A terhesség egy különleges időszak a nő életében, tele örömmel és várakozással, de néha aggodalomra okot adó tünetekkel is járhat. A barnás hüvelyi folyás és a szeméremdomb fájdalma, különösen a terhesség harmadik trimeszterében, a 34. héten, sok kismamában pánikot válthat ki. Fontos megérteni, hogy ezek a tünetek számos dolgot jelenthetnek, és bár nem mindig utalnak komoly problémára, mindenképpen orvosi konzultációt igényelnek.
Barnás hüvelyi folyás a terhesség alatt
A barnás folyás a terhesség alatt sajnos sok nő számára nem ismeretlen jelenség. A színét egy kis mennyiségű vér kölcsönzi a folyásnak, mely a hüvely savas flórája által színeződik. Ez a jelenség önmagában nem feltétlenül jelent rosszat, de figyelmet mindenképpen igényel.
Lehetséges okok a terhesség korai szakaszában
A terhesség első harmadában a csekély vér távozása gyakori tünet és ritkán jelent problémát. A beágyazódást kísérő vérzés teljesen ártalmatlan, a megtermékenyülés utáni 10-14. napon jelentkezhet, amikor a petesejt beágyazódik a méh nyálkahártyájába. Mivel a terhesség ekkor általában még nem derül ki, ez az enyhe vérzés sem kelt nagy aggodalmat, ráadásul épp a következő menstruáció ideje körülre esik.
A menstruációs vér tulajdonképpen maga a leváló méhnyálkahártya, ami terhesség esetén nem történik meg, esetleg csak kis mennyiségben, pecsételő vérzésként. A barnás szín a vörösvérsejtek levegővel való találkozása során alakul ki, ezért ez arra enged következtetni, hogy kicsit több idő telt már el azóta, hogy a vér az érből kilépett, és kifelé jutva láthatóvá vált a fehérneműn.
Fertőzés és hormonális eltérések
A barna váladékozás kiváltó oka lehet hüvelyi fertőzés is. A méhnyak elváltozásai, fertőzései szakorvos által kimutathatóak, és kezelésük fontos, mert ezzel elkerülhetjük, hogy a kórokozók feljussanak a magzat felé, és esetlegesen károsítsák őt. Szerencsére ez ellen a kismama is tehet, méghozzá a kellő odafigyeléssel, a helyes táplálkozással és a rendszeres mozgással. Ezekkel ugyanis jó állapotban tarthatja a testét, ami segít leküzdeni az esetleges fertőzéseket. Fontos, hogy a szervezet számára biztosítsuk azokat az anyagokat, melyekkel ez a harc könnyebb. Ezek között a cink és a réz kiemelten fontosak, hiszen a szervezetben antibakteriális hatással bírnak.
A legtöbb esetben a barnás folyás hormonális eltérést jelez, mi jellemzően azt is jelenti, hogy a teherbe esés nehezített, vagy - ameddig a kiváltó okot nem orvosolják - lehetetlen. Sajnos azonban ez a folyástípus jelezhet a terhesség során is fertőzést, vagy hormonális gondot, melyekkel mindenképpen foglalkozni kell. Ebben a kezelőorvos lehet a segítségünkre, illetve a saját szervezetünk. A hormonális gondokat ugyan nem oldja meg a szervezet önmaga, de a fertőzések ellen hatékonyan tud küzdeni, ha megfelelően el van látva tápanyagokkal!
Mikor utal komoly problémára a barnás folyás?
A rosszabb lehetőség az, hogy most is hormonális kiváltó okokkal nézünk szembe. Ha a barna váladékozás a terhesség félidején túl jelentkezik, úgy a koraszülés veszélyével nézhetünk szembe, vagyis ennél a jelenségnél mindenképpen és sürgősen orvossal kell konzultálni. A szakember valószínűleg vizsgálatra behívja a kismamát, így kizárhatja a komoly problémák lehetőségét. Nem kell kétségbe esni, előfordulhat barna folyás is, de orvoshoz kell fordulni.
A várandósság alatt a legkisebb mennyiségű vérzést, barna foltot is komolyan kell venni, és nem késlekedni, azonnal orvoshoz fordulni, mert ha nincsenek is más tünetek, akár probléma kezdetét is jelezhetik, amin a szakorvos tud segíteni. A szakorvos manuálisan, hüvely tükörrel, hüvelyi- vagy hasi ultrahanggal vizsgálja meg a kismamát, miközben megállapítja a vérzés mennyiségét, illetve azt, hogy honnan származik.
A terhesség 2. és 3. trimeszterében jelentkező vérzés szintén figyelmet igényel. Sajnos a vetélés spontán megindulása is vérzéssel járhat, a 24. terhességi hét előtt. Ha a méhlepény elkezd leválni a méh faláról, akkor ezt nem mindig kíséri vérzés, van, hogy csak barna foltként jelentkezik, fájdalommal. A méhlepény tapadhat a méhnyak mellett, vagy azt takarva.
Fájások a szülés előtt? A koraszülés megértése
A koraszülési összehúzódások
A koraszülési összehúzódások bármikor jelentkezhetnek a terhesség huszadik és harminchetedik hete között. Vízeszerű folyadék, rózsaszínes vagy barnás folyás, illetve vér távozik a hüvelyből. Ha a fenti tünetek közül bármelyiket tapasztaljuk, vagy több, mint négy összehúzódásunk van egy órán belül, azonnal hívjuk az orvost! Lehet, hogy behívnak egy vizsgálatra, vagy megkérnek minket, hogy mérjük az összehúzódások hosszát. Érezhetjük az összehúzódásokat (ahogy a méhünk megfeszül, aztán elernyed) ha a kezünket a hasunkra tesszük.
Ha az orvos szerint koraszülésről van szó, akkor ő elintézi, hogy felvegyenek minket a kórházba. A kórházba történő befekvésnek három oka lehet: Először is, hogy csináljanak egy hüvelyi vizsgálatot, ahol megnézik, nyitott-e a méhszáj, illetve hogy megvizsgálják a hüvelyváladékot, ami előre jelezheti a koraszülést. Emellett, hogy gyógyszerekkel feltartóztassák a szülést. Ha tényleg koraszülésről van szó, kapunk egy szteroid injekciót, hogy segítse a baba tüdejének a fejlődését. Ha az összehúzódások folytatódnak, benn tartanak bennünket a kórházban, hogy orvosaink közelebbről figyelemmel kísérhessenek.
A koraszülés lehetősége ijesztő, de a legtöbb kismama csak Braxton-Hicks összehúzódásokat tapasztal. A legjobb, amit tehetünk az az, hogy figyelünk méh összehúzódásokra és vigyázunk magunkra.
Szeméremdomb fájdalom a terhesség alatt
A szeméremdomb fájdalma a várandósság során, illetve a szülést követően is jelentkezhet, és hátterében a medencefenék kötő- és izomszöveteinek meglazulása áll. A szeméremcsont (os pubis) a medence elülső részén található, és a medencecsont három részének egyike, amely a csípőcsonttal (os ilium) és az ülőcsonttal (os ischium) együtt alkotja a csontos medencét. Két szeméremcsont találkozik elöl a szeméremízületnél (symphysis pubis), amely egy rostporcos lemezből áll, és kis mértékű mozgásra ad lehetőséget. Ténylegesen azonban nem egy pontról beszélünk, inkább átmenetről.
A fájdalom okai és tünetei
A terhesség és természetesen a szülés is egy hatalmas kihívás a női szervezet számára, hiszen átrendeződik, felkészül a test a magzat növekedésére, a baba érkezésére. Így - a testünkben zajló hormonális változások hatásra - már az első trimeszterben megkezdődik az ízületi alkotórészek, a kötőszövetes összeköttetések fellazulása. Ebben a relaxin, ösztrogén és progeszteron hormon játszik szerepet. Ezen hatások miatt megváltozik az adott terület statikája, amely hibás működést eredményez. Mivel az egyenes hasizom - amely a várandósság során a pocak növekedése közben változik - tapadási pontja is itt található a symphisisen, ezzel hatást gyakorol a szeméremcsont területére.
A symphisis területén jelentkező diszfunkció tünetei közé tartozik a húzó-feszülő, tompa fájdalom, ami kisugározhat az alhas, a belsőcomb területére is. Jellemző a nyomásérzékenység és a diszkomfort érzés. A fájdalom járásra, tüsszentésre, köhögésre, nevetésre, nehéz tárgy cipelésére és a medence aszimmetrikus mozgására fokozódik. A szeméremcsonti fájdalom a terhesség alatt nagyon kellemetlen tud lenni és olyannyira fájdalmas lehet, hogy még a mozgást is akadályozza.
Általában ez a fájdalom az ágyéki részen jelentkezik, a szeméremcsont környékén, de kisugározhat a combok belső felére, az alhasra és akár a fenekedben is érezhetsz ölelés-szerű, szorító fájdalmat, és ami a legkellemetlenebb ebben, hogy sajnos még éjszaka, nyugalmi helyzetben is fájhat. Ez a fájdalom tipikusan erősödik, ha olyan mozdulatot végzel, ami terpesszel jár, például kocsiba ki- és beszállás.
Szeméremcsonttal kapcsolatos problémák
- Symphysis pubica diszfunkció (SPD): SPD alatt a szeméremízület fellazulása és túlzott mozgékonysága miatt kialakuló fájdalmat értjük, amely gyakran a terhesség alatt jelentkezik. Tünetei között a fájdalmas járás és a nyomásérzékenység, illetve az érintett terület duzzadása is megtalálható. Súlyosabb esetben már néhány lépés megtétele is erős fájdalmat okozhat, a felépülés pedig hónapokat is igénybe vehet.
- Szeméremcsont gyulladás (osteitis pubis): Elsősorban sportolóknál fordul elő, de túlterhelés hatására másoknál is kialakulhat. A gyulladás a szeméremcsontot és annak környezetét érinti. Kezelése gyulladáscsökkentő készítményekkel és pihenéssel történik, de gyógytornával is hatékonyan orvosolható.
- Traumák: A szeméremcsontot érintő traumák - például esések, közlekedési balesetek vagy kontaktsportok során szerzett sérülések - zúzódást, repedést vagy törést is okozhatnak. Súlyosabb esetekben a járás is rendkívül nehézkessé válhat. Ilyenkor érdemes képalkotó vizsgálatokon (pl. röntgen, MRI) részt venni, majd az orvos által javasolt kezelési móddal (pl.
- Keresztcsonti problémák: Bármennyire meglepő, talán ez okozza a legtöbb fájdalmat a szeméremcsont területén. A medence - ahogy korábban említettük - egy csontos gyűrű, amely hátul a keresztcsonti ízületnél, elöl pedig a szeméremcsonti ízületnél kapcsolódik. A keresztcsonti problémák - amelyek kialakulhatnak izomegyensúly-zavarból, tartási rendellenességből, végtaghossz-különbségből vagy akár gerincferdülésből is - feszülést okozhatnak a szimfízis ízületében is.
Kezelés és megelőzés
A szakemberek elsősorban fekvést és fájdalomcsillapítást javasolnak a tünetek enyhítésére, így ez a kellemetlen állapot jellemzően pár hét alatt megszűnik. Ha a várandósság alatt megjelennek a panaszok, akkor egy alapos mozgásvizsgálatot követően személyre szabott segítséget kaphatunk. Egy holisztikus szemléletű, a fájdalomélettant ismerő szakember a fájdalom mértékének megélését is tudja csökkenteni. Szerencsére számos fájdalomcsillapító technika van a szakemberek tarsolyában. Ezen felül gyógytornával, stabilizáló tornával, kineziotape-pel fokozni lehet a medence stabilitását. Vannak esetek, amikor manuálterapeutára van szükség egy blokk feloldásához. A medenceszorító öv hasznos a fájdalomcsillapításában - összetartja, stabilizálja a medencét.
Jómagam azt javaslom, hogy megelőzés jelleggel már a babatervezés alatt keressünk fel egy szakembert (elsősorban nőgyógyászatban jártas gyógytornászt), akitől elsajátíthatjuk a megfelelő légzéstechnikát, gátizomtréninget, és akitől életvitelbeli tanácsokat is kapunk. A szeméremcsonti fájdalom enyhítésében elsősegélyként jól jöhet a terhességi öv - de a problémákat nem oldja meg! Segíthet az is, ha alváshoz a lábaid közé egy hosszú párnát teszel és megemeled a felső lábadat, hogy a medencéd ne „csukódjon össze”. Itt is fontos a helyes, semleges testtartás és hogy kerüld a lábak szétnyitásával járó mozdulatokat. Ágyba, autóba például úgy ülj, hogy először a popsidat tedd az ülésre és utána együtt mozgasd a lábaidat! (Jelige: sellő vagyok) és ugyanígy szállj ki is az autóból. Feltétlenül kerüld a hip opener típusú gyakorlatokat, még a kismama torna során is!
Enyhítheti - és akár még meg is szüntetheti - a tüneteket a farizmok és a combközelítő izmok erősítése, de fontos, hogy ezekhez olyan gyakorlatokat végezz, amik nem járnak terpesszel! A fájdalmat kiváltó okot csakis részletes vizsgálatok segítségével tudjuk kideríteni, melynek során lehet, hogy képalkotó vizsgálatokra is sor kerülhet. Ha szeméremcsont fájdalommal küzdesz, ne halogasd a vizsgálatokat és a kezelést. Tapasztalt csapatunkkal egyénre szabott mozgásterápiás tervet dolgozunk ki számodra, a manuálterápiával kombinált gyógytorna pozitív hatásait pedig már néhány alkalom után érezheted.