hangú sírás, vagy a kutacs elődomborodása, apró görcsrohamok figyelhetők meg. Kezelés nélkül a csecsemő állapota gyorsan, órák alatt romolhat. Az újszülöttek immunrendszere még éretlen. A védekezőképesség teljes kialakulásához kb. 2 évre van szükségük a kicsiknek. Mindez két részből áll össze: egyik, melyet születéskor és a szoptatás folyamán az anyától „szerez meg” a pici, a másik, amit ő maga folyamatában „épít fel”.
Gyomor- és bélhurut
Gyermekeknél a leggyakoribb kórokozó a rotavírus. Hasmenés, hányás, valamint többnyire láz és hasi fájdalom kíséri. A székletben nyákot és vért is láthatunk. A legfőbb probléma a gyomor- bélhurutos gyermekeknél, hogy a hányás és a hasmenés következtében folyadékot veszíthetnek és kiszáradhatnak. Csecsemők és kisdedek hajlamosabbak kiszáradásra.
A kiszáradás fő tünetei a következők:
- Szomjazás
- Kis mennyiségű vizelet ürítése
- Kevés vagy sötét színű vizelet
- Száraz száj és nyelv
- Sápadt vagy hideg bőr
- Levertség, álmosság
Amennyiben a kórokozók a bélfal mélyebb rétegeibe hatolva okoznak gyulladást, nyálkahártya-elhalást idéznek elő, akkor ún. invazív gyulladásról beszélünk. Ilyenkor a gyulladás a vastagbelet érinti, a székletürítés görcsös fájdalmakkal jár, és gyakorta látszik vércsík, nyálka a székletben. Ilyen bakteriális kórokozók: Salmonella törzsek, Shigella törzsek, bizonyos E.coli törzsek, Campylobacter jejuni, Yersinia.
A fertőzéses eredetű hasmenések másik nagy csoportja az ún. lumenfertőzéseké. Ilyen esetekben a kórokozó vagy toxinja a vékonybél nyálkahártyáján meggátolja a víz felszívódását, sőt inkább elősegítik, hogy a bélfalból a bél üregébe történjék folyadék- és sókilépés. Ennek következtében nagyon vizes székletek ürülnek, és gyorsan kiszáradáshoz, sóhiányhoz vezethetnek. Ilyen kórokozók: Rotavírusok, Adenovírusok, Calicivírusok, Astrovírusok, bizonyos E.coli baktériumtörzsek, Giardia.
A nap jele - Kiszáradás
Egyéb súlyos tünetek
- Csecsemőkorban láz esetén nem ritkán görcsállapot jelentkezhet, az ún. lázgörcs.
- A kiütések zöme nem komoly, azonban, ha fájdalommal jár vagy felhólyagzik, mielőbbi kezelést igényel.
- Fontos megemlíteni a gyorsan terjedő lilás-pirosas, nyomásra nem halványuló kiütéseket.
- A kezelhetetlen sírás, a hát görbítése hasfájást jelezhet.
- A babák gyakran buknak evés után, ami normális.
- A hasmenés általában bő folyadék bevitellel magától helyreáll.
- Ha vért találunk a gyermek hányadékában vagy székletében, az azonnali kezelést igényelhet.
Diagnózis és kezelés
Mivel más betegségek is járhatnak hányással és hasmenéssel, fontos, hogy gyermekünket orvosa is lássa, hogy megállapíthassa a helyes diagnózist. Az orvos először felveszi a kórtörténetet és megvizsgálja a gyermeket. Székletminta levételére is sor kerülhet, mely a laboratóriumba kerül további vizsgálatokra.
A gyomor-bélhurut kezelése
Enyhe lefolyás esetén otthoni ápolás is szóba jöhet. Ilyenkor a kezelés a gyermek folyamatos itatását jelenti, amivel pótolható a hányással és hasmenéssel elvesztett folyadék. A szóba jövő folyadékok az anyatej, a gyógyszertárakban kapható szájon keresztüli folyadékpótló készítmények, valamint a hígított gyümölcsitalok.
Amit tudni kell ezekről a készítményekről, hogy sajnos nem jó ízűek, tehát bármilyen praktika bevethető (további ízesítés, jutalom stb.), csak igya a gyermek, ha sok folyadékot veszít. Más országokban hozzáférhető, és remélhetőleg hazánkban is kapható lesz olyan rehidratáló folyadék, ami ízesített, és fagyasztóba téve olyan lesz, mint egy jeges jégkrém. Ez a kiszerelés rendszerint kedvükre van a gyermekeknek, hiszen olyan, mintha jégkrémmel kínálnánk őket. A hideg oldat pedig jótékony hatással van a hányingerre is.
Azok a gyermekek, akiknél súlyosabb fertőzés alakul ki, kórházi felvételre szorulnak, ahol intravénás infúziót kapnak majd.
Régebben a betegséget ételmegvonásos diétával kezelték. Manapság már inkább könnyen emészthető ételeket javasolnak, amint a hányások elmúlnak. Hányás és hasmenés csillapító gyógyszerek nem javalltak gyermekkorban, mivel nem sokat segítenek és károsak is lehetnek.
A szervezet folyadékellátottságának megítélésének legegyszerűbb módja, ha a szülők figyelik a gyermek vizeletmennyiségét. Ha jó a szervezet folyadékellátottsága, akkor közel annyi vizeletnek kell lennie, mint egészséges állapotban. Vagyis a folyadékpótlást olyan ütemben és mennyiségben kell folytatni, hogy ezt a kedvező helyzetet lássuk.
Rehidratáló oldatok
Amennyiben a hasmenés dominál, akkor viszonylag egyszerűbb a helyzet, mert szájon át a megemelt folyadék- és sóbevitellel pótolni lehet az elvesztett mennyiségeket. Erre a legalkalmasabbak az ún. szájon át adható rehidráló oldatok. Ezekben az oldatokban nemzetközileg elfogadott mennyiségben vannak oldott sók és szőlőcukor (Na, K, Cl, glukóz), melyek a legoptimálisabban képesek a szervezet veszteségeinek „feltöltésére”. Vannak patikában összeállított készítmények (Sal. ad rehidrationem pro parvulo FoNo), melyet egy liter vízben kell feloldani, és vannak gyári kiszerelésű készítmények is (Normolyt, Sodioral, Humana Elektrolyt).
Utóbbiak jó, ha részesei az otthoni házi patikánknak. Amennyiben nincs otthon ilyen készítményünk és a patikai beszerzés is akadályozott valamilyen okból, akkor saját magunk is készíthetünk rehidráló oldatot:
- 1 liter vízben feloldunk 3 evőkanál kristálycukrot, ¾ kávéskanál konyhasót, ½ kávéskanál szódabikarbónát.
- A káliumpótlás végett tegyünk hozzá 1 csésze narancslevet, vagy két leturmixolt banánt.
Antibiotikumok és probiotikumok
Mivel kisgyermekeknél gyakoribb, hogy baktériumok okozzák a fertőzést, ha a szakorvos elrendeli, elengedhetetlenné válik antibiotikumok alkalmazása. Amíg „antibiotikum-mentes” világban éltünk, sajnos rengeteg gyermeket vitt el olyan fertőzés, mely egy pár napos kezeléssel könnyedén gyógyítható lett volna.
Mivel az antibiotikumok nem válogatnak a baktériumok „kiirtásában”, így sokszor a szervezetünkben található „jótékony” baktériumok is sérülnek. A babák bélflóráját „bifidogén” flórának nevezzük, ami azt jelenti, hogy benne Bifidus baktériumok vannak túlsúlyban, melyeket könnyen elpusztíthat egy antibiotikum kezelés. Ez akár gyomor- és bélrendszeri tüneteket (pl. hasmenést) is okozhat. A baba születésétől kezdve alkalmazható élőflórás készítmény, a csecsemők bélflórájának támogatására.
Megelőzés
A betegség könnyen átadható, ezért a beteg gyermek ne menjen iskolába, óvodába vagy más gyermekközösségbe.
Fontos, hogy mind pelenkacsere után, mind az ételek elkészítése előtt alaposan mossunk kezet vízzel és szappannal, hogy megakadályozzuk a fertőzés továbbterjedését. Minden étkezés előtt, de a szabadtéri játékok, illetve a mosdóhasználat után meg kell mosni a gyerekek kezét szappannal és vízzel!
Mindig mossák meg a gyümölcsöket folyó víz alatt, mert a felületi szennyeződések és kórokozók - baktériumok, vírusok, paraziták - a leggyakoribb forrásai a fertőzéseknek! A baktériumok közül különösen veszélyes a Salmonella, mely gyakran található állati ürülékkel szennyezett gyümölcsökön. Ez súlyos gyomor- és bélfertőzést okozhat, amely hányással, hasmenéssel és lázzal jár. A szennyezett vízzel vagy trágyával érintkezett gyümölcsök felületén megtelepedő Escherichia coli (röviden E. coli) fertőzést is okozhat. A hosszú ideig hűtött vagy nem megfelelően tárolt gyümölcsök esetén fennáll a Listeria monocytogenes fertőzésének veszélye, ez a baktérium különösen veszélyes lehet várandós kismamákra, újszülöttekre és legyengült immunrendszerű emberekre. Tünete lehet a láz, izomfájdalom és több különféle gasztrointesztinális tünet.
Rotavírus elleni védőoltás
Magyarországon forgalomban van szájon keresztüli rotavírus elleni, vény- és térítésköteles védőoltás. A hivatalos ajánlás szerint az oltási sorozat 2 oltásból áll. Az első adag 6 hetes kortól adható. Az adagok között legalább 4 hetes időszaknak kell eltelnie. A vakcinációt lehetőleg 16 hetes kor előtt kell elvégezni, de 24 hetes korig mindenképp be kell fejezni.
tags: #belfertozes #tunetei #babaknal