A várandósság egy csodálatos utazás, amely tele van örömökkel és kihívásokkal. Ebben az időszakban kiemelten fontos az anya és a fejlődő magzat egészségének védelme és támogatása. A tájékozottság elengedhetetlen a várandósság, a szülés és az új élethelyzetben való helytálláshoz.
A terhesség első jelei, mint a vérzés kimaradása, mellfeszülés, émelygés, hányinger, fáradékonyság és enyhe alhasi fájdalom, önmagukban nem bizonyítják a várandósságot. Terhességi teszt segítségével közel 100%-os bizonyosságot kaphatunk. A mai érzékeny tesztek a vizelet βhCG-szintjét (terhességi hormon) jelzik már néhány nappal a fogamzás után.
A várandósságot három trimeszterre szokták osztani: az első trimeszter 1-12. hétig, a második 13-27. hétig, és a harmadik 28-40. hétig tart. Mindhárom trimeszterben más-más folyamatok zajlanak, így a tünetek is eltérőek az egyes időszakokban.
Az első trimeszter (1-12. hét): Az új élet kezdete
A terhesség első időszaka tele van kérdésekkel és bizonytalansággal, hiszen egészen új élethelyzet kezdődik. A legtöbb kismamánál jelentkező érzelmi zavarodottság együtt érkezik a test változásaival, amelyek merőben eltérnek minden korábbi tapasztalattól. A hormonális és idegrendszeri változások hatására jelennek meg az első gyanús jelek.
Mit tapasztal a kismama az első trimeszterben?
- Menstruáció elmaradása: A legismertebb terhességre utaló jel az elmaradó ciklus.
- Hányinger, hányás: Gyakran "reggeli rosszullétként" említik, de valójában nem kötődik egyetlen napszakhoz. Elsősorban a hormonok felelősek érte.
- Mell megnagyobbodása, érzékenysége: A hormonok hatására a mellek érzékenyebbé válnak és megnövekednek. A mellekben futó vénák is láthatóvá válnak.
- Gyakori vizelés: A növekvő méh nyomja a húgyhólyagot.
- Kimerültség érzése: A szervezet óriási munkát végez, így nem meglepő a kimerültség.
- Hangulatingadozások: A hormonszint hirtelen változása érzelmi hullámvasutat eredményezhet.
- Akné, az arcbőr romlása: A megnövekedett faggyútermelés miatt a bőr zsírosabbá válhat.
- Enyhe vérzés: A nők egynegyede tapasztalhat enyhe vérzést az első trimeszter alatt, ez az embrió beágyazódásának jele.
Mi történik a magzattal az első trimeszterben?
- Megtermékenyülés után a petesejt osztódni kezd és a méh irányába indul.
- A harmadik hét végére, nagyjából két héttel a megtermékenyülést követően, a magzat beágyazódik a méhfal nyálkahártyájába.
- A második hónapban elkezd fejlődni a gerinc, az agy, az izmok, a csontok és a szív. A magzat szíve verni kezd, megjelennek a végtagkezdemények.
- A harmadik hónapban a magzatot már magzatnak nevezik. Kifejlődnek a szemek, szemhéjak, láthatóvá válnak a fülkagyló vonalai. Minden fő szerv megvan, bár még nincsenek teljesen kifejlődve.
- Az első trimeszter végére a szerveknek már csak növekedniük kell. A magzat sokat mozog, forgolódik.
Várandósgondozás és vizsgálatok
A várandósgondozás során rendszeresen laborvizsgálatokra kerül sor, beleértve a vérképet, máj- és vesefunkciót, TSH-t, vizeletvizsgálatot, hepatitisz- és szifiliszszűrést, vércsoport-meghatározást, vörösvérsejt-ellenanyagszűrést, valamint a szénhidrát- és vasháztartás paramétereinek ellenőrzését.
Az első orvosi vizsgálatra 2-3 héttel a menzesz kimaradása után ajánlott jelentkezni. Panaszmentesség esetén addig egészséges életmódon és terhességi vitaminok szedésén túl nincs teendő. Panaszok (szúró vagy görcsös alhasi fájdalom, friss vagy barnás hüvelyi vérzés) esetén mielőbb nőgyógyászati vizsgálat javasolt!
Az első genetikai vizsgálat 11-13. hét között történik az öröklődő betegségek kizárása céljából. Ez egy genetikai ultrahang vizsgálatból és sok esetben vérvizsgálatból áll.
A 7-9. héten optimális az első ultrahangvizsgálat. Ha ekkor már észlelhető az embrió szívműködése, utána jelentkezni kell a lakóhely szerint illetékes védőnőnél, aki kiállítja a Terhesgondozási kiskönyvet, és innenstől kezdve figyelemmel kíséri a várandósságot.
A terhességi vizsgálatok lehetővé teszik azt is, hogy időben észrevegyük azokat a kóros állapotokat, amelyek anyai és/vagy magzati veszélyállapotot eredményezhetnek, és további kivizsgálást, kezelést igényelnek, vagy befolyásolhatják a terhesség további lefolyását, a szülés helyét és idejét.
Táplálkozás és életmód a várandósság alatt
A várandósság alatti táplálkozásra vonatkozóan az étkezés változatossága a legfontosabb. Előnyben részesítendőek a friss, megbízható eredetű zöldségek és gyümölcsök, a fehérje- és rostdús ételek, kerülendőek az egyszerű cukrok, a telített zsírsavak. Javasolt naponta többször kis adagokat fogyasztani, odafigyelni a megfelelő folyadékbevitelre és arra, hogy a testsúlygyarapodás átlagosan ne haladja meg a havi 1 kilogrammot.
Fontos szabályok a táplálkozásban:
- Mossuk meg alaposan a kezünket szappannal és meleg vízzel élelmiszerekkel való foglalatoskodás előtt, vécéhasználat és háziállatok ellátása után!
- Ha hússal dolgozunk, ne érjünk közben a szemünkhöz, szánkhoz!
- Hámozás előtt gondosan, folyó vízzel mossuk meg a zöldségeket, gyümölcsöket.
- Alaposan főzzük meg az ételeket, a megfelelő főzési hőmérsékletet hőmérővel ellenőrizzük.
- A maradékokat fogyasztás előtt hevítsük legalább 70 fokra.
- A romlandó ételeket azonnal tegyük a hűtőbe vagy fagyasszuk le.
- Kerüljük a nyers húsokat, nyers tojást, nem pasztőrözött tejtermékeket, érlelt sajtokat.
- A halat csak hetente egyszer fogyasszunk.
- A májat mértékkel fogyasszuk az A-vitamin-előalakok magzatkárosító hatása miatt.
- A koffein napi 200 mg a javasolt maximum.
Sport, testmozgás várandósság idején:
Minden olyan sporttevékenység megengedett, amelyet a kismama korábban is rendszeresen végzett. Nem javasolt azonban fokozott fizikai megterheléssel járó új sportágak kipróbálása. Kifejezetten ajánlott a kismamajóga és a kismamatorna.
Fürdés, úszás terhesség alatt:
Érdemes kerülni a túl hideg és a túl meleg (30 fok feletti) vizet, mert méhösszehúzódásokat okozhatnak. Kerüljük a kétes tisztaságú medencéket és a termálfürdőket.
Munkavégzés a terhesség alatt:
Érdemes átgondolni, hogy a munkavégzés biztonságos-e a terhesség, a magzat szempontjából. Szükség esetén javasolt a munkakör módosítása.
Mit kerüljünk a terhesség alatt?
A fogamzás előtt és a terhesség alatt az alkoholfogyasztást, dohányzást, kábítószer-fogyasztást teljes mértékben kerülni kell. Mind az aktív, mind a passzív dohányzás károsítja a magzat fejlődését. A túlzott alkoholfogyasztás szintén súlyosan károsíthatja a magzat fejlődését.
Kerülni kell a veszélyeztető környezeti tényezőket is, mint a szerves vegyszerek, nehézfémek, vibrációs vagy sugárártalom, különösen nehéz fizikai munka. Otthonunkban is fontos a károsító tényezők kerülése, mint a vegyszerezett, valamint a mosatlan gyümölcsök, továbbá a nem kellően átsütött húsok fogyasztása.
A toxoplasma fertőzés megelőzése érdekében kerülni kell a háziállatok, különösen a macskák ürülékével való érintkezést. Várandós nőknek nem ajánlott a földdel való érintkezés sem, kerti munka végzéséhez védőkesztyű viselése ajánlott.
Miért nem szűrik a terhes nőket toxoplazmózisra?
A terhesség második és harmadik trimesztere
A második trimeszter (13-26. hét) általában könnyebb az elsőnél, mivel a rosszullétek és a fáradtság enyhülnek. Ebben az időszakban történik a második ultrahangos vizsgálat (18-22. hét), a terheléses vércukorvizsgálat (24-28. hét), valamint vérkép- és vizeletvizsgálat (24-28. hét).
A harmadik trimeszter (27-40. hét) a szülés közeledtével egyre több változást hoz. Gyakoriak a duzzadt végtagok, ödémás arc, mell váladékozása (előtej), és a Braxton-Hicks kontrakciók (jóslófájások). Ebben az időszakban történik az utolsó ultrahangvizsgálat (30-32. hét), vérkép- és vizeletvizsgálat (36-37. hét), valamint kardiotokográfos vizsgálat (CTG) a 38. héttől heti rendszerességgel.
A Streptococcus B-szűrés a 35-36. héten történik. Pozitív eredmény esetén a szüléskor antibiotikumot kell adni, amellyel megelőzhető a súlyos újszülöttkori szövődmények többsége.
37. életév felett fogant terhesség esetén genetikai tanácsadás javasolt.
A szülésre felkészítő konzultációkon a leendő szülők sok hasznos információt kapnak a terhességgel és a szüléssel kapcsolatosan, amely eloszlatja bizonytalanságaikat, félelmeiket.