A várandósság egy varázslatos időszak, amely során egy teljesen új ember születik a világra. Ezalatt azonban jelentős hormonális változások következnek be a szervezetben, amelyek a terhesség megőrzése mellett sajnos gyengítik is a hüvely természetes környezetét. A várandósság időszaka növeli a hüvelyi fertőzések kockázatát. A terhesség során fellépő hormonális változások nagyon rossz hatással vannak a hüvelyflórára. Várandósság alatt az immunrendszer természetes módon gyengül. A terhesség alatt a szervezetben számos változás történik, egyik ilyen - a nem mindig kellemes - bővebb hüvelyi váladék. A fertőzésekre való fokozott hajlam a hüvelyi mikroflóra megváltozásával jár együtt. A hüvelyflóra egyensúlya felborulhat, ami veszélyes lehet a magzatra és az anyára nézve is. Növekszik a rendelkezésre álló glikogén mennyisége, így a mikroorganizmusok több táplálékhoz jutnak. A betegséget okozó mikroorganizmusok szaporodásának megakadályozása érdekében fenn kell tartanunk a Lactobacillusok közé tartozó hasznos baktériumok domináns jelenlétét. A terhesség során az immunrendszer visszafogottan működik, ami hajlamosabbá teszi a nőket a hüvelyi fertőzések kialakulására.
A harmadik trimeszter speciális kihívásai
A harmadik trimeszterre a legtöbb kismama már hátradől, mondván, most már nem történhet baj. Az valóban igaz, hogy a harmadik trimeszter már nyugodtabb, mint az előző kettő, főleg a szülés érkezése felett érzett izgalom határozza meg. A harmadik trimeszteres fertőzéseknek azonban komoly következményei lehetnek. A bakteriális vaginózis a terhes kismamák között az egyik leggyakoribb és legáltalánosabb hüvelyfertőzés, ami általánosságban minden ötödik nőnél kialakul. A bakteriális vaginózis viszont már kockázatosabb lehet. A harmadik trimeszter alatt a bakteriális vaginózis jelentkezhet, ami komoly kockázatokkal jár a magzat számára. A fertőzés jelentkezése a koraszülés mellett méhnyálkahártya-gyulladást, valamint idő előtti burokrepedést is okozhat. Ezek mindegyike veszélyes a magzatra, hiszen a koraszülés és a fertőzések is befolyással vannak a fejlődésre, mely a harmadik trimeszterben sem zárult még le! Ilyenkor központi szerep jut a tüdő érésének, de emellett számtalan más, kiemelt jelentőségű fejlődési folyamat is zajlik, vagyis a baba időbeli érkezése mindenképpen problémás. A felszállóvá váló hüvelyfertőzések okozzák a vetélések mintegy 70%-át! A bakteriális vaginózis okozhat vetélést és koraszülést, így kiemelt fontosságú a megelőzése.
A leggyakoribb hüvelyi fertőzések a terhesség alatt
Bár a terhesség alatt szokatlanul sok hüvelyi folyás tapasztalható, a váladék változásai természetesek is lehetnek. Arra érdemes odafigyelni, hogy ne legyen színes, nagyon sűrű, és semmiképpen se legyen kellemetlen szagú. A fertőzések kezelése amilyen gyorsan felismert, olyan gyorsan meg is történik. A kihívás azt eldönteni: van-e infekció vagy nincs. Négy főbb hüvelyi fertőzésről szükséges beszélni, amely hatással lehet a kismamára: Bakteriális vaginózis (a hüvelygyulladások - vaginitis - vezető oka), Hüvelygomba, B csoportú Streptococcus, Trichomoniasis.
1. Bakteriális vaginózis (BV)
A bakteriális vaginózis a terhes kismamák között az egyik leggyakoribb és legáltalánosabb hüvelyfertőzés, ami általánosságban minden ötödik nőnél kialakul. Megjelenése a hüvelyi kórokozók „túlszaporodásakor” történik meg, melyért a megváltozott hormonhatást okolhatjuk. Tünetei: híg szürkésfehér - kellemetlen szagú - fluor, pisilés közbeni fájdalom, hüvelyi viszketés. Kezelés nélkül koraszülést vagy akár alacsony születési súlyt is eredményezhet. A diagnózis kimondása szimpla nőgyógyászati vizsgálaton, és a hüvelyváladék mikroszkópikus vagy tenyésztéses vizsgálatán alapszik. Terhesség esetén a bakteriális vaginózis időnként spontán gyógyul. Az első trimeszterben érdemes erre várva inkább hüvelyi pH-t csökkentő terápiát alkalmazni, és csak már a második trimeszterben használni gyógyszereket: Lokális kezelés metronidazole hüvelykúppal (ellenjavallat esetén clindamycin 2% hüvelykrém is használható). Magas kockázat (pl. többszöri kiújulás, koraszülés tünetei vagy veszélye) esetén orális metronidazole napi 3x250 mg egy héten át. A lokális (hüvelyi) kezelés nem csökkenti a tanulmányok szerint a súlyos szövődmények (pl. koraszülés) előfordulását ezen esetekben (ellenjavallat esetén clindamycin 2x300 mg orálisan, 7 napig).
2. Gombás fertőzés
Az égető, viszkető érzéssel járó fertőzést az esetek nagy részében a Candida gomba elszaporodása okozza, amely a hüvelyben betegség nélkül is megtalálható. A terhesség alatt növekvő ösztrogén és progeszteron szintek kedvező feltételeket teremtenek a gombás fertőzés kialakulásának. Tünetek: hüvelyi fájdalom és viszketés; időnként sebes nyálkahártya felület, duzzadt, vörös hüvelyfal és nagyajkak, sűrű - időnként túrószerű - sárgás-fehér fluor, fájdalmas szex, csípő érzés vizeléskor. A gombás fertőzések általános kezelése hüvelykúppal, szükség esetén szájon át szedhető készítménnyel történik. A Candida fertőzésnek általában semmiféle veszélye nincs (sem az anyára, sem a magzatra nézve) terhesség esetén, azonban súlyos immunhiányos állapotban (pl. HIV-fertőzésben) a gombafertőzés súlyos gastrointesztinális fertőzést okozhat, és akár a vérkeringésbe is bejuthat, ilyen esetben nagyon súlyos következményekkel járó állapotot létrehozva.
3. B csoportú Streptococcus (GBS)
Az összes egészséges nő kb. 20-25 százalékának van GBS-e, általában a bélrendszerben, végbélben vagy a hüvelyben. A GBS a vizeletelválasztó rendszerben okozhat fertőzést, de általában semmiféle panaszt nem szokott okozni. A vizelet fertőzés jeleként fájdalmas, égő pisilés, zavaros vizelet és sürgető vizelési inger jelentkezhet. A GBS pozitív kismamák - megfelelő időközönként - antibiotikus terápiát kapnak a szülés alatt, így elkerülve az újszülött fertőzését. Sajnos nincs ismert módszer a megelőzésre.
4. Trichomoniazis
A Trichomonas az egyik legáltalánosabb és legjobban kezelhető STD. A Trichomonas vaginalis parazita a hüvelyben normál esetben is megtalálható. Tünetek: zöldes-sárgás, habos, kellemetlen szagú fluor, viszketés, égő érzés és irritáció szex közben. A Trichomoniazis lokális és szájon át szedett antibiotikummal (általában metronidazole) kezelhető.
YEAST INFECTION DURING PREGNANCY | TREATMENT, SYMPTOMS & PREVENTION | YEAST INECTIONS AND YOUR BABY
Megelőzés a harmadik trimeszterben
A legjobb védekezés a megelőzés, ami ebben az esetben is igaz! A hüvelyi fertőzések megelőzése a terhesség során kiemelt jelentőségű. Napi higiénia betartása: Az alapvető higiéniai szokások a terhesség alatt is fontosak. Ilyenek például az előlről hátrafelé történő törlés, a rendszeres zuhanyzás, a napi fehérneműcsere. Az egészséges hüvelyi környezet támogatása: Terhesség alatt a hüvely környezete kissé megváltozik, ez a káros baktériumok számára előnyösebbé válik. Megfelelő intim kozmetikumok használata: Ne használj szappant vagy általános tusfürdőt az intim területeken történő mosakodásra. Válassz inkább olyan intim kozmetikumokat, amelyek támogatják a természetes hüvelyi környezetet, és egyben hatékonyan, de gyengéden tisztítanak. Irritáló anyagok használatának elhagyása: Terhesség alatt nagyon könnyen felborul a mikrobiális egyensúly, ezért igyekezz kerülni az irritáló anyagokat. A ruhákat mosd hipoallergén mosószerrel, és nyugodtan alkalmazz további extra öblítést. Az intim testrészek szárazon tartása: A nedvesség elősegíti az ellenséges baktériumfajok és gombák szaporodását. Kiegyensúlyozott étrend betartása: Az elegendő vitamin és ásványi anyag bevitele nemcsak a növekvő babának, hanem az immunrendszerednek is kedvez. Megfelelő folyadékfogyasztás: Ha nincs elegendő víz a szervezetedben, a védekező mechanizmusok nem működnek megfelelően, és a kiválasztó rendszered is nehezebben látja el a feladatát. Biztonságos szexuális élet: Terhesség alatt még fontosabb. A szexuális úton terjedő fertőzések jelentős kockázatot jelenthetnek a születendő baba számára. A kismama nem ül le akárhova, sőt, sokan megfogadják azt a tanácsot is, hogy a terhesség alatt az intim együttléteket óvszerrel élik át. A bakteriális vaginózis és más hüvelyfertőzések ellen is hatékonyan képes fellépni a szervezetben a cink és a réz. Ezek az anyagok a testünkben antibakteriális, vírusellenes és gombaellenes hatásokkal is rendelkeznek, hatékonyan képesek fellépni a fertőzések ellen. A helyes intim higiénia és táplálkozás, valamint a terhesvitaminok trimeszterenkénti megfelelő pótlása is fontos a hüvelyi fertőzések megelőzésében. Fontos megjegyezni, hogy a hüvelyfertőzések kialakulása sokszor kötődik a túlzásba vitt, illetve nem megfelelő intim higiéniához. A mosakodógélek és hüvelyi öblítők alkalmazása semmi esetre sem ajánlott a terhesség során, hiszen eltolják a hüvely természetes egyensúlyát. Emellett a kismamáknak a nedves törlőkendők, illetve az illatosított intimbetétek sem ajánlottak, ezeknek ugyanis szintén hatása lehet az intim területek pH-jára.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Amennyiben a bakteriális vaginózis minden elővigyázatosságunk ellenére is jelentkezik, mindenképpen forduljunk szakorvoshoz, aki a megfelelő terápia kiválasztásával hatékony segítséget tud nyújtani a kór ellen. A hüvelyi fertőzés nemcsak az anyára, hanem születendő gyermekére is veszélyt jelenthet. Próbáld megelőzni a problémát, és ne adj esélyt a hüvelyi fertőzésnek! A hüvelyi fertőzés tünetei a terhesség alatt ugyanazok, mint általában. Jelentős változások a hüvelyi folyásban. Vizelési nehézség, égő vagy szúró érzés vizelés közben. Amennyiben hüvelyfertőzés alakulna ki, először mindenképp azt érdemes kideríteni, hogy melyik mikroorganizmus okozta a betegséget. Utána tudjuk felmérni, milyen mértékben jelent veszélyt a terhességre és a babára. Bármelyikről is legyen szó, a terhesség alatt jelentkező hüvelyi fertőzések mindig nőgyógyászati szakvizsgálatot indokolnak. Az orvosi ellenőrzések alapvető fontosságúak a fertőzések elkerülése érdekében. A fertőzések időben történő felismerése és kezelése elengedhetetlen a magzat és az anya egészségének megőrzése érdekében.
tags: #bakterialis #fertozes #a #harmadik #trimeszterben